Μωσαϊκή σχιζοφρένεια

Μωσαϊκό - μεταφρασμένο από τα γαλλικά σημαίνει ένα ετερόκλητο μείγμα, με ευρύτερη έννοια - κάτι που αποτελείται από ετερογενή στοιχεία. Στην ιατρική, αυτός ο όρος αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν σημάδια διαφορετικών μορφών που δεν μπορούν να αποδοθούν σε κανέναν τύπο ασθένειας. Στους σύγχρονους ταξινομητές, τέτοιες παθολογικές καταστάσεις προτιμάται να ονομάζονται μικτές (αγγλική έκδοση - μικτή), εξαλείφοντας εντελώς τον μεταφορικό ορισμό.

Η μωσαϊκή πολυμορφική ψυχοπάθεια εξακολουθούσε να διακρίνεται στην προηγούμενη έκδοση του ταξινομητή ασθενειών (ICD-9) και η μωσαϊκή σχιζοφρένεια δεν έχει αναφερθεί σε έγκυρες πηγές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο όρος βρίσκεται κυρίως σε άρθρα που αναφέρουν με κάποιο τρόπο τη βιογραφία του Φρίντριχ Νίτσε και την ασθένεια που προφανώς ονομάστηκε έτσι στα τέλη του 19ου αιώνα. Στις σύγχρονες εκδόσεις ταξινομητών, σοβαρά βιβλία και άρθρα για την ψυχιατρική, ο ορισμός του "μωσαϊκού" σε σχέση με τη σχιζοφρένεια δεν βρίσκεται πλέον, αν και στην καθημερινή ζωή μπορείτε ακόμα να συναντήσετε μια τέτοια διατύπωση.

Τι είναι αυτό;

Οι πρώην ψυχοπάθειες, και τώρα οι σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας, καθώς συχνά προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία και ταλαιπωρία στο ίδιο το άτομο και στο περιβάλλον του, μπορούν να οδηγήσουν σε απομόνωση και κοινωνική αποσύνθεση. Αλλά, ταυτόχρονα, ένας ψυχοπαθής δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως άρρωστος, επειδή τα χαρακτηριστικά του δεν σχετίζονται με οργανική βλάβη στον εγκέφαλο και δεν αποτελούν εκδηλώσεις ασθενειών. Τουλάχιστον στο τρέχον επίπεδο διάγνωσης, δεν μπορούν να ανιχνευθούν επώδυνες αλλαγές στο σώμα, αν και σαφώς υπάρχει κάτι λάθος με την ψυχή του ατόμου. Το ICD-10 διακρίνει εξαρτημένους, υστερικούς αγχώδεις, παρανοϊκούς, σχιζοειδείς, κοινωνιοπαθείς και άλλους, συνολικά οκτώ κύριους τύπους και έξι ακόμη που ταξινομούνται ως άλλοι. Έτσι, η μωσαϊκή ψυχοπάθεια δεν ταιριάζει στην περιγραφή κανενός από τους τύπους που αναφέρονται στον ταξινομητή. Η μωσαϊκότητα ή η ανάμειξη εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένας χαρακτήρας έχει συμπτώματα πολλών διαταραχών ταυτόχρονα, μερικές φορές απολύτως πολικά. Είναι τόσο μικτά που είναι αδύνατο να απομονωθεί το βασικό σύνδρομο. Ωστόσο, παρά την πιθανή προοδευτική κοινωνική απομόνωση του ψυχοπαθή λόγω των ανεπαρκών χαρακτηριστικών του, η διάνοια (οι νοητικές ικανότητες) του ασθενούς παραμένουν άθικτες.

Αν μιλάμε για σχιζοφρένεια, τότε στη σύγχρονη ερμηνεία, πρόκειται για μια σοβαρή προοδευτική ασθένεια, που οδηγεί σε νοητική υστέρηση. Η μωσαϊκή σχιζοφρένεια, σε σχέση με το παράδειγμα του Νίτσε, είναι, πρώτα απ 'όλα, μια εμμονή με μια υπερεκτιμημένη ιδέα. Οι ψυχίατροι σημειώνουν ότι όχι μόνο οι σχιζοφρενείς είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση υπερεκτιμημένων ιδεών και στη φανατική προώθησή τους, αλλά και οι ψυχοπαθείς, οι οποίοι έχουν ένα μείγμα συμπτωμάτων του σχιζοειδούς και ψυχασθενικού τύπου, και οι οποίοι είναι επίσης επιρρεπείς στον ριζοσπαστισμό.

Οι ψυχοπαθείς, σε αντίθεση με τους σχιζοφρενείς, είναι λογικοί και έχουν πλήρη επίγνωση των πράξεών τους, επομένως φέρουν ποινική ευθύνη για την τέλεση παράνομων πράξεων εξίσου με όλους τους άλλους. Παρ 'όλα αυτά, μια ολόκληρη ομάδα διαταραχών προσωπικότητας κατατάσσεται στις ψυχικές ασθένειες, καθώς οι εκδηλώσεις τους διαφέρουν σημαντικά από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες στην κοινωνία και προκαλούν σημαντικό άγχος στο ίδιο το άτομο και στους ανθρώπους γύρω του. Συχνά, η συμπεριφορά ενός ψυχοπαθούς είναι απλώς κοινωνικά επικίνδυνη.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές επίσης δεν έχουν ακριβή στοιχεία. Οι ψυχοπαθείς, γενικά, έρχονται στην προσοχή των ερευνητών μόνο αφού διαπράξουν εγκλήματα και καταδικαστούν. Η συχνότητα εμφάνισης ψυχοπαθειών όλων των τύπων εκτιμάται ως εξής - κάθε εικοστός κάτοικος του πλανήτη μπορεί να είναι ψυχοπαθής, κάθε δέκατος έχει μεμονωμένα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, αλλά εξακολουθεί να μην είναι ψυχοπαθής με την πλήρη έννοια της λέξης. Η συντριπτική πλειοψηφία των ψυχοπαθών ανήκει στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας - το μερίδιό τους εκτιμάται στο 80%.

