μωβ

Το Melbek είναι φάρμακο από την κατηγορία των ΜΣΑΦ (που περιλαμβάνεται στην ομάδα των οξυγόνο), καθώς και ένας επιλεκτικός αναστολέας της δραστηριότητας COX-2, που περιέχει ενολικό οξύ. Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι η ουσία της μελοξικάμης.

Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, καθώς και αναισθητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η μελοξικάμη βοηθά στην επιβράδυνση της βιοσύνθεσης των φλεγμονωδών μεσολαβητών (PGs) αναστέλλοντας επιλεκτικά τη δράση του COX-2. Αυτή η διαδικασία είναι η βασική αρχή των επιπτώσεων των ναρκωτικών.

[1]

Ενδείξεις Melbeka

Χρησιμοποιείται για τέτοια προβλήματα:

• συμπτωματική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• εξάλειψη του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα, εκφυλιστικές αρθρώσεις των αρθρώσεων, αρθροπάθεια και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα,
• την εξάλειψη των πόνων διαφορετικής φύσης (αλγοδυσμενόρροια, μυαλγία, πονόδοντος, ραχιαλγία, πόνος που εμφανίζεται σε σχέση με τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και λουμπουισχιαλγία).

Τύπος απελευθέρωσης

Τα φαρμακευτικά προϊόντα παρασκευάζονται σε δισκία 7,5 mg (5, 10 ή 30 τεμάχια μέσα σε ένα πακέτο) ή 15 mg (10 τεμάχια μέσα σε ένα κουτί).

Επιπλέον, πραγματοποιείται με τη μορφή υγρού έγχυσης, εσωτερικών αμπούλων χωρητικότητας 1,5 ml (10 τεμαχίων σε κιβώτιο).

Διατίθεται επίσης υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων (όγκος 15 mg) - 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Σε κλινικές δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι η μελοξικάμη έχει χαμηλότερη τοξικότητα σε σύγκριση με άλλες ουσίες από την κατηγορία των ΜΣΑΦ (ναπροξένη με πιροξικάμη και δικλοφαινάκη). Τα τελευταία επίσης καταστέλλουν αποτελεσματικά τη δράση του COX-1 με COX-2, αλλά ταυτόχρονα έχουν αρνητική επίδραση στην πεπτική οδό και στους νεφρούς.

Η αρχή της επίδρασης της μελοξικάμης είναι ασφαλέστερη, διότι επιλεκτικά επιβραδύνει την επίδραση του COX-2, έχοντας έναν παράγοντα εκλεκτικότητας IC50 COX-1 / COX-2. Αυτό εξηγεί τη μικρότερη σοβαρότητα της επίδρασης των φαρμάκων στη γαστρεντερική οδό και στα νεφρά.

Το Melbeck δεν μεταβάλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και την περίοδο αιμορραγίας, εάν εφαρμόζεται σε συγκεκριμένες δόσεις. Ταυτόχρονα, η ναπροξένη με ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη παρατείνει σημαντικά την περίοδο αιμορραγίας και επιβραδύνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων.

[2], [3],

Φαρμακοκινητική

Η μελοξικάμη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα στο πεπτικό σύστημα, ανεξάρτητα από τη χρήση της τροφής. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 89%. Μετά την κατάποση, οι τιμές αίματος της Cmax σταθεροποιούνται μετά από 5-6 ώρες (μετά την κατανάλωση δόσης 7,5 mg, η Cmax στο πλάσμα είναι 0,4-1 mg / ml και μετά τη χορήγηση δόσης 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). Την 3-5η ημέρα της θεραπείας παρατηρούνται παραμέτρους ισορροπίας φαρμάκων.

Όταν το i / m με τη χρήση του φαρμάκου απορροφάται πλήρως, μετά από παρεντερική χορήγηση ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι σχεδόν 100%.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της μελοξικάμης συνδέονται με το μέγεθος της δοσολογίας στην περίπτωση χρήσης ί / η των 5 και 30 mg φαρμάκων.

