Omnipak

Το Omnipak είναι ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ που προορίζεται για διαγνωστικές διαδικασίες.

Ενδείξεις Omnipaka

Χρησιμοποιείται σε μελέτες αντίθεσης με ακτίνες Χ για ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της kardioangiografii διαδικασίες Roentgen νεφρική φλεβογραφία αρτηριογραφία και επιπλέον σε RT, μυελογραφία στο λαιμό ή τη μέση του στέρνου, και αρθρογράφημα.

Επιπλέον, η ουσία χρησιμοποιείται σε ERCP, CT-cisternography, καθώς και στην εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα και της σαλπιγκογραφίας.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος για ενδορραχιαίες, ενδοαγγειακές και ενδοκοιλιακές ενέσεις. Τα φιαλίδια έχουν χωρητικότητα 10, 20 και επίσης 50, 100 ή 200 ml. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 6, 10 ή 25 τέτοιες φιάλες.

Φαρμακοδυναμική

Το ραδιοσυμβατό αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται λόγω της απορρόφησης των ακτίνων Χ με βιολογικά συντιθέμενο ιώδιο. Αυτό το αποτέλεσμα παρέχει απεικόνιση αιμοφόρων αγγείων και κοιλοτήτων με ιστούς σε ακτινογραφίες.

Φαρμακοκινητική

Εισήχθη ενδοφλεβίως iohexol για 24 ώρες σχεδόν πλήρως εκκρίνεται από τα νεφρά, παραμένοντας στην αμετάβλητη κατάσταση. Οι τιμές Cmax του φαρμάκου μέσα στα ούρα σημειώνονται μετά από περίοδο 60 λεπτών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας με υγιή νεφρική λειτουργία είναι 120 λεπτά. Τα μεταβολικά προϊόντα δεν σχηματίζονται. Το φάρμακο σχεδόν δεν συντίθεται με πρωτεΐνη (λιγότερο από 2%).

Μετά την ενδορραχιαία χορήγηση, το φάρμακο από το CSF διεισδύει στο αίμα και κατόπιν εκκρίνεται μέσω των νεφρών σε μη τροποποιημένη κατάσταση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3-4 ώρες.

Η αντίθεση των κοιλοτήτων (κοιλότητα της μήτρας και των αρθρώσεων, παγκρεατικές και χοληφόρες οδούς, ουρία και σάλπιγγες) αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την ένεση.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και το μέγεθος του τμήματος επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες - τη γενική κατάσταση του ατόμου, τη μέθοδο διεξαγωγής της εξέτασης, την ηλικία, το βάρος και την αξία της καρδιακής παροχής.

Καθιέρωση φαρμάκου σε σκάφη που θα αναληφθούν κατά τη διάρκεια ενδοφλέβιας απεκκριτικά τύπου ουρογραφία (υποείδος είναι ακτινοσκιερό νεφρών εξέταση, η οποία αξιολογεί νεφρική εκκριτική δραστηριότητα), αγγειογραφία, φλεβογραφία και εκτός.

Για την εκτέλεση τύπου αποβολής τύπου ουρογράφου, ένας ενήλικας χορηγείται εντός 40-80 ml ουσίας, σε 1 ml από το οποίο περιέχονται 0,3 ή 0,35 g ιωδίου. Ένα παιδί βάρους κάτω των 7 kg απαιτείται για τη χορήγηση του φαρμάκου σε αναλογία 3 ml / kg (σε 1 ml της ουσίας περιέχει 0,3 g ιωδίου). Ένα παιδί βάρους άνω των 7 kg λαμβάνει 2 ml / kg παρόμοιου διαλύματος (μέγιστο 40 ml).

