Αρθρογραφία αρθρώσεων

Η αρθρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας που εξετάζει μια άρθρωση. Η εξέταση πραγματοποιείται αμέσως μετά την έγχυση ενός σκιαγραφικού στην άρθρωση. Μερικές φορές εγχέεται και αέρας. Συχνά, τόσο το σκιαγραφικό όσο και ο αέρας εγχέονται ταυτόχρονα. Μαζί, δημιουργούν τη δυνατότητα απεικόνισης των περιγραμμάτων των αρθρικών δομών που σχηματίζονται από τους μαλακούς ιστούς. Καθίσταται επίσης δυνατή η εξέταση της επιφάνειας της άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται ταυτόχρονα αρκετές εικόνες. Όλα καθορίζονται από το εύρος κίνησης στην εξεταζόμενη άρθρωση. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται ονομάζεται διπλή αντίθεση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η αρθρογραφία συνιστάται για επίμονο πόνο στην περιοχή των αρθρώσεων. Ωστόσο, η διαδικασία ενδείκνυται επίσης σε περίπτωση δυσλειτουργίας των αρθρώσεων ασαφούς αιτιολογίας. Αυτή μπορεί να είναι βακτηριακή, ιογενής, μυκητιασική βλάβη των αρθρώσεων. Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης για αλλεργική βλάβη των αρθρώσεων, σε περιπτώσεις συχνού κριγμού και τραυματισμών των αρθρώσεων. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν διάφορες αυτοάνοσες βλάβες των αρθρώσεων, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες.

[ 4 ], [ 5 ]

Παρασκευή

Η προετοιμασία δεν απαιτεί συγκεκριμένες τεχνικές. Η ουσία της προετοιμασίας είναι ότι εξηγείται στο άτομο η ουσία της μελέτης που διεξάγεται, καθώς και οι αρχές, ο σκοπός, οι στόχοι και τα αναμενόμενα αποτελέσματά της (τι πιθανώς θα δείξει η μελέτη). Είναι σημαντικό να ενημερωθεί το άτομο ποιος, πού και πώς θα διεξαχθεί η μελέτη.

Η προετοιμασία δεν συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετους περιορισμούς στη διατροφή, την εργασία και το καθεστώς ανάπαυσης. Δεν απαιτείται επίσης ειδική δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η ουσία της μελέτης είναι ότι, χρησιμοποιώντας μεθόδους ακτίνων Χ, εξετάζει τα χαρακτηριστικά της κίνησης του σκιαγραφικού μέσου μέσω των αρθρώσεων. Ελέγχει ότι η ουσία γεμίζει πλήρως την κοιλότητα της άρθρωσης και επίσης αρχίζει να κατανέμεται στον ιστό της άρθρωσης. Αφού η ουσία κατανεμηθεί πλήρως, λαμβάνονται ακτινογραφίες.

Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Συνιστάται να διεξαχθεί εκ των προτέρων μια μελέτη για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης. Μια άμεση αντίδραση θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη, ειδικά το αναφυλακτικό σοκ. Αξίζει επίσης να συλλεχθεί ιστορικό για να προβλεφθούν πιθανές αντιδράσεις του σώματος στη χορήγηση αναισθησίας, στο σκιαγραφικό μέσο.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί ότι η εξέταση μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση, παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Πρέπει να κατανοήσει ότι η εξέταση μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα πόνου, δυσφορίας, μυρμηγκιάσματος ή αίσθημα διάτασης στην περιοχή της άρθρωσης.

Ο ασθενής δεν πρέπει επίσης να κινείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο αριθμός των ακούσιων κινήσεων θα πρέπει επίσης να περιορίζεται στο ελάχιστο. Το άτομο δεν πρέπει να κινείται εκτός εάν το άτομο που διεξάγει την εξέταση δώσει την κατάλληλη εντολή.

Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοηθεί ότι ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, ειδικά αν αυτές αφορούν αλλαγή της θέσης του σώματος, κινήσεις. Οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με σαφήνεια, κάτι που θα επιτρέψει την όσο το δυνατόν πιο σαφή και γρήγορη διεξαγωγή της εξέτασης.

Δεν πρέπει να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών για αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση και η διατροφή σας πρέπει να είναι μέτρια. Θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και των επιμέρους συστατικών του. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον γιατρό εκ των προτέρων για τυχόν τρέχουσες ασθένειες, καθώς είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί με ακρίβεια εάν ο ασθενής έχει προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να περιπλέξουν τη διαδικασία με κάποιο τρόπο.

[ 6 ]

Τεχνική αρθρογραφία

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιήσετε μια ακτινογραφική εξέταση αρθρώσεων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αρθρογραφίας.