Αιτίες μωσαϊκή σχιζοφρένεια

Ένα άτομο αποκτά ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Υποτίθεται ότι ο σχηματισμός παθολογικών χαρακτηριστικών συμβαίνει κυρίως σε πολύ νεαρή ηλικία. Η επίδραση δυσμενών εξωτερικών ερεθισμάτων κατά τα πρώτα τρία χρόνια, όταν σχηματίζονται σύνθετες συμπεριφορικές δεξιότητες που διευκολύνουν την προσαρμογή στην κοινωνία, ακόμη και σε ένα παιδί με κληρονομική προδιάθεση, θεωρείται η πιο καταστροφική. Σε μεγαλύτερα παιδιά, σύμφωνα με τους ειδικούς, η ευαισθησία σε δυσμενείς εξωτερικές επιρροές μειώνεται, ωστόσο, εάν η επίδραση των αρνητικών παραγόντων στρες συνεχιστεί, τότε τα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά αποκλίνουν όλο και περισσότερο από τον κανόνα.

Η ανάπτυξη της γενετικής κατέστησε δυνατή την ανακάλυψη ενός συγκεκριμένου τύπου γονιδίων, οι φορείς των οποίων διακρίνονται φυσικά από σκληρότητα, εγωισμό, έλλειψη ενσυναίσθησης για τα βάσανα των άλλων και επιθετική συμπεριφορά. Το γονίδιο MAO-A (το γονίδιο του πολεμιστή, το γονίδιο της επιθετικότητας) κωδικοποιεί τη μονοαμινοξειδάση Α με έναν συγκεκριμένο τρόπο, επηρεάζοντας βιοχημικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διάθεση και τη συμπεριφορά - ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, μελατονίνη, ισταμίνη. Ο φορέας αυτού του γονιδίου δεν θα μεγαλώσει απαραίτητα και θα γίνει ψυχοπαθής. Η ατμόσφαιρα που τον περιβάλλει από την πρώιμη παιδική ηλικία έχει μεγάλη σημασία. Μια φιλική και ζεστή ατμόσφαιρα στην οικογένεια, σε συνδυασμό με τον έλεγχο της συμπεριφοράς του παιδιού και ορισμένους περιορισμούς, συμβάλλουν στην κοινωνικοποίησή του.

Οι δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, η βία, η σκληρότητα, στις οποίες ένα παιδί είναι μάρτυρας ή συμμετέχων, καθώς και ο πρώιμος εθισμός στο αλκοόλ ή/και τα ναρκωτικά ενεργοποιούν το γονίδιο της επιθετικότητας.

Από την προέλευση, οι ψυχοπάθειες διακρίνονται σε συγγενείς και επίκτητες. Η πυρηνική (συγγενής) μορφή καθορίζεται από την κληρονομικότητα και τη σύσταση ενός ατόμου. Εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία και, υπό δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες στις οποίες μεγαλώνει το παιδί, εξελίσσεται σε σταθερή αντικοινωνική συμπεριφορά.

Οι επίκτητες διακρίνονται σε οριακές και οργανικές. Οι τελευταίες θεωρούνται ως συμπεριφορικές αποκλίσεις στο πλαίσιο κάποιας επιβλαβούς δράσης που προκάλεσε εγκεφαλική ανεπάρκεια και δεν ταξινομούνται ως ψυχοπάθειες.

Οι οριακές ψυχοπάθειες αποκτώνται σε μεταγενέστερη ηλικία και σχετίζονται με ένα εξαιρετικά δυσμενές περιβάλλον. Θεωρούνται λιγότερο σταθερές και βαθιές από τις πυρηνικές, και επειδή ο σχηματισμός παθολογικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας συμβαίνει αργότερα και μόνο υπό την επίδραση ορισμένων δυσμενών παραγόντων, είναι επίσης συχνά αδύνατο να ταξινομηθεί ο τύπος τους, επομένως οι επίκτητες ψυχοπάθειες συχνά ταξινομούνται ως μικτές (μωσαϊκές) διαταραχές προσωπικότητας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ψυχοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της μωσαϊκής μορφής, περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα μιας τάσης προς την επιθετικότητα – στους ψυχοπαθείς, οι ερευνητές έχουν βρει μειωμένη δραστηριότητα στους κροταφικούς μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την ποιότητα της ενσυναίσθησης και τη διαμόρφωση υψηλών ηθικών προτύπων.
• παθολογική εγκυμοσύνη και τοκετός της μητέρας ενός ψυχοπαθούς·
• τραυματισμοί και ασθένειες σε νεαρή ηλικία που επηρέασαν τον σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• οικογενειακό ιστορικό σύφιλης, αλκοολισμού, εθισμού στα ναρκωτικά;
• αδιαφορία των γονέων για το παιδί τους, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικά σκληρής ανατροφής όσο και της ανεκτικότητας·
• εκφοβισμός, σκληρότητα, βία στην οικογένεια ή στο άμεσο περιβάλλον·
• κατάχρηση ουσιών;
• περιόδους κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία και ορμονικών αλλαγών.

Η σύγχρονη ψυχιατρική δεν έχει ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης της μικτής διαταραχής προσωπικότητας, καθώς και των άλλων μορφών της.

[ 4 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ψυχοπάθειας εξετάζεται από την άποψη διαφόρων θεωριών και καμία από αυτές δεν δίνει ακόμη μια πλήρη εικόνα της ψυχικής διαταραχής. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν ότι η βάση της ψυχοπάθειας τίθεται στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης ενός παιδιού, όταν ένας αρνητικός κοινωνικός παράγοντας επικαλύπτεται από μια κληρονομική προδιάθεση και παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των οριακών ψυχοπαθειών.

Η ψυχοδυναμική έννοια, βασισμένη στις διδασκαλίες του Ζ. Φρόιντ, θεωρεί τη διαταραχή προσωπικότητας ως αμυντική αντίδραση στις παθολογικές σχέσεις εντός της οικογένειας.

Οι οπαδοί του IP Pavlov εξηγούν την εμφάνιση διαταραχών προσωπικότητας από μια παθολογική ανισορροπία στο σύστημα διέγερσης και αναστολής, την πρακτική απουσία του τελευταίου, την αδυναμία της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και την ασυντόνιστη εργασία του φλοιού και του υποφλοιού του εγκεφάλου.

Αμερικανοί νευροβιολόγοι που μελετούν ψυχοπαθείς που εκτίουν ποινή φυλάκισης για διάπραξη σοβαρών εγκλημάτων ανακάλυψαν ότι η τομογραφία των κρανίων τους έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες.

Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη ενιαία παθογενετική θεωρία που θα παρείχε μια ολοκληρωμένη εξήγηση για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η ψυχοπάθεια γενικά, για να μην αναφέρουμε τους τύπους της.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαταραχής προσωπικότητας, το ψυχοπαθητικό σενάριο ξεδιπλώνεται ως ένας κλειστός κύκλος. Τα ελαττώματα της προσωπικότητας του ατόμου οδηγούν στη δημιουργία μιας κατάστασης σύγκρουσης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσει μια ψυχοπαθητική αντίδραση, η οποία διαρκεί για λίγο-πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο Ρώσος και Σοβιετικός ψυχίατρος P.B. Gannushkin, ο οποίος αφιέρωσε ένα σημαντικό μέρος του έργου του στη μελέτη των διαταραχών προσωπικότητας, σημειώνει ότι η ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη δυναμική. Η μεγαλύτερη επιρροή στις δυναμικές διεργασίες ασκείται από το περιβάλλον, ως αποτέλεσμα του οποίου τα παθολογικά χαρακτηριστικά της ψυχοπαθητικής προσωπικότητας αποδυναμώνονται ή ενισχύονται. Μετά το τέλος της επόμενης περιόδου απορύθμισης της διαταραχής, παρατηρείται επιδείνωση των ελαττωματικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα.

[ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα μωσαϊκή σχιζοφρένεια

Ο χαρακτήρας των μωσαϊκών ψυχοπαθών τονίζεται προς διάφορες κατευθύνσεις· δεν είναι δυνατόν να επιλέξουμε την ένταξή τους σε έναν συγκεκριμένο τύπο.

Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να συνδυάσει τα χαρακτηριστικά ενός καχύποπτου, καχύποπτου και ευαίσθητου παρανοϊκού ατόμου, πάντα δίκιο και με διογκωμένη αυτοεκτίμηση, με τις φαντασιώσεις ενός σχιζοειδούς και την παρορμητικότητα ενός συναισθηματικά ασταθούς τύπου, επιρρεπούς σε αυτοκαταστροφική συμπεριφορά.

Οι συνδυασμοί μπορεί να ποικίλλουν - ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων τύπων διαταραχών, η έλλειψη σταθερότητας του πυρηνικού ψυχοπαθητικού συνδρόμου, η μεταβλητότητά του και το κύριο κλινικό σημάδι της μικτής διαταραχής προσωπικότητας.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα κύρια χαρακτηριστικά των ψυχοπαθών, σύμφωνα με τα οποία το άτομο μπορεί να ταξινομηθεί σε αυτήν την κατηγορία - την ψυχοπαθητική τριάδα.

1. Η απερίσκεπτη τόλμη, η αφοβία, η έλλειψη αίσθησης κινδύνου, η τεράστια αυτοπεποίθηση και η ικανότητα γρήγορης λήψης αποφάσεων τους επιτρέπουν να γίνουν ηγέτες, να αποδείξουν τον εαυτό τους σε ακραίες καταστάσεις και να κερδίσουν τον σεβασμό των άλλων.
2. Ο εγωισμός σε συνδυασμό με την έλλειψη αναστολής είναι μια παρορμητική ενέργεια που στοχεύει στην άμεση ικανοποίηση των δικών του επιθυμιών, χωρίς να λαμβάνει υπόψη τίποτα ή κανέναν, χωρίς να σκέφτεται τις συνέπειες των ενεργειών που λαμβάνονται. Οι ψυχοπαθείς καθοδηγούνται πάντα, πρώτα απ 'όλα, από τις επιθυμίες τους.
3. Η έλλειψη ικανότητας να ενσυναισθάνεται κανείς ακόμη και με τους πιο κοντινούς ανθρώπους, συναισθηματική νωθρότητα, που συνεπάγεται ένα ίχνος άθλιων, από την άποψη της δημόσιας ηθικής, ενεργειών.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά όλων των μορφών ψυχοπαθειών, οι ψυχοπαθείς ενεργούν πάντα με αυτόν τον τρόπο - τόσο ευερέθιστοι όσο και ασθενικοί, ανασταλμένοι, πρώτα απ 'όλα, φροντίζουν τα δικά τους συμφέροντα. Είναι η σκληρότητα και ο εγωισμός με πλήρη έλλειψη τύψεων, μερικές φορές καλά μεταμφιεσμένοι, που διακρίνουν μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα από έναν συνηθισμένο άνθρωπο, ο οποίος επίσης μερικές φορές ενεργεί εγωιστικά, μπορεί να εξαπατήσει και να είναι κακός, και στη συνέχεια ανησυχεί και προσπαθεί να δικαιολογήσει τον εαυτό του και να επανορθώσει. Οι ψυχοπαθείς είναι λαμπροί χειριστές και αδίστακτοι εκμεταλλευτές, για να επιτύχουν τους στόχους τους χρησιμοποιούν τέλεια την ενσυναίσθηση των άλλων και μπορούν να αντιδράσουν στην ανυπακοή με σκληρή επιθετικότητα. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι είναι πάντα σίγουροι για την ορθότητά τους, είναι ευχαριστημένοι με τον εαυτό τους, δείχνουν πλήρη έλλειψη αρχών και είναι επιρρεπείς στον σαδισμό, σωματικό και ηθικό.

Τα πρώτα σημάδια της πυρηνικής μωσαϊκής ψυχοπάθειας μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από την παιδική ηλικία. Βασικά, οι γονείς δίνουν προσοχή στη σκληρότητα προς τους συνομηλίκους ή/και άλλα ζωντανά όντα, στην επιθυμία να κυριαρχήσουν, να διοικήσουν όχι μόνο άλλα παιδιά αλλά και ενήλικες, να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν βία εναντίον εκείνων που διαφωνούν, χωρίς να δίνουν σημασία ούτε καν στη σωματική ανωτερότητα του αντιπάλου. Η επιθετικότητα χαρακτηρίζεται από μεγάλη οργή και επιμονή. Οποιοσδήποτε μπορεί να δείξει τέτοιες τάσεις, αλλά τα συνηθισμένα παιδιά ανταποκρίνονται σε εξηγήσεις και νουθεσίες, και οι μικροί ψυχοπαθείς δεν ενδίδουν σε καμία πειθώ. Χαρακτηρίζονται από μια ορατή έλλειψη τύψεων, μια πλήρη έλλειψη κατανόησης της δικής τους ενοχής (υπάρχει πάντα ένας άλλος ένοχος) και, το πιο σημαντικό, τέτοια παιδιά δεν φοβούνται την τιμωρία. Η υπακοή μπορεί να επιτευχθεί από αυτά μόνο υποσχόμενοι την ανταμοιβή που τους ενδιαφέρει.

