Παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη έχει αντιελκωτικές ιδιότητες.

[ 1 ]

Ενδείξεις Παντοπραζόλη

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• γαστρίνωμα;
• επιδεινωμένη ελκώδης παθολογία.
• καταστροφή του μικροβίου Helicobacter pylori.
• ΓΟΠΝ.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε μια συσκευασία κυψέλης. Σε ένα κουτί - 1 ή 3 τέτοιες πλάκες κυψέλης.

[ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος δρώντας στα βρεγματικά κύτταρα - στην περιοχή της αντλίας πρωτονίων. Το ενεργό στοιχείο μετατρέπεται στην ενεργό του μορφή μέσα στα μεμβρανικά κανάλια των βρεγματικών αδενουλοκυττάρων και μπλοκάρει τη δράση του ενζύμου H ⁺ /K ⁺ -ATPάση, δηλαδή το τελευταίο στάδιο σύνδεσης του υδροχλωρικού οξέος.

Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να βλέπουν βελτίωση μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Όπως και άλλα φάρμακα που μπλοκάρουν τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων και σχηματίζουν αγωγούς H2, η παντοπραζόλη βοηθά στη μείωση των επιπέδων pH και επίσης αυξάνει τα επίπεδα γαστρίνης.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ενεργά, φτάνοντας σε μέγιστα επίπεδα μετά από μία εφάπαξ δόση. Η μέση περίοδος για την επίτευξη μέγιστων επιπέδων του φαρμάκου είναι 2,5 ώρες από τη στιγμή της λήψης του δισκίου.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1 ώρα. Περιστασιακά, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις καθυστερημένης απέκκρισης.

Η σύνθεση με πρωτεΐνη στο πλάσμα φτάνει το 98%. Η αμετάβλητη ουσία μετασχηματίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσα στο ήπαρ.

Περίπου το 80% των προϊόντων διάσπασης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, ενώ το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα κόπρανα. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το συστατικό δεσμεθυλοπαντοπραζόλη, ο χρόνος ημιζωής της οποίας είναι περίπου 1,5 ώρες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία δεν πρέπει να θρυμματίζονται ή να μασώνται - καταπίνονται ολόκληρα με νερό. Πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα.

Κατά την εξάλειψη της παθολογίας της παλινδρόμησης σε ήπια μορφή, καθώς και των επιπλοκών που σχετίζονται με την ασθένεια (καούρα, πόνος κατά την κατάποση και ρέψιμο με ξινή γεύση), είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αρχικά 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η εξασθένηση των εκδηλώσεων της νόσου παρατηρείται μετά από περίπου 0,5-1 μήνα. Για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθολογίας, απαιτείται μια αγωγή διάρκειας 1 μήνα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά το καθορισμένο χρονικό διάστημα, αναμένεται ανάρρωση κατά τη διάρκεια του νέου μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 20 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο). Εάν δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί το παραπάνω περιγραφόμενο σχήμα ελέγχου των εκδηλώσεων, επιτρέπεται να εξεταστεί η επιλογή μετάβασης σε μόνιμη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας για ΓΟΠΝ, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται ημερήσια δόση συντήρησης 20 mg. Εάν ο ασθενής εμφανίζει συχνές υποτροπές, η ημερήσια δόση πρέπει να διπλασιαστεί στα 40 mg. Μετά την εξάλειψη των εκδηλώσεων υποτροπών, η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί ξανά στα 20 mg.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης έλκους που προκαλείται από τη χρήση ΜΣΑΦ, τα άτομα με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής πρέπει να λαμβάνουν 20 mg παντοπραζόλης την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με νεφρικά προβλήματα δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο από 40 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Απαγορεύεται στα άτομα με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία να λαμβάνουν περισσότερα από 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Επίσης, τα άτομα αυτής της ομάδας πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν αυτές οι τιμές αυξηθούν, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση της παντοπραζόλης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση Παντοπραζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.

Η παντοπραζόλη δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ηπατίτιδα;
• κίρρωση του ήπατος, στο πλαίσιο της οποίας παρατηρείται σοβαρή λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Παντοπραζόλη

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• εκδηλώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα: διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, ναυτία, ρέψιμο, αυξημένη όρεξη, έμετος, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών και GIST.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλοι, εμβοές, κατάθλιψη και αϋπνία, καθώς και τρόμος, εξασθένιση, ζάλη, παραισθησία, αίσθημα υπνηλίας ή νευρικότητας, οπτικές διαταραχές και φωτοφοβία.
• αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος: ανικανότητα, αιματουρία και οίδημα.
• διαταραχές του δέρματος: εμφάνιση ακμής, ανάπτυξη απολεπιστικής δερματίτιδας ή αλωπεκίας.
• σημάδια αλλεργίας: οίδημα του Quincke, κνίδωση, εξανθήματα και κνησμός.
• άλλες διαταραχές: υπεργλυκαιμία και ηωσινοφιλία, πυρετός, υπερχοληστερολαιμία, καθώς και υπερλιποπρωτεϊναιμία και μυαλγία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση φαρμάκων των οποίων η βιοδιαθεσιμότητα ποικίλλει ανάλογα με το pH (τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη με ιτρακοναζόλη και αταζαναβίρη).

Όταν χρησιμοποιείτε αταζαναβίρη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπλοκάρουν τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων.

Παρόλο που η παντοπραζόλη υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό με τη συμμετοχή της αιμοπρωτεΐνης P450, δεν έχουν ανιχνευθεί φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα καρβαμαζεπίνη, δικλοφενάκη, διγοξίνη, διαζεπάμη, καφεΐνη με ναπροξένη και νιφεδιπίνη, καθώς και αιθυλική αλκοόλη, γλιβενκλαμίδη, πιροξικάμη με μετοπρολόλη, φαινυτοΐνη με θεοφυλλίνη ή με από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα άτομα που λαμβάνουν κουμαρινικά αντιπηκτικά πρέπει να παρακολουθούν τις τιμές PT καθώς και το INR κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με παντοπραζόλη.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η παντοπραζόλη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η παντοπραζόλη θεωρείται αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή των ελκών. Στις αξιολογήσεις τους, οι ασθενείς σημειώνουν επίσης το χαμηλό κόστος του φαρμάκου.

Οι παρενέργειες εμφανίζονται αρκετά σπάνια και συνήθως σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες σχετικά με το σχήμα εφαρμογής.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διάρκεια ζωής

Η παντοπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 29 ], [ 30 ]