Παιδοφιλία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η παιδοφιλία είναι η προτιμώμενη επιλογή για τις σεξουαλικές ενέργειες των παιδιών πριν την εφηβεία. Η παιδεραστία οδηγεί συχνά σε φυλάκιση. η ιατρική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει φαρμακοθεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Τα σεξουαλικά εγκλήματα κατά των παιδιών αποτελούν ουσιαστικό μέρος των καταχωρισμένων εγκληματικών σεξουαλικών πράξεων. Πιστεύεται ότι η ηλικία ενός ατόμου με παιδεραστία είναι 16 ετών και άνω, με τη διαφορά ηλικίας μεταξύ του δράστη και του παιδιού 5 ετών ή περισσότερο. Η ηλικία του παιδιού είναι συνήθως έως 13 έτη. Για τους μεγαλύτερους εφήβους με παιδεραστία δεν υπάρχουν καθιερωμένες διαφορές στην ηλικία. εξαρτάται από την κλινική και δικαστική απόφαση.

Οι περισσότεροι παιδεραστές είναι άνδρες. Οι παιδοφιλικοί προτιμούν τα παιδιά του αντίθετου φύλου σε παιδιά του ίδιου φύλου σε αναλογία 2: 1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ενήλικας γνωρίζει το παιδί και μπορεί να είναι μέλος της οικογένειάς του, πατριός ή πρόσωπο που έχει την εξουσία. Η εξέταση και η επαφή είναι πιο συχνές από την επαφή με τα γεννητικά όργανα. Οι ομοφυλόφιλοι άνδρες συνήθως έχουν λιγότερη εξοικείωση με το παιδί. Ορισμένοι παιδοφελείς έχουν έλξη μόνο για παιδιά. ένας αριθμός παιδεραστών μπορεί να προσελκύσει τους ενήλικες.

[1], [2], [3], [4]

Incest

Κάποιοι παιδοφελείς περιορίζουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα στα δικά τους παιδιά ή σε στενούς συγγενείς.

Αιμομιξία - είναι ένα έγκλημα που διαπράττεται σε περίπτωση επαφής (κολπικό σεξ) οι άνδρες με τις γυναίκες που βρίσκονται μαζί του σε συγγενείς πρώτου βαθμού, υπό την προϋπόθεση ότι ο άνθρωπος συνειδητοποιεί τις διέπραξαν. Δεδομένου ότι η συνουσία είναι απαραίτητη για την ανάθεση ενός εγκλήματος στην αιμομιξία, μόνο το 1% των σεξουαλικών εγκλημάτων εναντίον παιδιών εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία. Τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζονται ως αισχρολογία προς το παιδί ή ως επίπληξη. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να αποκλείει τη δυνατότητα για τη μείωση της συχνότητας των κολπικό σεξ με τα παιδιά μέσα στην οικογένεια, όπως είναι συχνά ο ένοχος προτιμά να δηλώσει ένοχος για τη λιγότερο σοβαρή κατηγορία, για να αποφύγει να κατηγορηθεί για ένα σοβαρό έγκλημα. Ελλείψει άλλων δικαστικών στοιχείων, αυτό μπορεί να είναι ο ισχυρισμός του παιδιού ενάντια στην επιβεβαίωση του κατηγορουμένου. Αν και οι περισσότερες αιμοληψίες αφορούν την αιμομιξία μεταξύ πατέρα και κόρης, οι σεξουαλικές σχέσεις μεταξύ αδελφών και αδελφών είναι οι πιο συχνές. Στο 65% των περιπτώσεων αιμομιξίας εμπλέκονται κορίτσια ηλικίας 10-15 ετών (13). Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις σεξουαλικής κακοποίησης των μητέρων σε σχέση με τους νέους γιους τους αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο. Το 20% αυτών των θυμάτων είναι ηλικίας κάτω των 4 ετών και το 70% είναι μεταξύ 4 και 10 ετών. Η πιο συνηθισμένη μορφή συμπεριφοράς εκ μέρους μιας γυναίκας είναι η χαλάρωση των γεννητικών οργάνων του παιδιού και του στοματικού σεξ. Το λιγότερο συνηθισμένο είναι το κολπικό σεξ, όπως στην περίπτωση της σεξουαλικής κακοποίησης εντός των οικογενειών από τους άνδρες. Ωστόσο, αυτή η συμπεριφορά πρέπει επίσης να εξεταστεί στο πλαίσιο, και πρέπει να αντικατασταθεί από τα φαινόμενα που μελετήθηκαν. Το 1993, μόνο 12 γυναίκες φυλακίστηκαν για εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων αιμομιξίας μειώθηκε από 444 το 1986 σε 183 το 1997. Τα στατιστικά στοιχεία της εγκληματικότητας δεν τηρεί αρχεία της ηλικίας των θυμάτων σεξουαλικών εγκλημάτων, με εξαίρεση την κατηγορία της άσεμνης έναντι ενός παιδιού (1259 το 1977) και παράνομη σεξουαλική επαφή με μια κοπέλα ηλικίας κάτω των 13 και κάτω των 16 ετών (αντίστοιχα, 148 και 1112 το 1997). Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη από ειδικούς του Υπουργείου Εσωτερικών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το επίπεδο της σεξουαλικής εγκληματικότητας εις βάρος των παιδιών είναι πολύ μεγαλύτερο από ό, τι εθεωρείτο μέχρι σήμερα.