Αξίζει να σκεφτούμε αν τα μικρά παιδιά προσβάλλουν συνεχώς τους φίλους και τους ενήλικες τους, εκνευρίζονται, δεν ανταποκρίνονται σε νουθεσίες και τιμωρίες, παίρνουν τα πράγματα των άλλων χωρίς να ρωτήσουν, προσπαθούν να κυριαρχήσουν σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Οι έφηβοι γενικά γίνονται ανεξέλεγκτοι, δεν μπορούν να εκφοβιστούν από απειλές ή να πειστούν λογικά. Μη θέλοντας να υπακούσουν, συχνά το σκάνε από το σπίτι, μπαίνουν σε κακές παρέες και διαπράττουν παράνομες πράξεις. Τα συναισθήματα των άλλων, ακόμη και των πιο κοντινών, δεν ενδιαφέρουν τους ψυχοπαθείς σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο ζοφερά. Η ανατροφή σε μια φιλανθρωπική ατμόσφαιρα εξομαλύνει σε κάποιο βαθμό τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Οι κοινωνικοποιημένοι ψυχοπαθείς αφομοιώνονται καλά στην κοινωνία, κάνουν μια καλή καριέρα, μερικές φορές φτάνουν σε μεγάλα ύψη (ο Β.Ι. Λένιν, ο Ι.Β. Στάλιν, ο Α.Γ. Λουκασένκο θεωρούνται μωσαϊκοί ψυχοπαθείς). Έχουν οικογένειες και έναν κύκλο φίλων που τους αξιολογούν αρκετά θετικά, αν και σημειώνουν επίσης την απερισκεψία και την αφοβία τους, την τάση τους για ασυνήθιστες, συχνά συγκλονιστικές πράξεις, τον εγωισμό και την ικανότητα να επιτυγχάνουν τους στόχους τους χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τα συμφέροντα των άλλων.

[ 7 ]

Έντυπα

Η μωσαϊκή ψυχοπάθεια πραγματοποιείται σε ενεργητική, παθητική και μικτή μορφή. Ενεργοί, ειδικότερα, περιλαμβάνουν τους ήδη αναφερθέντες πολιτικούς ηγέτες, τους μεγιστάνες των μεγάλων επιχειρήσεων. Οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι οι ψυχοπαθείς στον πληθυσμό είναι περίπου 1%, αλλά μεταξύ των διευθυντών διαφόρων επιπέδων υπάρχουν περισσότεροι από 5%. Ως αγαπημένη δουλειά ή, μάλλον, η πιο συχνά κατεχόμενη θέση, ονομάζουν "πρόεδροι του διοικητικού συμβουλίου".

Το ICD-10 προσδιορίζει τις ακόλουθες συγκεκριμένες διαταραχές του φάσματος προσωπικότητας:

• παρανοϊκοί - αυτοί είναι ύποπτοι, ευαίσθητοι και πολύ ύποπτοι άνθρωποι με υψηλή αυτοεκτίμηση, που διακρίνονται από μια επίμονη αίσθηση της δικής τους αλήθειας και είναι πεπεισμένοι για τις προθέσεις των άλλων να εξαπατήσουν την εμπιστοσύνη τους, την οποία στην πραγματικότητα δεν έχουν σε κανέναν (ένα τυπικό παράδειγμα είναι οι ζηλιάρηδες άνθρωποι).
• σχιζοειδής - εσωστρεφής, επιρρεπής στην ενδοσκόπηση, τις φαντασιώσεις, την ανηδονία, δεν χρειάζεται συναισθηματική προσκόλληση ή έστω έναν ελάχιστο κοινωνικό κύκλο·
• δυσκοινωνικοί - οι κοινωνιοπαθείς διακρίνονται από μια σημαντική απόκλιση μεταξύ της συμπεριφοράς τους και των βασικών κανόνων που γίνονται δεκτοί στην κοινωνία, η ψυχοπαθητική τριάδα σε αυτή την περίπτωση εκφράζεται στο μέγιστο και ο φόβος της τιμωρίας δεν τους σταματά, εύκολα πέφτουν σε οργή και μπορούν να διαπράξουν οποιεσδήποτε πράξεις βίας.
• συναισθηματικά ασταθείς ή ευερέθιστοι - διεγείρονται εύκολα και δεν μπορούν να ελέγξουν τη συμπεριφορά τους·
• υστερικοί - επίσης εύκολα ενθουσιασμένοι, αλλά η διεγερσιμότητά τους είναι επιφανειακή, περισσότερο σαν θεατρική παράσταση που στοχεύει στην προσέλκυση προσοχής.
• anankastic - ανασφαλής, σχολαστικός και σχολαστικός, προσεκτικός, αλλά πολύ πεισματάρης, κατακλυσμένος από εμμονικές ιδέες, πράξεις που, ωστόσο, δεν φτάνουν στα ύψη της μανίας.
• αγχώδης - επιρρεπής στο να υπερβάλλει για τους επικείμενους κινδύνους, υποψιάζεται ότι οι άλλοι τους υποτιμούν, είναι υπερευαίσθητος στην κριτική και την απόρριψη.
• εξαρτημένοι - δεν αντέχουν τη μοναξιά, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να υπακούουν σε κάποιον από τους συγγενείς ή/και τους φίλους τους, δεν είναι σε θέση να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις ακόμη και σε μικρά θέματα, η συμπεριφορά τους εξαρτάται άμεσα από το επιλεγμένο είδωλο.
• Μεταξύ άλλων, υπάρχουν επίσης ναρκισσιστές, εκκεντρικοί, αποθαρρυμένοι, βρεφικοί, παθητικο-επιθετικοί και ψυχονευρωτικοί.

