Παρατήρησα

Το Ramide είναι ένα καρδιαγγειακό φάρμακο που στοχεύει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Αναφέρεται στους παράγοντες που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Παράγονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Actavis Ltd και Medochemie Ltd.

Το Ramemed είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή, επομένως συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το πάρετε. 

Ενδείξεις Παρατήρησα

• Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Χρόνια πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας, μεταξύ άλλων, μετά από καρδιακή προσβολή στην ιστορία.
• Νεφροπάθεια (όλα τα στάδια που εξαρτώνται ή δεν εξαρτώνται από τον διαβήτη).

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ramide παράγεται σε μορφή δισκίου σύμφωνα με 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg και 10 mg, 30 τεμάχια ανά συσκευασία.

Κάθε δισκίο δείχνει το δραστικό συστατικό της ραμιπρίλης και επιπρόσθετες ουσίες: προζελατινοποιημένο άμυλο, όξινο ανθρακικό νάτριο, λακτόζη, διακαρμελλοζικό νάτριο, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, με βαφές ζελατίνη. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Φαρμακοδυναμική

Ένας παράγοντας που σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση, η οποία αναστέλλει το ACE. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ικανό να αναστέλλει το ACE, αυξάνοντας έτσι την αγγειακή κάθαρση και μειώνοντας την πίεση. Η αναστολή του ACE διεγείρει τη δραστηριότητα της ρενίνης στην κυκλοφορία του αίματος, μειώνει την ποσότητα της αγγειοτενσίνης II και της αλδοστερόνης. Η δράση που στοχεύει στη μείωση της πίεσης παρατηρείται με ένα μεγάλο και μικρό επίπεδο ρενίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Το δραστικό συστατικό έχει την ιδιότητα αναστολής μεταβολικών διεργασιών που περιλαμβάνουν βραδυκινίνη.

Η μείωση της πίεσης παρατηρείται 1-2 ώρες μετά τη χρήση της δόσης του φαρμάκου. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 3-6 ώρες και διαρκεί περίπου μία ημέρα.

Το περιοριστικό θεραπευτικό αποτέλεσμα με τακτική εφαρμογή καθορίζεται μετά από 21-30 ημέρες. Αποδεικνύεται ότι το σταθεροποιητικό της πίεσης αποτέλεσμα μπορεί να διατηρηθεί με μακροχρόνια θεραπεία για 2 χρόνια.

Η ταχεία ακύρωση του Ramide δεν οδηγεί σε ξαφνική και ξαφνική αύξηση των δεικτών πίεσης. 

[9], [10]

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το δραστικό συστατικό απορροφάται καλά στην πεπτική οδό: η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου στο αίμα ανιχνεύεται κατά την πρώτη ώρα. Ο μέσος βαθμός απορρόφησης προσδιορίζεται σε 56% και αυτός ο δείκτης παραμένει αμετάβλητος ακόμη και με την παρουσία μάζας τροφίμων στο στομάχι. Η περιοριστική ποσότητα του δραστικού συστατικού στο πλάσμα παρατηρείται περίπου 3 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Σε μια τυποποιημένη δοσολογία (μία φορά την ημέρα), το φάρμακο μπορεί να εξισορροπηθεί την 4η ημέρα της θεραπείας.

Το δραστικό συστατικό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 73%.

Η διακοπή του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 13 έως 17 ωρών σε μία δόση των 0.005-0.01 g ή περισσότερο σε δοσολογία από 0,00125 g, 0,0025 g κορεσμού Αυτό οφείλεται στο ένζυμο του ενζύμου σε σχέση με την πρόσδεση του παρασκευάσματος δραστικού συστατικού.

Με μία μόνο χρήση του Ramemed, το ενεργό συστατικό δεν ανιχνεύθηκε στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Ο βαθμός διείσδυσης στο γάλα με τακτική χρήση δισκίων δεν έχει μελετηθεί. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Δοσολογία και χορήγηση

Η χορήγηση του Ramemed γίνεται καθημερινά κατά τις ίδιες χρονικές περιόδους. Το δισκίο καταπίπτει σε ολόκληρη την κατάσταση, χωρίς θραύση ή μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Η ταυτόχρονη κατανάλωση δεν επηρεάζει την αφομοίωση του φαρμάκου: για το λόγο αυτό, η χρήση δισκίων μπορεί να μην εξαρτάται από το χρόνο κατάποσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταμπλέτα χωρίζεται σε δύο μέρη.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά και το Ramide μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητο φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Η πρότυπη αρχική δόση αναλαμβάνει τη χρήση 0,0025 g μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται, διπλασιάζοντας την κάθε μία στις 14-28 ημέρες. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη χρήση διουρητικών και παραγόντων αποκλεισμού διαύλου ασβεστίου.

Η συνήθης δόση συντήρησης είναι από 0,0025 έως 0,005 g ανά ημέρα.

Η οριακή δοσολογία ανά ημέρα είναι 0,01 g.

Όταν συνιστάται θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, λήψη 1,25 mg μία φορά την ημέρα. Εάν ο ιατρός ορίσει μια δόση μεγαλύτερη από 2,5 mg, τότε χωρίζεται σε μια λήψη δύο φορές.