Η πρώτη, κύρια μέθοδος αρθρογραφικής εξέτασης θεωρείται η μέθοδος κατά την οποία εγχέεται σκιαγραφικό μέσο στην κοιλότητα της άρθρωσης. Συχνότερα, χρησιμοποιείται σκιαγραφικό μέσο που περιέχει ιώδιο ή άλλες ενώσεις που περιέχουν ιώδιο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται «θετική αντίθεση». Ο αέρας χρησιμοποιείται επίσης ως σκιαγραφικό μέσο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αρνητική αντίθεση.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται επίσης ως μια μέθοδος που βασίζεται σε ένα μείγμα αέρα και μιας ακτινοσκιερής ουσίας, η οποία δρα ταυτόχρονα ως θετικό και αρνητικό σκιαγραφικό μέσο.

Η χρήση κάθε μεθόδου έχει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και το δικό της πεδίο εφαρμογής. Για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης στην αρθρική κάψα και τους συνδέσμους, συνιστάται η χρήση της μεθόδου θετικής αντίθεσης. Σε περιπτώσεις όπου ο μηνίσκος έχει υποστεί ρήξη ή παρατηρείται χόνδρινο ελάττωμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί η δεύτερη μέθοδος. Κατά την εξέταση παιδιών, κατά τη διάρκεια ρουτίνας και προληπτικής εξέτασης ενηλίκων, για μια ήπια εξέταση ενηλίκων και ηλικιωμένων, χρησιμοποιείται επίσης αυτή η μέθοδος. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακέντηση, απαιτούνται στείρες συνθήκες.

Εάν συσσωρευτεί υγρό στην αρθρική κάψα, είναι απαραίτητο να αντληθεί αυτό το υγρό πριν από την εισαγωγή του σκιαγραφικού. Η ποσότητα και το μέγεθος της παρέμβασης εξαρτώνται από το μέγεθος της σύνθεσης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το σκιαγραφικό απορροφάται πολύ γρήγορα. Συνιστάται η λήψη ακτινογραφιών αμέσως μετά την εισαγωγή του σκιαγραφικού, διαφορετικά τα περιγράμματα της εικόνας θα είναι ασαφή και θολά.

Η τεχνική και οι λεπτομέρειες της διαδικασίας ενδέχεται να διαφέρουν. Έτσι, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο έρευνας που πρέπει να διεξαχθεί, χρησιμοποιούνται διαφορετικές ερευνητικές τεχνικές.

Για παράδειγμα, η μέθοδος εξέτασης του ώμου έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ρήξης των μυών του περιστροφικού μανικετίου. Το περιστροφικό μανικέτι του ώμου είναι μια ομάδα μυών που βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο του ώμου. Συχνά συνιστάται η εξέταση αυτής της περιοχής κατά τη διαδικασία διάγνωσης μιας εξάρθρωσης του ώμου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης καθιστούν δυνατή τη λήψη σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της αρθρικής κάψουλας, καθώς και για τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών στην περιοχή των τενόντων του δικέφαλου.

Κατά την εξέταση της άρθρωσης του γόνατος, ο τραυματισμός του μηνίσκου θεωρείται η κύρια ένδειξη για την εξέταση. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αξιόπιστη. Έτσι, η αξιοπιστία της στην ανίχνευση τραυματισμών είναι 90%. Επίσης, με τη βοήθεια της αρθρογραφίας, είναι δυνατή η διάγνωση κύστεων Baker, οι οποίες είναι κύστεις που σχηματίζονται από το αρθρικό υγρό και συχνά εντοπίζονται στην περιοχή του αρθρικού σάκου. Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της διόγκωσης του αρθρικού υμένα σε φόντο αποδυνάμωσης της άρθρωσης του γόνατος.

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου συχνά εμφανίζονται σε φόντο χρόνιας πολυαρθρίτιδας ή βλάβης του μηνίσκου, αδυναμίας των αρθρώσεων του γόνατος. Η αρθρογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση αλλαγών και ελαττωμάτων στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, σε περίπτωση τραυματισμών χόνδρου και συνδέσμων, αυτή η διαδικασία δεν είναι ενημερωτική.

Η διαγνωστική μέθοδος αγκώνα είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ρήξης συνδέσμου, καθώς και προσδιορισμός της θέσης των αρθρικών ποντικών.

Η ακτινοκαρπική μέθοδος είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση τραυματισμών και ρήξεων συνδέσμων και χρησιμοποιείται επίσης για συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του αρθρικού συνδέσμου.

