Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: συμπτώματα και διάγνωση

Συμπτώματα καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης

Το κύριο σύμπτωμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος - ρινική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να είναι ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Σε έντονη μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (ειδικά στα πρόσθια τμήματα του) ο ασθενής παραπονείται για δυσκολία ή έλλειψη αναπνοής μέσω της αντίστοιχης ήμισυ της μύτης, αλλά είναι απολύτως απαραίτητο. Συχνά υποκειμενικό αίσθημα ανεπάρκεια αναπνοής μέσω ενός ή του άλλου ημίσεως της ρινικής κοιλότητας με το σχήμα του ρινικού διαφράγματος. Η πιο κοινή δυσκολία στην ρινική αναπνοή είναι μία σταθερά, η ίδια έκφραση και στις δύο πλευρές, ή διαλείπουσα λόγω της ρινικής κύκλο. Άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά των ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, σε μία καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος παρατηρείται λιγότερο συχνά, όμως, όταν μια μακροπρόθεσμη παραμόρφωση λόγω των εξελισσόμενων ασθενείς ρινίτιδα δευτερογενή φαινόμενα αγγειοκινητική μπορεί να παραπονούνται για ρινική καταρροή, φτέρνισμα επιθέσεις. Παραβίαση της όσφρησης δεν είναι χαρακτηριστικό για την ασθένεια αυτή: οι ασθενείς είναι συνήθως σε θέση να αισθάνονται κανονική οσμές. Άλλα συμπτώματα που συνδέονται συνήθως με συνοδά νοσήματα νόσο (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα και άλλες.).

Διάγνωση της καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης

Η σωστή συλλογή της ανίχνευσης σας επιτρέπει να χτίσετε επαρκώς ένα σχέδιο για την επόμενη εξέταση. Ο κύριος στόχος της ιστορίας είναι η παρουσία τραύματος. κατάγματα της μύτης, γεγονός που επιβεβαιώνει την τραυματική προέλευση της νόσου. Θα πρέπει να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη προσοχή τα αναμνηστικά σημάδια της ασθένειας, ούτως ή άλλως σχετίζεται με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, επειδή τα συμπτώματα, όπως η χρόνια ιγμορίτιδα, μπορεί να πέπλο διαθέσιμη παραμόρφωση και προκάλεσε ρινική αναπνοή της δυσκολίας. / /

Φυσική εξέταση.

Δεδομένου ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (ειδικά μετα-τραυματικού στρες) συχνά συνδυάζεται με διάφορα παραμορφώσεις του εξωτερικού μύτης, εξέταση του ασθενούς ξεκινά με μια προσεκτική μελέτη του σχήματος πυραμίδας της μύτης, δίνοντας προσοχή στη δομή των κομματιών των οστών και των χόνδρων του. Τυπικές τροποποιήσεις μύτη σχήματος, σε συνδυασμό με μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, και σέλα είναι σκολίωση παραμόρφωση και παραμόρφωση columella (υπεξάρθρημα ουραίο άκρο του διαφράγματος χόνδρου ρινική). Σκολίωση παραμόρφωση συλλαμβάνει συχνά πιο εύθραυστα και ευπαθή σε τραυματισμούς χόνδρινο τμήμα, columella ανάκληση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των προηγούμενων αποστήματα hondroperihondrita ή ανεπιτυχείς ενέργειες στο ρινικό διάφραγμα. Στις περιπτώσεις που σχεδιάζεται να πραγματοποιηθεί η σηψαιμία ή η ρινοσπεπτοπλαστική, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η φωτοαποτύπωση των ευρημάτων. Οι προεγχειρητικές φωτογραφίες πρέπει να λαμβάνονται σε πορτραίτο σε τουλάχιστον τρεις προβολές - ευθείες (πλήρες πρόσωπο), πλευρικές (προφίλ) και βασικές, που δείχνουν το σχήμα των ρουθουνιών.

Κατά την ψηλάφηση της εξωτερικής μύτης, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί ο χαρακτήρας της παραμόρφωσης των οστικών και χόνδρινων δομών,

Ενόργανη έρευνα

Η κύρια και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωστική μέθοδο ικανή είναι μια καμπυλότητα του εμπρόσθιου ρινοσκόπηση ρινικού διαφράγματος. ξεκινήστε ρινική κοιλότητα επιθεώρηση χωρίς ρινική καθρέφτη, απλά σηκώνοντας την άκρη της μύτης του με τον αντίχειρα και το φωτισμό προθάλαμο ρινική μετωπιαίο κάτοπτρο του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διευκολύνοντας την επιθεώρηση που απαιτείται κόψει τρίχες στο κατώφλι της μύτης. Η επιθεώρηση αυτή, σε αντίθεση προς τα εμπρός rinoskopii χρησιμοποιώντας ρινικό καθρέφτη για να αξιολογηθεί η μορφή ουραίου ρινικό διάφραγμα χόνδρου και τη σχέση της με τα πλευρικά ρινικού χόνδρου και του χόνδρου μεγάλα φτερά, και επίσης ρινική γωνία της βαλβίδας και μία εγκάρσια διάσταση του προθαλάμου της μύτης (βαλβίδα περιοχή της μύτης). Η γωνία τροφοδοσίας της μύτης της βαλβίδας πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 μοίρες.

Μετά την εξέταση του προθαλάμου της μύτης με πρόσθια ρινοσκόπηση, εξετάζονται τα βαθύτερα τμήματα του διαφράγματος της μύτης. Για τη λεπτομερή εξέταση τους, είναι προτιμότερο να προ-αναισθητοποιήσουμε την βλεννογόνο με 0,1% διάλυμα επινεφρίνης ή ξυλομεταζολίνης. Στη διάγνωση των στελεχών οπίσθιες περιοχές του ρινικού διαφράγματος βοηθά ενδοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται επίσης μετά την αναισθησία και των βλεννογόνων anemizatsii μηχανικά άκαμπτο ή εύκαμπτο ενδοσκόπιο

Ένας καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση των παραμορφώσεων του διαφράγματος της μύτης παίζεται από το CT. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αναγνώριση των αγκάθων και των ραβδώσεων που βρίσκονται στα οπίσθια τμήματα που δεν είναι ορατά με την πρόσθια ρινοσκόπηση εξαιτίας της υπερτροφίας του ρινικού conchae ή των πολυπόδων στο ρινικό κοιλότητα.

Διαφορική διάγνωση της καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης

Η αιτία δυσκολίας στην ρινική αναπνοή στην καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί επίσης να είναι αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, αδενοειδή.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Σε περίπτωση εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας, εμφανίζεται η συμβουλή ενός αλλεργιολόγο (ρύθμιση δερματικών εξετάσεων με αλλεργιογόνα).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]