Μέθοδοι έρευνας για τη στέγαση

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ απόλυτης και σχετικής προσαρμογής.

Η απόλυτη προσαρμογή είναι η προσαρμογή του ενός (απομονωμένου) ματιού όταν το άλλο αποκλείεται από την πράξη της όρασης. Ο μηχανισμός της σχετικής προσαρμογής περιλαμβάνει την προσαρμογή και των δύο ματιών ταυτόχρονα κατά την εστίαση ενός κοινού αντικειμένου.

Η απόλυτη προσαρμογή χαρακτηρίζεται από δύο σημεία στον οπτικό άξονα: το απώτερο σημείο καθαρής όρασης PR (punctum remotum) και το πλησιέστερο σημείο καθαρής όρασης PP (punctum proximum). Το PR είναι το σημείο καλύτερης όρασης στο χώρο, η θέση του οποίου εξαρτάται στην πραγματικότητα από την κλινική διάθλαση. Το PP είναι το σημείο καλύτερης όρασης σε κοντινή απόσταση με μέγιστη τάση προσαρμογής. Έτσι, ο όγκος της απόλυτης προσαρμογής μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο:

A = R - PP,

Όπου A είναι ο όγκος της απόλυτης προσαρμογής, R είναι η κλινική διάθλαση, PP είναι το πλησιέστερο σημείο καθαρής όρασης (όλες οι τιμές είναι σε διοπτρίες). Η διάθλαση σημείων κοντά στο μάτι συνήθως συμβολίζεται με το σύμβολο "-", καθώς αυτά τα σημεία αντιστοιχούν συμβατικά σε μυωπική διάθλαση. Για παράδειγμα, με κλινική διάθλαση ίση με μυωπία - 1,0 D, και το πλησιέστερο σημείο καθαρής όρασης να βρίσκεται 20 cm από το μάτι, ο όγκος της απόλυτης προσαρμογής θα είναι:

A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (διπλώματα ευρεσιτεχνίας).

Προσεγγιστικοί ηλικιακοί κανόνες σχετικής καταλυματικής κάλυψης (A)

Ηλικία, χρόνια	Α, τμήμα
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

Για τον προσδιορισμό της θέσης του πλησιέστερου σημείου καθαρής όρασης, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές (προσεγγίμετρα ή accommodometers).

Η τιμή της σχετικής προσαρμογής καθορίζεται ως εξής. Ο ασθενής καλείται να διαβάσει το κείμενο του διαγράμματος για τον έλεγχο της οξύτητας της κοντινής όρασης διόφθαλμα (δηλαδή και με τα δύο μάτια). Οι θετικοί και στη συνέχεια οι αρνητικοί φακοί εισάγονται στο δοκιμαστικό πλαίσιο διαδοχικά (σε διαστήματα 0,5 D) μέχρι ο ασθενής να μπορεί ακόμα να διαβάζει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θετικοί φακοί θα αντισταθμίσουν την τάση προσαρμογής που έχει ήδη καταναλωθεί, ενώ οι αρνητικοί φακοί, αντίθετα, θα προκαλέσουν αυτήν την τάση. Οι τιμές των μέγιστων θετικών και των μέγιστων αρνητικών φακών θα υποδεικνύουν τα αρνητικά, δηλαδή καταναλωμένα, και τα θετικά, δηλαδή εναπομείναντα σε εφεδρεία, μέρη της σχετικής προσαρμογής, αντίστοιχα. Το άθροισμα αυτών των δεικτών θα αποτελέσει τον όγκο της σχετικής προσαρμογής.

Η εργογραφία χρησιμοποιείται για την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της προσαρμοστικής συσκευής του οφθαλμού. Η ουσία της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της απόδοσης του ακτινωτού μυός κατά την οπτική εργασία σε κοντινή απόσταση. Τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται με τη μορφή γραφικής καμπύλης. Προτείνεται η διάκριση 4 τύπων εργογραφικών καμπυλών: η 1η χαρακτηρίζει την κανονική απόδοση του ακτινωτού μυός, οι υπόλοιπες - μια αυξανόμενη μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας.

Από πρακτική άποψη, η αξία του σχετικού αποθέματος προσαρμογής έχει μεγάλη σημασία, δηλαδή ο δείκτης που χρησιμεύει ως έμμεση απόδειξη των πιθανών δυνατοτήτων της συσκευής προσαρμογής. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μείωση του δείκτη λογαριθμικής υποδηλώνει προδιάθεση για την ανάπτυξη μυωπίας.

Για μακροχρόνια, ήσυχη εργασία σε κοντινή απόσταση, είναι απαραίτητο το θετικό μέρος της σχετικής προσαρμογής να είναι 2 φορές μεγαλύτερο από το αρνητικό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]