Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης: ενδείξεις, προετοιμασία, τρόπος εκτέλεσης, φυσιολογικά αποτελέσματα

Μια διαγνωστική ακτινολογική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία, είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για τον προσδιορισμό ακόμη και μικρών αλλαγών στη δομή των ιστών. Συχνά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία οπτικά ή με ακτινογραφία - για παράδειγμα, με διαταραχές στην υπόφυση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί καταφεύγουν στην τομογραφία: Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε το πρόβλημα και ακόμη και να βρείτε την αιτία του.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης;

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση όλων των ειδών μεγάλων και μικρών επώδυνων σχηματισμών, που εντοπίζονται στην περιοχή της υπόφυσης:

• γενετικές ανωμαλίες;
• διεργασίες όγκων;
• κυστικοί σχηματισμοί.
• αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον υποθαλαμο-υπόφυσιο σύνδεσμο.

Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου, αξιολογείται ταυτόχρονα και η περιοχή του τουρκικού εφιππίου. Ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση μπορεί συχνά να είναι ανεπαρκείς. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να διαγνωστεί μια επώδυνη περιοχή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας και να αξιολογηθούν οι δομικές αλλαγές, πραγματοποιείται επιπλέον μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης - σε αυτήν την περίπτωση, η περιοχή του τουρκικού εφιππίου σαρώνεται ειδικά, μερικές φορές με τη χρήση σκιαγραφικού.

Για να διασφαλιστεί ότι η προκύπτουσα εικόνα είναι καθαρή και ευδιάκριτη, η τάση που χρησιμοποιείται στην τομογραφική συσκευή δεν είναι μικρότερη από 1,5 Tesla.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη με την πρώτη υποψία παρουσίας επώδυνων διεργασιών σε αυτήν την περιοχή. Γενικά, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται για σχεδόν οποιαδήποτε διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης είναι σχετική όταν υπάρχει υποψία αδενώματος αυτού του οργάνου, και ειδικά εάν ένας τέτοιος όγκος εξελίσσεται ταχέως. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας από τους τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Το αδένωμα θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών του εγκεφάλου. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης εκτελείται όχι μόνο για αδένωμα.

Ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ύποπτο σύνδρομο Cushing;
• μια απροσδιόριστη αιτία υπερδραστηριότητας ορισμένων ορμονών.
• αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης.
• άλλες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα.
• μη καθορισμένη αιτία ημικρανίας, επίμονος πονοκέφαλος.
• αυξανόμενες λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου.
• αιφνίδια επιδείνωση της όρασης χωρίς εμφανή αιτία.
• απροσδιόριστες αιτίες ανωμαλιών του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες·
• δραστικές, ανεξήγητες διακυμάνσεις βάρους (ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος ή, αντίθετα, παίρνει γρήγορα βάρος)
• απροσδιόριστη αιτία στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.
• υποψία δυσλειτουργίας της υπόφυσης (φαινόμενα γιγαντισμού ή νανισμού).

Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με αυξημένη προλακτίνη

Παθολογικές αιτίες που επηρεάζουν την αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης στο αίμα θεωρούνται:

• διαδικασία όγκου (αδένωμα υπόφυσης)
• πίεση στην υπόφυση (SPTS - σύνδρομο διείσδυσης του υποαραχνοειδούς χώρου στην ενδοεφθάλμια περιοχή, ανεπάρκεια του διαφράγματος του τουρκικού εφιππίου).
• ασθένειες του υποθαλάμου που προκαλούνται από διαταραχές του ΚΝΣ.
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός;
• μακροχρόνιες χρόνιες παθολογίες στο σώμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αυξημένης έκκρισης προλακτίνης, συχνά συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης - κυρίως επειδή το καλοήθη προλακτίνωμα θεωρείται η πιο κοινή και ταυτόχρονα η πιο επικίνδυνη αιτία αυτού του φαινομένου. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Επομένως, η παραβίαση της παραγωγής της σχετίζεται κυρίως με παραβίαση της λειτουργίας του συστήματος της υπόφυσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παρασκευή

• Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει αμέσως τον γιατρό ότι έχει οδοντικά εμφυτεύματα, εμφυτεύματα αρθρώσεων, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, βηματοδότες και άλλες συσκευές, καθώς και τρυπήματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης.
• Εάν η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης πραγματοποιηθεί χωρίς σκιαγραφικό, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε κάποια ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Απλώς είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες προετοιμασίας για τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης: αφαιρέστε τα εξωτερικά ενδύματα και όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ.
• Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με σκιαγραφικό, τότε πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να φάτε για τουλάχιστον 5-6 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πριν από τη χορήγηση του σκιαγραφικού πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά.
• Οι έγκυες ασθενείς συνταγογραφούνται για μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και στο πρώτο τρίμηνο μια τέτοια διαδικασία δεν εκτελείται καθόλου.
• Εάν ο ασθενής πάσχει από κλειστοφοβία ή οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή, τότε είναι προτιμότερο να γίνει μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε ανοιχτή συσκευή ή να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά όπως σας έχει συνταγογραφήσει εκ των προτέρων ο γιατρός.
• Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε ένα παιδί, τότε μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί από την ηλικία των 5 ετών. Το γεγονός είναι ότι το παιδί μπορεί να κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που θα επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα των εικόνων.

[ 4 ]

Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας

Τι πρέπει να προσέξετε όταν επιλέγετε μια συσκευή για μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης;

• Ο τομογράφος πρέπει να είναι αρκετά ισχυρός – κατά προτίμηση 1-1,5 Tesla, όχι λιγότερο. Το γεγονός είναι ότι οι λιγότερο ισχυροί τομογράφοι δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν πληροφορίες για σχηματισμούς με διαστάσεις έως 5 mm.
• Όσο πιο ισχυρή είναι η συσκευή, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας.
• Ορισμένα μηχανήματα υψηλής ισχύος μπορούν να αξιολογήσουν αγγειακές ανωμαλίες χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού.
• Η συσκευή μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογεί όχι μόνο δομικές αλλά και λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
• Η συσκευή μπορεί να είναι ανοιχτή ή κλειστή. Η ανοιχτή έκδοση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπόφυσης σε παιδιά, ασθενείς με παχυσαρκία ή κλειστοφοβία και ασθενείς με ψυχικές διαταραχές. Για άλλες περιπτώσεις, η κλειστή έκδοση είναι προτιμότερη, καθώς παράγει βελτιωμένη ποιότητα εικόνας και εντοπίζει καλύτερα παθολογικά εγκλείσματα.

Όταν επιλέγετε μια ποιοτική συσκευή για μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο χρονικό διάστημα χρήσης του τομογράφου και στη μάρκα του κατασκευαστή. Οι Siemens, Philips και ορισμένες άλλες γνωστές μάρκες αναγνωρίζονται δικαίως ως οι καλύτερες μάρκες.

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, με το πρόσωπο προς τα πάνω. Για να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του ασθενούς, το κεφάλι του στερεώνεται με ένα ειδικά σχεδιασμένο συνδετήρα - αυτό είναι απαραίτητο για να ληφθεί μια καθαρή και υψηλής ποιότητας εικόνα μαγνητικής τομογραφίας.

Η επιφάνεια πάνω στην οποία βρίσκεται ο ασθενής φορτώνεται στην κάψουλα του τομογράφου και το μαγνητικό πλαίσιο θα πρέπει να βρίσκεται στη θέση της προβολής της εξεταζόμενης περιοχής.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι εντελώς μόνος: ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς πίσω από τον τοίχο, μπροστά από την οθόνη, αλλά μπορεί να μιλήσει με τον ασθενή μέσω ανοιχτής ακρόασης. Εάν η διάγνωση γίνεται σε παιδί, τότε επιτρέπεται σε έναν από τους συγγενείς να βρίσκεται σε κοντινή απόσταση ταυτόχρονα.

Μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο 45 λεπτά. Ωστόσο, αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον αριθμό των απαιτούμενων εικόνων, την κατηγορία του μηχανήματος και το εάν χρησιμοποιήθηκε ενίσχυση αντίθεσης.

Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με σκιαγραφικό

Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης πιο κατατοπιστικές εάν χρησιμοποιήσει την εισαγωγή σκιαγραφικού - μιας ειδικής ουσίας που εγχέεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Τι δίνει αυτό; Κατά την αντίθεση, η ουσία που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει ολόκληρο το δίκτυο των αγγείων στην απαιτούμενη περιοχή. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη θέση και το μέγεθος της επώδυνης εστίας, να προσδιορίσετε την παρουσία σύνδεσης με κοντινά όργανα και να προσδιορίσετε την ένταση της ροής του αίματος.

Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με σκιαγραφικό συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου. Το σκιαγραφικό μέσο συσσωρεύεται σε περιοχές με αυξημένη παροχή αίματος - για παράδειγμα, σε ιστούς στους οποίους αναπτύσσεται ενεργά η καρκινική απόφυση. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται η απαραίτητη οπτική αντίθεση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε έναν όγκο ακόμη και μικρού μεγέθους.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων σκιαγραφικών μέσων είναι αυτά που βασίζονται σε άλατα γαδολινίου (Magnevist, Omniscan, κ.λπ.)· λιγότερο συχνά, και κυρίως για αξονική τομογραφία, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ιώδιο (Omnipaque, Hexabrix, κ.λπ.).

Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με ή χωρίς σκιαγραφικό;

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει απλή μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης ή μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παραμαγνητικές ουσίες για αυτό, οι οποίες χορηγούνται με ενδοφλέβια ένεση αμέσως πριν από τη διαδικασία. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά, με βάση το βάρος του ασθενούς.

Είναι όντως απαραίτητη η ενίσχυση της αντίθεσης; Αυτό καθορίζεται σε ατομική βάση. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα σαφή όρια του όγκου, η δομή του, η κατάσταση των υγιών ιστών κοντά στον όγκο, τότε η χρήση της αντίθεσης είναι απολύτως δικαιολογημένη. Τις περισσότερες φορές, η αντίθεση χρησιμοποιείται σε ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων της υπόφυσης.

MRI της υπόφυσης sella turcica

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει τις παθολογικές εστίες, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση τους. Εάν η παθολογική έγκλειση εντοπίζεται στο τουρκικό εφίππιο, τότε μπορεί να διαγνωστεί αδένωμα υπόφυσης, και εάν εντοπίζεται πάνω από το εφίππιο - κρανιοφαρυγγίωμα, μηνιγγίωμα, αστροκύτωμα, ανεύρυσμα.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σύνδρομο κενού εφιάλτη, το οποίο χαρακτηρίζεται από ελάττωμα στο διάφραγμα και εκφυλιστικές αλλαγές στην υπόφυση.

Οι αναφερόμενες ασθένειες θεωρούνται πολύ σοβαρές. Εκδηλώνονται με συμπτώματα όπως σοβαροί, συνεχείς πονοκεφάλους, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, διαταραχές των επινεφριδίων και της καρδιάς, καθώς και βλάβες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Κανένας άλλος τύπος εξέτασης δεν θα παρέχει τέτοιες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια όπως η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Επομένως, εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη διαδικασία, δεν χρειάζεται καθυστέρηση. Ακόμα και αν εντοπιστούν παθολογίες, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πάντα πολύ υψηλές.

Μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε ένα παιδί

Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε ένα παιδί, αυτό συνήθως συμβαίνει όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5-6 ετών. Για να ληφθεί μια εικόνα υψηλής ποιότητας από τον τομογράφο, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος μέσα στη συσκευή. Είναι πολύ δύσκολο να διασφαλιστεί η ακινησία ενός μικρού παιδιού. Επιπλέον, μπορεί να φοβηθεί όταν βρίσκεται σε κλειστό χώρο.

Για να αποφευχθούν οι παραπάνω δυσκολίες, τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιώντας μια συσκευή ανοιχτής πρόσβασης. Ωστόσο, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, το παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ακίνητο.

Συχνά, κατά την εξέταση των παιδιών, οι γονείς ή άλλα στενά πρόσωπα του παιδιού καλούνται να είναι παρόντα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, το άτομο που θα βρίσκεται δίπλα στο παιδί πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ και ρούχα.

Εάν το παιδί είναι ανήσυχο ή ιδιότροπο, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις πριν από τη διαδικασία συνιστάται η χορήγηση ειδικών ηρεμιστικών για να ηρεμήσει το μωρό και να διασφαλιστεί η κανονική ποιότητα των εικόνων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης θεωρείται αρκετά ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει επίσης μια σειρά από αντενδείξεις.

• Απόλυτες (ισχυρές) αντενδείξεις:
  • η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα του ασθενούς.
  • η παρουσία μη αφαιρούμενων βηματοδοτών ή συσκευών ινσουλίνης (αντλιών)·
  • η παρουσία φερριμαγνητικών εμφυτευμάτων.
• Σχετικές αντενδείξεις, η παρουσία των οποίων συζητείται με τον γιατρό:
  • η παρουσία μη μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα ·
  • παρουσία διεγερτικών του νευρικού συστήματος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • κρίσιμα μεγάλη σωματική μάζα;
  • επεισόδια κλειστοφοβίας και κρίσεις πανικού, ψυχικές ασθένειες.

