Nexpro

Nexpro - ένα φάρμακο που επιβραδύνει τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του GERD ή του πεπτικού έλκους.

Το συστατικό εσομεπραζόλης δρα ως το S-ισομερές της ομεπραζόλης, το οποίο αποδυναμώνει την έκκριση του γαστρικού υγρού μέσω ενός ειδικού μηχανισμού θεραπευτικής επίδρασης. Το φάρμακο επιβραδύνει ειδικά τη δράση της αντλίας πρωτονίων στο εσωτερικό της κυψελίδας επένδυσης. Ταυτόχρονα, τα R- και S-ισομερή της ουσίας ομεπραζόλης έχουν την ίδια φαρμακοδυναμική επίδραση.

Ενδείξεις Nexpro

Χρησιμοποιείται με τις ακόλουθες μορφές του GERD:

• οισοφαγίτιδα επαναρροής, που έχει διαβρωτική φύση.
• μακροπρόθεσμη θεραπεία για την πρόληψη της πιθανότητας υποτροπής.
• εξάλειψη των σημείων GERD.

Αναθέτονται συνολικά, μαζί με τα αντιβακτηριακά φάρμακα, την καταστροφή του Helicobacter pylori:

• με έλκος που προκαλείται από τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori που επηρεάζει το δωδεκαδάκτυλο.
• εμποδίζοντας την ανάπτυξη υποτροπής των πεπτικών ελκών σε άτομα με έλκη που σχετίζονται με το Η. Pylori.

Θεραπεία για έλκη που σχετίζονται με παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης ελκών στο γαστρεντερικό σωλήνα σε άτομα που κινδυνεύουν να λάβουν ΜΣΑΦ.

Διορισμένο για την πρόληψη της επανεμφάνισης αιμορραγίας στα έλκη στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζεται με τη χρήση της εσομεπραζόλης με τη μορφή υγρού έγχυσης.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρινωμάτων.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του θεραπευτικού στοιχείου είναι σε δισκία - 7 ή 10 τεμάχια μέσα στην κυτταρική πλάκα. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 2 τέτοια αρχεία.

[2]

Φαρμακοδυναμική

Μετά τη συμπύκνωση, η εσομεπραζόλη μετασχηματίζεται στην ενεργό της μορφή μέσα στο αποφρακτικό σωληνάριο του κυττάρου επένδυσης, το οποίο έχει ένα περιβάλλον υψηλής οξύτητας. Εκεί, επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου H ⁺ K ⁺ -ATPase - μια αντλία οξέος και ταυτόχρονα αναστέλλει την διέγερση καθώς και τη βασική έκκριση του οξέος.

Κατά τη χρήση αντιρεκτικών ουσιών, το επίπεδο πλάσματος της γαστρίνης αυξάνεται - ως αντίδραση στην εξασθένηση της έκκρισης οξέος.

Η αύξηση του αριθμού των ECL κυττάρων, η οποία παρατηρείται σε μεμονωμένους ασθενείς με παρατεταμένη χρήση εσομεπραζόλης, μπορεί να σχετίζεται με αύξηση των τιμών πλάσματος της γαστρίνης.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κοκκωδών γαστρικών κύστεων στην περίπτωση παρατεταμένης χορήγησης αντιεκκριτικών παραγόντων. Αυτά τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και καλοήθη και αποτελούν φυσιολογική απάντηση στην παρατεταμένη αναστολή των διαδικασιών απελευθέρωσης οξέος.

Η εξασθένηση της έκκρισης του γαστρικού χυμού με την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου που επιβραδύνει τη δράση της αντλίας πρωτονίων αυξάνει τον αρχικά φυσιολογικό αριθμό των βακτηριδίων μέσα στο στομάχι. Η θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων από την παραπάνω ομάδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης γαστρεντερικής μόλυνσης, που σχετίζεται, για παράδειγμα, με Campylobacter ή Salmonella.

[3], [4]

Φαρμακοκινητική

Η εσομεπραζόλη εκτίθεται σε οξύ. Τα εισαγόμενα δισκία έχουν εντερική επικάλυψη. Η μετατροπή με τον σχηματισμό του R-ισομερούς κατά τη διάρκεια in vivo διεργασιών είναι μάλλον ασήμαντη.

