Ναλιδιξικό οξύ

Το ναλιδιξικό οξύ είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Ναλιδιξικό οξύ

Ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία λοιμωδών διεργασιών (που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη δράση των φαρμάκων) στο ουροποιητικό σύστημα: πυελίτιδα με κυστίτιδα, καθώς και πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο επιδεικνύει την υψηλότερη αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία οξέων μορφών λοιμώξεων.

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Το προϊόν συνιστάται για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας με εντεροκολίτιδα, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών στο μέσο αυτί και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στα φάρμακα (είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε δισκία ή κάψουλες των 0,5 g.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην περίπτωση μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από Gram-αρνητικά μικρόβια, καθώς και από δυσεντερία, εντερικούς και τυφοειδείς βάκιλλους και Proteus (ένας τύπος μικροβίου που, σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του στομάχου και του λεπτού εντέρου), καθώς και Klebsiella pneumoniae (ένας μικροοργανισμός που προκαλεί πνευμονική φλεγμονή και τοπικές διεργασίες πύωσης). Έχει βακτηριοκτόνες και βακτηριοστατικές ιδιότητες (παρεμποδίζει την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων και τα καταστρέφει). Η αποτελεσματικότητά του είναι επίσης υψηλή σε σχέση με στελέχη ανθεκτικά στις σουλφοναμίδες και τα αντιβιοτικά.

Έχει ασθενή επίδραση στους Gram-θετικούς κόκκους (πνευμο-, σταφυλο- και στρεπτο-), καθώς και στα παθογόνα αναερόβια (τα οποία μπορούν να ζήσουν σε συνθήκες πλήρους απουσίας οξυγόνου και να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι γρήγορη και σχεδόν πλήρης (στο πεπτικό σύστημα). Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 96%. Η ουσία χρειάζεται 1-2 ώρες για να φτάσει τα μέγιστα επίπεδα στον ορό και 3-4 ώρες για να επιτύχει παρόμοια επίπεδα στα ούρα.

Το φάρμακο με το ενεργό προϊόν αποσύνθεσής του κατανέμεται σε πολλούς ιστούς και πιο ενεργά αυτό συμβαίνει στα ούρα και τα νεφρά. Τα επίπεδα στον ορό είναι αρκετά χαμηλά. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και περνά στο μητρικό γάλα. Ο μεταβολισμός του στοιχείου λαμβάνει χώρα στο ήπαρ (το 30% του ενεργού προϊόντος αποσύνθεσης, υδροξυναλιδιξικού οξέος, μεταβολίζεται επίσης).

Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών: το 2-3% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο, ένα άλλο 13% απεκκρίνεται ως ενεργό προϊόν αποσύνθεσης. Το υπόλοιπο 80% απεκκρίνεται ως ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης. Περίπου το 4% απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Ο χρόνος ημιζωής στον ορό (υπό την προϋπόθεση φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας) είναι 1,1-2,5 ώρες. Εάν υπάρχουν νεφρικές δυσλειτουργίες, ο αριθμός αυτός είναι 21 ώρες.

Η σχεδόν πλήρης απέκκριση επιτυγχάνεται εντός 24 ωρών.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση για ενήλικες είναι 0,5 g του φαρμάκου και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, πρέπει να πίνετε 1 g τέσσερις φορές την ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας, πρέπει να πίνετε 0,5 g του φαρμάκου τέσσερις φορές την ημέρα.

Η παιδιατρική δοσολογία υπολογίζεται με αναλογία 60 mg/kg και η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 ίσες δόσεις.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Χρήση Ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: καταστολή των αναπνευστικών διεργασιών και ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και παιδιά κάτω των 2 ετών.

Συνιστάται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία.

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με νιτροφουράνια, επειδή αυτό αποδυναμώνει τις αντιβακτηριακές του ιδιότητες.

[ 29 ]

Παρενέργειες Ναλιδιξικό οξύ

Συχνά δεν υπάρχουν προβλήματα με τη χρήση του φαρμάκου, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως διάρροια, ζάλη, έμετος, πονοκέφαλοι και ναυτία.

Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας - αυξημένη θερμοκρασία, φλεγμονή του δέρματος ή δερματίτιδα, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων (ανάπτυξη ηωσινοφιλίας) και, επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί η ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως (ανάπτυξη φωτοδερματίτιδας).

Άτομα που πάσχουν από διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και από επιληψία ή παρκινσονισμό, μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπερδοσολογίας στα παιδιά, επειδή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών σπασμών.

Εάν οι αρνητικές επιπτώσεις είναι σοβαρές, απαιτείται πλήρης ή προσωρινή διακοπή του φαρμάκου.

[ 30 ], [ 31 ]

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, τοξική ψύχωση ή μεταβολική οξέωση. Η υπερδοσολογία μπορεί επίσης να προκαλέσει έμετο με ναυτία και λήθαργο.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές, ο ασθενής πρέπει να σταλεί σε νοσοκομειακή περίθαλψη, όπου οι γιατροί θα τον παρακολουθούν στενά. Διεξάγεται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών και τα νιτροφουράνια μπορούν να αποδυναμώσουν τις αντιβακτηριακές του ιδιότητες.

Ο συνδυασμός με βαρφαρίνη μπορεί να αυξήσει την ισχύ της δράσης της τελευταίας. Επομένως, όταν χορηγείται ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες INR ή PT. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να ρυθμιστεί η δοσολογία του αντιπηκτικού.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της αντιβακτηριακής δράσης του ναλιδιξικού οξέος απαιτεί τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηριακών κυττάρων, οι ιδιότητες του φαρμάκου μπορεί να ανασταλούν όταν χρησιμοποιούνται βακτηριοστατικοί παράγοντες (όπως χλωραμφενικόλη και τετρακυκλίνη).

Η συνδυασμένη χρήση με μελφαλάνη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης γαστρεντερικής δηλητηρίασης.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, μακριά από μικρά παιδιά. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 25°C.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Διάρκεια ζωής

Το ναλιδιξικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 2 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]