Επίσης, δεν συνιστάται η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

[ 5 ], [ 6 ]

Κανονική απόδοση

Σε ένα φυσιολογικό υγιές άτομο, η υπόφυση έχει ορθογώνια διαμόρφωση (εάν η διάγνωση γίνει από την μετωπιαία γωνία). Τα κάτω όρια είναι παρόμοια με τα περιγράμματα του τουρκικού εφιππίου (γι' αυτό και αυτό το μέρος ονομάζεται ανάλογα). Η άνω άκρη μπορεί να είναι είτε οριζόντια, κυρτή είτε ελαφρώς κοίλη - όλες οι αναφερόμενες επιλογές είναι φυσιολογικές.

Η εικόνα θα πρέπει να δείχνει καθαρά τους λοβούς του οργάνου στο οβελιαίο επίπεδο. Στο μετωπιαίο επίπεδο, το όργανο έχει συμμετρικό σχήμα.

Η υπόφυση είναι ένας πολύ μικρός δομικός σχηματισμός. Η μάζα του δεν υπερβαίνει το 1 g. Η υπόφυση ταξινομείται ως αδενικό όργανο, καθώς παράγει ορμόνες: αυτή η διαδικασία ελέγχεται από παράγοντες απελευθέρωσης του υποθαλάμου.

Στις τομογραφικές εικόνες, το φυσιολογικό ύψος της υπόφυσης δεν υπερβαίνει τα οκτώ χιλιοστά, αλλά τα πρότυπα φύλου και ηλικίας για την υπόφυση στην μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, σε γυναίκες ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία, το ύψος του οργάνου μπορεί να κυμαίνεται από 9 έως 10 mm - αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό από το ελαφρώς υπερυψωμένο διάφραγμα του εφιππίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το διάφραγμα ανεβαίνει ακόμη ψηλότερα, επομένως το ύψος μπορεί να αυξηθεί στα 10-12 mm.

Φυσιολογικό μέγεθος υπόφυσης σε μαγνητική τομογραφία:

• πλάτος από 3 έως 10 mm.
• μήκος από 5 έως 8 mm.
• ύψος από 3 έως 8 mm.

Αυτοί οι δείκτες είναι ατομικοί και μεταβλητοί, καθώς οι διακυμάνσεις στο μέγεθος μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού σεξουαλικής ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στην παιδική ηλικία.

Είναι επίσης γενικά αποδεκτό ότι με ένα μικροαδένωμα, οποιοσδήποτε από τους δείκτες μεγέθους της υπόφυσης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 10 mm. μεγαλύτερα μεγέθη υποδηλώνουν μακροαδένωμα.

Όγκος υπόφυσης σε μαγνητική τομογραφία

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει τυχόν παθολογικούς σχηματισμούς, καθώς και να καταγράψει τη θέση και τη δυναμική ανάπτυξής τους.

Κατά κανόνα, τα κύρια σημάδια των καρκινικών διεργασιών είναι:

• ετερογενής δομή ιστού.
• ασύμμετρα περιγράμματα του οργάνου και η κυρτότητά του.

• Ένα αδένωμα υπόφυσης στην μαγνητική τομογραφία είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της υπόφυσης. Ο όγκος μπορεί να έχει μέγεθος έως 10 mm ή μεγαλύτερο από 10 mm. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για μικροαδένωμα και στη δεύτερη για μακροαδένωμα υπόφυσης.

Το μακροαδένωμα μπορεί να εμφανίζει ορμονική δραστηριότητα και να έχει στρογγυλεμένο και πυκνό κέλυφος κάψας. Τις περισσότερες φορές, το μακροαδένωμα είναι προλακτίνωμα.

Το μικροαδένωμα της υπόφυσης στην μαγνητική τομογραφία δεν έχει ευδιάκριτα περιγράμματα και κάψα. Επομένως, η παρουσία του μπορεί να μαντευτεί από την κυρτότητα του διαφράγματος του εφιππίου ή από το λοξότμητο μίσχο του οργάνου.

• Η μαγνητική τομογραφία κύστης υπόφυσης μοιάζει με έναν στρογγυλό σχηματισμό στο τουρκικό εφίππιο. Σπάνια, μπορεί να υπάρχει έλλειψη έντονης ροής αίματος. Για να προσδιοριστεί η προέλευση ενός τέτοιου όγκου, συνιστάται η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας με σκιαγραφικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κακοήθης σχηματισμός θα συσσωρεύσει έναν δείκτη στους ιστούς.
• Το αδενοκαρκίνωμα της υπόφυσης στην μαγνητική τομογραφία έχει αδενική δομή και εντοπίζεται συχνότερα στον πρόσθιο λοβό ή αδενοϋπόφυση. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία διηθητική ανάπτυξη και ταχεία βλάβη στο όργανο και τους κοντινούς ιστούς. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ικανό να εξαπλώνει γρήγορα μεταστάσεις, τόσο αιματογενώς όσο και λεμφογενώς.

