Nalgensin

Η ναλγηζίνη είναι φάρμακο NSAID, παράγωγο προπανοϊκού οξέος.

Ενδείξεις Ναλγεζίνα

Ενδείκνυται για τέτοιες παραβιάσεις:

• πονοκεφάλους ή πονόδοντους.
• πόνος στις αρθρώσεις, στους μυς και στη σπονδυλική στήλη.
• Να αποτρέψει την ανάπτυξη της ημικρανίας ή να αποδυναμώσει την πορεία της.
• για να απαλλαγούμε από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε δισκία, 10 τεμάχια στην πρώτη κυψέλη. Μέσα σε μια ενιαία συσκευασία περιέχει 1-2 πλάκες κυψέλης.

Το Nalgezin forte συνταγογραφείται για:

• που προκύπτουν μετά από τραυματισμούς (μώλωπες, διαστρέμματα, καθώς και υπερφόρτωση) πόνο?
• πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο (ορθοπεδικές, οδοντιατρικές, γυναικολογικές, καθώς και τραυματικές διαδικασίες).
• ρευματικές παθολογίες (όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια του Bechterew και ουρική αρθρίτιδα).

Φαρμακοδυναμική

Το νατριούχο ναπροξένη είναι ένα NSAID. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα οφείλεται στην καταστολή του COX (ένα ένζυμο που συμμετέχει στη διαδικασία σύνδεσης GH). Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται μείωση των δεικτών GHG σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά.

Μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, μια ταχεία υδρόλυση της ουσίας λαμβάνει χώρα εντός του όξινου μέσου του γαστρικού χυμού. Υπάρχει απελευθέρωση των μικροστοιχείων naproxen, τα οποία αργότερα διαλύονται μάλλον γρήγορα μέσα στο λεπτό έντερο. Αυτή η διαδικασία προάγει την πληρέστερη και ταχύτερη απορρόφηση της ουσίας.

Φαρμακοκινητική

Οι μέγιστες τιμές πλάσματος της δραστικής ουσίας φτάνουν 1 έως 2 ώρες μετά την κατανάλωση του φαρμάκου. Οι παράμετροι των φαρμάκων μέσα στο πλάσμα αυξάνονται ανάλογα με τα μεγέθη δόσεων (μέχρι 500 mg). Στην περίπτωση υψηλότερων δόσεων, οι αναλογίες των τιμών του πλάσματος δεν είναι τόσο έντονες. Περίπου το 99% της ουσίας συντίθεται με λευκωματίνη πλάσματος (συγκέντρωση φτάνει τα 50 μg / ml).

Περίπου το 70% του δραστικού συστατικού εκκρίνεται αμετάβλητο και περίπου 30% - με τη μορφή ενός αδρανούς προϊόντος αποσύνθεσης (ουσία 6-διμεθυλο-ναπροξένης). Περίπου το 95% απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα και ένα άλλο 5% απεκκρίνεται με περιττώματα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι 12-15 ώρες και δεν εξαρτάται από τις τιμές του πλάσματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να καταποθούν εντελώς, να πλυθούν με νερό (1 φλιτζάνι). Η πορεία της θεραπείας πρέπει να ξεκινά με την ελάχιστη αποτελεσματική συνιστώμενη δοσολογία.

Για εφήβους ηλικίας άνω των 16 ετών και ενήλικες.

Με πονοκέφαλους / πονόδοντους, καθώς και πόνο στη σπονδυλική στήλη, τους αρθρώσεις και τους μυς: συνιστάται να πίνετε 2 δισκία (ή 550 mg) 2 φορές την ημέρα. Επομένως, για μια ημέρα επιτρέπεται η λήψη κατ 'ανώτατο όριο 4 δισκίων (ή 1100 mg). Η μόνη εξαίρεση είναι το σύνδρομο του σοβαρού πόνου (εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον μυϊκό ιστό και τα οστά), με την ανάπτυξη της οποίας επιτρέπεται αύξηση δόσης 1375 mg (ή 5 δισκία) ημερησίως.

Όταν οι ημικρανίες (σε περίπτωση ανάπτυξης των πρώτων συμπτωμάτων μιας επίθεσης) συνιστάται να πίνετε 3 δισκία ενός φαρμάκου (825 mg). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πίνετε 1 επιπλέον (275 mg) ή 2 δισκία, αλλά αυτό επιτρέπεται τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Η ημερήσια δόση είναι μέγιστη (1375 mg).

Κατά την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συνιστάται πρώτα να πίνετε 550 mg φαρμάκου (2 δισκία). Μπορείτε επίσης να πάρετε 275 mg (1 δισκίο) κάθε 6-8 ώρες. Την πρώτη ημέρα της πορείας, δεν επιτρέπονται περισσότερα από 1375 mg (5 δισκία) και στη συνέχεια - μέγιστο 1100 mg (ή 4 δισκία).