Η απορρόφηση της εσομεπραζόλης διεξάγεται με μεγάλη ταχύτητα, επιτυγχάνοντας τιμές πλάσματος της Cmax μετά από 1-2 ώρες από τη στιγμή της εισαγωγής του φαρμάκου. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας με την εισαγωγή ενός τμήματος των 40 mg είναι ίσος με 64% και με επαναλαμβανόμενη χορήγηση αυξάνεται μία φορά την ημέρα στο 89%. Κατά τη λήψη 20 mg φαρμάκων, τα ποσοστά αυτά είναι 50% και 68%, αντίστοιχα.

Ο όγκος κατανομής ισορροπίας των εθελοντών είναι 0,22 l / kg. Σύνθεση εσομεπραζόλης με πρωτεΐνη ενδοπλάσματος - 97%.

Η κατανάλωση τροφής εξασθενεί και αναστέλλει την απορρόφηση της εσομεπραζόλης, ενώ δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της έναντι της γαστρικής οξύτητας.

Η εσομεπραζόλη εμπλέκεται πλήρως στις μεταβολικές διεργασίες που διεξάγονται με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης Ρ450 (CYP). Ο μεταβολισμός των φαρμάκων πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια του πολυμορφικού 2С19, ο οποίος συμβάλλει στο σχηματισμό δεσμεθύλ και υδροξυμεταβολιτών της εσομεπραζόλης. Το υπόλειμμα μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ενός άλλου ειδικού ισοενζύμου, του CYPRA4. Αυτό το στοιχείο βοηθά στο σχηματισμό του κύριου μεταβολικού συστατικού στο εσωτερικό του πλάσματος αίματος - σουλφόνη εσομεπραζόλης.

Οι συνολικές τιμές της κάθαρσης ενδοπλασμού είναι περίπου 17 λίτρα / ώρα με την εισαγωγή μιας μόνο δόσης, καθώς και περίπου 9 λίτρα / ώρα σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης. Ο όρος ημιζωή είναι περίπου 1,3 ώρες με επαναλαμβανόμενη χρήση μιας δόσης 1 φορά την ημέρα.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της εσομεπραζόλης μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας δόση 40 mg 2 φορές την ημέρα. Δείκτες αύξησης AUC πλάσματος σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης του Nexpro. Μία τέτοια αύξηση εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος και προκαλεί αύξηση της στάθμης της AUC ανάλογη της δοσολογίας κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης χορήγησης. Μια τέτοια εξάρτηση από την χρονική περίοδο και το μέγεθος της δοσολογίας οφείλεται στην εξασθένηση της 1ης ενδοθηπατικής διέλευσης και της συνολικής κάθαρσης λόγω της καταστολής της δράσης του ενζύμου 2C19 από την εσομεπραζόλη ή τον σουλφατοβολίτη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως από το πλάσμα μεταξύ της εισαγωγής των δόσεων του. Με 1 φορά χρήση ανά ημέρα, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται.

Τα κύρια μεταβολικά στοιχεία του φαρμάκου δεν επηρεάζουν την έκκριση του γαστρικού χυμού. Περίπου το 80% του καταπιεσμένου τμήματος του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών συστατικών και το υπόλοιπο απεκκρίνεται. Λιγότερο από 1% της αμετάβλητης ουσίας καταγράφεται μέσα στα ούρα.

[5]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς θραύση ή μάσημα, ενώ συμπιέζονται με καθαρό νερό.

Τα άτομα που έχουν μειωμένη λειτουργία κατάποσης μπορούν να διαλύσουν το φάρμακο σε μη ανθρακούχο υγρό (0,1 λίτρα). Απαγορεύεται η χρήση υγρών εκτός από το νερό, επειδή μπορούν να καταστρέψουν το εντερικό κέλυφος του δισκίου. Για να διαλύσετε, θα πρέπει να ανακινήσετε το υγρό στο ποτήρι. Το προκύπτον μίγμα πρέπει να πιει μέσα σε μισή ώρα μετά τη διάλυση. Μετά από αυτό, ρίχνουν λίγο περισσότερο νερό στο ποτήρι ξεπλένοντας τους τοίχους και στη συνέχεια πίνουν. Οι μικροκόκκοι που σχηματίζονται κατά τη διάλυση δεν μπορούν να συνθλιβιστούν ή να μασήσουν.