Οι μωσαϊκοί ψυχοπαθείς συνδυάζουν τουλάχιστον δύο τύπους, και μερικές φορές περισσότερους, από τις αναφερόμενες διαταραχές στη συμπεριφορά τους, και οι εκδηλώσεις είναι τόσο ασταθείς που δεν μπορούν να αποδοθούν σε κανέναν τύπο. Η μικτή διαταραχή προσωπικότητας περιπλέκει την προσαρμογή του ατόμου στην κοινωνία, και είναι επίσης δύσκολο για τους άλλους να προσαρμοστούν στη συνύπαρξη με ένα τέτοιο άτομο. Ο PB Gannushkin χαρακτήρισε τους μωσαϊκούς ψυχοπαθείς συνταγματικά ηλίθιους, αν και, κοιτάζοντας πίσω σε ιστορικά παραδείγματα, είναι δύσκολο να συμφωνήσουμε με αυτό.

Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός είναι μια αντικοινωνική προσωπικότητα με υστερικά χαρακτηριστικά και συναισθηματική αστάθεια. Τέτοιοι άνθρωποι εύκολα πέφτουν κάτω από την επιρροή διαφόρων εθισμών - γίνονται ναρκομανείς, αλκοολικοί, τρελομανείς (παθολογικοί τζογαδόροι), σεξουαλικά διεστραμμένοι και συχνά παραβιάζουν τα όρια του νόμου.

Η παρουσία πολικών συμπτωμάτων σε ένα άτομο, για παράδειγμα, υπερδιεγερσιμότητα σε συνδυασμό με ψυχασθένεια, θα πρέπει να θέσει σε εγρήγορση τον γιατρό και να εξετάσει διεξοδικά τον ασθενή για σχιζοφρένεια.

Οι ψυχοπαθείς με σχιζοειδή και ψυχοασθενικά χαρακτηριστικά αφιερώνουν συχνότερα τη ζωή τους στην εφαρμογή υπερεκτιμημένων ιδεών. Κάποιοι περιορίζονται σε δικαστικές διαμάχες, ενώ άλλοι στοχεύουν στην αναδιοργάνωση του κόσμου.

Αν επιστρέψουμε στο παράδειγμα του Φ. Νίτσε, ο οποίος διαγνώστηκε από τους συγχρόνους του με πυρηνική μωσαϊκή σχιζοφρένεια, η οποία σήμερα ερμηνεύεται ως εμμονή, τότε ίσως τώρα να αξιολογηθεί ως μωσαϊκός ψυχοπαθής. Και σημαντικές αλλαγές στην προσωπικότητα θα αποδίδονταν στη σύφιλη. Άλλωστε, εάν μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα εκ φύσεως μολυνθεί από μια μολυσματική ασθένεια ή υποστεί κρανιοεγκεφαλική κάκωση, και αυτό οδηγήσει στην ανάπτυξη οργανικής εγκεφαλικής ανεπάρκειας, τότε η δομή της προσωπικότητας μετασχηματίζεται πολύ σημαντικά και συμβαίνει ψυχική υποβάθμιση.

Η εμμονή με κάποια ιδέα μπορεί επίσης να ξεπεράσει τους σχιζοφρενείς. Αυτό το σύμπτωμα είναι πρόσθετο, αλλά αν υπάρχει, εκδηλώνεται στο αποκορύφωμα της υπομανίας.

Η μωσαϊκή ή μικτή φύση είναι χαρακτηριστική διαφορετικών διαδικασιών - νόηση, σκέψη, συναισθήματα. Αυτή η έννοια σημαίνει επιφανειακότητα, ασυνέπεια, κατακερματισμό. Για παράδειγμα, η μωσαϊκή μνήμη (κατακερματισμός των αναμνήσεων, έλλειψη συνέπειας, αδυναμία σχηματισμού μιας πλήρους εικόνας) και η κατακερματισμένη, συμβολική σκέψη είναι πιο πιθανά συμπτώματα σχιζοφρένειας. Η μωσαϊκή σκέψη σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνει ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου και εκδηλώνεται με σχιζοφασία - «λεκτική κατακερματισμός», απολύτως χωρίς νόημα, συνειρμικά ασύνδετη ομιλία, όταν τα μέρη της συνδυάζονται καθαρά μηχανικά. Οι ασθενείς, ωστόσο, παραμένουν σε καθαρή συνείδηση, διατηρούν πλήρως όλους τους τύπους προσανατολισμού και η ομιλία τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι γραμματικά σωστή. Αν και τέτοια συμπτώματα είναι επίσης εγγενή στους σχιζοειδείς ψυχοπαθείς στο στάδιο της αποζημίωσης.

Οι ψυχοπαθείς μπορούν να βρίσκονται σε δύο καταστάσεις. Οι κοινωνικοποιημένοι ή οι αμειβόμενοι ζουν μαζί μας, σπουδάζουν, εργάζονται (συχνά με επιτυχία), δημιουργούν οικογένειες και δεν υπόκεινται σε καταγραφή, επειδή δεν πιστεύουν ότι υπάρχει κάτι κακό με αυτούς, δεν πηγαίνουν σε γιατρούς και, όντας νομοταγείς πολίτες, δεν εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο των ερευνητών. Η παραμονή στον κόσμο με την κοινωνία επιτυγχάνεται συνήθως χάρη στις άνετες συνθήκες ύπαρξης μιας ψυχοπαθητικής προσωπικότητας.

Μια μη αντιρροπούμενη κατάσταση είναι μια παθολογική ψυχογενής αντίδραση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσμενών εξωτερικών παραγόντων. Στους μωσαϊκούς ψυχοπαθείς, οι αντιδράσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, καθώς απουσιάζει το βασικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

[ 8 ], [ 9 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αντισταθμισμένη μικτή διαταραχή προσωπικότητας δεν εμποδίζει τους ανθρώπους να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να αποκτήσουν καλή εκπαίδευση και να επιτύχουν πολύ σημαντική επιτυχία στη ζωή. Αν πιστεύουμε ότι ο Λένιν και ο Στάλιν ήταν μωσαϊκοί ψυχοπαθείς, τότε η συνέπεια μιας τέτοιας διαταραχής ήταν η δημιουργία ενός κράτους με ένα θεμελιωδώς νέο κοινωνικό σύστημα που υπήρχε για 75 χρόνια, το οποίο δεν πρέπει να υποτιμάται.

