Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, οι παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κύριες ομάδες: μετατραυματικές και εκείνες που προκύπτουν από ανωμαλίες στο σχηματισμό του οστικού-χόνδρινου σκελετού.
Παθογένεια της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Η παθογένεση των μετατραυματικών καμπυλώσεων φαίνεται εξαιρετικά σαφής και δεν απαιτεί εξήγηση. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ομάδων, οι οποίες με την πρώτη ματιά είναι ανόμοιες, καθώς ακόμη και μικροί τραυματισμοί στη μύτη, τους οποίους λαμβάνει κάθε άτομο στην πρώιμη παιδική ηλικία όταν μαθαίνει να περπατάει, μπορούν να επηρεάσουν την περαιτέρω ανάπτυξη και σχηματισμό του σκελετού του ρινικού διαφράγματος και, κατά συνέπεια, τον σχηματισμό των παραμορφώσεών του. Υπάρχει μια θεωρία που αποδεικνύει ότι ακόμη και το τραύμα γέννησης μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Δεν είναι γνωστό εάν το τραύμα χρησιμεύει πάντα ως έναυσμα για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που το προκαλούν.
Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, το ρινικό διάφραγμα είναι συνήθως ευθύγραμμο και ο σκελετός του αποτελείται από ξεχωριστά, μη συνεχόμενα νησίδια χόνδρινου ιστού (ζώνες ανάπτυξης). Αυτά τα θραύσματα, μερικώς οστεοποιημένα, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν πλήρη οστέινο-χόνδρινο σκελετό που παρέχει στήριξη στη γέφυρα της εξωτερικής μύτης. Λόγω τραυματισμού και άλλων, ακόμη άγνωστων, λόγων, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια αποτυχία στη φυσιολογική διαδικασία ανάπτυξης και σχηματισμού του σκελετού του ρινικού διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα, θραύσματα του μελλοντικού σκελετού αναπτύσσονται το ένα προς το άλλο, μπροστά από τους κανονικούς χρόνους ανάπτυξης, επικαλύπτονται στην περιοχή των αρθρώσεων, κάμπτονται, δεν ταιριάζουν στον χώρο που τους έχει διατεθεί και σχηματίζουν αιχμές και ράχες κατά μήκος των ραφών. Ο σχηματισμός του σκελετού του ρινικού διαφράγματος ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 16-18 ετών, την ίδια περίοδο το ρινικό διάφραγμα αποκτά την τελική του μορφή, η οποία είτε θα παρέχει στον κάτοχό του ελεύθερη ρινική αναπνοή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του είτε, αντίθετα, θα δημιουργήσει προβλήματα και θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών και, ενδεχομένως, θα απαιτήσει χειρουργική διόρθωση. Ωστόσο, η διαδικασία ανάπτυξης δεν συμβαίνει μεμονωμένα, αλλά σχετίζεται με το σχηματισμό περιβαλλόντων δομών - εάν τα άνω τμήματα του ρινικού διαφράγματος μετατοπιστούν προς τα πλάγια, τότε ο ελεύθερος χώρος στην αντίθετη πλευρά γεμίζει με μια πνευματικοποιημένη μέση ρινική κόγχη. Η πνευματοποίηση του οστικού σκελετού της κάτω ρινικής κόγχης στο ευρύτερο μισό της ρινικής κοιλότητας παρατηρείται λιγότερο συχνά, συνήθως ο όγκος αυτής της κόγχης αυξάνεται λόγω της υπεργένεσης του οστικού σκελετού και της υπερτροφίας του σπηλαιώδους ιστού της. Η κατανόηση αυτών των διεργασιών είναι σημαντική για τον σωστό σχεδιασμό της χειρουργικής θεραπείας, καθώς μία επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα χωρίς κατάλληλη διόρθωση της ρινικής κόγχης συχνά δεν είναι αρκετή.