Στην πρόσθια μεταταρσική μορφή, η αρθρογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων τραυματισμών της αρθρικής κάψας. Χρησιμοποιείται για ρήξη εξωτερικών και εσωτερικών συνδέσμων. Η αρθρογραφία της άρθρωσης του ώμου και του γόνατος είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα στη διαγνωστική.

Η εξέταση άλλων αρθρώσεων δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

αρθρογραφία κροταφογναθικής άρθρωσης

Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτή η μορφή αρθρογραφίας περιλαμβάνει την εξέταση των αρθρώσεων, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία τεχνητού σκιαγραφικού στην εξεταζόμενη κοιλότητα και στη συνέχεια τη διεξαγωγή περαιτέρω εξέτασης χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Συνιστάται η εξέταση να διεξάγεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Αρχικά, υποβάλλεται σε θεραπεία το δέρμα γύρω από το σημείο της προτεινόμενης παρακέντησης. Απαιτούνται υγειονομικές διαδικασίες και αντισηπτικά μέτρα. Η προκαταρκτική θεραπεία περιλαμβάνει πλύσιμο, αποτρίχωση και άμεση επεξεργασία του σημείου παρακέντησης με αντισηπτικό. Ως κύριο αντισηπτικό χρησιμοποιείται κανονική αλκοόλη. Στη συνέχεια, χορηγείται τοπική αναισθησία με τη μορφή διαλύματος 1% νοβοκαΐνης. Χορηγούνται πενικιλίνη ή άλλα αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης των αρθρώσεων.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για τη διεξαγωγή αρθρογραφικών μελετών.

Στην πρώτη περίπτωση, διοχετεύεται υποξείδιο του αζώτου ή οξυγόνο στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται πνευμοαρθρογραφία.

Στη δεύτερη περίπτωση, εγχέεται στην άρθρωση ένα βαρύ σκιαγραφικό μέσο υψηλής περιεκτικότητας σε άτομα – αυτή είναι η μέθοδος αρθρογραφίας υψηλής περιεκτικότητας σε άτομα.

Στην τρίτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος διπλής αντίθεσης της άρθρωσης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή αερίου και ενός ισχυρού σκιαγραφικού παράγοντα στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Μετά τη διαδικασία, σας ζητείται να κάνετε ορισμένες κινήσεις στην άρθρωση, μετά τις οποίες λαμβάνονται ακτινογραφίες σε διάφορες προβολές. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Αρθρογραφία της άρθρωσης του ώμου

Κατά την εξέταση της άρθρωσης του ώμου, η άρθρωση υποβάλλεται σε απολύμανση. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα. Διάφορα τοπικά αναισθητικά εγχέονται υποδορίως. Επιπλέον, για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση του ορίου πόνου, ένα αναισθητικό εγχέεται απευθείας στην κεφαλή του βραχιονίου οστού. Για τον σκοπό αυτό, η βελόνα εισάγεται απευθείας στην αρθρική κάψα και προωθείται μέχρι να γίνει αισθητό ότι εφάπτεται στον αρθρικό χόνδρο.

Αφού αφαιρεθούν οι βλεννογόνοι, μια σύριγγα που περιέχει σκιαγραφικό μέσο προσαρτάται στη βελόνα. Υπό τον έλεγχο ακτινοσκοπικών τεχνικών, 1 ml σκιαγραφικού μέσου εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης και η βελόνα τραβιέται αργά προς το μέρος σας. Εάν η βελόνα έχει τοποθετηθεί σωστά (και αυτό θα είναι ορατό στην ακτινοσκόπηση), τότε μπορεί να εγχυθεί το υπόλοιπο σκιαγραφικό μέσο. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται αργά από την άρθρωση και χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο στυλεό για την αφαίρεση του υπολοίπου. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, λαμβάνεται γρήγορα μια σειρά εικόνων. Αυτό επιτρέπει υψηλή ποιότητα εικόνας και καλή ευκρίνεια.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αξονική αρθρογραφία

Χρησιμοποιώντας μεθόδους αξονικής τομογραφίας (ή, όπως ονομάζεται επίσης, αξονική αρθρογραφία), είναι δυνατή η λήψη μιας λεπτομερούς εικόνας των αρθρώσεων που υπόκεινται σε σκιαγραφικό. Σε αυτήν την περίπτωση, το σκιαγραφικό εισάγεται με τον συνήθη παραδοσιακό τρόπο. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η εξέταση μικρών τμημάτων και κοιλοτήτων. Συνήθως χρησιμοποιείται για την εξέταση μικρών τμημάτων που δεν μπορούν να διαγνωστούν με ακτίνες Χ. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάγκη για παρακέντηση του σκιαγραφικού εξαλείφεται. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Μαγνητική αρθρογραφία

Μαγνητική τομογραφία, η οποία βασίζεται στην εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος από ολόκληρη τη σειρά μελετών. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απεικονίσετε εκείνα τα μέρη της άρθρωσης που δεν μπορούν να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να διαγνώσετε κάψουλες ή κοιλότητες, διάφορες ενδοαρθρικές και εξωαρθρικές επιφάνειες. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τη διάγνωση αρθρικού χόνδρου, μηνίσκου, διαφόρων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.