Η μη αντιρροπούμενη μωσαϊκή ψυχοπάθεια μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για την κοινωνία όσο και για το ίδιο το άτομο. Τα συμπτώματα της μη αντιρροπούμενης ψυχοπάθειας είναι μια επιδείνωση των αντικοινωνικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και με τη μικτή διαταραχή, η ιδιαιτερότητα των συναισθηματικών διαταραχών ποικίλλει. Είναι πολύ δύσκολο για ένα τέτοιο άτομο να προσαρμοστεί στη συνύπαρξη με άλλους ανθρώπους, καθώς και για αυτούς να τον αντιληφθούν επαρκώς.

Υπό διάφορες δυσμενείς συνθήκες ζωής, μπορεί να σχηματιστεί μια εντελώς κοινωνιοπαθητική προσωπικότητα. Τέτοιοι άνθρωποι δεν ανέχονται καλά τις αποτυχίες, τείνουν να κατηγορούν τους άλλους για τα πάντα, υποκύπτουν εύκολα στην επιθετικότητα και διαπράττουν παράνομες πράξεις. Μεταξύ των ατόμων που εκτίουν ποινές για σοβαρά εγκλήματα, περισσότεροι από το ένα τρίτο είναι ψυχοπαθείς.

Οι συνέπειες των συχνών απορρυθμίσεων μπορεί να είναι μια ζωή απομόνωσης για το ίδιο το άτομο, η αυτοκτονία του ή η διάπραξη βίαιων εγκλημάτων.

[ 10 ]

Διαγνωστικά μωσαϊκή σχιζοφρένεια

Άτομα που αναζητούν ψυχιατρική βοήθεια είναι κοινωνικά δυσπροσαρμοσμένα, για τα οποία η μη αντιρροπούμενη ψυχοπάθεια τους εμποδίζει να αφομοιωθούν στην κοινωνία. Ή άτομα που έχουν ήδη διαπράξει εγκληματικές πράξεις έρχονται στο πεδίο της μελέτης.

Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι διάφορα ερωτηματολόγια που επιτρέπουν σε κάποιον να ανιχνεύσει έναν σταθερό συνδυασμό χαρακτηριστικών προσωπικότητας, θετικών και αρνητικών, που χαρακτηρίζουν ένα δεδομένο άτομο. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας και τη συνολική βαθμολογία, μπορεί κανείς να συμπεράνει εάν μια δεδομένη προσωπικότητα είναι ψυχοπαθητική. Ορισμένα τεστ επιτρέπουν σε κάποιον να προσδιορίσει τη μορφή της διαταραχής προσωπικότητας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο τεστ για τη μωσαϊκή ψυχοπάθεια, καθώς αυτή η μορφή διαταραχής δεν υποδηλώνει ένα μόνο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία μιας μικτής διαταραχής προσωπικότητας όταν το τεστ αποκαλύπτει χαρακτηριστικά διαφορετικών τύπων προσωπικότητας.

Το τυποποιημένο πολυπαραγοντικό τεστ προσωπικότητας (αρχικά το Τεστ Πολλαπλής Προσωπικότητας της Μινεσότα) επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει την εγγύτητα του εξεταζόμενου με έναν συγκεκριμένο τύπο ψυχοπάθειας (παρανοϊκή, ασθενική, σχιζοειδής), να διαπιστώσει τον βαθμό άγχους και την τάση για αντικοινωνικές ενέργειες, την παρουσία ή απουσία σεξουαλικών διαστροφών. Το τεστ έχει επίσης πρόσθετες κλίμακες που επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει τον βαθμό ειλικρίνειας του εξεταζόμενου, καθώς και να κάνει προσαρμογές στις αναξιόπιστες απαντήσεις του. Μια ολόκληρη κλίμακα (η τέταρτη) είναι αφιερωμένη στην τάση για αντικοινωνική συμπεριφορά. Οι υψηλές βαθμολογίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των απαντήσεων αυτής της κλίμακας, υποδεικνύουν την αδυναμία κοινωνικοποίησης στην κοινωνία.

Όταν ένα άτομο βαθμολογείται υψηλά σε χαρακτηριστικά προσωπικότητας που ανήκουν σε διαφορετικούς τύπους ψυχοπαθειών και είναι αδύνατο να απομονωθεί κάποιος τύπος, διαγιγνώσκεται με μικτή διαταραχή προσωπικότητας. Αυτά είναι τα μόνα κριτήρια για τη διάγνωση της «μωσαϊκής ψυχοπάθειας».

Χρησιμοποιείται επίσης το τεστ R. Hare, το οποίο συνοδεύεται από μια αυτοβιογραφία συνέντευξης. Αυτό το τεστ προοριζόταν για άτομα που διέπραξαν παράνομες πράξεις, επομένως τα γεγονότα από τη βιογραφία του υποκειμένου έπρεπε να επιβεβαιωθούν από έγγραφα, καθώς οι ψυχοπαθείς δεν διακρίνονται από ειλικρίνεια.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι αξιολόγησης για την αυτοαξιολόγηση του ασθενούς ή διεξάγεται έρευνα και δίνονται βαθμοί από έναν ειδικό. Συχνά χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Μελετάται η ποιότητα των σχέσεων του ατόμου με άλλους ανθρώπους, εξετάζεται η ικανότητά του να μαθαίνει νέα πράγματα, το επίπεδο αντίληψης, προσοχής, μνήμης.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μελέτες – το γενικό επίπεδο υγείας αξιολογείται χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Εάν διαπιστωθεί ότι ένα άτομο έχει ψυχικές ασθένειες, οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου ή σωματικές παθολογίες, τότε η διάγνωση γίνεται με βάση την υποκείμενη νόσο.

Ένα άτομο μπορεί να αναγνωριστεί ως ψυχοπαθής σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια (σύμφωνα με τον Gannushkin): τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά είναι σταθερά, συνολικά, εκδηλώνονται πάντα και δυσκολεύουν την κοινωνική προσαρμογή, και σε προχωρημένες περιπτώσεις την καθιστούν εντελώς αδύνατη.

[ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Η μικτή διαταραχή προσωπικότητας στην ψυχιατρική ιεραρχία όσον αφορά τη σοβαρότητα των διαταραχών ακολουθεί την ακραία παραλλαγή του κανόνα - την έμφαση του χαρακτήρα, που αντιστοιχεί σε μορφές ψυχοπάθειας. Σταθερές μωσαϊκές ανωμαλίες του χαρακτήρα εκδηλώνονται επίσης σε έμφαση, ωστόσο, το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για τη διάκριση είναι η σοβαρότητα αυτών των χαρακτηριστικών. Στις τονισμένες προσωπικότητες, τα χαρακτηριστικά τους δεν αποτελούν εμπόδιο για την αφομοίωση στην κοινωνία, δεν φτάνουν στο αποκορύφωμα της παθολογίας. Οι διαφορές είναι σαφώς ποσοτικές στη φύση τους.

Τα κύρια παθολογικά χαρακτηριστικά καθορίζουν τον τύπο της διαταραχής προσωπικότητας και, εάν δεν μπορεί να αναγνωριστεί, διαγιγνώσκεται μια μωσαϊκή μορφή.

Η μωσαϊκή ψυχοπάθεια διαφοροποιείται από τις ψυχοπαθητικές μετατραυματικές διαταραχές, τις συνέπειες μολυσματικών ασθενειών, τις δηλητηριάσεις, τις ενδοκρινοπάθειες και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθιερώνοντας το γεγονός της εντελώς φυσιολογικής ανάπτυξης πριν από την εμφάνιση ψυχοπαθητικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν επίσης συνταγματικές (πυρηνικές) ψυχοπάθειες με επίκτητες, που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία υπό την επήρεια ψυχολογικού τραύματος. Διακρίνονται από τις συγγενείς από μια σαφή αρχή και σύνδεση με ένα ψυχοτραυματικό γεγονός. Σημάδια πυρηνικών ψυχοπαθειών παρατηρούνται ήδη από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Η πυρηνική σχιζοφρένεια διαφοροποιείται από τη μωσαϊκή ψυχοπάθεια. Οι παθήσεις έχουν πολλά κοινά. Οι Αμερικανοί ψυχίατροι έχουν ήδη σταματήσει να ταξινομούν τη σχιζοφρένεια ανά τύπο και το ICD-11 προτείνει επίσης να μην γίνεται διάκριση των τύπων της, καθώς η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων και ο τύπος της δεν έχει σημασία για τη θεραπεία. Η πυρηνική της μορφή εκδηλώνεται νωρίς, ήδη στην εφηβεία, η σχηματισμένη παθολογία παρατηρείται στην πρώιμη νεότητα (έως 18-20 έτη). Η σχιζοφρενική άνοια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, έχει μια συνεχή κακοήθη πορεία. Για την ψυχοπάθεια, η ανάπτυξη της άνοιας δεν είναι καθόλου χαρακτηριστική.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία μωσαϊκή σχιζοφρένεια

Οι άνθρωποι ζουν με ψυχοπάθεια όλη τους τη ζωή, η αντισταθμισμένη κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση, αλλά το στάδιο της αποζημίωσης συνοδεύεται πάντα από δυσκολίες στο κοινωνικό και προσωπικό επίπεδο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκύπτει η ανάγκη παροχής βοήθειας στον ασθενή για την αντιστάθμιση των ανώμαλων χαρακτηριστικών αποκλίσεων.

Η ψυχοθεραπεία έρχεται στο προσκήνιο. Είναι δύσκολο να εργαστεί κανείς με τέτοιους ασθενείς, καθώς η απάτη και η ικανότητά τους για χειριστικές ενέργειες μπορούν να ανατρέψουν ολόκληρο το πρόγραμμα μαθημάτων, ειδικά τα ομαδικά μαθήματα. Επομένως, δίνεται προτεραιότητα πρώτα απ 'όλα στα ατομικά προγράμματα. Οι προσωπικές στάσεις του ασθενούς διορθώνονται όσον αφορά την ανάπτυξη εννοιών σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με τους ηθικούς κανόνες και τις αρχές στις σχέσεις με άλλους ανθρώπους. Η έμφαση δίνεται στο γεγονός ότι μια τέτοια θέση είναι ωφέλιμη, πρώτα απ 'όλα, για τον ίδιο τον ασθενή. Ενεργοποιείται η επίγνωση της ανάγκης για ορθολογικές στάσεις και επιδιώξεις για παραγωγική δραστηριότητα. Τα μαθήματα διεξάγονται με τη μορφή εξηγήσεων και συζητήσεων. Εάν είναι απαραίτητο, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να συμμετάσχουν στα μαθήματα.

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται σε επείγουσες περιπτώσεις όταν η διέγερση ή η κατάθλιψη εμποδίζουν τον ασθενή να σκεφτεί και να ενεργήσει ορθολογικά. Σε σοβαρές και βαθιές μη αντιρροπούμενες ψυχοπάθειες, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για συνεχή διόρθωση της φαρμακευτικής αγωγής με ψυχοτρόπα φάρμακα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη μωσαϊκή ψυχοπάθεια. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα κυρίαρχα συμπτώματα της διαταραχής και την επιλεκτική τους δράση:

• συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας πέδησης·
• κυρίως ανασταλτικό με μέτρια διεγερτική δράση.
• έχοντας μόνο διεγερτικό αποτέλεσμα·
• κυρίως διεγερτικά με μέτρια ανασταλτική δράση.
• που έχουν γενική ή επιλεκτική αντιψυχωσική δράση.

Μόνο σε περίπτωση πλήρους συμμόρφωσης του εύρους της ψυχοτρόπου δράσης του φαρμάκου με τη δομή των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων θα είναι επιτυχής η θεραπεία. Και η μωσαϊκή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων, και αυτή είναι η δυσκολία διακοπής της μη αντιρροπούμενης κατάστασης.

Χαμηλές δόσεις νευροληπτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κυρίως διεγερτικών ψυχοπαθητικών εκδηλώσεων. Η αμιναζίνη, το πρώτο φάρμακο με ισχυρή αντιψυχωσική δράση και εξίσου εντυπωσιακές παρενέργειες, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Η ισχύς δράσης της είναι το πρότυπο και γίνεται αποδεκτή ως μονάδα μέτρησης της αντιψυχωσικής δράσης του φαρμάκου. Τα πιο σύγχρονα νευροληπτικά έχουν συχνά υψηλότερο συντελεστή αμιναζίνης και λιγότερες παρενέργειες με τη μορφή εξωπυραμιδικών διαταραχών (δυσκαμψία και σπασμοί των μυών, τρόμος στο σώμα, αυξημένη σιελόρροια κ.λπ.), οι οποίες σε όλα αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με την ικανότητά τους να αλλάζουν τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης στη συναπτική σχισμή.

