Nacef

Το Nacef είναι ένα αντιπαρασιτικό, αντιμικροβιακό φάρμακο.

Ενδείξεις Natsefa

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, τις αρθρώσεις, την αναπνευστική οδό, την επιδερμίδα και τους μαλακούς ιστούς, καθώς και τα όργανα στην περιοχή της πυέλου (αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από τη δραστηριότητα ευαίσθητων μικροοργανισμών).

Το φάρμακο καταδεικνύει επίσης την αποτελεσματικότητά του στην ενδοκαρδίτιδα με σήψη, τη χολοκυστίτιδα με μαστίτιδα και οστεομυελίτιδα, καθώς και στην περιτονίτιδα, τη μέση ωτίτιδα και τα αφροδίσια νοσήματα, καθώς και σε λοιμώξεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυμάτων, χειρουργικών επεμβάσεων ή εγκαυμάτων.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται πριν από την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται ως λυοφιλοποιημένο προϊόν για ενέσεις, σε φιαλίδια των 0,5 ή 1 g. Ο διαλύτης για το λυοφιλοποιημένο προϊόν είναι το υγρό ένεσης που περιέχεται σε αμπούλες των 5 ml. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 1 ή 5 φιαλίδια με το λυοφιλοποιημένο προϊόν, καθώς και 1 αμπούλα με τον διαλύτη για κάθε φιαλίδιο.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς, η ουσία κεφαζολίνη, καταστρέφει τις διαδικασίες σύνδεσης και τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων μικροβίων, λόγω των οποίων αναπτύσσεται η αντιβακτηριακή του δράση.

Το φάρμακο επιδεικνύει αποτελεσματικότητα σε βακτηριακές παθολογίες που προκαλούνται από τη δράση των κορυνοβακτηρίων διφθερίτιδας, των στρεπτόκοκκων, της ναϊσσέριας, της σιγκέλλας, των χρυσών σταφυλόκοκκων και της κλεμπσιέλλας. Επιπλέον, επηρεάζει τα εντερικά κολοβακτήρια, τα λεπτόσπιρα, τα εντεροβακτήρια, τα αιμοφιλικά ραβδία, τις σπειροχαίτες, τους εντερόκοκκους και τη σαλμονέλα.

Τα Serratia, τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης, τα ινδολικά θετικά στελέχη του Proteus, η Pseudomonas aeruginosa με αναερόβια, καθώς και οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικά στη δράση του φαρμάκου.

[ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν το φάρμακο χορηγήθηκε ενδομυϊκά σε έναν υγιή εθελοντή (σε δόση 0,5 ή 1 g), οι μέγιστες τιμές παρατηρήθηκαν μετά από 60 λεπτά και ήταν ίσες με 37 και 64 mcg/ml, αντίστοιχα. Μετά από 8 ώρες, οι τιμές στον ορό ήταν 3 και 7 mcg/ml, αντίστοιχα.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση δόσης 1000 mg, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα είναι 185 μg/mL, με επίπεδα στον ορό 4 μg/mL μετά από 8 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής στο αίμα είναι περίπου 1,8 ώρες (ενδοφλέβια ένεση) και 2 ώρες (ενδομυϊκή ένεση). Δοκιμές σε νοσηλευόμενους ασθενείς με λοιμώξεις έδειξαν ότι τα επίπεδα Cmax είναι περίπου ισοδύναμα με αυτά που παρατηρούνται σε εθελοντές.

Η ουσία διεισδύει στους ιστούς του καρδιαγγειακού συστήματος, των αρθρώσεων, των νεφρών, του περιτοναίου, καθώς και στο ουροποιητικό σύστημα, το μέσο ωτός, τον πλακούντα, τους μαλακούς ιστούς, την αναπνευστική οδό και την επιδερμίδα. Οι δείκτες του φαρμάκου στους ιστούς της χολής και της χοληδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότεροι από τους δείκτες του στον ορό του αίματος. Στον αρθρικό υμένα, οι τιμές της κεφαζολίνης γίνονται παρόμοιες με τον δείκτη στον ορό περίπου 4 ώρες μετά την ένεση.

Το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στον αιμοσφαιρινοαιματοεγκεφαλικό φραγμό, αλλά μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και να βρεθεί στο αμνιακό υγρό. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο όγκος κατανομής είναι 0,12 l/kg. Η σύνθεση με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 85%. Το φάρμακο δεν υπόκειται σε βιομετασχηματισμό.

Η απέκκριση του αμετάβλητου συστατικού γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών: κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών - περίπου το 60% του φαρμάκου και μετά από 24 ώρες - περίπου το 70-80%. Με ενδομυϊκή χορήγηση σε δόσεις των 0,5 και 1 g, οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου στα ούρα είναι ίσες με 2400 και 4000 mcg/ml, αντίστοιχα.

[ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβιες ενέσεις με πίδακα (ή ενδοφλέβιες εγχύσεις), καθώς και με ενδομυϊκές ενέσεις.