Για να ανακουφίσει τον πόνο, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 10 ημερών. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χρήση Ναλγεζίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση ναρκωτικών σε έγκυες γυναίκες απαγορεύεται.

Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το Nalgezin κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα χρειαστεί αυτή τη στιγμή να ακυρώσετε το θηλασμό.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• μεμονωμένη υπερευαισθησία στο νατριούχο ναπροξένη ή επιπρόσθετα στοιχεία του φαρμάκου.
• δυσανεξία στα σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κνίδων, βρογχικού άσθματος και πολυπόδων στη μύτη.
• επιδείνωση ή επανεμφάνιση του γαστρικού έλκους / έλκους του δωδεκαδακτύλου, καθώς και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών (QC είναι μικρότερη από 30 ml / λεπτό) ή το ήπαρ σε σοβαρή μορφή.
• παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας.
• παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών.

[2]

Παρενέργειες Ναλγεζίνα

Η χρήση δισκίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παρενεργειών:

• λεμφικού και του αιμοποιητικού συστήματος: η ανάπτυξη των trombotsito-, granulotsito- και λευκοπενία, και επιπλέον, αναιμία (αιμολυτική ή απλαστική μορφή) και ακοκκιοκυττάρωση?
• όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος: η εμφάνιση αναφυλακτικών εκδηλώσεων και αντιδράσεων υπερευαισθησίας,
• ψυχικές διαταραχές: η εμφάνιση μη φυσιολογικών ονείρων και επιληπτικών κρίσεων.
• NA φορείς: η εμφάνιση ζάλη, ίλιγγο, πονοκεφάλους, και, επιπλέον, κατάθλιψη, υπνηλία ή αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, αϋπνία, προβλήματα συγκέντρωσης της προσοχής, νοητική εξασθένηση και άσηπτη μορφή μηνιγγίτιδας?
• οπτικά όργανα: διαταραχές της όρασης, εμφάνιση αγκάθιου στο μάτι, ανάπτυξη νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς, οφθαλμική παλλιτίτιδα και οίδημα στη θηλή.
• ακουστικά όργανα: διαταραχές της ακοής και προβλήματα ακοής, καθώς και εμβοές.
• Συστήματα CAS: συμφορητική μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, αίσθημα παλμών και οίδημα, και ανάπτυξη αγγειίτιδας.
• όργανα του στέρνου με το μεσοθωράκιο, καθώς και αναπνευστικό σύστημα: ανάπτυξη άσθματος, δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα και ηωσινοφιλική πνευμονία.
• μεταβολικές διεργασίες: ανάπτυξη υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.
• Γαστρεντερικές όργανα: η εμφάνιση της κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα και επιπλέον (ή πεπτικό μορφές του), δυσπεπτικά συμπτώματα, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα διάτρησης ή το στομάχι. Εκτός από αυτό είναι δυνατόν έμετος (μερικές φορές αναμειγνύονται επίσης με αίμα), μέλαινα, ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, κολίτιδα, έλκη στο έντερο / στομάχου και οισοφαγίτιδα?
• το ήπαρ, καθώς και οι χοληφόροι πόροι: η ανάπτυξη της ηπατίτιδας ή του ίκτερου, καθώς και η αύξηση των ηπατικών ενζύμων.
• ο συνδετικός ιστός και η δομή των οστών και των μυών: η ανάπτυξη μυασθένειας gravis ή μυϊκός πόνος,
• Ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: η εμφάνιση αιματουρία, σπειραματικής νεφρίτιδος, διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, και επιπλέον, μια λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία και θηλώδη νέκρωση?
• μαστικοί αδένες και αναπαραγωγικό σύστημα: γυναικεία στειρότητα ·
• υποδόριους ιστούς και το δέρμα: εξανθήματα και κνησμός εμφάνιση πορφύρα ή εκχυμώσεις, ανάπτυξη αλωπεκίας οζώδης ερύθημα SLE φωτοευαίσθητο μορφές δερματίτιδας, και εκτός από φλύκταινες, ομαλό λειχήνα, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Stevens-Johnson, την εκδήλωση φωτοευαισθησία (παρόμοιο για τις χρόνιες gematoporfirii), κνίδωση και πομφολυγώδες επιδερμόλυση?
• γενικές διαταραχές: δίψα, υπερίδρωση, οίδημα Quincke, διαταραχή του έμμηνου κύκλου, ανάπτυξη υπερθερμίας (πυρετός με ρίγη).
• αλλαγές στις τιμές των οργάνων, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις: αύξηση της κρεατινίνης, καθώς και ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, οίδημα και αυξημένη πίεση, οι οποίες σχετίζονται με τη χρήση των ΜΣΑΦ.