Επίσης, τα άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την κατάποση, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό σωλήνα - το δισκίο διαλύεται επίσης σε μη-ανθρακούχο υγρό (0,5 φλιτζάνια).

Χρήση με το GERD.

Στην περίπτωση της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, η οποία έχει διαβρωτική φύση: η χρήση 40 mg μία φορά την ημέρα για τον 1ο μήνα. Τα άτομα που έχουν σημάδια ασθένειας μετά από συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μπορεί να λάβουν επιπλέον 1 μήνα θεραπείας.

Παρατεταμένη θεραπεία για υποτροπές σε άτομα με θεραπευμένη οισοφαγίτιδα: 1 φορά χρήση 20 mg φαρμάκων την ημέρα.

Θεραπεία των σημείων GERD: χορήγηση 1 φορά ημερησίως των 20 mg φαρμάκων (για άτομα χωρίς οισοφαγίτιδα). Ελλείψει αποτελέσματος μετά τον πρώτο μήνα θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί. Εάν τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν εξαλειφθεί, η επακόλουθη παρακολούθηση πραγματοποιείται με την πρόσληψη 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Συνδυασμός με αντιβακτηριακές ουσίες για τη θανάτωση του H.pylori.

Για τα έλκη που επηρεάζουν το δωδεκαδάκτυλο που προκαλείται από τη δράση του Helicobacter pylori, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής των πεπτικών ελκών που σχετίζονται με το Η. Pylori: 20 mg του φαρμάκου χορηγούνται με 0,5 g κλαριθρομυκίνης και 1000 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου 7 ημέρες.

Πρόληψη και θεραπεία των ελκών που σχετίζονται με την παρατεταμένη χορήγηση των ΜΣΑΦ.

Σε περίπτωση γαστρικών ελκών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα θεραπείας με ΜΣΑΦ, χορηγούνται 20 mg Nexpro μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 1-2 μήνες.

Για την πρόληψη των ελκών στη γαστρεντερική οδό, τα άτομα στην κατηγορία κινδύνου συνταγογραφούνται 1 ημερήσια δόση 20 mg φαρμάκου την ημέρα.

Πρόληψη της επανεμφάνισης αιμορραγίας στα έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χρήση εσομεπραζόλης ενέσιμου υγρού.

Κατά τη διάρκεια του 1ου μήνα, 40 mg της ουσίας χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Πριν από αυτή την πορεία, η θεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό την αναστολή της οξύτητας (εισαγωγή υγρού έγχυσης της εσομεπραζόλης).

Θεραπεία σε περίπτωση γαστρινωμάτων.

Συνήθως, χορηγούνται 40 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Το τμήμα επιλέγεται ξεχωριστά και η διάρκεια του κύκλου εξαρτάται από τις κλινικές ενδείξεις. Στο κύριο μέρος της θεραπείας, η νόσος μπορεί να ελεγχθεί εφαρμόζοντας 0,08-0,16 g της ουσίας την ημέρα. Εάν υπερβείτε την ημερήσια δόση των 80 mg, διαιρείται σε 2 χρήσεις.

Προβλήματα με το έργο του ήπατος.

Τα άτομα με σοβαρές διαταραχές μπορούν να χρησιμοποιήσουν όχι περισσότερο από 20 mg φαρμάκων την ημέρα.

Χρήση Nexpro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πληροφορίες σχετικά με τη λήψη του Nexpro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες. Μελέτες δεν αποκάλυψαν μεσολαβούμενες ή άμεσες αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η εσομεπραζόλη μπορεί να εκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Η χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί, γι 'αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

[6]

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται να συνταγογραφηθεί για σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με την εσομεπραζόλη, τα παράγωγα της βενζιμιδαζόλης ή άλλα στοιχεία φαρμάκων. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με νελφιναβίρη ή αταζαναβίρη.