Συχνά, τα αδενοκαρκινώματα σχηματίζονται από ένα ορμονικά ενεργό αδένωμα υπόφυσης.

• Η ετερογενής δομή της υπόφυσης στην μαγνητική τομογραφία σημαίνει διαφορετικές ανακλαστικές ικανότητες των ιστών των οργάνων. Αυτό συμβαίνει με επιπρόσθετες παθολογικές εγκλείσεις στη δομή του αδένα - αυτές μπορεί να είναι αδενώματα, κύστεις, καρκινικές διεργασίες. Δηλαδή, η ετερογένεια υποδηλώνει την παρουσία μεμονωμένων συμπιεσμένων περιοχών ιστών αδένων.

Η εικόνα μαγνητικής τομογραφίας μιας επιπλέον συμπερίληψης του αριστερού λοβού της υπόφυσης, καθώς και του δεξιού, μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη φύση αυτής της συμπερίληψης. Για παράδειγμα, το κύριο σημάδι σχηματισμού όγκου στην υπόφυση είναι η ανίχνευση συμπερίληψης αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας, σε λειτουργίες Τ1 και Τ2 στην προβολή της υπόφυσης. Εάν ανιχνευθεί ένα μικρό αδένωμα, τότε αποδίδεται σημαντική σημασία σε συγκεκριμένα έμμεσα σημάδια: μετατόπιση του διαφράγματος του εφιππίου προς τα πάνω, παραμόρφωση της χοάνης της υπόφυσης κ.λπ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Οδοντικά εμφυτεύματα και μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης

Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης ανησυχεί για το αν τα διαγνωστικά αποτελέσματα είναι σαφή και ενημερωτικά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προειδοποιηθεί ο γιατρός για τυχόν λεπτές αποχρώσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ποιοτική διάγνωση.

Πράγματι, τα μεταλλικά εμφυτεύματα αποτελούν αντένδειξη για αυτήν την εξέταση. Αλλά: εάν οι οδοντοστοιχίες κατασκευάζονται με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας, από σύγχρονο οδοντιατρικό υλικό - όχι μέταλλο - τότε η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης είναι αρκετά πιθανή. Πριν ξεκινήσει η διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό για την παρουσία οδοντοστοιχιών και επίσης να του παράσχει ακτινογραφίες: ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει με σαφήνεια τη θέση των εμφυτευμάτων, καθώς σε αυτή τη βάση θα είναι σε θέση να προσαρμόσει τη συσκευή ανάλογα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης θεωρείται απολύτως ανώδυνη και ακίνδυνη. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν ορισμένα συμπτώματα που συχνά σχετίζονται με τη διέλευση της μαγνητικής τομογραφίας:

• ναυτία;
• αδυναμία;
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• καρδιοχτύπι;
• ένα αίσθημα άγχους και ανησυχίας.

Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι αυτά τα συμπτώματα έχουν οποιαδήποτε σχέση με την μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης.

Κατά την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης με σκιαγραφικό, μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια επιπλοκή όπως μια αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι τα άλατα γαδολινίου σπάνια προκαλούν αλλεργίες σε ασθενείς, σε αντίθεση με τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Η αλλεργία στο σκιαγραφικό εκδηλώνεται με δερματικά εξανθήματα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνησμό του δέρματος, πρήξιμο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα τεστ αλλεργίας πριν από τη διαδικασία για να διασφαλιστεί η απόλυτη ασφάλεια του χορηγούμενου φαρμάκου.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά την μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης, δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τον ασθενή. Ο ασθενής εγκαταλείπει την αίθουσα μαγνητικής τομογραφίας και περιμένει τα αποτελέσματα στον διάδρομο για κάποιο χρονικό διάστημα: συνήθως χρειάζεται περίπου μισή ώρα για να λάβει τις εικόνες. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του: Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης δεν απειλεί το ανθρώπινο σώμα με αρνητικές συνέπειες.

Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αδένα. Βοηθά στην ανίχνευση εγκλεισμάτων ελάχιστου μεγέθους - ακόμη και 4-5 mm, καθώς και στον προσδιορισμό της θέσης τους, στην περιγραφή των ορίων και στην αξιολόγηση της κατάστασης των γύρω ιστών. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή. Αλλά σήμερα δεν υπάρχει εναλλακτική διαδικασία που να είναι τόσο ενημερωτική όσο η μαγνητική τομογραφία. Αλλά η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]