Παθολογικό αλλεργικό σύστημα: σύστημα κατά του πόνου

Τα συσσωρευμένα γεγονότα συνδυάζονται σε μια αρμονική θεωρία των συστημάτων γεννήτριας GN Kryzhanovskii (1980, 1997). Η βάση του παθολογικού πόνου είναι η εμφάνιση στο κεντρικό νευρικό σύστημα μιας γεννήτριας παθολογικώς ενισχυμένης διέγερσης (GPOO). Η παθολογικά ενισχυμένη γεννήτρια διέγερσης είναι ένα σύνολο υπερκινητικών νευρώνων, δημιουργώντας μια υπερβολική ανεξέλεγκτη ροή παλμών. GPUV σχηματίζεται στο κατεστραμμένο νευρικό σύστημα του πρωτογενούς και δευτερογενούς αλλαγές στους νευρώνες και είναι μία νέα ασυνήθιστη για την κανονική δραστηριότητα της παθολογικής ολοκλήρωσης νευρικού συστήματος που εμφανίζεται στο επίπεδο της ενδονευρωνικά σχέσεων. Ένα χαρακτηριστικό της γεννήτριας είναι η ικανότητά της να αναπτύσσει αυτοσυντηρούμενη δραστηριότητα. Η GPU μπορεί να σχηματιστεί πρακτικά σε όλα τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο σχηματισμός και η δραστηριότητά του σχετίζονται με τυπικές παθολογικές διεργασίες.

Η εμφάνιση της γεννήτριας χρησιμεύει ως ενδογενής μηχανισμός των παθολογικών διαδικασιών στο νευρικό σύστημα και νευρωνικών διαταραχών. GPUV σχηματίζεται υπό την επίδραση μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων, τόσο εξωγενείς και ενδογενείς προέλευσης: αυτή η διαδικασία έχει polietiologichesky φύση. Οι Δραστηριότητες της γεννήτριας και τη φύση του ρεύματος παλμού που παράγεται από τους καθορίζεται από δομική και λειτουργική οργάνωση της. Στο πείραμα σύνδρομα πόνου μοντελοποιηθεί δημιουργία GPUV (εφαρμογή ή prokonvulsanta ένεση) σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος: ο πόνος του συνδρόμου του νωτιαίου προέλευσης (γεννήτρια στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού), νευραλγία του τριδύμου (γεννήτρια στο ουραίο πυρήνα του τριδύμου νεύρου), σύνδρομο θαλαμικό πόνο (πυρήνες γεννήτριας θάλαμος).

Η υπερενεργοποίηση (αποεπένδυση) των νευρώνων και η εμφάνιση μιας γεννήτριας είναι δυνατές από τους συναπτικούς και μη-συναπτικούς μηχανισμούς. Long υφιστάμενων γεννήτρια ενισχύει πρώτον δομή της neyroplasticheskimi αλλαγές, και, δεύτερον, έχει μια παθολογική επίδραση σε άλλες δομές αλγαισθητικό σύστημα τους vovrlekaya παθολογικές σύστημα algic (PAS). Κλινικά, το σύνδρομο βρυφής εμφανίζεται όταν το παθολογικό αλγικό σύστημα περιλαμβάνει σωματοαισθητικό και τροχιακό φλοιό. Epremennym GPUV κατάσταση σχηματισμό και το MSS είναι συστήματα rrmoznyh αδυναμία, δηλ αντιεπώδυνη σύστημα (ANTSS).

Η βασική οργάνωση του παθολογικού αλγικού συστήματος: τα επίπεδα και ο σχηματισμός ενός αλλαγμένου συστήματος ευαισθησίας πόνου που αποτελεί τον κύριο κορμό του ΠΑΣ.

Περιφερική μέρη: ευαισθητοποιούν αλγοϋποδοχέων, έκτοπη εστίες διέγερσης (τραυματίστηκε αναγέννησης τμήματα πληγή απομυελωμένους νεύρα, νευρώματα)? ομάδα υπερφυσικών νευρώνων των σπονδυλικών γαγγλίων.

Σπονδυλική επίπεδο: Μονάδες υπερκινητικά νευρώνων (γεννήτριες) σε προσαγωγούς αλγαισθητικής υποδοχείς - στα ραχιαία κέρατα του νωτιαίου σωλήνα και πυρήνες του τριδύμου νεύρου (ουραίο πυρήνα).

Επίπεδα υπερσπονδυλίου: Ο πυρήνας του δικτυωτού σχηματισμού του κορμού, ο πυρήνας του θαλαμού, ο αισθητήρας και ο ορνιθοφθονικός φλοιός, οι αιμοποιητικές δομές.