Για παράδειγμα, το Sonapax, το οποίο έχει αντιψυχωσικό αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε ισχύ με το Aminazin, αλλά πρακτικά δεν προκαλεί εξωπυραμιδικά συμπτώματα και δεν προκαλεί υπνηλία. Το αντιψυχωσικό του αποτέλεσμα έχει αγχολυτική εστίαση. Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τις εμμονές και ενεργοποιεί μέτρια την παραγωγική δραστηριότητα.

Το Teralidzhen είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα της αλειφατικής κατηγορίας, που χαρακτηρίζεται από ήπια ηρεμιστική και διεγερτική δράση. Δεν σταματά τις παραληρητικές-παραισθησιογόνες καταστάσεις, ωστόσο, παράγει καλό αγχολυτικό αποτέλεσμα, βοηθά στην ομαλοποίηση του ύπνου και στην εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων.

Το άτυπο νευροληπτικό Seroquel παρουσιάζει συγγένεια τόσο με τους υποδοχείς ντοπαμίνης όσο και με τους υποδοχείς σεροτονίνης. Αντιμετωπίζει τις παραισθήσεις, τη μανία και την παράνοια. Η ισχύς της αντιψυχωσικής δράσης είναι συγκρίσιμη με την Αμιναζίνη. Το Seroquel έχει αντικαταθλιπτική και μέτρια διεγερτική δράση.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρά συναισθηματικά συμπτώματα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά εάν υπάρχουν κρίσεις οργής, παραλήρημα και ψευδαισθήσεις.

Σε περίπτωση σοβαρής εξασθένησης με καταθλιπτικές διαθέσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί το Befol. Το αντικαταθλιπτικό Humoril είναι προτιμότερο για ασθενείς με σοβαρή αναστολή, επιπλέον, δεν έχει καρδιοτοξικές ιδιότητες και δεν μπλοκάρει τους χολινεργικούς υποδοχείς. Ο αναστρέψιμος αναστολέας μονοαμινοξειδάσης Pirlindol συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρό άγχος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, γλαύκωμα και φλεγμονή του προστάτη. Σε περίπτωση συμπτωμάτων «μείζονος» κατάθλιψης και σοβαρής αυτοκτονικής πρόθεσης, χρησιμοποιείται το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό Melipramine και σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες συνταγογραφείται ο αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης Prozac. Έχει αξιοσημείωτη θυμοαναληπτική δράση, εξαλείφει τη μελαγχολία, την αναστολή και σταματά τις εκρήξεις ενθουσιασμού.

Τα ηρεμιστικά (Lorazepam, Atarax) χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του φόβου και της σχετικής έντασης. Τα ψυχοδιεγερτικά (Sidnofen, Mesocarb) βελτιώνουν την απόδοση και βοηθούν στη διατήρηση του ελέγχου της συμπεριφοράς. Οι κρίσεις μανίας ανακουφίζονται από νορμοθυμικά - άλατα λιθίου, καρβαμαζεπίνη.

Κατά τη θεραπεία με νευροληπτικά για την ανακούφιση των κρίσεων υπνηλίας και λήθαργου, τα νοοτροπικά - σταθεροποιητές της εγκεφαλικής δραστηριότητας - μπορούν να συνταγογραφηθούν ως πρόσθετα φάρμακα.

Τα φάρμακα δοσολογούνται ξεχωριστά ανάλογα με τα εντοπισμένα συμπτώματα και συνταγογραφούνται σε σύντομες δόσεις για την αποφυγή του εθισμού. Η θεραπεία είναι κυρίως εξωτερική. Οι ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο (χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς) είναι σοβαρές κρίσεις επιθετικής συμπεριφοράς, κατάσταση οξείας ψυχοκινητικής διέγερσης που θέτουν σε κίνδυνο τους άλλους ή τον ίδιο τον ψυχοπαθή.

Η πυρηνική μωσαϊκή ψυχοπάθεια είναι ανίατη, ωστόσο, η μακροπρόθεσμη αποζημίωση της πάθησης του ατόμου είναι αρκετά πιθανή.

Πρόληψη

Η παιδική ηλικία που περνάει κανείς σε μια δεμένη οικογένεια, της οποίας τα μέλη αγαπούν και προστατεύουν το ένα το άλλο, αποτελεί εγγύηση ότι ακόμη και αν το παιδί έχει ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, θα μεγαλώσει ως κοινωνικοποιημένο άτομο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εφηβεία, όταν διαμορφώνεται η προσωπικότητα και το παιδί αισθάνεται ήδη ενήλικας και ελεύθερο. Οι τακτικές αθλητικές δραστηριότητες έχουν καλό αποτέλεσμα - το παιδί είναι απασχολημένο, αναπτύσσει τον ενθουσιασμό του να είναι το πρώτο.

Τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, η λαϊκή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη μη αντιρροπούμενων καταστάσεων ή μπορεί να ζητηθεί η συμβουλή ενός ομοιοπαθητικού. Τα φυτοπαθητικά και ομοιοπαθητικά σκευάσματα, ειδικά αυτά που συνταγογραφούνται από ειδικούς, θα βοηθήσουν στη διόρθωση των συμπεριφορικών αποκλίσεων, στην εξάλειψη του άγχους και της ανησυχίας, στην ομαλοποίηση του συναισθηματικού υποβάθρου και στην αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες.

Δεδομένου ότι η απορύθμιση προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες, πρέπει να προσπαθήσουμε να τους αποφύγουμε, ει δυνατόν.

[ 16 ], [ 17 ]

Πρόβλεψη

Φυσικά, η μικτή διαταραχή προσωπικότητας είναι η πιο σύνθετη από όλες τις μορφές ψυχοπάθειας, ωστόσο, υπάρχουν παραδείγματα, συμπεριλαμβανομένων ιστορικών, πλήρους κοινωνικής προσαρμογής και επιτυχίας των μωσαϊκών ψυχοπαθών. Η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από τις συνθήκες υπό τις οποίες ένα άτομο με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί.

[ 18 ], [ 19 ]