Οι τιμές Cmax του πλάσματος καταγράφονται μετά από 60 λεπτά από την ένεση. Σταθερές τιμές πλάσματος παρατηρούνται την 3-5η ημέρα της θεραπείας.

Περίπου το 99,5% της μελοξικάμης συντίθεται με πρωτεΐνη αίματος. Το επίπεδο φαρμάκου στο εσωτερικό του αρθρικού συστήματος είναι δύο φορές χαμηλότερο από τις παραμέτρους πλάσματος της ουσίας.

Ο βιομετασχηματισμός του φαρμάκου πραγματοποιείται στο εσωτερικό του ήπατος με οξείδωση των μερών του μεθυλίου για να σχηματιστούν 4 μεταβολικά συστατικά που δεν διαθέτουν θεραπευτική δράση.

Περίπου το 42% του καταναλωθέντος μέρους του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα και το υπόλοιπο στη χολή. Λιγότερο από το 5% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων. Ο όρος ημιζωή είναι 20 ώρες.

Τα προβλήματα με το έργο των νεφρών ή του ήπατος δεν έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της μελοξικάμης. Η κάθαρση των φαρμάκων στο πλάσμα ισούται με 8 ml ανά λεπτό (σε ηλικιωμένους, μειώνεται). Η μελοξικάμη έχει χαμηλό όγκο κατανομής (περίπου 11 λίτρα).

[4],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τρόπο m / m, και επίσης από του ορθού ή από το στόμα.

Ένα μέρος του φαρμάκου επιλέγεται προσωπικά. Απαιτείται η εφαρμογή του στα ελάχιστα αποτελεσματικά τμήματα κατά τη διάρκεια του συντομότερου χρονικού διαστήματος.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τροφή, χωρίς μάσημα, 1 φορά την ημέρα σε δόση 7,5-15 mg.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στη χρήση από το στόμα των ναρκωτικών.

Στην περίπτωση σύνθετης χρήσης φαρμάκων (δισκία με ενέσεις ενέσεων), η συνολική δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Τα υπόθετα Melbek χορηγήθηκαν στην 1η μονάδα την ημέρα (15 mg).

Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από 15 mg του φαρμάκου. Άτομα με σοβαρή ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας και επιπλέον αυτών που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, μπορείτε να εισάγετε το πολύ 7,5 mg φαρμάκων την ημέρα.

Στην περίπτωση ήπιας ή μέτριας βλάβης της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και με την αντισταθμισμένη ηπατική κίρρωση, δεν είναι απαραίτητο να αλλάξει η δόση του φαρμάκου. Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο αρνητικών συμπτωμάτων θα πρέπει πρώτα να παίρνουν 7,5 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Το διάλυμα φαρμάκου δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Χρήση Melbeka κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν ο θηλασμός και η εγκυμοσύνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν Melbek.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• έλλειψη λειτουργίας ήπατος ή νεφρών σε σοβαρή?
• καθιερωμένη δυσανεξία που προκαλείται από μελοξικάμη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• πεπτική ποικιλία ελκών που επηρεάζουν την πεπτική οδό (ενεργή φάση).
• ρινική πολυπόση ή ΒΑ.
• Quincke οίδημα ή κνίδωση, που προκαλείται από τη χρήση ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων από την κατηγορία των ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες Melbeka

Μεταξύ των δυσμενών συμπτωμάτων του φαρμάκου:

• δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, πρήξιμο και έμετος και εκτός από ηπατίτιδα, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, κολίτιδα και προσωρινή αύξηση των τιμών τρανσαμινάσης ή χολερυθρίνης.
• αιμοπετάλια ή λευκοπενία, καθώς και αναιμία.
• κνησμός, στοματίτιδα, επιδερμικός ερεθισμός και κνίδωση.
• θόρυβο στο αυτί, αστάθεια διάθεσης, ζάλη, λήθαργο και πονοκεφάλους.
• ζάλη, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αύξηση της κρεατινίνης ή της ουρίας, καθώς και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• επιπεφυκίτιδα ή διαταραχή της οπτικής λειτουργίας.
• Οίδημα Quincke και συμπτώματα δυσανεξίας.