Η μέση ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 1000 mg, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα (500 mg η καθεμία). Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 6 g (σπάνια 12 g). Εάν χρησιμοποιηθούν μεγαλύτερες δόσεις του φαρμάκου, ο αριθμός των ενέσεων ανά ημέρα μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 φορές.

Η μέση ημερήσια δόση για παιδιά είναι 20-50 mg/kg (ή περιστασιακά 100 mg/kg). Αυτή η δοσολογία πρέπει να χορηγείται σε 3-4 ενέσεις.

Αυτό το μάθημα διαρκεί 7-10 ημέρες.

Εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική νόσο, η ημερήσια δόση υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της CC. Εάν είναι μεγαλύτερες από 55 ml/λεπτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα τυπικό δοσολογικό σχήμα για ενήλικες. Εάν ο δείκτης CC είναι εντός 35-54 ml/λεπτό, το μέγεθος της μερίδας παραμένει τυπικό, αλλά ο αριθμός των χορηγήσεων θα πρέπει να αλλάξει. Εάν το επίπεδο CC είναι κάτω από 34 ml/λεπτό, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται κατά 50%, με τις διαδικασίες να εκτελούνται σε διαστήματα 18-24 ωρών.

Οι δοσολογίες για παιδιά με νεφρικές παθολογίες επιλέγονται επίσης με βάση τους δείκτες CC:

• εάν το επίπεδο CC είναι κάτω από 70 ml/λεπτό, συνταγογραφείται το 60% της μέσης δόσης.
• σε τιμές κάτω των 40 ml/λεπτό – 25% της μέσης δόσης·
• εάν οι μετρήσεις είναι μικρότερες από 20 ml/λεπτό – 10% της τυπικής δόσης.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, το λυοφιλοποιημένο Nacef αραιώνεται σε διάλυμα νοβοκαΐνης, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή στον διαλύτη που παρέχεται με το φάρμακο (χρησιμοποιούνται 4-5 ml της ουσίας).

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, το φάρμακο πρέπει να διαλύεται χρησιμοποιώντας διάλυμα γλυκόζης 5% ή φυσιολογικό ορό (0,1-0,25 l). Η διάρκεια της έγχυσης είναι 20-30 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις με έγχυση, το φάρμακο αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό (10 ml). Η διάρκεια τέτοιων ενέσεων είναι 3-5 λεπτά.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση Natsefa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Nacef δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα με υπερευαισθησία στην κεφαζολίνη, καθώς και σε άλλες κεφαλοσπορίνες και β-λακταμικά αντιβιοτικά.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παρενέργειες Natsefa

Μερικές φορές, κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρούνται ναυτία, παράταση των τιμών PT, διαταραχές των κοπράνων, θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, καθώς και θετικό αποτέλεσμα δοκιμασίας Coombs, θρομβοκυττάρωση, κοιλιακό άλγος και λευκοπενία.

Σπάνια, η θεραπεία προκαλεί νεφρική δυσλειτουργία, επιληπτικές κρίσεις, ηπατίτιδα, αιμολυτική αναιμία, φλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, ενδοηπατική χολόσταση και πόνο στο σημείο της ένεσης.

Οι ενέσεις φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα αλλεργίας – βρογχικούς σπασμούς, κνησμό, αναφυλαξία, υπερθερμία και αγγειοοίδημα.

Μια μακρά πορεία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καντιντίασης, δυσβακτηρίωσης και υπερμόλυνσης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με Nacef, παρατηρούνται θρομβοκυττάρωση, ζάλη, υπερχολερυθριναιμία, καθώς και σπασμοί και παραισθησία.

[ 19 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με διουρητικά ή αντιπηκτικά.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με αμινογλυκοσίδες συμβάλλει στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νεφρικής δυσλειτουργίας. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση 2 φαρμάκων, καθώς αυτό απενεργοποιεί τη φαρμακευτική τους δράση.

Τα φάρμακα που μπλοκάρουν την σωληναριακή έκκριση αναστέλλουν την απέκκριση του Nacef.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Nacef πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Διάρκεια ζωής

Το Nacef μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Το έτοιμο διάλυμα έχει διάρκεια ζωής 24 ώρες (σε θερμοκρασία 5-25 ° C) ή 5 ημέρες (σε θερμοκρασία 2-5 ° C).

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε νεογέννητα.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η δεξαμεθαζόνη, η τριένυδρη αμπικιλλίνη (και επίσης το άλας νατρίου) και η αμπικιλλίνη, καθώς και η κλοξακιλλίνη, η αμπιοξίνη, η μερόνη με λεβομυκετίνη, καθώς και το άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης, η βανκομυκίνη, η θειική γενταμικίνη, η σουλφαζίνη με φωσφορική ολεανδομυκίνη, η οφλοβακ και η σουλφαπυριδαζίνη, καθώς και η κεφοταξίμη, η σιπρολέτη και η κεφτριαξόνη με σιφράν και κεφαζολίνη.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]