Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πολλαπλοί θυλακοειδείς ωοθήκες και εγκυμοσύνη
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του ΜΕΚ είναι μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία συνεπάγεται προβλήματα με τη σύλληψη. Η ορμονική ανισορροπία και η έλλειψη της ωχρινοποιητικής ορμόνης διαταράσσουν τη διαδικασία της ωορρηξίας, έτσι ώστε οι κύκλοι να εναλλάσσονται. Ένας μεγάλος αριθμός δομικών στοιχείων στα εξαρτήματα οδηγεί στο γεγονός ότι δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν ή την ταυτόχρονη εμφάνιση αρκετών κυρίαρχων ωοθυλακίων.
Για να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση και να αποκατασταθούν οι αναπαραγωγικές λειτουργίες, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικών, τα οποία εξαλείφουν την ανισορροπία. Αυτό επιτρέπει στα ωοθυλάκια να αναπτυχθούν κανονικά και να βγουν από το ωάριο κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.
Δηλαδή, οι πολυφλοκές ωοθήκες και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν στις διαδικασίες που φέρουν ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός θυλακίων προκαλεί αυξημένη παραγωγή ορμονών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητες αποβολές. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφεί προγεστερόνη και κάνουν τακτικές μελέτες για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.
Πολλαπλοί θυρεοειδείς ωοθήκες και στειρότητα
Οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγική ικανότητα των γυναικών. Σε αυτά ωριμάζουν θύλακες και εμφανίζεται ωορρηξία. Η παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των οργάνων οδηγεί σε διάφορα προβλήματα, ένα από τα οποία είναι η αδυναμία σύλληψης. Μια τέτοια έννοια όπως η στειρότητα εφαρμόζεται σε περίπτωση που μετά από ένα έτος κανονικού μη προστατευμένου φύλου, η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί.
Η υπογονιμότητα στην πολυφυλλιότητα είναι προσωρινή επειδή είναι επιδεκτική διόρθωσης και συχνά οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες:
- Κύκλος ανενοβλαστήσεως.
- Ορμονικές διαταραχές.
- Ενδοκρινικές παθήσεις.
- Διαταραγμένη σύνθεση της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
- Υποφυστική υπόφυση.
Μετά τη διόρθωση των παραπάνω παραγόντων, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως και η ωορρηξία αποκαθίστανται, γεγονός που καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη. Εάν η ωορρηξία δεν μπορεί να αποκατασταθεί, υποδηλώνει ότι το MFW πήγε στη μορφή πολυκύστησης, η θεραπεία του οποίου είναι μεγαλύτερη και σοβαρότερη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με ΜΕΚ πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο αυθόρμητων αποβολών στα αρχικά στάδια.
Η πιθανότητα να μείνει έγκυος με πολυφλοιώδεις ωοθήκες
Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης με αναγνωρισμένο ΜΕΚ είναι οι ίδιες με τις υγιείς γυναίκες. Η πολυφυλλιότητα δεν είναι υπογονιμότητα ή απειλητική για τη ζωή παθολογία. Δείχνει απλώς ορισμένες ανωμαλίες στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες μπορούν να διορθωθούν.
Κανονικά, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι ωοθυλάκιοι σε κάθε ωοθήκη ωριμάζουν, οι οποίοι περιέχουν τα ωοκύτταρα. Ο αριθμός αυτών των ωοθυλακίων είναι από 4 έως 7, 1-2 εκ των οποίων ξεσπούν και εμφανίζεται ωορρηξία. Με multifallikulyarnosti ο αριθμός των δομικών στοιχείων είναι 8-12 τεμάχια. Εξαιτίας αυτού, δεν ωριμάζουν στο φυσιολογικό και η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου και ορμονικό υπόβαθρο, παράγονται αναποτελεσματικά αυγά, γεγονός που δημιουργεί προβλήματα με τη σύλληψη.
Εάν δεν υπάρχουν ορμονικές αποτυχίες ή άλλες ανωμαλίες με ΜΕΚ, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Στην περίπτωση αυτή, ο αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων θεωρείται ως παραλλαγή του προτύπου. Αλλά εάν η ωορρηξία δεν εμφανιστεί εντός 3-4 κύκλων, τότε απαιτείται ιατρική συμβουλή και διόρθωση φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία του σώματος για την επιτυχή σύλληψη και την κανονική εγκυμοσύνη.
Πώς να μείνετε έγκυος με πολυφλοιώδεις ωοθήκες;
Εάν, μετά τη διόρθωση των παραβιάσεων που προκαλούνται από το MPL, δεν είναι δυνατόν να συλλάβει το παιδί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, συστήνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση ή άλλες μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια βοηθητική αναπαραγωγική τεχνολογία που εκτελείται εκτός του θηλυκού σώματος. Ο ασθενής αφαιρείται από τα ωοθυλάκια, τα οποία γονιμοποιούνται και εισάγονται στη μήτρα.
Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Διέγερση της ωορρηξίας.
- Διαπερνική υπερβιοποίηση.
- Μεταφορά εμβρύων.
- Συντήρηση της ωχρινικής φάσης.
Δυσκολίες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διέγερσης της ωορρηξίας με MPL. Για το σκοπό αυτό, παρασκευάζεται ένα ατομικό σχήμα φαρμάκου με σαφώς επιλεγμένη δοσολογία. Πολύ συχνά, η διέγερση γίνεται πολλές φορές με τις αλλαγές στα ναρκωτικά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης, το οποίο οδηγεί σε υποσιτισμό των ωοθηκών. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται μετά από σταθεροποίηση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Χωρίς αποτυχία, πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση των ασθενών με αυξημένο αριθμό δομικών στοιχείων, οι γονάδες ελέγχονται ως προς τη βατότητα των σαλπίγγων. Η διαδικασία αυτή αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επαναφοράς της ωορρηξίας. Εάν εξασθενήσει η βατότητα, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση.
Δίδυμα εγκυμοσύνης
Η πολλαπλή εγκυμοσύνη με πολυφλοκοκυτταρικές ωοθήκες δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζονται δύο ή περισσότερες ωορρηξίες σε έναν κύκλο και αρκετές πλήρεις κυρίαρχες ωοθυλάκια ωριμάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες μιας διπλής εγκυμοσύνης.
Η πιθανότητα γέννησης διδύμων αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η γονιμοποίηση in vitro μπορεί να προκαλέσει τόσο διμερείς όσο και μονοζυγωτικές πολλαπλές κυήσεις. Στην πρώτη περίπτωση γεννιούνται τα δίδυμα, και στα δεύτερα δίδυμα. Η συχνότητα του δίδυμου τοκετού στις γυναίκες με ΜΕΚ είναι περίπου 11% με την εξωσωματική γονιμοποίηση - 35-40%.
Πολλαπλοί θυρεοειδείς ωοθήκες μετά τον τοκετό
Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση του ΜΕΚ μετά τη γέννηση ενός παιδιού είναι η περίοδος θηλασμού. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού ενεργοποιείται αυξημένη παραγωγή προλακτίνης, η οποία καταστέλλει την ωορρηξία. Ένας αυξημένος αριθμός δομικών στοιχείων μπορεί επίσης να προκληθεί από άγχος, σημαντικές διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος ή ενδοκρινικές παθήσεις.
Η πολυφαρδαιότητα προσδιορίζεται με υπερήχους. Τα ηχοκαρδιογραφήματα του ΜΕΚ δεν συνοδεύονται πάντα από κλινικά συμπτώματα. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του συνδρόμου, συνιστάται να παρακολουθείτε τις αλλαγές βάρους, να διατηρείτε μέτρια σωματική άσκηση και να επικοινωνείτε με τον γυναικολόγο με τα πρώτα επώδυνα συμπτώματα στα όργανα της πυέλου.