Ας πάμε

Το Omez είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά του καρκίνου από την ομάδα αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η ομεπραζόλη.

[1], [2]

Ενδείξεις Ας πάμε

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για τη συνταγογράφηση:

• Διαβρωτική-ελκώδης μορφή οισοφαγίτιδας.
• Πεπτικά έλκη στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• Έλκη των προαναφερθέντων οργάνων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Στρες που προκαλούνται από έλκη.
• Παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
• Επαναλαμβανόμενο, επαναλαμβανόμενο πεπτικό έλκος με δωδεκαδακτυλική ή γαστρική τοποθέτηση. ο ασθενής είναι επιρρεπής σε επιπλοκές (η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη υποτροπής).
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• Στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας για την εξάλειψη του Helicobacter pylori.
• GERD (θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής).
• Οξεία λευχαιμία των ιστιοκυττάρων.

[3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Omez απελευθερώνεται σε κάψουλες (σε κάθε ένα από τα 20 mg του κύριου συστατικού (ομεπραζόλη)). Σε ένα πακέτο 10 ή 30 κάψουλες.

Το Omez 40 είναι μια ξηρά σκόνη από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα για ενέσεις. Μία φιάλη περιέχει 40 mg της βασικής ουσίας.

[6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη είναι μια ουσία στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου Η + - Κ + - ΑΤΡάσης στα κύτταρα γαστρικής επένδυσης. Έτσι, εμποδίζει την τελική φάση της εξέλιξης του υδροχλωρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, η βασική και διεγερθείσα απελευθέρωση του πεψινογόνου και του γαστρικού υγρού, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, αναστέλλεται. Η ομεπραζόλη μετά από μία εφάπαξ διαδικασία αρχίζει να λειτουργεί την πρώτη ώρα και η επίδρασή της διαρκεί για μια ημέρα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα φτάνει τις 2 ώρες.Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, 20 mg ουσίας επιτρέπουν τη διατήρηση του επιπέδου ενδογαστρικού pH στο επίπεδο 3,0. Με τον τερματισμό της λήψης του φαρμάκου, η απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα αποκαθίσταται στο φυσιολογικό επίπεδο μετά από 3-5 ημέρες. 

[8]

Φαρμακοκινητική

Η ομεπραζόλη είναι μια ουσία στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου Η + - Κ + - ΑΤΡάσης στα κύτταρα γαστρικής επένδυσης. Έτσι, εμποδίζει την τελική φάση της εξέλιξης του υδροχλωρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, η βασική και διεγερθείσα απελευθέρωση του πεψινογόνου και του γαστρικού υγρού, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, αναστέλλεται. Η ομεπραζόλη μετά από μία εφάπαξ διαδικασία αρχίζει να λειτουργεί την πρώτη ώρα και η επίδρασή της διαρκεί για μια ημέρα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα φτάνει τις 2 ώρες.Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, 20 mg ουσίας επιτρέπουν τη διατήρηση του επιπέδου ενδογαστρικού pH στο επίπεδο 3,0. Με τον τερματισμό της λήψης του φαρμάκου, η απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα αποκαθίσταται στο φυσιολογικό επίπεδο μετά από 3-5 ημέρες. 

[9], [10], [11], [12], [13]

Δοσολογία και χορήγηση

Η ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου με GERD ή η ανάπτυξη πεπτικού έλκους που έχει δωδεκαδακτυλική ή γαστρική θέση χορηγείται σε ποσότητα 40 mg / ημέρα. για έναν ενήλικα.

Η αρχική δόση του φαρμάκου στο σύνδρομο του Zollinger-Ellison είναι 60 mg / d, αλλά ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ημερήσια δόση της ομεπραζόλης είναι μεγαλύτερη από 60 mg, συνιστάται να τη διαιρείτε σε 2 δόσεις.

Η αρχική δόση του φαρμάκου στα πεπτικά έλκη, συνοδευόμενη από αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα είναι 80 mg / ημέρα ενδοφλεβίως. Περαιτέρω, ξεκινώντας από την 3η ημέρα της πορείας θεραπείας και μέχρι την 21η ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα - 20 mg / d.