Στη θεραπεία της μεταφυσιολογίας, η θεραπεία με Ramemed αρχίζει δύο ημέρες μετά το έμφραγμα. Αρχικά, πάρτε 2,5 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Μετά από τρεις ημέρες, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει. Η περιοριστική ημερήσια δόση των 10 mg (0,01 g), που λαμβάνεται σε δύο δόσεις.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου με την πρόσληψη 2,5 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αναθεωρηθεί προς τα πάνω. Συνήθως η δοσολογία διπλασιάζεται μετά από 7-14 ημέρες θεραπείας και μετά από 14-20 ημέρες συνταγογραφείται μια περιοριστική ποσότητα του φαρμάκου - 10 mg (0,01 g) μία φορά την ημέρα.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία αρχίζει με χαμηλή δόση 1,25 mg την ημέρα. Η περαιτέρω δοσολογία προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή εξέλιξη των ανεπιθύμητων ενεργειών.

[27], [28], [29], [30]

Χρήση Παρατήρησα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Ramemed κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, λόγω της έλλειψης αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και την πορεία της κύησης.

Εάν πρέπει να παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η γαλουχία πρέπει να διακόπτεται προσωρινά.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ramemed μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπερβολική ευαισθησία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου ή σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.
• Το οίδημα του Quincke στην αναμνησία.
• αρτηριακή στένωση σε ένα ή δύο νεφρά.
• πολύπλοκη νεφρική ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία.
• πρωτοβάθμια υπερεκτίμηση της παραγωγής αλδοστερόνης ·
• την εγκυμοσύνη και το θηλασμό.
• την ηλικία των παιδιών ·
• τάση προς χαμηλή πίεση.
• αστάθεια των αιμοδυναμικών παραμέτρων.

[19], [20], [21], [22], [23]

Παρενέργειες Παρατήρησα

 Παρενέργειες Ramimed - όχι ασυνήθιστο. Μπορούν να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του αντιπυρηνικού παράγοντα, αναφυλαξία,
• σημάδια της κατάρρευσης του αίματος, συγκοπή, υποτονικό, ισχαιμία του μυοκαρδίου, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πρήξιμο των άκρων, αποδυναμώνοντας πίεση αιμάτωσης, φλεγμονή, και αγγειοσπασμού?
• στην ανάλυση του αίματος, σημεία της ηωσινοφιλίας, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μείωση της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων,
• πόνος στο κεφάλι, αλλαγές στην ευαισθησία των άκρων, ζάλη, αιθουσαίες διαταραχές, ψυχοκινητικές διαταραχές,
• αστάθεια διάθεσης, άγχος, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα.
• απώλεια ορατότητας, φλεγμονή του επιπεφυκότα,
• μειωμένες ακουστικές λειτουργίες, εμβοές,
• ξηρός βήχας, ιγμορίτιδα, βρογχόσπασμος,
• φλεγμονώδεις διεργασίες των βλεννογόνων του στόματος και του πεπτικού σωλήνα, δυσπεπτικές διαταραχές, παγκρεατίτιδα,
• αλλαγές στη γεύση.
• υπερκαλιαιμία, διαταραχή της όρεξης, αδυναμία,
• αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων, χολόσταση,
• σημεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αυξημένη διούρηση, αυξημένες ποσότητες ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.
• στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, ανισορροπία των ορμονών φύλου,
• αλλεργικά συμπτώματα, υπερβολική εφίδρωση, δερματίτιδα,
• πόνος και σπασμοί στους μύες, ευαισθησία των αρθρώσεων.
• πόνο στο στήθος, αίσθηση κόπωσης.

[24], [25], [26]

Υπερβολική δόση

Η συμπτωματολογία της υπερδοσολογίας του Ramid εκδηλώνεται συχνότερα στην υπερβολική επέκταση και χαλάρωση των περιφερικών αγγείων, η οποία μπορεί να εκφραστεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• υποτασική κατάσταση, μέχρι την αρτηριακή κατάρρευση.
• επιβραδύνοντας τη συχνότητα της καρδιακής δραστηριότητας.
• διαταραχές ανταλλαγής ηλεκτρολυτών.
• νεφρική δυσλειτουργία.

Η κατάσταση της υπερδοσολογίας απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Χρησιμοποιήστε συμπτωματική και συντηρητική θεραπεία: είναι σημαντικό να ξεπλύνετε το στομάχι εγκαίρως, να συνταγογραφήσετε απορροφητικά (ενεργό άνθρακα, σορμπέξ), κεφάλαια για την ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής. Η αιμοκάθαρση στην περίπτωση αυτή είναι αναποτελεσματική.

[31], [32], [33]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση αντιυπερτασικών, διουρητικών, παρασκευασμάτων οπίου, αναισθητικών, τρικυκλικών και αντιψυχωτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της υποτασικής επίδρασης.

Σε συνδυασμό υποδοχής με μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη), estrogenosoderzhaschimi φάρμακα, συμπαθητικομιμητικά φάρμακα και αλατούχο και τα τρόφιμα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη υποτασική δράση.

Η συνδυασμένη πρόσληψη με φάρμακα που περιέχουν κάλιο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση των επιπέδων καλίου στον ορό του αίματος.

Δεν συνιστάται η λήψη του Ramideed με προϊόντα που περιέχουν λίθιο: αυτό μπορεί να αυξήσει το τοξικό αποτέλεσμα του λιθίου.

Εάν πραγματοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία με αντιδιαβητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης.

Η συνδυασμένη χρήση με κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λευκοπενίας.

Ο Ramemed αυξάνει την επίδραση του οινοπνεύματος. 

[34], [35]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ramide συνιστάται να φυλάσσεται σε εργοστασιακή συσκευασία σε θερμοκρασία +18 έως + 25 ° C.

Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το φάρμακο από άμεση υπεριώδη ακτινοβολία.

Φυλάξτε τα φάρμακα μακριά από παιδιά. 

[36], [37]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής - έως 2 χρόνια.

[38], [39], [40], [41]