Επιδημιολογία της αρτηριακής υπέρτασης (υπέρταση)

Η αρτηριακή πίεση, όπως και άλλοι δείκτες, αυξάνεται με την ηλικία του παιδιού. Αυξάνεται ταχύτερα στη βρεφική ηλικία (κατά 1 mm Hg ανά μήνα). Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών, η αρτηριακή πίεση παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη και αυξάνεται ξανά από την ηλικία των 6 ετών μέχρι την εφηβεία. Οι τιμές της συστολικής αρτηριακής πίεσης αυξάνονται ταχύτερα. Από τη γέννηση έως τα 20 έτη, αυτός ο δείκτης αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 mm Hg ετησίως στα αγόρια και κατά 1 mm Hg ετησίως στα κορίτσια. Η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε μικρότερο βαθμό - κατά μέσο όρο 0,5 mm Hg ετησίως. Στην εφηβεία (13-17 έτη), η διαστολική αρτηριακή πίεση παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη.

Στην ηλικία των 10-13 ετών, η ΣΑΠ είναι υψηλότερη στα κορίτσια, μετά τα 13 χρόνια - στα αγόρια. Σε μια ηλικιακή ομάδα, η υψηλότερη αρτηριακή πίεση παρατηρείται σε κορίτσια με έμμηνο ρύση. Τα πρότυπα αρτηριακής πίεσης εξαρτώνται από τα εθνικά χαρακτηριστικά και τις κλιματικές ζώνες. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι κάπως υψηλότερες στα παιδιά που ζουν στις νότιες περιοχές σε σύγκριση με τα παιδιά στις βόρειες περιοχές. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο της εφηβείας σε διαφορετικές κλιματικές και γεωγραφικές ζώνες, τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης είναι κοντά.

Τα αποτελέσματα πληθυσμιακών μελετών του πληθυσμού άνω των 15 ετών έδειξαν ότι 42 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, ενώ κάθε χρόνο εντοπίζονται άλλα 5 εκατομμύρια ασθενείς, εκ των οποίων μόνο οι μισοί ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία. Και επαρκή θεραπεία μόνο το 20% των ασθενών. Είναι εξαιρετικά ανησυχητικό το γεγονός ότι στην Ουκρανία τα ποσοστά θνησιμότητας από παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος σε ηλικία εργασίας είναι 3-5 φορές υψηλότερα από παρόμοια ποσοστά σε άλλες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, ενώ υπάρχει τάση αύξησης των ποσοστών θνησιμότητας.

Πρέπει να τονιστεί ότι η πιο σημαντική αύξηση της θνησιμότητας παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 29 ετών.

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, ο αριθμός των παιδιών με υψηλή αρτηριακή πίεση αυξήθηκε κατά 6,8% έως το 2001, φτάνοντας τις 335,6 χιλιάδες άτομα, και αυτή η αύξηση συνεχίζεται επί του παρόντος. Πρόσφατα, έχουν διεξαχθεί ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες αφιερωμένες στον προσδιορισμό του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν υψηλή συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης μεταξύ παιδιών και εφήβων, η συχνότητα εμφάνισης των οποίων ποικίλλει σημαντικά - από 2,4 έως 18% των εξεταζόμενων.

Σε παιδιά ηλικίας 1 έτους, η αρτηριακή υπέρταση σχεδόν ποτέ δεν συναντάται, με εξαίρεση τη συμπτωματική υπέρταση που σχετίζεται με θρόμβωση νεφρικής φλέβας, στένωση του ισθμού της αορτής ή παθήσεις των επινεφριδίων. Η αρτηριακή υπέρταση σε παιδιά ηλικίας 1 έτους αναγνωρίζεται μόνο από το επίπεδο της συστολικής αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια για την αρτηριακή υπέρταση σε βρέφη που συνιστώνται από ειδικούς της ομάδας εργασίας του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος των ΗΠΑ.

Κριτήρια για αρτηριακή υπέρταση σε βρέφη

Ηλικία	95ο εκατοστημόριο	99ο εκατοστημόριο
Από τη γέννηση έως τις 7 ημέρες	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 ημέρες	104 mm Hg	110 mmHg
1 μήνας - 1 έτος	112 mmHg	118 mm Hg

Στην προσχολική ηλικία, η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση σχεδόν ποτέ δεν συναντάται και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι δευτεροπαθής, συμπτωματική, γι' αυτό και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου που προκάλεσε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη. Δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης της αρτηριακής υπέρτασης στην πρώιμη και προσχολική ηλικία. Ωστόσο, ορισμένοι Δυτικοί ερευνητές έχουν προτείνει όρια για την αρτηριακή πίεση που αντιστοιχούν στο 95ο και 99ο εκατοστημόριο σε παιδιά πρώιμης και προσχολικής ηλικίας. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης που υπερβαίνουν αυτές τις τιμές θα πρέπει να αξιολογούνται ως αρτηριακή υπέρταση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]