Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παρεγκεφαλίδα
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η παρεγκεφαλίδα (παρεγκεφαλίδα, μικρός εγκέφαλος) βρίσκεται οπίσθια (ραχιαία) της γέφυρας και του άνω (ραχιαίου) τμήματος του προμήκη μυελού. Βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Οι ινιακοί λοβοί των εγκεφαλικών ημισφαιρίων κρέμονται πάνω από την παρεγκεφαλίδα, χωρισμένοι από την παρεγκεφαλίδα από την εγκάρσια σχισμή του εγκεφάλου (fissura transversa cerebralis).
Η παρεγκεφαλίδα έχει μια άνω και μια κάτω επιφάνεια, το όριο μεταξύ των οποίων είναι η οπίσθια άκρη της παρεγκεφαλίδας, όπου περνάει μια βαθιά οριζόντια σχισμή (fissura horizontalis). Ξεκινά από το σημείο όπου οι μέσοι μίσχοι εισέρχονται στην παρεγκεφαλίδα. Οι άνω και κάτω επιφάνειες της παρεγκεφαλίδας είναι κυρτές. Στην κάτω επιφάνεια υπάρχει μια ευρεία κοιλότητα - η παρεγκεφαλιδική κοιλότητα (vallecula cerebelli). Η ραχιαία επιφάνεια του medulla oblongata είναι δίπλα σε αυτήν την κοιλότητα. Η παρεγκεφαλίδα έχει δύο ημισφαίρια (hiispheria cerebelli) και ένα μη ζευγαρωμένο μεσαίο τμήμα - το παρεγκεφαλιδικό σκώληκα (vermis cerebelli, ένα φυλογενετικά παλαιότερο μέρος). Οι άνω και κάτω επιφάνειες των ημισφαιρίων και του σκώληκα κόβονται από πολυάριθμες εγκάρσιες παράλληλες σχισμές της παρεγκεφαλίδας (fissura cerebelli), μεταξύ των οποίων βρίσκονται μακριές και στενές έλικες (gyri) της παρεγκεφαλίδας (folia cerebelli). Ομάδες έλικες, χωρισμένες από βαθύτερες αυλακώσεις, σχηματίζουν λοβίδια της παρεγκεφαλίδας (lobuli cerebelli). Οι παρεγκεφαλιδικές αυλακώσεις διατρέχουν αδιάλειπτα τα ημισφαίρια και τον σκώληκα. Κάθε λοβίδιο του σκώληκα αντιστοιχεί σε δύο (δεξιό και αριστερό) λοβίδια των ημισφαιρίων. Ένα πιο απομονωμένο και φυλογενετικά παλαιότερο λοβίδιο κάθε ημισφαιρίου είναι ο κροκιδωτός. Βρίσκεται δίπλα στην κοιλιακή επιφάνεια του μέσου παρεγκεφαλιδικού ποδίσκου. Με τη βοήθεια του μακριού ποδίσκου του κροκιδωτού (pedunculus flocculi), ο κροκιδωτός συνδέεται με τον παρεγκεφαλιδικό σκώληκα, με τον όζο του. Η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με τα παρακείμενα μέρη του εγκεφάλου με τρία ζεύγη ποδίσκων. Οι κάτω παρεγκεφαλιδικοί ποδίσκοι (pedunculi cerebellares caudles, s. inferiores; σχοινοειδή σώματα) κατεβαίνουν προς τα κάτω και συνδέουν την παρεγκεφαλίδα με τον προμήκη μυελό. Οι μέσοι παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι (pedilnculi cerebellares medii) είναι οι παχύτεροι, προχωρούν προς τα εμπρός και περνούν στη γέφυρα. Οι άνω παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι (peduncuii cerebellares rostrales, s. siiperiores) συνδέουν την παρεγκεφαλίδα με τον μεσεγκέφαλο. Οι παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι περιέχουν ίνες των αγώγιμων οδών που συνδέουν την παρεγκεφαλίδα με άλλα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια και ο σκώληκας αποτελούνται από το εσωτερικά τοποθετημένο εγκεφαλικό σώμα (corpus medullare), τη λευκή ουσία και μια λεπτή πλάκα φαιάς ουσίας που καλύπτει την λευκή ουσία στην περιφέρεια - τον παρεγκεφαλιδικό φλοιό (cortex cerebelli).
Ο φλοιός της παρεγκεφαλίδας έχει τρία κυτταρικά στρώματα. Το πιο επιφανειακό είναι το μοριακό στρώμα, από κάτω βρίσκεται ένα στρώμα νευρώνων σε σχήμα αχλαδιού (γαγγλιακό στρώμα) και ακόμη βαθύτερο είναι το κοκκιώδες στρώμα.
