Οισοφάγος Barrett - Συμπτώματα.

Ο οισοφάγος Barrett δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα, τα οποία διαπιστώθηκαν κατά τη δυναμική παρατήρηση των ασθενών και είναι πολύ παρόμοιος με τη ΓΟΠΝ. Σε περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας της ΓΟΠΝ, είναι συνήθως δυνατό να εξαλειφθούν τα παράπονα των ασθενών και να βελτιωθεί η κατάστασή τους, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης των ενδοσκοπικών σημείων της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, αλλά τα μορφολογικά σημεία και συμπτώματα του οισοφάγου Barrett παραμένουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΓΟΠΝ, με κυριότερες την καούρα, τον πόνο πίσω από το στέρνο ή/και στην επιγαστρική περιοχή (σε ορισμένους ασθενείς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ελαφρώς έντονα, ειδικά σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς), την παλινδρόμηση (σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - δυσφαγία), καθώς και λιγότερο συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με μειωμένη κινητικότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα ή/και με αυξημένη ευαισθησία του στομάχου στο τέντωμα - αίσθημα πρώιμου κορεσμού, διάταση, πληρότητα στην επιγαστρική περιοχή και άλλα, που συχνά συνδυάζονται σε έναν μόνο όρο «δυσφορία», δεν προκαλούνται από τον οισοφάγο Barrett, αλλά από τη ΓΟΠΝ, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί να ποικίλλει.

Η καούρα θεωρείται το πιο συχνό, ακόμη και υποχρεωτικό σύμπτωμα της ΓΟΠΝ. Οι κατευθυντήριες γραμμές του Συνεδρίου Genval, που δημοσιεύθηκαν το 1999, σημείωσαν ότι «η καούρα είναι το πιο συχνό σύμπτωμα της παλινδρόμησης, που εμφανίζεται σε τουλάχιστον 75% των ασθενών». Η καούρα (κάψιμο) είναι μια πιθανή μη ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες επιδράσεις (οξύ, παγκρεατικά ένζυμα, χολικά οξέα, μηχανικές και χημικές επιδράσεις κ.λπ.), σε κάποιο βαθμό ανάλογα με τη διάρκεια και την ένταση ενός ή ενός συνδυασμού αυτών των παραγόντων.

Κατ' αρχήν, όταν εξετάζεται η καούρα και το κάψιμο πίσω από το στέρνο ως συμπτώματα του οισοφάγου Barrett, θα πρέπει να σημειωθούν τα εξής: η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια της καούρας ποικίλλουν αρκετά μεταξύ των ανθρώπων. η σοβαρότητα της καούρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τους παραπάνω παράγοντες, αλλά και από την ευαισθησία του οισοφάγου ενός συγκεκριμένου ατόμου σε μηχανικούς (τέντωμα, πίεση) και χημικούς ερεθισμούς, συμπεριλαμβανομένης, σε ορισμένους ανθρώπους, της κατανάλωσης ορισμένων τροφών και υγρών (άμεσα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κατάποση), καθώς και του καπνίσματος. με την αύξηση της ηλικίας, η ευαισθησία του οισοφάγου στις επιδράσεις διαφόρων παραγόντων μειώνεται (αυτό το γεγονός πιθανώς οφείλεται κυρίως στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού περιεχομένου που εισέρχεται περιοδικά στον οισοφάγο). τα προτεινόμενα και/ή προτεινόμενα κριτήρια για την αξιολόγηση της καούρας (σοβαρότητα και συχνότητα εμφάνισης) για τη ΓΟΠΝ και η σχέση της με την ανάπτυξη της νόσου είναι αρκετά αυθαίρετα. Προφανώς, για ορισμένες ασθένειες, η σημαντική καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών είναι απαραίτητη για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ για άλλες ασθένειες, ένα σύντομο χρονικό διάστημα είναι αρκετά επαρκές. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της μη ελκώδους λειτουργικής δυσπεψίας, αρκούν 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, άλλοι παράγοντες αποκτούν μεγαλύτερη σημασία στη θεραπεία των ασθενών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση καούρας πίσω από το στέρνο ή/και στην επιγάστρια περιοχή συχνά γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως εμφάνιση πόνου, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]