[5], [6]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από το φάρμακο, οι παρενέργειες της μελοξικάμης μπορεί να ενισχύονται.

Εκτελείται πλύση στομάχου, εφαρμόζεται ενεργός άνθρακας και εκτελούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Ο ρυθμός απέκκρισης των φαρμάκων αυξάνει τη χολεστυραμίνη. Δεδομένου ότι η μελοξικάμη έχει υψηλό ποσοστό σύνθεσης με πρωτεΐνη αίματος, οι διαδικασίες της καταναγκαστικής διούρησης, της αλκαλικότητας των ούρων ή της αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματικές. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

[7]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση 2 ή περισσοτέρων φαρμάκων από την κατηγορία των ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας και την πιθανότητα αιμορραγίας στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της συνέργειας της επίδρασης των φαρμάκων.

Τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με τα άλατα του λιθίου, επειδή τα ΜΣΑΦ είναι ικανά να αποδυναμώσουν τη νεφρική απέκκριση του λιθίου, λόγω της οποίας μπορούν να συσσωρευτούν, δημιουργώντας περαιτέρω τοξικές επιδράσεις.

Ο συνδυασμός με μεθοτρεξάτη οδηγεί σε αύξηση της τοξικής του επίδρασης στην αιμοποίηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η δυναμική των μετρήσεων αιμογράμματος.

Η εισαγωγή μαζί με την τικλοπιδίνη και την ηπαρίνη οδηγεί σε αύξηση των θεραπευτικών τους ιδιοτήτων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το φάρμακο αποδυναμώνει τις αντισυλληπτικές ιδιότητες της ενδομήτριας συσκευής.

Η χρήση του Melbec και των διουρητικών απαιτεί τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Η μελοξικάμη μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των αντιυπερτασικών ουσιών (αναστολείς ΜΕΑ, καθώς και φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση β-αδρενεργικών υποδοχέων).

Τα φάρμακα από την κατηγορία των ΜΣΑΦ, οι αναστολείς ΜΕΑ, καθώς και οι ανταγωνιστές των τερματισμών της αγγειοτασίνης-2 έχουν συνέργεια σε σχέση με τη διήθηση των σπειραμάτων, που μπορεί να προκαλέσουν ARF σε άτομα με ιστορικό νεφρικής δυσλειτουργίας.

Μέσα στο πεπτικό σύστημα, η μελοξικάμη μπορεί να συντεθεί με την κολεσταραμίνη, η οποία αυξάνει τον ρυθμό απέκκρισης του πρώτου.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυαστεί με κυκλοσπορίνη - για να αποφευχθεί η αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης του νεφροτοξικού αποτελέσματος του τελευταίου.

Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τη δυνατότητα λήψης από το στόμα της ανάπτυξης αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

[8], [9], [10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο Μελμπέκ πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό χώρο από τα παιδιά. Το επίπεδο θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ° C.

[12]

Διάρκεια ζωής

Το Melbeck μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την πώληση της φαρμακευτικής ουσίας.

[13]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

[14]

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι το Movalis, το Matarin, το Movasin με το Meloxicam, το Mirlox και το Revmoxicam με το Mesipol και το Amelotex, καθώς και το Bi-Skikam και το Artrozan.

Κριτικές

Το Melbeck θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον περιορισμό του πόνου σε περίπτωση αρθρώσεων ή αρθρίτιδας - αυτό λένε οι ιατροί εμπειρογνώμονες στις αναθεωρήσεις τους. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι, σε σύγκριση με άλλα ΜΣΑΦ, το φάρμακο αυτό δεν έχει τόσο εντατική αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα με παρατεταμένη χρήση, και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσική χρήση των ΜΣΑΦ.