Επιδημιολογικά δεδομένα από την κλινική δοκιμή έδειξε ότι αυξάνοντας την πιθανότητα των θρόμβων αίματος εντός των αρτηριών (π.χ., αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου) μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων NSAIDs (ειδικά όσον αφορά τη συνεχή χρήση και υψηλές δόσεις των φαρμάκων).

Εάν ο ασθενής εμφανίσει σοβαρές αρνητικές αντιδράσεις, απαιτείται η διακοπή του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Με τη σκόπιμη ή ακούσια υπερβολική δόση ναρκωτικών, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, και επιπλέον χτύπημα στα αυτιά, ζάλη και ευερεθιστότητα. Οι περιπτώσεις πιο σοβαρής δηλητηρίασης εκδηλώνονται με τη μορφή μελενά, εμέτου με αίμα, διαταραχής συνείδησης, προβλημάτων αναπνευστικής λειτουργίας και επιπλέον νεφρικής ανεπάρκειας και επιληπτικών κρίσεων.

Σε τέτοιες καταστάσεις απαιτείται γαστρική πλύση, χρήση ενεργού άνθρακα, αντιόξινα φάρμακα, αναστολείς (αντλία πρωτονίων ή υποδοχείς Η2) και μισοπροστόλη. Επιπλέον, εφαρμόζονται και άλλες μέθοδοι για την εξάλειψη σημείων παραβίασης.

[3]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται να συνδυάζεται το Nalgezin με ασπιρίνη και άλλα φάρμακα με ΜΣΑΦ, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών επιπτώσεων.

Η συνδυασμένη χρήση με χολεστυραμίνη ή αντιοξικούς παράγοντες μπορεί να αναστείλει την απορρόφηση της ναπροξένης, αν και αυτό δεν επηρεάζει την ποσότητα αυτής της ουσίας.

Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, να μειώσει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και επιπλέον να αυξήσει τους δείκτες του SG στο αίμα.

Μετά τη χρήση μιφεπριστόνης, συνιστάται να καθυστερήσει η λήψη ναπροξένης για 8-12 ημέρες, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να εξασθενήσει την επίδραση του τελευταίου.

Απαιτείται προσοχή όταν το φάρμακο συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή, επειδή αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας, καθώς και τα έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, με αποτέλεσμα μεγαλύτερο χρόνο αιμορραγίας. Αυτή η ιδιότητα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό της διάρκειας της περιόδου αιμορραγίας, καθώς και κατά τη συνδυασμένη χρήση με αντιπηκτικά.

Απαγορεύεται να συνδυάσετε το φάρμακο με ναπροσίνη, καθώς αυτό το φάρμακο περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό (ναπροξένη).

Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα έδειξαν ότι όταν ένας συνδυασμός Ναλγεζίνης και κινολονών στον άνθρωπο αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σπασμών.

Επειδή το naproxen σχεδόν το σύνολο συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος, πρέπει να συνδυάζεται προσεκτικά με παράγωγα σουλφονυλουρίας ή υδαντοΐνης.

Το φάρμακο είναι ικανό να μειώσει τις νατριουρητικές ιδιότητες της φουροσεμίδης και επιπλέον την αντιυπερτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη χρήση του Nalgezin με φάρμακα λιθίου αυξάνει τις τιμές του πλάσματος αυτού.

Όπως και άλλα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην κατηγορία των ΜΣΑΦ, η ναπροξένη μπορεί να μειώσει τις αντιυπερτασικές ιδιότητες της προπρανολόλης, καθώς και άλλων β-αναστολέων. Μαζί με αυτό, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα που χρησιμοποιούν επιπλέον αναστολείς ΜΕΑ.

Η συνδυασμένη χρήση με την ουσία probenecid παρατείνει τον χρόνο ημιζωής του δραστικού συστατικού του Nalgezin και εκτός αυτού αυξάνει το επίπεδο στο πλάσμα του στο σώμα.

Η συνδυασμένη λήψη φαρμάκων με ένα φάρμακο, η κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης λειτουργικών προβλημάτων με τα νεφρά.

Σε δοκιμές in vitro, ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ότι η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με ζιδοβουδίνη αυξάνει τους δείκτες πλάσματος του τελευταίου.

[4], [5], [6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο δεν απαιτεί ιδιαίτερες συνθήκες θερμοκρασίας για τη συντήρηση. Συνιστάται η αποθήκευση της πλάκας κυψέλης στην αρχική συσκευασία για να την προστατεύσετε από την έκθεση στο ηλιακό φως. Να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Το Nalgezin επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος.