Πολλαπλές ωοθήκες και εγκυμοσύνη

Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της MFO είναι η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία συνεπάγεται προβλήματα με τη σύλληψη. Η ορμονική ανισορροπία και η απουσία ωχρινοτρόπου ορμόνης διαταράσσουν τη διαδικασία της ωορρηξίας, με αποτέλεσμα οι κύκλοι να εναλλάσσονται. Ένας μεγάλος αριθμός δομικών στοιχείων στα εξαρτήματα οδηγεί στο γεγονός ότι δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν ή εμφανίζονται ταυτόχρονα πολλά κυρίαρχα ωοθυλάκια.

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης και την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών. Στις ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικών, τα οποία εξαλείφουν την ανισορροπία. Αυτό επιτρέπει στα ωοθυλάκια να αναπτύσσονται κανονικά και να εξέρχονται από το ωάριο κατά την ωορρηξία, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.

Δηλαδή, οι πολυωοθυλακικές ωοθήκες και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων προκαλεί αυξημένη παραγωγή ορμονών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, η γυναίκα λαμβάνει φάρμακα προγεστερόνης και υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Πολυωοθυλακικές ωοθήκες και υπογονιμότητα

Οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για τις αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας. Τα ωοθυλάκια ωριμάζουν σε αυτές και συμβαίνει η ωορρηξία. Η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων οδηγεί σε διάφορα προβλήματα, ένα από τα οποία είναι η αδυναμία σύλληψης. Η έννοια της υπογονιμότητας χρησιμοποιείται εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη μετά από ένα χρόνο τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς προφυλάξεις.

Η υπογονιμότητα λόγω πολυθυλακιορρηξίας είναι προσωρινή, καθώς μπορεί να διορθωθεί και σχετίζεται συχνότερα με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ανωορρηκτικός κύκλος.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Ενδοκρινικές παθήσεις.
• Διαταραχές της σύνθεσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
• Υπολειτουργία της υπόφυσης.

Μετά τη διόρθωση των παραπάνω παραγόντων, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η ωορρηξία αποκαθίστανται, γεγονός που καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη. Εάν η ωορρηξία δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αυτό υποδηλώνει ότι η πολυκυστική νόσος έχει μετατραπεί σε μια μορφή πολυκυστικής νόσου, η θεραπεία της οποίας είναι μεγαλύτερη και πιο σοβαρή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με πολυκυστική νόσο πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο αυθόρμητων αποβολών στα αρχικά στάδια.

Πιθανότητες εγκυμοσύνης με πολυωοθυλακικές ωοθήκες

Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης με εντοπισμένη MFO είναι οι ίδιες με αυτές των υγιών γυναικών. Η πολυθυλακιορρηξία δεν είναι υπογονιμότητα ή απειλητική για τη ζωή παθολογία. Υποδεικνύει μόνο ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων που μπορούν να διορθωθούν.

Κανονικά, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια ωριμάζουν σε κάθε ωοθήκη. Ο αριθμός αυτών των ωοθυλακίων είναι από 4 έως 7, εκ των οποίων 1-2 εκρήγνυνται και συμβαίνει ωορρηξία. Με την πολυθυλακιορρηξία, ο αριθμός των δομικών στοιχείων είναι 8-12 τεμάχια. Εξαιτίας αυτού, δεν ωριμάζουν στο φυσιολογικό και δεν συμβαίνει ωορρηξία. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και το ορμονικό υπόβαθρο, παράγονται ωάρια που δεν είναι ικανά για γονιμοποίηση, γεγονός που δημιουργεί προβλήματα με τη σύλληψη.

Εάν δεν υπάρχουν ορμονικές ανισορροπίες ή άλλες διαταραχές με MFO, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Αλλά εάν η ωορρηξία δεν συμβεί εντός 3-4 κύκλων, τότε απαιτείται συμβουλή γιατρού και διόρθωση φαρμάκων. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία του σώματος για επιτυχή σύλληψη και φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυωοθυλακικές ωοθήκες;

Εάν μετά τη διόρθωση των διαταραχών που προκαλούνται από το MFY δεν είναι δυνατή η ανεξάρτητη σύλληψη ενός παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε συνιστώνται η εξωσωματική γονιμοποίηση ή άλλες μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που πραγματοποιείται εκτός του γυναικείου σώματος. Τα ωοθυλάκια λαμβάνονται από την ασθενή, γονιμοποιούνται και εμφυτεύονται στη μήτρα.

Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Διέγερση ωορρηξίας.
• Διακολπική υπερωορρηξία.
• Εμβρυομεταφορά.
• Διατήρηση της ωχρινικής φάσης.

Επιπλοκές προκύπτουν κατά τη διέγερση της ωορρηξίας στο MFO. Για το σκοπό αυτό, καταρτίζεται ένα ατομικό φαρμακευτικό σχήμα με μια ακριβώς επιλεγμένη δοσολογία. Πολύ συχνά, η διέγερση πραγματοποιείται αρκετές φορές με αλλαγή φαρμάκων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υπερδιέγερσης, το οποίο οδηγεί σε εξάντληση των ωοθηκών. Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται μετά τη σταθεροποίηση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση, οι ασθενείς με αυξημένο αριθμό δομικών στοιχείων των γεννητικών αδένων πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο της βατότητας των σαλπίγγων τους. Αυτή η διαδικασία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της ωορρηξίας. Εάν η βατότητα είναι μειωμένη, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση.

Εγκυμοσύνη με δίδυμα

Η πολλαπλή κύηση με πολυωοθυλακικές ωοθήκες δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνουν 2 ή περισσότερες ωορρηξίες σε έναν κύκλο και ωριμάζουν αρκετά πλήρως ανεπτυγμένα κυρίαρχα ωοθυλάκια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διδύμου κυήσεως.

Η πιθανότητα να αποκτήσετε δίδυμα αυξάνεται σημαντικά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να προκαλέσει τόσο διζυγωτική όσο και μονοζυγωτική πολλαπλή κύηση. Στην πρώτη περίπτωση, γεννιούνται δίδυμα και στη δεύτερη, δίδυμα. Η συχνότητα των διδύμων γεννήσεων σε γυναίκες με MFO είναι περίπου 11% με εξωσωματική γονιμοποίηση - 35-40%.

Πολυθυλακικές ωοθήκες μετά τον τοκετό

Ένας από τους λόγους εμφάνισης της ΜΦΙ μετά τη γέννηση ενός παιδιού είναι η περίοδος γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ενεργοποιείται η αυξημένη παραγωγή προλακτίνης, η οποία καταστέλλει την ωορρηξία. Ένας αυξημένος αριθμός δομικών στοιχείων μπορεί επίσης να προκληθεί από στρες, σημαντικές διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος ή ενδοκρινικές παθήσεις.

Η πολυθυλακιορρηξία προσδιορίζεται με υπερήχους. Τα ηχωτικά σημάδια του MFO δεν συνοδεύονται πάντα από κλινικά συμπτώματα. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του συνδρόμου, συνιστάται η παρακολούθηση των αλλαγών βάρους, η διατήρηση μέτριας σωματικής δραστηριότητας και, με τα πρώτα επώδυνα συμπτώματα στην περιοχή της πυέλου, η συμβουλή ενός γυναικολόγου.