Παρενέργειες Nexpro

Οι κύριες πλευρικές ενδείξεις είναι:

• διαταραχές των αιμοποιητικών διεργασιών: θρομβοκυτο-, λευκο- ή παγκυτταροπενία, καθώς και ακοκκιοκυττάρωση,
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένου αγγειοοιδήματος, πυρετού και αναφυλαξίας ή αναφυλακτικών συμπτωμάτων.
• μεταβολικές διαταραχές: υπομαγνησιαιμία ή νατριαιμία, καθώς και περιφερικό οίδημα. Σε σοβαρό στάδιο υπομαγνησιμίας μπορεί να αναπτυχθεί υπασβεστιαιμία.
• ψυχικά προβλήματα: επιθετικότητα, αϋπνία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη και αναταραχή.
• τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη ΝΑ: παραισθησία, διαταραχή γεύσης, πονοκεφάλους, υπνηλία και αδυναμία.
• οπτικές διαταραχές: όραση;
• διαταραχή λαβύρινθο: ζάλη?
• βλάβες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα: βρογχικός σπασμός,
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν την πεπτική λειτουργία: έμετος, πόνος στην κοιλιά και καντιντίαση που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, δυσκοιλιότητα, και επιπλέον ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, μετεωρισμός, στοματίτιδα και μικροσκοπική κολίτιδα.
• προβλήματα που σχετίζονται με το ηπατοχολικό σύστημα: ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα (συνοδεύεται από ίκτερο ή όχι), αύξηση των ηπατικών ενζύμων και εγκεφαλοπάθεια σε άτομα με ηπατικές ανωμαλίες.
• βλάβες του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας: εξάνθημα, φωτοευαισθητοποίηση, δερματίτιδα, SJS, κνησμός, πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, ΔΕΔ και αλωπεκία.
• μυοσκελετικές διαταραχές: μυαλγία ή αρθραλγία, καθώς και μυϊκή αδυναμία.
• Διαταραχές του ουροποιητικού και του νεφρού: νεφρίτιδα του σωλήνα.
• προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία: γυναικομαστία;
• συστηματικά σημεία: υπεριδρωσία ή αδυναμία.

[7], [8]

Υπερβολική δόση

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά. Με την εισαγωγή 0,28 g του φαρμάκου υπάρχει αδυναμία και σημεία που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Μία εφάπαξ έγχυση ενός μέρους των 80 mg δεν προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις.

Το Nexpro δεν έχει αντίδοτο. Το μεγαλύτερο μέρος της εσομεπραζόλης συντίθεται με πρωτεΐνη αίματος, γι 'αυτό το φάρμακο δεν ανταποκρίνεται στην αιμοκάθαρση. Συμπτωματικές ενέργειες εκτελούνται.

[9], [10]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι επιδράσεις της εσομεπραζόλης σε σχέση με τη φαρμακοκινητική άλλων φαρμάκων.

Λόγω της μείωσης του γαστρικού ρΗ μετά τη χορήγηση της εσομεπραζόλης, είναι δυνατό να αυξηθεί ή να μειωθεί η απορρόφηση των φαρμάκων των οποίων η απορρόφηση σχετίζεται με δείκτες οξύτητας.

Για παράδειγμα, υπάρχει εξασθένηση της απορρόφησης φαρμάκων όπως η ιτρακοναζόλη με κετοκοναζόλη και ερλοτινίμπη. Όμως, η απορρόφηση της διγοξίνης με την εισαγωγή ασπιρίνης ή εσομεπραζόλης, αντίθετα, αυξάνεται. Η εισαγωγή 20 mg ομεπραζόλης ανά ημέρα καθώς και η διγοξίνη σε εθελοντές οδήγησε σε αύξηση του βιοδιαθεσιμότητας των τελευταίων κατά 10% (επίσης σε 2 από δώδεκα άτομα ο δείκτης αυξήθηκε κατά 30%).

Η εσομεπραζόλη επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου 2C19, ο οποίος είναι ο κύριος συμμετέχων στις μεταβολικές του διαδικασίες. Εξαιτίας αυτού, η εισαγωγή φαρμάκων σε συνδυασμό με ουσίες που μεταβολίζονται με τη χρήση 2C19 (μεταξύ των οποίων η φαινυτοΐνη με διαζεπάμη, ιμιπραμίνη και σιταλοπράμη με κλομιπραμίνη) μπορεί να αυξήσει τον δείκτη πλάσματος τους, ο οποίος απαιτεί μείωση της δοσολογίας τους. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση της εσομεπραζόλης.

