Ondansetron

Το Ondansetron είναι ένα φάρμακο από μια υποομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για όγκους κακοήθειας, καθώς και ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των αρνητικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την εισαγωγή αντικαρκινικών φαρμάκων.

Κατέχει σεροτονινεργική και αντιεμετική δράση. Το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη του αντανακλαστικού gag, παρέχοντας ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στις απολήξεις που βρίσκονται στην περιοχή των PNS νευρώνων. Η ουσία δεν οδηγεί σε αποδυνάμωση της ψυχοκινητικής δραστηριότητας του ασθενούς και επίσης δεν προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

[1], [2], [3],

Ενδείξεις Ondansetron

Χρησιμοποιείται για ναυτία, αλλά και για την πρόληψη του εμετού, που αναπτύσσεται σε σχέση με την εκτέλεση ραδιοφωνικών ή χημειοθεραπευτικών διαδικασιών για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη του εμετού με ναυτία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

[4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση ενός συστατικού πραγματοποιείται σε δισκία με όγκο 0,004 και επίσης 0,008 g - 10 τέτοια δισκία περιέχονται μέσα σε ένα πακέτο.

Επιπλέον, μπορεί να παραχθεί με τη μορφή ενέσιμου υγρού - εσωτερικές αμπούλες χωρητικότητας 2 ή 4 ml (1 ml υγρού περιέχει 0,002 g του ενεργού στοιχείου). σε κουτί - 5 φύσιγγες.

[5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Το Ondansetron είναι μια ουσία που έχει ανταγωνιστική επίδραση στο τελικό αποτέλεσμα της περιφερικής (στο εσωτερικό του εντέρου) και στο κεντρικό (εντός του εγκεφάλου) σεροτονίνης (5-ΗΤ3).

Το φάρμακο προλαμβάνει και απομακρύνει τη ναυτία με έμετο που προκύπτει από την απελευθέρωση σεροτονίνης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας με σκοπό την εξάλειψη των όγκων. Στην περίπτωση επαναχρησιμοποιήσιμων οδηγεί σε επιβράδυνση της δραστηριότητας της εντερικής περισταλτικής.

Το φάρμακο έχει δράση κατά του άγχους. Δεν επηρεάζει τον συντονισμό των κινητήρων και δεν έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της απόδοσης.

[8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση, οι τιμές Cmax αίματος καταγράφονται μετά από 10 λεπτά και μετά από από στόματος χρήση - μετά από 1,5 ώρες. Η κατανάλωση τροφής παρατείνει την περίοδο απορρόφησης χωρίς να επηρεάζει τη Cmax.

Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας είναι 60%. Ο ρυθμός σύνθεσης με πρωτεΐνη είναι 70-76%. ένα μέρος της ουσίας περνά μέσα από τα ερυθροκύτταρα. Το φάρμακο υποβάλλεται σε εντατική ενδοθηλιακή ανταλλαγή.

Ένα μικρό μέρος (5%) εκκρίνεται αμετάβλητα με τα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3 ώρες, τόσο για χρήση από του στόματος όσο και για παρεντερική χρήση. Αυτός ο δείκτης στους ηλικιωμένους είναι 5 ώρες.

[13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Στην ογκολογία, ο εμετός με ναυτία που εμφανίζεται μετά από θεραπευτικές διαδικασίες ονομάζεται «αιματογενετικό σύνδρομο».

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, 8 mg από το στόμα θα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα 60 λεπτά πριν από την εκτέλεση των αντικαρκινικών διαδικασιών. Επαναλαμβανόμενη λήψη παρόμοιας δόσης γίνεται μετά από 12 ώρες μετά τη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί ο εμετός αργότερα, ο οποίος εμφανίζεται μετά από μία ημέρα, η διπλασιασμός της λήψης των 8 mg φαρμάκων την ημέρα συνεχίζεται για 6 ημέρες μετά την ολοκλήρωση των αντικαρκινικών μέτρων. Για να επιτευχθεί πιο έντονη δράση, το τμήμα μπορεί να αυξηθεί στα 24 mg, ενώ επίσης συνταγογραφεί δεξαμεθαζόνη (12 mg) μαζί με Ondansetron (120 mg) 120 λεπτά πριν από τη διαδικασία χημειοθεραπείας.

Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο με τη μορφή ενός υγρού έγχυσης. Σε περίπτωση μέτριας έντασης του εμετογενούς συνδρόμου, χρησιμοποιούνται 8 mg του φαρμάκου (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια ένεση) πριν από κάθε θεραπευτική διαδικασία. Εάν το σύνδρομο έχει σοβαρή σοβαρότητα, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενδοφλεβίως 8 mg ενδοφλέβια φάρμακο πριν από τη συνεδρία χημειοθεραπείας και έπειτα στο ίδιο τμήμα και με τον ίδιο τρόπο, με διαστήματα 3-4 ωρών.

Για να αποφευχθεί ο έμετος με ναυτία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μαζί με τη χορηγούμενη γενική αναισθησία, 4 mg Ondansetron χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Σε περίπτωση έμετου, θα πρέπει να χορηγούνται 4 mg 3 φορές την ημέρα.

Για τα παιδιά, για την πρόληψη του μετεγχειρητικού εμέτου, απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση 0,1 mg / kg του φαρμάκου, σε χαμηλή ταχύτητα, μετά την αναισθησία.

Στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών χορηγούνται ενδοφλέβιες δόσεις φαρμάκων 5 mg / m ² πριν από τη συνεδρία χημειοθεραπείας. μετά από 12 ώρες, συνταγογραφείται από του στόματος χορήγηση 4 mg του φαρμάκου. Στη συνέχεια, η ουσία χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα σε δόση 4 mg για 5 ημέρες.

[17], [18]

Χρήση Ondansetron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται να ορίσετε Ondansetron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• θηλασμός ·
• σοβαρή δυσανεξία στο φάρμακο.
• συνδυασμένη χρήση με απομορφίνη.
• σύνδρομο παράτασης QT (που έχει συγγενή χαρακτήρα).

[15]

Παρενέργειες Ondansetron

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

• προσωρινή αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και ξηρές μεμβράνες από του στόματος,
• σπασμούς, δυστονία, πονοκεφάλους, εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις και κινητικές διαταραχές.
• απόκλιση οφθαλμών, παροδική τύφλωση και διαταραχή οπτικής οξύτητας.
• αρρυθμία, βραδυκαρδία, πόνος στο στέρνο, παράταση του διαστήματος QT, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή ταχυκαρδία και καταστολή ST,
• κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχικό σπασμό, αναφυλαξία και λαρυγγισμός.
• υποκαλιαιμία και έξαψη στο δέρμα του προσώπου.
• αίσθηση καψίματος στην πρωκτική περιοχή (όταν χρησιμοποιείτε κεριά), πόνος στην περιοχή της ένεσης.

[16]

Υπερβολική δόση

Η τοξίκωση εμφανίζει ενίσχυση των δυσμενών συμπτωμάτων.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Παρουσιάζονται συμπτωματικές επεμβάσεις.

[19], [20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

παρασκεύασμα Extreme φροντίδας χρησιμοποιείται μαζί με ένα αναστολέα της ΜΑΟ, παπαβερίνη, και βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, και επιπλέον με ερυθρομυκίνη, γκριζεοφουλβίνη, σιμετιδίνη και φθοροκινολόνες. Εκτός από αυτή τη λίστα, ριφαμπίνη, μετρονιδαζόλη και διλτιαζέμη, λοβαστατίνη, μακρολίδες, ομεπραζόλη με αλλοπουρινόλη, οι ουσίες που παρατείνουν το διάστημα QT-διαστήματος, και κετοκοναζόλη.

Ο συνδυασμός με την τραμαδόλη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αναλγητικής δράσης της.

Απαγορεύεται να συνδυάζεται με υδροχλωρική απομορφίνη, επειδή μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης.

[22], [23]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ondansetron πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[24], [25]

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία Ondansetron μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περίοδο 36 μηνών από τη στιγμή της πώλησης της ουσίας και η διάρκεια ζωής του υγρού έγχυσης είναι 24 μήνες.

[26], [27],

Αίτηση για παιδιά

Η ουσία δεν χρησιμοποιείται για άτομα κάτω των 2 ετών.

[28], [29]

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Osetron, Latran, Emetron με Zofran και Ondasol με Ondansetron-Ferein και Ondansetron Teva.

[30], [31], [32]