Supinators

Οι αλλαγές στις αρθρώσεις του ποδιού οδηγούν αναπόφευκτα σε διαταραχή της φυσιολογικής βιομηχανικής του, εμφάνιση τοπικών ζωνών υπερφόρτωσης, διαταραχή των λειτουργιών στήριξης, πίεσης και ισορροπίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλαγή της σχέσης στο σύστημα στήριξης του ποδιού μπορεί να βοηθήσει με τη χρήση διαφόρων ορθοπεδικών διορθωτικών συσκευών, συνήθως χρησιμοποιούνται πάτοι και υπτιαστήρες.

Η βλάβη στις αρθρώσεις του ποδιού είναι ένα από τα πιο συχνά ορθοπεδικά προβλήματα στην ρευματολογική πρακτική. Το 90% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν βλάβη στο πόδι. Στην οστεοαρθρίτιδα, η βλάβη στην πρώτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση είναι η τρίτη πιο συχνή μετά την παθολογία των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.

Επιπλέον, το πόδι είναι η βάση ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος, παίζει βασικό ρόλο στην κατανομή των δυναμικών φορτίων σε όλους τους άλλους συνδέσμους. Η καθιέρωση της εξάρτησης της κατανομής των δυναμικών φορτίων μεταξύ των πλευρικών και έσω κονδύλων της κνήμης από τη θέση του ποδιού χρησίμευσε ως προϋπόθεση για τη χρήση πελμάτων με υπερυψωμένη πλευρική άκρη σε ασθενείς με έσω γοναρθρίτιδα.

Μια διαφορά στο μήκος των άκρων μεγαλύτερη από ένα εκατοστό μπορεί να είναι μία από τις αιτίες πόνου στην οσφυϊκή μοίρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα σημαντικό παθογενετικό θεραπευτικό μέτρο είναι η αντιστάθμιση του μήκους του βραχυμένου άκρου με ορθωτική γάζα.

Σε τι χρησιμεύουν οι πάτοι με στηρίγματα καμάρας;

Οι πάτοι-υπτιαστές βελτιώνουν τη λειτουργία του ποδιού λόγω της ομοιόμορφης ανακατανομής των στατικών και δυναμικών φορτίων, εξαλείφουν τις ζώνες τοπικής υπερφόρτωσης (ειδικά στην περιοχή των κεφαλών των μεταταρσίων οστών), το τοποθετούν σε ουδέτερη θέση, μειώνουν τον υπερβολικό πρηνισμό στην υπαστραγαλική άρθρωση κατά την κύλιση, αποκαθιστούν την ελατηριωτή λειτουργία. Αντισταθμίζουν τη διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων, ανακατανομή των φορτίων μεταξύ των κονδύλων της κνήμης στην έσω γοναρθρίτιδα. Οι πάτοι-υπτιαστές βοηθούν στην πρόληψη της υποτροπής των παραμορφώσεων μετά από επανορθωτικές επεμβάσεις στο πόδι και την άρθρωση του αστραγάλου σε ασθενείς με ρευματολογικές παθήσεις.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Παραμόρφωση του μπροστινού ποδιού (hallux valgus, hallux rigidus, σφυροδάκτυλο, υπεξάρθρημα των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων). μεταταρσαλγία; επίπεδη ή κούφια stola? πελματιαία απονευρωσίτιδα; άκανθα φτέρνας? έσω γονάρθρωση? καταστάσεις μετά από επεμβάσεις αποκατάστασης στο πόδι και στον αστράγαλο.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Πώς να επιλέξετε πάτους με στηρίγματα καμάρας;

Για την σωστή επιλογή ορθωτικών τακτικών, είναι απαραίτητη μια διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας του ποδιού χρησιμοποιώντας ακτινογραφικές, ποδομετρικές, πελματογραφικές και, εάν είναι δυνατόν, ποδογραφικές μεθόδους.

Όπως και σε άλλες ομάδες ορθωτικών, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις: ορθωτικά χρησιμοποιώντας τυποποιημένα εργοστασιακά κενά ή μεμονωμένη παραγωγή πελμάτων. Η χρήση τυποποιημένων ημιτελών και τελικών προϊόντων είναι δυνατή εάν οι διαστάσεις του ποδιού αντιστοιχούν στις παραμέτρους των εργοστασιακών μοντέλων. Ωστόσο, οι έντονες παραμορφώσεις του ποδιού αποτελούν αντένδειξη για τη χρήση τυποποιημένων ορθωτικών (η υπερδιόρθωση μπορεί να επιδεινώσει την παθολογική κατάσταση). Για την κατασκευή ενός μοντέλου γύψου για μεμονωμένη παραγωγή, χρησιμοποιούνται τόσο οι μέθοδοι χωρίς φορτίο όσο και οι μέθοδοι με φορτίο (κατά προτίμηση) για τη λήψη αρνητικής εντύπωσης του ποδιού.

Αποτέλεσμα

Μείωση του πόνου και βελτίωση των παραμέτρων βάδισης. Η χρήση πελμάτων σε ασθενείς με γοναρθρίτιδα μειώνει την ανάγκη για ΜΣΑΦ. Ο προληπτικός ρόλος των ορθωτικών ποδιών δεν έχει μελετηθεί.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα. Επιλογή σε αυστηρή συμφωνία με τις μεμονωμένες παραμέτρους του ποδιού και τα χαρακτηριστικά των λειτουργικών διαταραχών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιπλοκές

Εάν οι πάτοι των πάτων δεν έχουν επιλεγεί σωστά (δεν ταιριάζουν με το ανάγλυφο του ποδιού), ο πόνος κατά το περπάτημα μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστούν εκδορές και κάλλοι. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ζητηθεί βοήθεια από έναν ειδικό.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Εναλλακτικές μέθοδοι

Χρήση ειδικών ορθοπεδικών υποδημάτων. Εάν οι πάτοι και τα στηρίγματα της καμάρας είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

[ 7 ]