Η μοριακή στιβάδα σχηματίζεται κυρίως από νευρώνες καλαθιού και αστεροειδούς σχήματος. Οι νευρώνες καλαθιού βρίσκονται στο κάτω μέρος της μοριακής στιβάδας. Αυτά τα κύτταρα έχουν μέγεθος 10 έως 20 µm, έχουν ακανόνιστο σχήμα και μακριές αποφύσεις. Οι δενδρίτες των νευρώνων καλαθιού διακλαδίζονται κυρίως κατά μήκος των έλικων της παρεγκεφαλίδας. Οι άξονες των νευρώνων καλαθιού διασχίζουν επίσης τις έλικες πάνω από τους απιοειδή νευρώνες. Οι παράπλευροι νευρώνες εκτείνονται από τους άξονες προς τα κάτω μέχρι τα σώματα των απιοειδών νευρώνων, πλέκοντάς τους, σχηματίζοντας σχήματα που μοιάζουν με καλάθι. Οι νευρώνες καλαθιού αναστέλλουν τις λειτουργίες των απιοειδών κυττάρων με τις ωθήσεις τους. Τα αστεροειδή κύτταρα έχουν δενδρίτες ποικίλου μήκους και έναν άξονα που σχηματίζει συνάψεις στους δενδρίτες των απιοειδών κυττάρων.
Το κοκκιώδες στρώμα σχηματίζεται από πολυάριθμους μικρούς νευρώνες - κοκκιώδη κύτταρα. Οι αποφύσεις των κοκκιωδών κυττάρων σχηματίζουν πολυάριθμες συνάψεις (συναπτικές συστάδες) σε άλλα κύτταρα αυτού του στρώματος, καθώς και τις απολήξεις ινών ("βρύα") που καταλήγουν στην παρεγκεφαλίδα και μεταδίδουν διεγερτικές παρορμήσεις.
Το στρώμα των απιοειδών νευρώνων σχηματίζεται από μεγάλα κύτταρα (κύτταρα Purkinje) διατεταγμένα σε μία μόνο σειρά. Οι άξονες των απιοειδών κυττάρων αναδύονται από τον φλοιό της παρεγκεφαλίδας και καταλήγουν στα κύτταρα των πυρήνων του.
Οι προσαγωγές νευρικές ώσεις που φτάνουν στην παρεγκεφαλίδα έχουν διεγερτική επίδραση στους απιοειδή νευρώνες. Αυτές οι ώσεις μεταδίδονται κατά μήκος των ινών της σπινοπαρεγκεφαλιδικής και της αιθουσαίας παρεγκεφαλιδικής οδού. Οι νευρικές ίνες περνούν από το κοκκιώδες στρώμα στα απιοειδή κύτταρα, απλώνονται κατά μήκος των δενδριτών τους ("αναρριχώμενες" ίνες) και καταλήγουν σε συνάψεις στα σώματα των απιοειδών νευρώνων. Οι προσαγωγές ώσεις που φτάνουν στην παρεγκεφαλίδα από τους αιθουσαίους (στατοαιθουσαίους) υποδοχείς του έσω ωτός, από τους ιδιοϋποδοχείς των σκελετικών μυών αναλύονται και συγκρίνονται με τις ώσεις που προέρχονται από τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στο πάχος των παρεγκεφαλιδικών φύλλων, η λευκή ουσία έχει την εμφάνιση λεπτών λευκών λωρίδων (laminae albae).
Η λευκή ουσία της παρεγκεφαλίδας περιέχει ζευγαρωμένους παρεγκεφαλιδικούς πυρήνες (nuclei cerebelli). Ο πιο σημαντικός από αυτούς είναι ο οδοντωτός πυρήνας (nucleus dentatus). Σε ένα οριζόντιο τμήμα της παρεγκεφαλίδας, αυτός ο πυρήνας έχει το σχήμα μιας λεπτής καμπύλης γκρίζας λωρίδας, με το κυρτό μέρος της να βλέπει πλευρικά και προς τα πίσω. Στην έσω κατεύθυνση, η γκρίζα λωρίδα δεν είναι κλειστή. αυτό το σημείο ονομάζεται πύλη του οδοντωτού πυρήνα (hilum nucleus dentati). Μέσα στον οδοντωτό πυρήνα, στη λευκή ουσία του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου, βρίσκονται ο πυρήνας σε σχήμα φελλού (nucleus iboliformis) και ο σφαιρικός πυρήνας (nucleus globosus). Εδώ, στη λευκή ουσία του σκώληκα, βρίσκεται ο πιο έσω πυρήνας - ο πυρήνας σκηνής (nucleus fastigii).
Η λευκή ουσία του σκουληκιού, που οριοθετείται από τον φλοιό και διαιρείται κατά μήκος της περιφέρειας από πολυάριθμες βαθιές και ρηχές αυλακώσεις, στο σαγιτταλικό τμήμα έχει ένα παράξενο μοτίβο που θυμίζει κλαδί δέντρου, εξ ου και το όνομά του «δέντρο της ζωής» (arbor vitae cerebelli).
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;