Παιδική Λεϊσμανίαση

Μεσογειακή-Κεντρική Ασία σπλαχνική λεϊσμανίαση (συνώνυμα: λεϊσμανίαση παιδιών, καλα-αζάρ παιδιών).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Επιδημιολογία της παιδιατρικής λεϊσμανίασης

Η παιδική λεϊσμανίαση είναι μια ζωονοσογόνος νόσο. Υπάρχουν 3 τύποι εστιών της λεϊσμανίας της Μεσογείου-Κεντρικής Ασίας:

1. φυσικό εστίες, στην οποία ο αιτιολογικός παράγοντας κυκλοφορεί μεταξύ των άγριων ζώων (τσακάλια, αλεπούδες, τρωκτικά, συμπεριλαμβανομένων σκίουροι και άλλοι.) δεξαμενές που κατέχουν και μία πηγή μόλυνσης κατά τις ανωτέρω εστίες?
2. αγροτικές εστίες στις οποίες το παθογόνο κυκλοφορεί κυρίως ανάμεσα στους σκύλους - τις κύριες πηγές εισβολής, καθώς και τα άγρια ζώα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα άγρια ζώα σε αυτές τις εστίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημαντική δεξαμενή και, κατά συνέπεια, ως πηγή μόλυνσης που σχετίζεται με τον πληθυσμό.
3. αστικές (συνανθρώπινες) εστίες, στις οποίες οι σκύλοι αποτελούν την κύρια πηγή εισβολής, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας βρίσκεται επίσης σε συνανθρωπους αρουραίους.

Σε γενικές γραμμές, οι σκύλοι αγροτικών και αστικών εστιών της λεϊσμανίας αντιπροσωπεύουν τη σημαντικότερη πηγή μόλυνσης των ανθρώπων του L. Infantum.

Οι φορείς των λεϊσμανιών είναι διαφορετικά είδη κουνουπιών: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Κυρίως τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών είναι άρρωστα στη Βόρεια Αφρική και τη Νοτιοδυτική Ασία, καθώς και παιδιά ηλικίας 5-9 ετών στην Ανατολική Αφρική. Στην Κίνα, την Κεντρική Ασία και τη Νότια Ευρώπη, επηρεάζονται όλες οι ηλικιακές ομάδες.

Η επίπτωση είναι σποραδική, μικρές επιδημίες μπορεί να εμφανιστούν στις πόλεις. Η εποχή της μόλυνσης είναι καλοκαίρι και η εποχή εμφάνισης είναι το φθινόπωρο της ίδιας ή την άνοιξη του επόμενου έτους. Οι εστίες βρίσκονται μεταξύ 45 ° Ν. W. και 15 ° S. είναι νηολογημένα στις χώρες της Μεσογείου, στις βορειοδυτικές περιοχές της Κίνας και της Μέσης Ανατολής. Σποραδικές περιπτώσεις αποκαλύπτονται στα κράτη της Κεντρικής Ασίας και της Υπερκαυκασίας.

[7], [8], [9], [10], [11],

Τι προκαλεί λεϊσμανίαση παιδικής ηλικίας;

Η παιδική λεϊσμανίαση προκαλείται από το L. Infantum.

Παθογένεια και παθολογική ανατομική εικόνα της παιδιατρικής λεϊσμανίασης

Η παθογένεση της παιδιατρικής λεϊσμανίασης δεν διαφέρει σημαντικά από εκείνη της ινδικής λεϊσμανίασης. ένα χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη σε έναν αριθμό ασθενών με πρωταρχική επίδραση στη θέση του τσιμπήματος των κουνουπιών.

Συμπτώματα παιδιατρικής λεϊσμανίασης

Η περίοδος επώασης της παιδικής λεϊσμανίας διαρκεί από 20 ημέρες έως 3-5 μήνες. Στη θέση του δάγκωμα στα παιδιά 1-1,5 χρόνια, λιγότερο συχνά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, υπάρχει μια πρωταρχική επίδραση με τη μορφή ενός papule, μερικές φορές καλύπτεται με μια φολιδωτή. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά αυτό το σύμπτωμα, καθώς εμφανίζεται πολύ πριν από τις κοινές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα συμπτώματα του παιδιού λεϊσμανίαση δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική από εκείνη στην ινδική λεϊσμανίασης: η εικόνα των συστημικών παρασιτικών Δικτυοενδοθηλίωσης. Τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της Μεσογείου και της Κεντρικής Ασίας σπλαγχνική λεϊσμανίαση - η απουσία της δερματικής λεϊσμανίασης και της συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία των λεμφαδένων ως περιφερειακή και μεσεντερίων, περιβρογχικές, κ.λπ. Ως εκ τούτου, η κλινική εικόνα της Μεσογείου και της Κεντρικής Ασίας σπλαγχνική λεϊσμανίαση μπορεί να είναι εκδηλώσεις των περιφερειακών λεμφαδενίτιδα, τουλάχιστον -. Mezadenita. Αύξηση peritrahealnyh και peribronhialnyh κόμβοι μπορεί να προκαλέσει ένα παροξυσμικό βήχα. Συχνά αναπτύσσουν πνευμονία που προκαλείται από δευτερογενή μόλυνση.

Η ασθένεια της παιδικής λεϊσμανίας μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Η οξεία μορφή εκδηλώνεται κυρίως σε μικρά παιδιά και χωρίς θεραπεία ή με καθυστερημένη θεραπεία τελειώνει με θάνατο.

Η υποξεία μορφή είναι δύσκολη, συχνά με την ανάπτυξη επιπλοκών. Χωρίς ειδική θεραπεία της παιδιατρικής λεϊσμανίασης σε 5-6 μήνες, μπορεί να συμβεί ο θάνατος του ασθενούς.

Η χρόνια μορφή παιδικής λεϊσμανίας παρατηρείται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά, λιγότερο συχνά σε ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από μια ελαφρύτερη ροή και με την έγκαιρη επεξεργασία έχει ως αποτέλεσμα την ανάκτηση.

Διάγνωση παιδιατρικής λεϊσμανιάσεως

Η διάγνωση της παιδιατρικής λεϊσμανίασης βασίζεται σε ένα επιδημιολογικό ιστορικό (διαμονή σε ενδημικές περιοχές) και σε συμπτώματα. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι παρόμοια με την ινδική σπλαγχνική λεϊσμανίαση. Στο 75% αυτών των ασθενών, οι λεϊσμανίες βρίσκονται στο αίμα, 88% στο δέρμα και σχεδόν πάντοτε στο υπεζωκοτικό υγρό.

[12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία της παιδιατρικής λεϊσμανίασης

Η θεραπεία της παιδιατρικής λεϊσμανιάσεως είναι η ίδια όπως στην περίπτωση της ινδικής σπλαχνικής λεϊσμανιάσεως.

Η παιδιατρική λεϊσμανίαση, κατά κανόνα, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, με εξαίρεση τη μικτή μόλυνση της σπλαχνικής λεϊσμανίασης και του HIV.