Ο συνδυασμός εσομεπραζόλης (30 mg) με διαζεπάμη προκαλεί μείωση κατά 45% της κάθαρσης του CYP2C19 για το διαζεπάμη του υποστρώματος.

Η χρήση 40 mg φαρμάκου μαζί με φαινυτοΐνη προκαλεί αύξηση των παραμέτρων πλάσματος των τελευταίων κατά 13% σε άτομα με επιληψία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται αυτοί οι δείκτες κατά το διορισμό ή τον τερματισμό της χρήσης της εσομεπραζόλης.

Απαιτείται έλεγχος του επιπέδου του INR στην αρχή, καθώς και στο τέλος της συνδυασμένης πορείας με βαρφαρίνη ή άλλα παράγωγα κουμαρίνης.

Ο συνδυασμός των 40 mg του φαρμάκου με το σισαπρίδη προκάλεσε αύξηση των τιμών AUC κατά 32% και, επιπλέον, ο χρόνος ημίσειας ζωής ήταν 31% μεγαλύτερος. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στους δείκτες πλάσματος Cmax στην σισαπρίδη. Μία μέτρια αύξηση του διαστήματος QT παρατηρήθηκε με ξεχωριστή εφαρμογή της σισαπρίδης, αλλά η επακόλουθη παράταση δεν συνέβη όταν συνδυάστηκε με εσομεπραζόλη.

Ο συνδυασμός με το φάρμακο οδηγεί σε αύξηση των δεικτών του tacrolimus στον ορό.

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης των τιμών αίματος της μεθοτρεξάτης σε άτομα στην περίπτωση συνδυασμού της με παράγοντες που επιβραδύνουν τη δράση της αντλίας πρωτονίων. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης μεγάλων ποσοτήτων μεθοτρεξάτης, πρέπει να εξεταστεί η δυνατότητα προσωρινής διακοπής του Nexpro.

Με την εισαγωγή μεμονωμένων αντιρετροϊκών φαρμάκων (μεταξύ αυτών και της νελφιναβίρης με αταζαναβίρη) μείωση των τιμών του ορού αυτών. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τις παραπάνω φαρμακευτικές ουσίες.

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της εσομεπραζόλης.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής της εσομεπραζόλης υλοποιούνται με τη συμμετοχή των συστατικών 2С19, καθώς και του CYRZA4. Η χορήγηση του φαρμάκου μαζί με κλαριθρομυκίνη, η οποία επιβραδύνει τη δράση του CYPRA4 (σε δόση 0,5 g 2 φορές την ημέρα), διπλασίασε το επίπεδο έκθεσης στην εσομεπραζόλη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και του σύνθετου αναστολέα των στοιχείων 2C19 και CYPRA4 (για παράδειγμα, βορικοναζόλη) οδηγεί σε αύξηση κατά περισσότερο από δύο φορές των δεικτών της έκθεσης του φαρμάκου.

Επιπλέον, η βορικοναζόλη προκαλεί αύξηση κατά 280% στις τιμές AUCτ του φαρμάκου.

Σε άτομα με σοβαρές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η δυνατότητα αλλαγής της δοσολογίας.

Τα φάρμακα που επάγουν τη δραστηριότητα του CYP2C19 και του CYP3A4 ή και των δύο ενζύμων (όπως το βαλσαμόχορτο ή η ριφαμπικίνη), μπορούν να μειώσουν τις τιμές ορού της εσομεπραζόλης αυξάνοντας τον ρυθμό μεταβολικών διεργασιών.

[11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Nexpro πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό χώρο για μικρά παιδιά. Σημάνσεις θερμοκρασίας - όχι πάνω από το όριο των 25 ° C.

[12]

Διάρκεια ζωής

Το Nexpro μπορεί να χορηγηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[13]

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα ηλικίας κάτω των 12 ετών, γι 'αυτό και η ομάδα αυτή δεν έχει συνταγογραφηθεί.

[14], [15],

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα φάρμακα Despazol, Esomealox, Ezoxium με Esomer, καθώς και Zerzim, Esonex, Ezolong με Nexium και Esosol με Ezoks. Επιπλέον, Pemozar, Esomeprazole, Emanera και Ezer με Esomaps.

[16]