Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες αύξησης και μείωσης του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE)
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτασίνης (ACE) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που υπάρχει κυρίως στους πνεύμονες και σε μικρές ποσότητες στο οδοντωτό περίγραμμα του επιθηλίου του εγγύς νεφρικού σωληναρίου, στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων και στο πλάσμα του αίματος. Το ACE, αφενός, καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε έναν από τους πιο ισχυρούς αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες - την αγγειοτενσίνη II, αφετέρου, υδρολύει την αγγειοδιασταλτική βραδυκινίνη σε ένα ανενεργό πεπτίδιο.
Τα φάρμακα - αναστολείς ΜΕΑ - χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη δραστικότητα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) στον ορό του αίματος είναι 8-52 IU/L.
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας του ACE χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης (μερικές φορές - για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αναστολέων ACE). Στην ενεργό πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης, αυξημένο ACE ανιχνεύεται στο 85-90% των ασθενών (σε ανενεργή μορφή - μόνο στο 11%). Όσο πιο σημαντική είναι η αύξηση του ACE, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα και η δραστηριότητα της διαδικασίας. Τυπικά για τη νόσο είναι η λευκοπενία (στο 31% των ασθενών), η αναιμία (στο 31%), η ηωσινοφιλία (στο 25%), η υπεργαμμασφαιριναιμία (στο 50%), η υπερασβεστιαιμία (στο 17%) και η υπερασβεστιουρία (στο 30%).
Αυξημένη δραστικότητα ACE στον ορό του αίματος είναι πιθανή σε οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονική ίνωση φυματιώδους αιτιολογίας, επαγγελματική πνευμονοκονίαση (στο 20% των ασθενών), ρευματοειδή αρθρίτιδα, παθήσεις του συνδετικού ιστού, τραχηλική λεμφαδενίτιδα, νόσο Gaucher (στο 100%), κίρρωση του ήπατος (στο 25%), υπερθυρεοειδισμό (στο 81%), χρόνια νεφρική νόσο, αμυλοείδωση, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (περισσότερο από 24%).
Μειωμένη δραστικότητα του ACE μπορεί να ανιχνευθεί σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, σε προχωρημένα στάδια καρκίνου του πνεύμονα και σε φυματίωση.