Για να πραγματοποιήσετε αγγειογραφία της αορτικής αψίδας, χρησιμοποιήστε 30-40 ml της ουσίας (ανά 1 ml 0,3 g ιωδίου). Κατά την εκτέλεση αορτογραφίας (ακτινοσκοπική εξέταση του σχήματος της αορτής), εγχύονται 40-60 ml του φαρμάκου (0,35 g ιωδίου ανά ml). Στην περίπτωση της εκτέλεσης περιφερικής αρτηριογραφίας (εξέταση με ακτίνες Χ των αρτηριών) εφαρμόζονται 30-50 ml φαρμάκου (0,3 ή 0,35 g ιωδίου ανά 1 ml διαλύματος) στην περιοχή των ποδιών.

Στην καρδιοangiography (εξέταση με ακτίνες Χ της καρδιάς), ένας ενήλικος άνθρωπος εγχέεται στην αορτική ρίζα και στην αριστερή κοιλία με 30-60 ml του φαρμάκου που περιέχει 0,35 g ιωδίου σε 1 ml. Για την εκτέλεση επιλεκτικής στεφανιαίας αρτηριογραφίας (εξέταση με ακτίνες Χ των καρδιακών αρτηριών) απαιτούνται 4-6 ml μιας παρόμοιας ουσίας.

Για να κάνετε μια φλεβογραφία των ποδιών, εφαρμόστε 20-100 ml του φαρμάκου (ανά ml υγρού - 0,24 ή 0,3 g ιωδίου).

Όταν ενδοκοιλοτικές ενέσεις (αρθρογραφία, herniography, ERCP, εξέταση με ακτίνες Χ με ένεση των παγκρεατικών ΡΜ σε παγκρεατικά έντερο 12-tiperstnoj και υστεροσαλπιγγογραφία) εφαρμόζονται Omnipaque που περιλαμβάνει ένα πρώτο 0,24 ml, 0,3 ή 0, 35 g ιωδίου - σε μια μερίδα που κυμαίνεται μεταξύ 5-50 ml.

Για την εκτέλεση ακτινοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού, μια ουσία εισάγεται εντός των τμημάτων σε 10-200 ml (1 ml του παρασκευάσματος περιέχει 0,18 g ιωδίου) ή 10-20 ml (1 ml προϊόντος περιέχει 0,35 g ιωδίου).

Υπαραχνοειδή χορήγηση απαιτείται για μυελογραφία θωρακική, οσφυϊκή και αυχενική περιοχή (ακτινοσκόπηση των νωτιαίων τμήματα - θώρακα, οσφυϊκό και τραχηλικό), και μαζί με αυτό, όταν απεικόνισης στις βασικών δεξαμενών (θέσεις εξέτασης με ακτίνες Χ βρίσκεται στη βάση golovnomozgovom) .

Για ενήλικες, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διαλύματα, από τα οποία 1 ml περιέχει 0,18, 0,24 ή 0,3 g ιωδίου. Για το παιδί - αποκλειστικά ουσίες που περιέχουν στο 1 ml ml 0,18 g ιωδίου. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιατρικές ενδείξεις, οι μερίδες των ενηλίκων ανέρχονται σε 4-15 ml και τα παιδιά 2-12 ml. Ο συνολικός όγκος ιωδίου στην περίπτωση της υποαραχνοειδούς ένεσης μπορεί να είναι μέγιστος 3000 mg.

Απαγορεύεται η ανάμιξη της φαρμακευτικής ουσίας με διαλύματα άλλων φαρμάκων.

Στο τέλος της διαδικασίας απαιτείται να παρέχεται στον ασθενή η απαιτούμενη ενυδάτωση.

[2]

Χρήση Omnipaka κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το Omnipak κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που θηλάζουν το χρησιμοποιούν με προσοχή.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας έναντι του φαρμάκου.
• υπερθυρεοειδισμός;
• λοίμωξη γενικού ή τοπικού χαρακτήρα ·
• εγκεφαλικές μορφές μολύνσεων.
• επιληψίες (με υποαραχνοειδείς ενέσεις).

