Όγκοι του θωρακικού τοιχώματος

Οι πρωτογενείς όγκοι του θωρακικού τοιχώματος αντιστοιχούν στο 5% όλων των όγκων του θώρακα και στο 1-2% όλων των πρωτοπαθών όγκων. Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις είναι καλοήθεις όγκοι, οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι η οστεοχονδρόζη, το χόνδρομα και η ινωτική δυσπλασία. Υπάρχουν ορισμένοι κακοήθεις όγκοι του θωρακικού τοιχώματος. Περισσότερο από το ήμισυ είναι μεταστάσεις από μακρινά όργανα ή άμεσες εισβολές από παρακείμενες δομές (μαστικός αδένας, πνεύμονας, υπεζωκότα, μεσοθωράκιο). Οι πιο συνήθεις κακοήθεις πρωτογενείς όγκοι που αναπτύσσονται από το θωρακικό τοίχωμα είναι σαρκώματα. περίπου 45% αναπτύσσονται από μαλακούς ιστούς και 55% χόνδρου ή οστικού ιστού. Χονδροσαρκώματος - η πιο κοινή πρωτεύον οστών σαρκώματα του θωρακικού τοιχώματος, συμβαίνουν στα πρόσθια τμήματα των νευρώσεων και λιγότερο στέρνου, κλείδα ή ωμοπλάτης. Άλλοι όγκοι των οστών περιλαμβάνουν οστεογόνο σάρκωμα και κακοήθεις όγκους μικρών κυττάρων (σάρκωμα του Ewing, όγκος του Askin). Οι πιο κοινές πρωτογενείς κακοήθεις όγκους των μαλακών ιστών είναι ινοσάρκωμα (συνδεσμοειδούς, neyrofibrosarkomy) και κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα. Άλλες πρωτογενείς όγκοι περιλαμβάνουν χονδροβλάστωμα, οστεοβλάστωμα, μελάνωμα, λέμφωμα, rabdosarkomy, λεμφαγγειοσάρκωμα, πολλαπλό μυέλωμα και πλασμακυτώματος.

Συμπτώματα των όγκων του τοιχώματος του μαστού

Οι όγκοι των τοιχωμάτων του μαλακού ιστού συχνά αντιπροσωπεύουν έναν περιορισμένο σχηματισμό χωρίς άλλα συμπτώματα. σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία αυξάνεται. Οι ασθενείς συνήθως δεν εμφανίζουν πόνο μέχρι να εξαπλωθεί ο όγκος. Σε αντίθεση, οι πρωτογενείς όγκοι από τον χόνδρο και τον οστικό ιστό είναι συχνά επώδυνοι.

Διάγνωση όγκων τοιχώματος του μαστού

Οι ασθενείς με όγκους του θωρακικού τοιχώματος διεξάγεται ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία του θώρακα και μερικές φορές NMR, το οποίο επιτρέπει να καθοριστεί η θέση και η έκταση του σχηματισμού όγκου, καθώς και το αν πρόκειται για πρωτοπαθή όγκο ή ένας όγκος του μετάστασης του θωρακικού τοιχώματος. Μια βιοψία επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

[1], [2]

Θεραπεία των όγκων του τοιχώματος του μαστού

Οι περισσότεροι όγκοι του θωρακικού τοιχώματος αντιμετωπίζονται πρώτα απ 'όλα με χειρουργική εκτομή και ανακατασκευή. Η ανασυγκρότηση συχνά συνεπάγεται τη χρήση ενός συνδυασμού ενός μυοκοινωνικού πτερυγίου και τεχνητών υλικών. Η παρουσία κακοήθους υπεζωκοτικής συλλογής είναι μια αντένδειξη για χειρουργική εκτομή. Επιπλέον, σε περιπτώσεις πολλαπλού μυελώματος ή απομονωμένου πλασματομοσώματος, η θεραπεία πρώτης γραμμής πρέπει να είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Οι κακοήθεις όγκοι μικρών κυττάρων, όπως ο σαρκώνας του Ewing και οι όγκοι του Askin, πρέπει να αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό, χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Όταν η μετάσταση του θωρακικού τοιχώματος από μακρινές όγκου παρηγορητική εκτομή του θωρακικού τοιχώματος συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν είναι ανακούφιση των συμπτωμάτων των όγκων του θωρακικού τοιχώματος.

Ποια πρόγνωση είναι οι όγκοι του θωρακικού τοιχώματος;

Οι όγκοι του θωρακικού τοιχώματος έχουν διαφορετική πρόγνωση. εξαρτάται από το είδος των κυττάρων και το στάδιο? ακριβείς πληροφορίες είναι περιορισμένες λόγω της σπανιότητας οποιουδήποτε δεδομένου όγκου. Τα σαρκώματα ήταν καλά μελετημένα και το πρωτογενές σάρκωμα του μαστού του θωρακικού τοιχώματος, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, ήταν πενταετής επιβίωσης 16,7%. Η επιβίωση είναι καλύτερη όταν εντοπίζεται η νόσος στα αρχικά στάδια.