Παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη έχει αντικαρκινικές ιδιότητες.

[1],

Ενδείξεις Παντοπραζόλη

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές:

• γαστρίνωμα.
• επιδεινωμένη ελκωτική παθολογία.
• καταστροφή του μικροβίου Helicobacter pylori,
• ΓΟΠΝ.

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αποδέσμευση γίνεται σε δισκία, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία κυψελών. Στο κουτί - 1 ή 3 τέτοιες πλάκες κυψέλης.

[3]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζοντας τα κύτταρα επένδυσης - στην περιοχή της αντλίας πρωτονίων. Το ενεργό στοιχείο μετατρέπεται στην ενεργό του μορφή μέσα στα κανάλια των μεμβρανών των βρεγματικών ισχαιμικών κυττάρων και εμποδίζει τη δραστηριότητα του ενζύμου Η ⁺ / Κ ⁺ -ΑΤΡάση, δηλαδή το τελευταίο στάδιο δέσμευσης του υδροχλωρικού οξέος.

Σε πολλούς ασθενείς, η βελτίωση ξεκινά μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Όπως και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων και των αγωγών της μορφής H2, η παντοπραζόλη βοηθά στη μείωση του pH και επιπλέον στην αύξηση του επιπέδου της γαστρίνης.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ενεργά, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές ήδη με μια εφάπαξ χρήση. Η μέση περίοδος για την επίτευξη της μέγιστης τιμής του LS είναι 2,5 ώρες από τη λήψη του δισκίου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ώρα. Περιστασιακά παρατηρήθηκαν περιπτώσεις με καθυστέρηση στην απέκκριση.

Η σύνθεση με πρωτεΐνη εντός του πλάσματος φτάνει το 98%. Η αμετάβλητη ουσία μετασχηματίζεται σχεδόν στο εσωτερικό του ήπατος.

Περίπου το 80% των προϊόντων αποσύνθεσης εκκρίνεται μέσω των νεφρών και το υπόλοιπο εκκρίνεται με κόπρανα. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η δεσμεθυλοπεντοπραζόλη, η ημίσεια ζωή της οποίας είναι περίπου 1,5 ώρες.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία δεν μπορούν να θρυμματιστούν ή να μασήσουν - καταπίνονται εντελώς, πλυμένα με νερό. Η λήψη πρέπει να γίνεται πριν από τα γεύματα.

Κατά τη διάρκεια της εξάλειψης της παθολογικής παλινδρόμησης σε ήπια μορφή, καθώς και επιπλοκές που σχετίζονται με την ασθένεια (καούρα, πόνος κατά την κατάποση και ρίγος με ξινή γεύση), πρέπει πρώτα να πάρετε 20 mg φαρμάκων την ημέρα. Διαδεδομένες εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται μετά από περίπου 0,5-1 μήνα. Για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της παθολογίας απαιτείται ένα μάθημα διάρκειας ενός μηνός. Αν μετά από αυτό το διάστημα δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να αναμένετε ανάκαμψη στο νέο μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, απαιτείται η λήψη 20 mg φαρμάκου μία φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο). Αν δεν είναι δυνατόν να υποστηριχθεί ο προαναφερόμενος έλεγχος των εκδηλώσεων, επιτρέπεται να εξεταστεί η δυνατότητα μετάβασης σε μόνιμη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με GERD απαιτείται η λήψη ημερήσιας δόσης συντήρησης 20 mg. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει συχνές υποτροπές, είναι απαραίτητο να αυξήσει την ημερήσια δόση σε μισό έως 40 mg. Μετά την εξάλειψη των εκδηλώσεων υποτροπών, είναι δυνατό να μειωθεί και πάλι το μέγεθος της ημερήσιας δόσης στα 20 mg.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός έλκους που προκαλείται από τη χρήση ΜΣΑΦ, τα άτομα με παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης πρέπει να λαμβάνουν 20 mg παντοπραζόλης ανά ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι και όσοι αντιμετωπίζουν προβλήματα στην εργασία των νεφρών, δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από 40 mg φαρμάκου την ημέρα.

Τα άτομα με σοβαρή εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν περισσότερα από 20 mg φαρμάκων ημερησίως. Επίσης, τα άτομα αυτής της ομάδας πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα ένζυμα του ήπατος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν αυξηθούν αυτές οι τιμές, θα πρέπει να διακοπεί η χρήση της παντοπραζόλης.

[16], [17], [18]

Χρήση Παντοπραζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με την παρουσία ενδείξεων ζωής.

Η παντοπραζόλη δεν χρησιμοποιείται στον θηλασμό.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ηπατίτιδα.
• ηπατική κίρρωση, έναντι της οποίας υπάρχει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Παντοπραζόλη

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάποιων παρενεργειών:

• συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα: διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, ρέψιμο, αυξημένη όρεξη, έμετος, κοιλιακός πόνος, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών και GIST?
• διαταραχές της λειτουργίας NA και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, εμβοές, την κατάθλιψη και την αϋπνία, και, επιπλέον, τρόμος, κόπωση, ζάλη, παραισθησίες, ένα αίσθημα νευρικότητας ή υπνηλία, διαταραχές της όρασης και φωτοφοβία?
• βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος: ανικανότητα, αιματουρία και οίδημα,
• παραβιάσεις στην περιοχή του δέρματος: η εμφάνιση της ακμής, η ανάπτυξη της απολεπιστικής μορφής δερματίτιδας ή αλωπεκίας.
• σημεία αλλεργίας: οίδημα Quincke, κνίδωση, εξάνθημα και κνησμός.
• άλλες διαταραχές: υπεργλυκαιμία και ηωσινοφιλία, πυρετός, υπερχοληστερολαιμία, καθώς και υπερλιποπρωτεϊναιμία και μυαλγία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την απορρόφηση των φαρμάκων, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του οποίου ποικίλει ανάλογα με το pH (μεταξύ αυτών των φαρμάκων - κετοκοναζόλη με ιτρακοναζόλη και αταζαναβίρη).

Όταν χρησιμοποιείται atazanavir, φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Αν και παντοπραζόλη υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό που περιλαμβάνει αιμοπρωτεΐνη Ρ450, έχοντας ιατρική αξία των αλληλεπιδράσεων με καρβαμαζεπίνη φάρμακα, δικλοφενάκη, διγοξίνη, διαζεπάμη, η καφεΐνη με τη ναπροξένη και νιφεδιπίνη και αιθυλική αλκοόλη, γλιβενκλαμίδη, πιροξικάμη με μετοπρολόλη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, καθώς επίσης και από του στόματος αντισυλληπτικά δεν ανιχνεύεται.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά από την ομάδα της κουμαρίνης πρέπει να παρακολουθούν τις τιμές του PTV, καθώς και του INR κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την παντοπραζόλη, και αφού ολοκληρωθεί.

[19], [20], [21], [22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η παντοπραζόλη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[23], [24], [25]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η παντοπραζόλη θεωρείται αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία του ΓΑΠΝ ή των ελκών. Στις αναθεωρήσεις τους, οι ασθενείς σημειώνουν επίσης το χαμηλό κόστος του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια και συνήθως σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες για το σχήμα χρήσης.

[26], [27], [28]

Διάρκεια ζωής

Η παντοπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

[29], [30]