Νευρική αρθριτική διάγνωση

Πιο γνωστή ως «διάθεση ουρικού οξέος», η νευροαρθριτική διάθεση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικής αποτυχίας και εκδηλώνεται ως υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και ορισμένα άλλα συμπτώματα, ιδίως αλλεργίες.

Η εμφάνιση της νόσου συνήθως σχετίζεται με δυσμενή κληρονομικότητα και διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με ακατάλληλη διατροφή, τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κωδικός ICD 10

• M 05 – M 14 – φλεγμονώδης πολυαρθροπάθεια.
• M 10 – ουρική αρθρίτιδα.
• M 10.3 – ουρική αρθρίτιδα που προκαλείται από νεφρική δυσλειτουργία.
• M 10.4 – άλλη δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα.
• M 10.9 – ουρική αρθρίτιδα, μη καθορισμένη.

Αιτίες νευροαρθριτικής διάθεσης

Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται η γενετικά καθορισμένη κληρονομικότητα από τη μητέρα, αλλά πιο συχνά από την πατρική γραμμή. Η νευροαρθριτική διάθεση μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί του οποίου οι γονείς πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, λιθιασική χολοκυστίτιδα, ουρολιθίαση, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμική καρδιοπάθεια, αθηροσκλήρωση. Οι μεταβολικές διαταραχές κληρονομούνται πρώτα απ 'όλα.

Δευτερογενείς παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται:

• κακή διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, μετά από μια πρωτεϊνική δίαιτα)
• ακατάλληλη διατροφή του παιδιού (κυρίαρχη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης - για παράδειγμα, κρέας, παραπροϊόντα σφαγίου) ·
• αρνητικός περιβαλλοντικός παράγοντας.

Η παθογένεση της νευροαρθριτικής διάθεσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαταραχές:

• υψηλή διέγερση σε οποιοδήποτε από τα στάδια υποδοχής.
• διαταραχή του μεταβολισμού της πουρίνης με αυξημένη περιεκτικότητα σε πουρίνες στο αίμα και τα ούρα.
• μείωση της ακετυλιωτικής ιδιότητας του ήπατος.

Πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η νευροαρθριτική διάθεση κληρονομείται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο με μειωμένη διεισδυτικότητα, ειδικά στις γυναίκες. Υπάρχει επίσης η υπόθεση της πολυγονιδιακής κληρονομικότητας. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά τη σημασία εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου.

Η προδιάθεση για αλλεργίες και άλλες παθολογικές αντιδράσεις σε ασθενείς με νευροαρθριτική διάθεση εξηγείται επίσης από το γεγονός ότι μία από τις ιδιότητες του ουρικού οξέος είναι η αναστολή της παραγωγής κυκλικών νουκλεοτιδίων. Η μείωση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα, η αυξημένη λιπόλυση κατά τη διάρκεια της πείνας (για παράδειγμα, με επαναλαμβανόμενους εμετούς, παθολογική έλλειψη όρεξης), κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, στρες, υπερβολική πρόσληψη ζωικών λιπών με τροφή οδηγούν σε κετογένεση και σχηματισμό κετοξέωσης με πιθανή κωματώδη κατάσταση.

Κατά κανόνα, περίπου στην ηλικία των 10 ετών, οι ακετοναιμικές κρίσεις του παιδιού εξαφανίζονται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα νευροαρθριτικής διάθεσης

Η κλινική εικόνα της νευροαρθριτικής διάθεσης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν 4 τέτοιοι τύποι, οι οποίοι διακρίνονται σε νευρασθενικά, δερματικά, σπαστικά και δυσμεταβολικά σύνδρομα.

• Τα πρώτα σημάδια του νευρασθενικού συνδρόμου είναι η εμφάνιση ενός αβάσιμου αισθήματος άγχους, η επιδείνωση και η μείωση του ύπνου στο μωρό. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, γίνεται όλο και πιο ευερέθιστο και μπορεί να αντιδράσει βίαια στο παραμικρό άγγιγμα.

Αφού το παιδί φτάσει τα 2 έτη, αρχίζει να ξεπερνά αισθητά τα άλλα παιδιά στην ανάπτυξη. Αυτή τη στιγμή, παρατηρούνται επίσης τα ακόλουθα σημάδια:

• αστάθεια διάθεσης, ιδιοτροπία, ευερεθιστότητα;

• διέγερση κινητήρα;
• αϋπνία, άγχος;
• αυξημένη ευαισθησία στις οσμές.
• ανεξήγητες κρίσεις εμέτου ή βήχα.
• εκδηλώσεις ενούρησης.
• απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους (στα κορίτσια, αντίθετα, η αύξηση βάρους είναι μερικές φορές δυνατή).
• διαταραχές ομιλίας (πιθανώς τραυλισμός, πολύ γρήγορη και διστακτική ομιλία)
• πόνος στους μύες, στην κοιλιά, στο κεφάλι.
• υπερβολική αφόδευση;
• η μυρωδιά ακετόνης από το στόμα (κυρίως το πρωί).