Προηγουμένως, υπήρξε διάκριση μεταξύ ενδοοικογενειακών εγκληματιών και εγκληματιών από έξω. Όμως, όπως αποδείχθηκε ότι το 20 έως 33% «vnutresemeynyh» παραβάτες του σεξ μαρτυρούν τη σεξουαλική διέγερση στη θέα των παιδιών, που δείχνει ότι η έλξη παιδεραστής, ένας τέτοιος διαχωρισμός δεν είναι επί του παρόντος θεωρείται έγκυρη. Περισσότερο από το 80% όσων διαπράττουν σεξουαλικά εγκλήματα εις βάρος παιδιών είναι είτε οι συγγενείς τους (13%) είτε οι γνωστοί (68%). Το ένα τρίτο αυτών των εγκληματιών είναι έφηβοι.

Το Υπουργείο Εσωτερικών του Ηνωμένου Βασιλείου ανέθεσε την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των κοινοτικών προγραμμάτων θεραπείας σεξουαλικών αδικημάτων - το αποκαλούμενο πρόγραμμα STEP (Σχέδιο αξιολόγησης της θεραπείας σεξουαλικών παραπτωμάτων). Αποδείχθηκε ότι σχεδόν το 90% των εγκληματιών που έχουν μελετηθεί διέπραξαν εγκλήματα κατά παιδιών. Σε γενικές γραμμές, οι ερευνητές έχουν περιγράψει αυτή την ομάδα ως «απομονωμένη, μοναχικά άτομα που δεν έχουν αυτοπεποίθηση, συνήθως σε θέση να υπερασπιστεί τα συμφέροντά της, τα οποία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με τις δικές τους αρνητικά συναισθήματα, καθώς δεν είναι σε θέση να αξιολογούν τη συναισθηματική δυσφορία στην εγκληματική συμπεριφορά τους τα θύματα.» Συγκρίθηκαν οι εγκληματίες από την οικογένεια και από το εξωτερικό. Διαπιστώθηκε μία διαφορά μεταξύ αυτών των ομάδων - το επίπεδο συναισθηματικής συμμόρφωσης με τα παιδιά. Μια πιο λεπτομερής περιγραφή θα ακολουθήσει παρακάτω. Οι ερευνητές δεν ταξινομούν τους παραβάτες, σύμφωνα με τη σχέση τους με το θύμα, βρήκαν το πιο αξιόπιστο να μοιραστούν όλα τα δράστες σεξουαλικών εγκλημάτων κατά παιδιών, σε ομάδες με υψηλό και χαμηλό βαθμό απόκλισης. Στην ομάδα με υψηλό βαθμό απόκλισης, διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Έκαναν εγκλήματα τόσο εντός όσο και εκτός της οικογένειας.
2. Έκανε εγκλήματα κατά των αγοριών και των κοριτσιών.
3. Μεταξύ αυτών, η πιθανότητα των εγκλημάτων του παρελθόντος σεξουαλικού χαρακτήρα διπλασιάζεται.
4. Για αυτούς, υπήρχε υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενων καταδικαστικών αποφάσεων σχετικά με τη κλίμακα Thornton.
5. Ήταν πιο πιθανό από τους άλλους να έχουν κακοποιηθεί κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας.

