Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη

Η επίπτωση του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από την ηλικία, τη φυλή και την κληρονομικότητα των ασθενών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Γενετικοί παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη

Με τον καρκίνο του προστάτη (PCa) σε στενούς συγγενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται τουλάχιστον δύο φορές αν οι δύο συγγενείς είναι άρρωστοι και περισσότερο - 5-11 φορές. Περίπου το 9% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη είναι πραγματικός κληρονομικός καρκίνος του προστάτη. Είναι πιθανό εάν η PCa ήταν σε τρεις συγγενείς και περισσότερους ή δύο συγγενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών.

Σύμφωνα με τις αυτοψίες, η επικράτηση της νόσου σε όλο τον κόσμο είναι περίπου η ίδια. Ταυτόχρονα, η επίπτωση ποικίλλει από χώρα σε χώρα: στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Βόρεια Ευρώπη είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στη Νοτιοανατολική Ασία. Ωστόσο, οι Ιάπωνες που ζουν στη Χαβάη, η συχνότητα εμφάνισης, και σε ανθρώπους που ζουν στην Καλιφόρνια - είναι κοντά σε αυτήν των Αμερικανών. Κρίνοντας από αυτά τα δεδομένα, ορισμένοι παράγοντες του περιβάλλοντος παίζουν ρόλο στη μετάβαση από τον κρυμμένο στον κλινικά εκδηλωμένο καρκίνο. Ωστόσο, οι Ιάπωνες είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τους Ευρωπαίους και Αμερικανούς να ανιχνεύσουν μεταλλάξεις του γονιδίου p53. Επιπλέον, οι μεταλλάξεις των υποδοχέων ανδρογόνων στον λανθάνοντα καρκίνο του προστάτη είναι λιγότερο συχνές από τις κλινικά εκφρασμένες ασθένειες.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού της PCa, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν τον μετασχηματισμό λανθάνουσας μορφής καρκίνου σε κλινικά σημαντικές μορφές και η ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη αυτής της διαδικασίας.

Λανθασμένος τρόπος ζωής - ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη

Ίσως να έχει μια τιμή μεγαλύτερη από ζωικά λίπη εξειδικευμένες, βιταμίνη Ε, σελήνιο, λιγνάνες και οι ισοφλαβόνες, η προστατευτική επίδραση του ηλιακού φωτός (αυξημένο σχηματισμό της βιταμίνης D). Ο πιο πιθανός και καλύτερα μελετημένος παράγοντας, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, είναι η κατανάλωση λιπαρών τροφών και, σε μικρότερο βαθμό, το "κόκκινο" κρέας. Η επίδραση του καπνίσματος δεν είναι σαφώς καθορισμένη, αλλά σε μακράς διάρκειας και πολλούς καπνιστές, η PCa είναι πιο επιθετική. Σύμφωνα με μελέτη του Giovannucci Ε. Et al. (1999), ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου σε άνδρες που κάπνιζαν περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρα κάθε μέρα για δέκα χρόνια, το 85% υψηλότερα, και ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη - 200% περισσότερο από τους μη καπνιστές. Ωστόσο, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας μεταξύ των δύο ομάδων. Hickey et αϊ. (2001) εξέτασαν πιθανούς βιολογικούς μηχανισμούς που εξηγούν τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της PCa: την καταστροφική επίδραση του καδμίου που περιέχεται στον καπνό. αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. ανοσοκαταστολή · μεταλλάξεις γονιδίων (π.χ., p53). Έτσι, το κάπνισμα μπορεί να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη και την επιθετική του πορεία.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στην ανάπτυξη του PCa. Είναι γνωστό ότι το κόκκινο κρασί σε σχέση με την περιεκτικότητα σε ρεσβερατρόλη σε αυτό έχει προστατευτική επίδραση στα κύτταρα του προστάτη αδένα.

Πρόσφατα, έχουν διεξαχθεί μελέτες μικρο-και μακροθρεπτικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη συνήθη δίαιτα για την εξεύρεση παραγόντων που μπορούν να αλλάξουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Σύμφωνα με δύο τυχαιοποιημένες μελέτες, με ημερήσια λήψη σεληνίου σε δόση 200 mg και βιταμίνης Ε κατά 50 mg, παρατηρήθηκε μείωση του κινδύνου PCa στα 52 και 36% αντίστοιχα. Μέχρι το 2013, θα ολοκληρωθεί η μελέτη SELECT (Σελήνιο και Βιταμίνη Ε του Καρκίνου Πρόληψης του Καρκίνου του Προστάτη), η οποία θα εξετάσει την αποτελεσματικότητα του σεληνίου και της βιταμίνης Ε ως χημειοπαραγωγικών παραγόντων.

Πολλές μελέτες αφιερωμένο στη μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που επηρεάζουν την ανδρογόνο κατάσταση (αναστολείς 3α-αναγωγάσης), τον μεταβολισμό του λίπους (αρχοντικό) και φλεγμονή (ΜΣΑΦ). Δεδομένου ότι τα ανδρογόνα εμπλέκονται στην παθογένεση του καρκίνου του προστάτη, οι αναστολείς της 5α-αναγωγάσης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας νόσου κατά 25%, αλλά η αναλογία καρκίνου χαμηλού βαθμού αυξάνεται. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνιστώνται για τη χημειοπροφύλαξη του καρκίνου του προστάτη. Επίδραση των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και στατίνες σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη δεν είναι σαφώς αποδειχθεί, τόσο διαδεδομένη τους χρήση ενός χημειοαποτρεπτικού σκοπού Επίσης, δεν συνιστάται.

Έτσι, ο σημαντικότερος ρόλος στην παθογένεση του καρκίνου του προστάτη διαδραματίζεται από κληρονομικούς παράγοντες και η ανάπτυξή του επηρεάζεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.