Τα συμπτώματα του δυσμεταβολικού συνδρόμου εμφανίζονται σε μεγαλύτερη ηλικία:

• πόνος στις αρθρώσεις (συνήθως τη νύχτα) λόγω κρυστάλλωσης ουρικών αλάτων στο αρθρικό υγρό.
• πόνος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας από κρυστάλλους αλατιού).
• ακετοναιμική κρίση (αυξημένα επίπεδα κετονικών σωμάτων στο αίμα).

Με τη σειρά τους, τα συμπτώματα της ακετοναιμικής κρίσης θεωρούνται:

• επιγαστρικό άλγος με αυξημένη θερμοκρασία.
• απότομη απώλεια βάρους;
• απώλεια όρεξης, αφυδάτωση;
• σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης, σπασμοί.

Η κρίση μπορεί να διαρκέσει από 2 ώρες έως 4-5 ημέρες, μετά τις οποίες παρατηρείται απότομη βελτίωση στην κατάσταση του άρρωστου παιδιού. •

Η κλινική εικόνα του σπαστικού συνδρόμου εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• βρογχόσπασμος;
• ημικρανία;
• πόνος στην καρδιά;
• δυσκολία στην αφόδευση.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• νεφρικό και εντερικό κολικό.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας ήπιας πορείας βρογχικού άσθματος.

Τα πρώτα σημάδια του δερματικού συνδρόμου ανιχνεύονται περίπου στην ηλικία των 10 ετών:

• εξάνθημα που μοιάζει με κνίδωση.
• αγγειοοίδημα, εκζεματώδες εξάνθημα, ατοπική δερματίτιδα.

Η νευροαρθριτική διάθεση διαγιγνώσκεται σε παιδιά πολύ συχνότερα από ό,τι σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, μεταξύ όλων των τύπων διάθεσης που εμφανίζονται, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται μόνο στο 2,5% των περιπτώσεων.

Συνέπειες και επιπλοκές της νευροαρθριτικής διάθεσης

Η νευροαρθριτική διάθεση υποδηλώνει την τάση του σώματος να αναπτύσσει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε βλάβη του ουροποιητικού συστήματος (πέτρες στα νεφρά, νεφροπάθεια, νεφρίτιδα) και η περίσσεια ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας και φλεγμονής των αρθρώσεων.

Ο διαταραγμένος μεταβολισμός στη νευροαρθριτική διάθεση συχνά προκαλεί ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία), αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, καρδιακές παθήσεις. Ο τακτικός ερεθισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε νευραλγία, ημικρανία και διάφορες εκδηλώσεις νευρολογικών συμπτωμάτων.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία των μεταβολικών διαταραχών εγκαίρως, καθώς και να τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αρχές.

[ 4 ]

Διάγνωση νευροαρθριτικής διάθεσης

Οι καθοριστικές διαγνωστικές διαδικασίες για τη νευροαρθριτική διάθεση είναι οι εξετάσεις ούρων και αίματος και ορισμένες άλλες μέθοδοι.

• Η ανάλυση ούρων είναι μια από τις πιο ενημερωτικές για τη διάγνωση της νευροαρθριτικής διάθεσης. Εκτός από το χρώμα και άλλες εξωτερικές αξιολογήσεις των ούρων, δίνεται προσοχή στη χημική σύνθεση. Ακόμη και κατά την έναρξη της νόσου, προσδιορίζεται ένας αυξημένος αριθμός κρυστάλλων αλάτων σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Η κυρίαρχη περιεκτικότητα ορισμένων αλάτων υποδηλώνει τον σχηματισμό ορισμένων αποθέσεων, γεγονός που βοηθά στην σωστή επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος.

• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να υποδείξουν την ανάπτυξη φλεγμονής, καθώς και να προσδιορίσουν το επίπεδο ουρίας, αζώτου, κρεατινίνης. Η περιεκτικότητα αυτών των ουσιών είναι ένας καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξη της διάθεσης.
• Η ενόργανη διάγνωση αντιπροσωπεύεται, πρώτα απ 'όλα, από την υπερηχογραφική εξέταση - αυτός είναι ο τύπος διάγνωσης που χρησιμοποιείται ήδη από τα πρώτα σημάδια της νόσου. Κρύσταλλοι αλατιού ανιχνεύονται στην υπερηχογραφική εικόνα ως ηχοθετικά εγκλείσματα και καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, μπορούν να παρατηρηθούν στοιχεία άμμου και λίθων.
• Πριν από τη χρήση του υπερήχου, η κύρια διαγνωστική μέθοδος θεωρούνταν η ακτινογραφική μέθοδος, η οποία τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται μόνο για τη διευκρίνιση ορισμένων λεπτομερειών. Οι λίθοι μικρότεροι από 0,3 cm, καθώς και τα ουρικά άλατα, δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με κάθε είδους νευρώσεις, ρευματισμούς, λοιμώδη αρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα. Επιπλέον, υπάρχει ένα τέτοιο συγγενές ελάττωμα του μεταβολισμού της πουρίνης όπως το σύνδρομο Lesch-Nyhan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία της νευροαρθριτικής διάθεσης

Οι θεμελιώδεις αρχές της θεραπείας της νευροαρθριτικής διάθεσης θεωρούνται η τήρηση ενός συγκεκριμένου σχήματος και διατροφής. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να προστατεύεται από το άγχος, την υπερβολική πνευματική καταπόνηση. Οι γονείς δεν πρέπει να επιτρέπουν σε ένα τέτοιο παιδί να παρακολουθεί τηλεόραση ή να παίζει στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι διαδικασίες σκλήρυνσης, οι πρωινές ασκήσεις και οι βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι ωφέλιμες.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ένα μάθημα, έως και 2 φορές το χρόνο:

• παρασκευάσματα ορυκτών και βιταμινών-ορυκτών με υποχρεωτική περιεκτικότητα σε κάλιο και ασβέστιο.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή φάρμακα)
• ηπατοπροστατευτικά (γεπαβένη, καρσίλ, αιθέρια έλαια).
• παράγοντες που μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος.
• ηρεμιστικά (βαλεριάνα, novo-passit, phytosed).

Όταν εμφανίζονται σημάδια ακετοναιμικής κρίσης, χρησιμοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

• από του στόματος γλυκόζη νερό, τσάι με ζάχαρη, φρέσκος χυμός, αλκαλικό νερό χωρίς αέριο;
• πόσιμο υγρό κάθε 10-15 λεπτά.
• σίτιση κατ' απαίτηση, τροφές χαμηλών λιπαρών και υδατανθράκων·
• καθαρισμός του εντέρου (μπορεί να χρησιμοποιηθεί κλύσμα).
• ηπατοπροστατευτικά φάρμακα;
• κυανοκοβαλαμίνη από το στόμα ή ενδομυϊκά.
• σε περίπτωση εξουθενωτικών κρίσεων εμέτου και αφυδάτωσης - ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλυμάτων γλυκόζης, φυσιολογικού ορού, βιταμίνης C κ.λπ.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση πλήρους ουρολιθίασης σε φόντο νευροαρθριτικής διάθεσης. Οι μεγάλοι λίθοι αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Οι μικροί σχηματισμοί υπόκεινται σε θρυμματισμό από ηλεκτρομαγνητικά κύματα (διαδικασία λιποτριψίας εξ αποστάσεως).

Ωστόσο, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να εγγυηθεί πλήρη ίαση για τον ασθενή. Η αφαίρεση των λίθων δεν εμποδίζει τον περαιτέρω σχηματισμό τους. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί διατροφικές αλλαγές και περιοδική προληπτική θεραπεία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Ομοιοπαθητική για νευροαρθριτική διάθεση

Οι ομοιοπαθητικοί γιατροί είναι βέβαιοι ότι, χάρη στην ολιστική προσέγγιση της ομοιοπαθητικής, είναι δυνατό όχι μόνο να θεραπεύσουμε την ασθένεια, αλλά και να απαλλαγούμε από την ατομική υπερευαισθησία του σώματος στον ασθενή. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

• Το Brionia alba είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρώσεων με περιορισμένο εύρος κίνησης.
• Το Colchicum είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην αποκατάσταση της όρεξης, στην ανακούφιση του οιδήματος των αρθρώσεων, του μετεωρισμού, στη σταθεροποίηση της σύνθεσης και των χαρακτηριστικών των ούρων, στην ηρεμία και στην εξάλειψη της ευερεθιστότητας.
• Το μυρμηκικό οξύ είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον πόνο στις αρθρώσεις που προκαλείται από τα ουρικά άλατα και την πρωτεΐνη στα ούρα. Εξαλείφει τον πόνο, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.
• Φικαρία – προστίθεται στο νερό κατά τη διάρκεια του μπάνιου, βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις.
• Καρβίδιο λιθίου – βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς παρουσία ουρικού οξέος στις αρθρικές κοιλότητες.
• Το ανθρακικό κάλιο είναι ένα φάρμακο που εξαλείφει τις αρνητικές επιπτώσεις των σφαλμάτων στη διατροφή του ασθενούς.