Για τη θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε δόση μέγιστης δόσης 10-20 mg. Η ενδοφλέβια ένεση πρέπει να χορηγείται για 20-30 λεπτά. Για να γίνει μια παρτίδα, η σκόνη που περιέχεται σε 1 φιάλη προστίθεται σε 5% έγχυση δεξτρόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (100 ml). Μια τέτοια λύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 1 ημέρα, όχι περισσότερο.

Από του στόματος χορήγηση κάψουλων Omez. Αυτά καταναλώνονται ολόκληρα και όχι μάσημα. Για τη θεραπεία πεπτικών ελκών με δωδεκαδακτυλικό ή γαστρικό εντοπισμό, καθώς και οισοφαγίτιδα επαναρροής, χορηγείται δοσολογία 20 mg / ημέρα πριν το πρωινό. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί 14 ημέρες. Εάν η θεραπεία δύο εβδομάδων ήταν αναποτελεσματική (το πεπτικό έλκος δεν επουλώθηκε), η πορεία παρατείνεται για άλλες 2 εβδομάδες (μέχρι να εμφανιστούν οι τελικές ουλές). Συχνά πεπτικών ελκών σε έντερο 12perstnoy omez μετά την εφαρμογή (40 mg / ημέρα) σκληρύνθηκαν για 1 μήνα και οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση διαβρωτική μορφή ή σε γαστρικό έλκος - 2 μήνες.

Για αποτελεσματική θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison, το φάρμακο για εσωτερική χρήση χορηγείται σε δόση 60 mg / d. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κλινική εικόνα της ασθένειας. Η δόση συντήρησης μπορεί να κυμαίνεται στα όρια των 20-120 mg / ημέρα - τα ακριβή αριθμητικά στοιχεία για τον ασθενή καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η απαιτούμενη ημερήσια δόση Omez είναι μεγαλύτερη από 80 mg, το φάρμακο διαιρείται σε 2 φορές.

[19], [20]

Χρήση Ας πάμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Omez σε έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες.

Αντενδείξεις

Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην ομεπραζόλη ή σε άλλα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

[14], [15], [16], [17]

Παρενέργειες Ας πάμε

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου:

Του νευρικού συστήματος: αυξημένη εφίδρωση, η εμφάνιση ζάλη και έντονους πονοκεφάλους, συχνή υπνηλία ή αϋπνία, ευερεθιστότητα, παραισθησία, προβλήματα όρασης, κατάθλιψη και παραισθήσεις σε ασθενείς με προδιάθεση σε αυτά.

GI: διάρροια, στοματίτιδα, πόνος στην κοιλιά, ανωμαλίες στα γευστικούς κάλυκες, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, μια παροδική αύξηση των τρανσαμινασών του ορού και ηπατική δείγματα.

Μυοσκελετικό: μυϊκοί πόνοι και αδυναμία στους μύες, πόνος στις αρθρώσεις.

Δέρμα: εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων ή κυψελίδων, ανάπτυξη πολυμορφικού ερυθήματος.

Άλλες: η εμφάνιση περιφερικών οιδήματος, πυρετός.

[18]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αρρυθμία, ναυτία, σύγχυση, καθώς και αύξηση των παραπάνω παρενεργειών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι το ένζυμο του κυτοχρώματος P450 εμπλέκεται στον μεταβολισμό των φαρμάκων στα ηπατοκύτταρα, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη λήψη βαρφαρίνης και φαινυτοΐνης, καθώς και διαζεπάμης. Σε αυτούς τους συνδυασμούς, η ομεπραζόλη θα μειώσει τον ρυθμό απέκκρισης μεταβολιτών αυτών των φαρμάκων, εξαιτίας των οποίων είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης τους.

Όταν η ομεπραζόλη συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης και των δύο ουσιών στο πλάσμα.

[21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως.

[22], [23]

Διάρκεια ζωής

Το Omez είναι χρησιμοποιήσιμο για 36 μήνες από την ημερομηνία απελευθέρωσης.

[24], [25],