Daunol

Η δαουνόλη ανήκει στην ομάδα των κυτταροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Daunol

Το Daunol συνταγογραφείται για οξείες μορφές μυελο- και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης ύφεση.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η δαουνόλη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο από την ομάδα των ανθρακυκλινών αντιβιοτικών. Η καταστολή των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει λόγω της αναστολής της σύνθεσης RNA και DNA των πρωτεϊνών των καρκινικών κυττάρων. Η αρχή δράσης του φαρμάκου βασίζεται στη σφήνωση της ανθρακυκλίνης μεταξύ γειτονικών ζευγών βάσεων της έλικας του DNA, η οποία εμποδίζει το ξετύλιγμά της και την επακόλουθη ανανέωσή της.

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, το Daunol εξαπλώνεται γρήγορα, ειδικά το φάρμακο διεισδύει στον σπλήνα, το ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά.

Η δαουνόλη δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει το φράγμα μεταξύ του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι διεργασίες μετατροπής λαμβάνουν χώρα κυρίως στο ήπαρ, κατά τις οποίες σχηματίζεται ο ενεργός μεταβολίτης δαουνορουβικινόλη.

Ο χρόνος ημιζωής στην αρχική φάση είναι 45 λεπτά, στην τελική φάση - από 18 έως 55 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η δαουνόλη χορηγείται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιείται σε αραιωμένη μορφή. Για την παρασκευή του διαλύματος χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Στους ενήλικες ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται έως τρεις ενέσεις των 40-60 mg/m2 ⁽ κάθε δεύτερη μέρα).

Για την οξεία μυελογενή λευχαιμία, η συνιστώμενη δόση είναι 45 mg/m2 ^, ενώ για την οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία – 45 mg/m2 ^.

Στα παιδιά άνω των δύο ετών συνταγογραφείται η ίδια δοσολογία με τους ενήλικες ασθενείς, ενώ σε παιδιά κάτω των δύο ετών συνταγογραφείται 1 mg/kg την ημέρα.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η μείωση της δόσης κατά το ήμισυ.

Ο αριθμός των ενέσεων συνταγογραφείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αντίδραση του σώματος στη θεραπεία με Daunol.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία χρειάζονται προσαρμογή της δοσολογίας.

Χρήση Daunol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Daunol αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού, καθώς το Daunol έχει καρκινογόνο, μεταλλαξιογόνο δράση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Το Daunol δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, καταθλιπτικής λειτουργίας του μυελού των οστών, ακραίας εξάντλησης του σώματος, στα τελευταία στάδια ογκολογικών διεργασιών, μετάστασης μυελού των οστών, ιογενών λοιμώξεων, οργανικής καρδιακής νόσου, πεπτικού έλκους των πεπτικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.

Επίσης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες Daunol

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Daunol, μπορεί να εμφανιστούν ταχυκαρδία, δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών. Όταν η δόση αυξάνεται στα 600 mg/m2 ⁽ για παιδιά έως 300 mg/ ^m2 ), είναι πιθανή η καρδιακή παράλυση. Η τοξική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα αναπτύσσεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και την τρίτη ηλικία.

Αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη), ναυτία, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, του γαστρεντερικού σωλήνα, απώλεια όρεξης, στομαχικές διαταραχές, νεφρική βλάβη (τα ούρα μπορεί να γίνουν κόκκινα στην αρχή της θεραπείας), φαλάκρα, ερυθρότητα (σκουρόχρωμα) του δέρματος, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, νεκρωτικές αλλαγές στο υποδόριο λίπος, αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης πιθανές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, πονοκέφαλοι, ρήξη αιμοφόρων αγγείων, φλεγμονή ή νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο προκαλεί πόνο στην καρδιά, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, αδυναμία και ναυτία.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία και άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες, το Daunol ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και καταστέλλει την αιμοποιητική λειτουργία.

Η κυκλοφωσφαμίδη αυξάνει την καρδιοτοξική δράση του Daunol (ειδικά σε καρδιακές παθήσεις).

Η δαουνόλη μειώνει την αντιουρική αρθρίτιδα δράση της αλλοπουρίνης, της κολχικίνης και της σουλφινπυραζόνης.

Κατά τον εμβολιασμό με παρασκευάσματα που περιέχουν εξασθενημένους ιικούς μικροοργανισμούς, μπορεί να παρατηρηθεί επανεμφάνιση του ιού και αύξηση των παρενεργειών· με παρασκευάσματα που περιέχουν νεκρούς ιούς, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στην παραγωγή αντισωμάτων.

[ 21 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ⁰ C. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

[ 22 ], [ 23 ]

Διάρκεια ζωής

Το Daunol ισχύει για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 24 ]