Οι ειδικοί λένε ότι όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα.

Παραδοσιακή θεραπεία της νευροαρθριτικής διάθεσης

Η φυτική θεραπεία στο πλαίσιο μιας δίαιτας και ενός ρυθμιζόμενου τρόπου ζωής του ασθενούς δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.

Για τη νευροαρθριτική διάθεση, χρησιμοποιείται με επιτυχία η έγχυση lingonberry: 20 γραμμάρια φύλλων lingonberry - 200 ml βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, φιλτράρετε, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. έως 4 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων της νόσου, χρησιμοποιούνται φυτικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και διουρητικές ιδιότητες. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν:

• μπλε λουλούδια αραβοσίτου;
• καλέντουλα;
• παιωνία;
• μούρα αρκεύθου;
• ιπποφαές (φλοιός);
• άνθος σαμπούκου;
• φύλλο τσουκνίδας;
• αλογοουρά;
• φύλλα σημύδας.

Σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και βοηθούν στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα:

• βαλσαμόχορτο;
• χαμομήλι;
• άνθος φλαμουριάς;
• άνθος σαμπούκου.

Τα λουτρά με αφέψημα διαδοχής, άνθη χαμομηλιού και λοβία δίνουν καλό αποτέλεσμα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διατροφή για νευροαρθριτική διάθεση

Όταν είστε άρρωστοι, συνιστάται να τρώτε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα, ταυτόχρονα, αποφεύγοντας περιόδους νηστείας και υπερφαγίας. Το μενού θα πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

• προϊόντα από σκούρο αλεύρι·
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• λαχανικά;
• δημητριακά (βρώμη, κριθάρι, φαγόπυρο, κεχρί)
• φρούτα;
• αυγά (1 τεμ. την ημέρα).

Θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση των ακόλουθων τροφών:

• μανιτάρια;
• ζωικά λίπη;
• γλύκα;
• κρέας σε οποιαδήποτε μορφή ·
• ψάρια σε οποιαδήποτε μορφή·
• ζάχαρη;
• καρύδια.

Τα ακόλουθα προϊόντα υπόκεινται σε πλήρη αποκλεισμό:

• καφές, κακάο, σοκολάτα;
• εντόσθια;
• κονσερβοποιημένα προϊόντα, πατέ·
• ρέγγα;
• ζωμοί με βάση το κρέας ή το ψάρι·
• ανθρακούχο γλυκό νερό;
• όσπρια (μπιζέλια, φασόλια).

Είναι επίσης καλύτερο να αποκλείσετε τα χόρτα, τη οξαλίδα και το κουνουπίδι.

Ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι η αποκατάσταση της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα του ασθενούς.

Η δίαιτα πρέπει να συνδυάζεται με ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτό σημαίνει αρκετά συχνή κατανάλωση αλκαλικών υγρών - μεταλλικό νερό, τσάι με λεμόνι, φρέσκους χυμούς φρούτων.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Πρόληψη της νευροαρθριτικής διάθεσης

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στη συνταγογράφηση και την τήρηση ενός συγκεκριμένου ημερήσιου προγράμματος και προγράμματος γευμάτων. Είναι σημαντικό να ελέγχεται το ψυχικό στρες, να απομονώνεται ο ασθενής από το στρες, τους φόβους και τα αρνητικά συναισθήματα.

Η μέτρια σωματική άσκηση, η σκλήρυνση, η ειδική διατροφή που δεν επιτρέπει την είσοδο πουρινών στο σώμα, περιορίζοντας τον σχηματισμό κετονικών σωμάτων και ουρίας είναι ευπρόσδεκτες. Συνιστάται στον ασθενή να περνάει περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να υποβάλλεται περιοδικά σε συνεδρίες μασάζ και χειροθεραπείας.

Πώς να αποτρέψετε τις κρίσεις ασθένειας; Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας και μια πορεία υποευαισθητοποιητικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά πολυβιταμινούχα και μεταλλικά συμπλέγματα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προσωπική υγιεινή - φροντίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτες νηστείας και πρωτεΐνης, και η ποσότητα των υγρών δεν πρέπει να περιορίζεται.

Η πρόγνωση της νόσου καθορίζεται από παράγοντες όπως η έγκαιρη ανίχνευση μεταβολικών διαταραχών, η έγκαιρη θεραπεία και η τήρηση της δίαιτας και της καθημερινής ρουτίνας από τον ασθενή.

Πολλοί ιατρικοί ειδικοί σημειώνουν ότι η νευροαρθριτική διάθεση δεν είναι διάγνωση, αλλά προδιάθεση του σώματος σε μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες της παθολογίας.