Απαιτείται προσοχή κατά τον διορισμό σε τέτοιες περιπτώσεις:

• κατασχέσεις της επιληψίας.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• αφυδάτωση;
• υπέρταση που πλήττει τους πνεύμονες.
• ηλικιωμένοι ·
• ασθένειες στον τομέα της CAS, οι οποίες είναι σοβαρές ·
• ανεπάρκεια νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.
• χρόνιο στάδιο αλκοολισμού.
• μυελώματος;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• αποφρακτική θρομβοαγγειΐτιδος?
• σοβαρή μορφή αθηροσκλήρωσης.
• θρομβοφλεβίτιδα στην οξεία φάση.
• τοπικά συμπτώματα αλλεργίας και γενικές αλλεργικές παθολογίες.

Παρενέργειες Omnipaka

Μετά από ενδοκοιλιακή ένεση του φαρμάκου παρατηρούνται περιστασιακά εμετός, σημάδια αλλεργίας, αίσθημα θερμότητας και ναυτίας.

Στην περίπτωση της ενδορραχιαίας ένεσης μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, έμετο, ναυτία, παραισθησία, που επηρεάζουν το πίσω μέρος του λαιμού και των άκρων, αλλά πέρα από αυτό ζάλη και σπασμοί (το τελευταίο - σε άτομα με προδιάθεση).

[1]

Υπερβολική δόση

Εάν κάνετε ένεση φαρμάκων σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 2 g / kg ιωδίου, για μικρό χρονικό διάστημα, η πιθανότητα δηλητηρίασης είναι ελάχιστη.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας - οξέωσης, βραδυκαρδία, και αιμορραγία στους πνεύμονες, κυάνωση, και καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, η αίσθηση της αδυναμίας, σοβαρή υπνηλία ή κόπωση, σπασμούς, αϋπνία και κώμα. Οι ψυχικές διαταραχές είναι επίσης δυνατόν: κατάθλιψη, σοβαρές παραισθήσεις ή ψύχωση, άγχος, αίσθημα της αποπροσωποποίησης ή αποπροσανατολισμό. Σημειώνεται, επίσης, αμνησία, υπαισθησία, σοβαρές δονήσεις, διπλή όραση, ή την ανάπτυξη αμβλυωπίας, και, επιπλέον, φωτοφοβία, παράλυση, διαταραχές του λόγου, ή άποψη, αλλαγές στο ΗΕΓ τιμές μηνιγγισμό και εγκεφαλική αιμορραγία.

Από την άποψη αυτή, απαιτείται να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των κρίσιμων για τη ζωή συστημάτων και να διατηρούνται οι κανονικές τιμές VEB. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ακολουθούνται διαδικασίες έκτακτης ανάγκης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται να συνδυάζεται το φάρμακο με κορτικοστεροειδή με ενδορραχιαίες ενέσεις.

Υπάρχει φαρμακευτική ασυμβατότητα (εντός μίας σύριγγας) με Omnipac και αντιισταμινικά.

ΜΑΟΙ, παράγωγα φαινοθειαζάνης, διεγέρτες της δραστηριότητας του ΚΝΣ, αντικαταθλιπτικά από τετρακυκλικό τύπο και αναληπτικά αυξάνουν την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων και επιληψίας.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα όταν συνδυάζονται με το φάρμακο ενισχύουν την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Το Omnipak ενισχύει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα άλλων φαρμάκων.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Omnipac πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Ominpak μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως το Ultravist, το Unipack με το Tomohexol και επίσης το Unigexol και το Yogexol.

Κριτικές

Omnipak στις περισσότερες αναθεωρήσεις σε σύγκριση με άλλους παράγοντες αντίθεσης (κυρίως για σύγκριση που χρησιμοποιήθηκε Urografin). Το τελευταίο συνιστάται να χρησιμοποιείται συχνότερα, επειδή έχει χαμηλότερη τιμή. Παρόλο που οι γιατροί και πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι η φορητότητα είναι σημαντικά υψηλότερη στο Omnipack. Σε σχέση με αυτό, οι ειδικοί της ιατρικής, αν δεν υπάρχει αντίδραση στο ιώδιο, συστήστε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.