Αρθροσκόπηση

Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της πάθησης των μεγάλων αρθρώσεων. Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση των αρθρώσεων του γόνατος, του ισχίου και του ώμου. Καθιστά δυνατή την αναγνώριση διαφόρων παθολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φλεγμονώδους γένεσης. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση παραμέτρων με την πάροδο του χρόνου. Καθιστά δυνατή τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στους δικέφαλους και τους μύες του στροφικού μανικετίου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν παρέχει πληροφορίες κατά την εξέταση μικρών αρθρώσεων.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Συριγγιογραφία

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα, το μέγεθος και την τρέχουσα κατάσταση των αρθρικών επιφανειών, των μαλακών ιστών και των οστών. Οι δείκτες μπορούν να αξιολογηθούν για να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με διεργασίες που συμβαίνουν δυναμικά ή στατικά. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις.

[ 28 ], [ 29 ]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αρθρογραφία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Συνιστάται επίσης να αναβληθεί η χρήση αυτής της μεθόδου εξέτασης στο οξύ στάδιο της αρθρίτιδας, αξίζει να περιμένετε τουλάχιστον την κατάσταση στην οποία η αρθρίτιδα από την οξεία μορφή μεταβαίνει στη συνήθη μορφή.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν λοιμώδη νοσήματα των αρθρώσεων, διαταραχές πήξης του αίματος, δερματικές παθήσεις, εξωτερικές δερματικές και βλεννογόνες μεμβράνες.

Η μέθοδος μπορεί επίσης να αντενδείκνυται σε περίπτωση τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις. Συγκεκριμένα, μια αυστηρή αντένδειξη είναι η αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και σε ενώσεις που περιέχουν ιώδιο.

[ 30 ], [ 31 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Συνήθως η διαδικασία είναι γρήγορη, οι παρενέργειες και οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες. Πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την ένεση (χορήγηση του φαρμάκου) και μπορεί επίσης να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία (τουλάχιστον τις πρώτες 1-2 ώρες). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά εάν το άτομο έχει τάση για υπερευαισθησία και αναφυλαξία.

Οι κύριες επιπλοκές θεωρούνται η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που προκύπτουν ως συνέπεια της παρέμβασης. Αυτή μπορεί να είναι μια μεμονωμένη αντίδραση του σώματος ή συνέπεια λανθασμένης ή ασαφούς χορήγησης του φαρμάκου. Στο πλαίσιο της αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια αλλεργική αντίδραση, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, κυμαινόμενη από αλλεργικό εξάνθημα, κάψιμο, ερεθισμό και καταλήγοντας σε αναφυλακτικό σοκ.

Εάν δεν τηρούνται οι υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις και οι ασηπτικοί κανόνες, μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματική διαδικασία, πυώδης-σηπτικές, φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Οι διαδικασίες κριγμού, οι οποίες συνοδεύονται από αίσθημα κροτάλισμα, κλικ κατά την κίνηση της άρθρωσης, μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως επιπλοκές. Αίσθημα καύσου, διάτασης, πρήξιμο στην περιοχή της άρθρωσης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί για αρκετές ημέρες.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση που εξετάστηκε. Η περίοδος ακινητοποίησης είναι 12 ώρες. Για να διασφαλιστεί η ακινησία της άρθρωσης, εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι και οδοντωτοί δακτύλιοι. Χρησιμοποιείται ειδική επιγονατίδα για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Οι κινήσεις μετά από 12 ώρες πρέπει να είναι σταδιακές και εύκολες. Για τη μείωση του οιδήματος, εφαρμόζεται πάγος στην πάσχουσα περιοχή.

Εάν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη ή παυσίπονα. Εάν αυξηθεί η θερμοκρασία ή απελευθερωθεί μεγάλη ποσότητα υγρού από την άρθρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επίσης, εάν εμφανιστεί πρήξιμο, ερυθρότητα, υπεραιμία στην περιοχή της ένεσης, απαιτείται άμεση συμβουλή γιατρού. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιοριστεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, η αρθρογραφία δεν απαιτεί αλλαγή του συνήθους καθεστώτος.

[ 35 ]