Έτσι, το καθήκον του συστήματος nociceptive είναι να ενημερώνει για τα επιβλαβή αποτελέσματα. Εντούτοις, οι υπερβολικές, παρατεταμένες αντιδράσεις νοσηρότητας μπορεί να προκαλέσουν αποσάθρωση της δραστηριότητας του ΚΝΣ και περαιτέρω πολυάριθμες βλάβες και οργανικές αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα.

Προστασία από υπερβολικές πληροφορίες για τη νοημοσύνη παρέχεται από το σύστημα αναλγητικού αμυντικού - αντινοαισθητικού συστήματος (αμοιβαία ρύθμιση λειτουργιών). Η ενεργοποίηση του συστήματος αντινοαισθητοποίησης διεξάγεται με ερεθισμό νοσηρότητας. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο παράδειγμα του φυσιολογικού φαινομένου της δυαδικότητας της συναρπαστικής προϋπόθεσης. Το ίδιο σήμα έχει δύο κατευθύνσεις:

1. στην οδό νοημοσύνης, παρέχοντας μια αντίληψη του πόνου,
2. σε δομές αναλγητικής άμυνας, την ενεργοποίησή τους για την καταστολή των πληροφοριών για τη νοημοσύνη.

Επιπλέον, η αντιεπώδυνη σύστημα εμπλέκεται στην καταστολή των ασήμαντα ερεθίσματα πόνου ερεθίσματα που δεν αποτελούν απειλή για το σώμα. Αδυναμία αντιεπώδυνη σύστημα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αυτά τα ερεθίσματα πόνου σήματα που βιώνουν χρόνιο πόνο, όπως η ινομυαλγία. Ταυτόχρονα, η κλινική και η οργανική εξέταση δεν αποκαλύπτουν σωματική ή νευρική παθολογία ικανή να εξηγήσει τον χρόνιο πόνο. Αυτό εξηγεί τις επιδράσεις του νευροτρόπο παράγοντες (ενίσχυση του φρένου λειτουργίας του ΚΝΣ ενεργοποίηση της αντίληψης ερεθίσματος πόνου συστήματος σε ινομυαλγία. Αντιεπώδυνη συστήματος Αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο με κλινικά εμφανή σφαίρα παθολογία ή σωματικό νευρικό σύστημα.

Έχει πλέον αποδειχθεί ότι για την παροχή αναλγησίας (η αντιεπώδυνη συστήματος) που συμμετέχουν πίσω πόλους του νωτιαίου μυελού, κεντρική γκρι πυρήνες της ραφής θέμα, paragigantokletochnoe και γιγαντιαία πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού, υπομέλανα τόπο, την parabrachial πυρήνα, μέλαινα ουσία, κόκκινο και κερκοφόρος πυρήνας, η διαφραγματική πυρήνα , ελαστικά, υποθάλαμο, αμυγδαλή, ειδική και μη ειδική πυρήνες του θαλάμου, μετωπική, κινητήρα και σωματοαισθητικό φλοιό, παρεγκεφαλίδα. Μεταξύ αυτών των δομών υπάρχουν στενοί διμερείς δεσμοί. Η ενεργοποίηση των ανωτέρω δομών αναστέλλει τη δράση των αλγαισθητικών νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε διαφορετικά επίπεδα, με τα υψηλότερα ανασταλτικά αποτελέσματα που βιώνονται από τους νευρώνες στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού.

Σε αναλγησία μεγαλύτερη σημασία opioidergicheskoi, μονοαμινεργικούς (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη) συστήματα. Σκευάσματα ενεργοποίηση του συστήματος μεσολαβητή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας πόνος (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, οπιοειδή). Οπιοειδή σύστημα ελέγχου αλγαισθησία αρχίζει ξεκινώντας από προσαγωγών ακροδέκτες Α και C-σίγμα στην οποία βρέθηκε οι υποδοχείς οπιούχων. Τα ενδογενή οπιοειδή είναι ενδορφίνες και εγκεφαλίνες, οι οποίες ασκούν παρόμοια μορφίνη επίδραση σε αυτούς τους υποδοχείς. Ενεργός συμμετοχή στους μηχανισμούς ρύθμισης της ευαισθησίας στον πόνο είναι επίσης το GABA-ergic σύστημα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν τα ενδογενή κανναβινοειδή (ανναμίδιο και αραχιδονικό γλυκερόλη).

[1], [2],