Οι παιδοφιλικοί, πολλοί από τους οποίους έχουν μια αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη δύναμη ή την απειλή σωματικής βλάβης για ένα παιδί ή για τα κατοικίδια ζώα του εάν ανοίξει η βία. Η πορεία της παιδεραστίας είναι χρόνια, και οι εγκληματίες συχνά αναπτύσσουν κατάχρηση ουσιών ή εξάρτηση, κατάθλιψη, οικογενειακές συγκρούσεις. Πολλές περιπτώσεις βίας κατά των παιδιών παρατηρούνται στο πλαίσιο της κατάχρησης ουσιών ή σοβαρών οικογενειακών προβλημάτων.

Ο εντοπισμός ενός παιδεραστίας συχνά αποτελεί ένα ηθικό ζήτημα για τον γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να προσπαθήσει να προστατεύσει το μυστικό του ασθενούς, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να προστατεύσει τα παιδιά. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις νομικές απαιτήσεις για τέτοια μηνύματα.

Θεραπεία της παιδεραστίας

Η μακροχρόνια ατομική ή ομαδική ψυχοθεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη, και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη ως μέρος ενός πολυτροπικού θεραπεία που περιλαμβάνει εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων, την επεξεργασία των συνυπάρχουσες σωματικές και ψυχικές διαταραχές (π.χ. επιληψία, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, κατάθλιψη) και φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική όταν γίνεται με δικαστική απόφαση, αν και πολλοί καταδικαστεί για σεξουαλικά αδικήματα έχουν βελτιωθεί με τη θεραπεία, όπως η ομαδική θεραπεία και αντι-ανδρογόνα ραντεβού.

Στις ΗΠΑ, το φάρμακο επιλογής είναι η μεδροξυπρογεστερόνη ενδομυϊκά. στην Ευρώπη, χρησιμοποιείται cyproterone. Τυπικές δόσεις είναι 200 mg μεδροξυπρογεστερόνης 2- ενδομυϊκά 3 φορές την εβδομάδα για 2 εβδομάδες, ακολουθούμενη από 200 mg 1-2 φορές την εβδομάδα για 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από 200 mg κάθε 2-4 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα και να το διατηρήσετε σε φυσιολογικά γυναικεία όρια (<62 ng / dL). Η θεραπεία είναι συνήθως χρονοβόρα, καθώς οι αποκλίνουσες φαντασιώσεις συνήθως επιστρέφουν μετά από εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Οι ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (π.χ., λεπιρολίδης, γοσαρελίνης) χρησιμοποιούνται επίσης ενδομυϊκά. Η επίδραση του διορισμού αντιανδρογόνου σε γυναίκες pedofiles αποδείχθηκε ανεπαρκής. Εκτός από τα αντιανδρογόνα, η χρήση των SSRI (για παράδειγμα, υψηλές δόσεις φλουοξετίνης 60-80 mg μία φορά ημερησίως ή φλουβοξαμίνη 200-300 mg 1 φορά την ημέρα) μπορεί να είναι χρήσιμη. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εάν χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός προγράμματος πολυτροπικής θεραπείας.