Μελέτες διαλογής μεταξύ εργαζομένων σύγχρονων επιχειρήσεων καρκινογόνου προφίλ κινδύνου

Μια καρκινογόνος επικίνδυνη επιχείρηση είναι μια επιχείρηση στην οποία οι εργαζόμενοι είναι εκτεθειμένοι ή ενδέχεται να εκτεθούν σε επαγγελματικούς καρκινογόνους παράγοντες και / ή υπάρχει δυνητικός κίνδυνος μόλυνσης από καρκινογόνους παράγοντες από το περιβάλλον. Αυτό σημαίνει ότι ένας εργαζόμενος μπορεί να εκτεθεί σε καρκινογόνες ουσίες σε οποιοδήποτε στάδιο της παραγωγικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της απόκτησης, χειρισμού, αποθήκευσης, διάθεσης αποβλήτων, εξοπλισμού λειτουργίας και επισκευής.

Το πρόβλημα του επαγγελματικού καρκίνου κατέχει σήμερα ηγετική θέση στην ιστορία της μελέτης κακοήθων νεοπλασμάτων. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με την ευρεία εισαγωγή και χρήση της ξυλουργικής, της τεχνικής καουτσούκ, της βιομηχανίας διύλισης πετρελαίου. Και αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων στους εργαζόμενους στις βιομηχανίες αυτές.

μακρά περίοδο λανθάνουσας κατάστασης (κατά μέσο όρο 15-18 ετών) είναι δυσδιάκριτα κλινικά και βιολογικά συμπτώματα του καρκίνου που προκαλείται από την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες κατά την παραγωγή των όγκων που έχουν προκύψει κάτω από την επίδραση των παραγόντων μη παραγωγής, η ανάπτυξη των κακοηθών νεοπλασμάτων μεταξύ των εργαζομένων που έχουν εγκαταλείψει την παραγωγή kantserogennoopasnoe, η αύξηση του κινδύνου καρκίνου που σχετίζονται επίδραση των δυσμενών παραγόντων (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ) - όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία ενός συγκεκριμένου παράγοντα ασθένειας ο υπάλληλος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε prenosological σημάδια του καρκίνου σε πιο υγιείς εργαζομένων, προκειμένου να εμποδίσει την ανάπτυξη κλινικά σημαντικών μορφών καρκίνου, και, κατά συνέπεια, τη μείωση της πρόωρης αναπηρίας και την υποβάθμιση της εργασίας της μετέπειτα ζωής του.

Επί του παρόντος, τα αποτελεσματικότερα μέτρα για την καταπολέμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων σε άτομα που εμπλέκονται σε καρκινογόνο παραγωγή είναι ο σχηματισμός ομάδων κινδύνου και η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Οι βραχυπρόθεσμες δοκιμές με βάση την αξιολόγηση της γονιδιοτοξικότητας δυνητικών καρκινογόνων ουσιών χρησιμοποιούνται τώρα ενεργά ως μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η κυτταρογενετική μικροπυρηνική ανάλυση.

Θα πρέπει να σημειωθεί η γενική διαθεσιμότητα και η συγκριτική απλότητα της μικροπυρηνικής ανάλυσης, καθώς και η δυνατότητα απόκτησης των απαραίτητων πληροφοριών σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Σκοπός της μελέτης είναι να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης μιας διαδικασίας όγκου σε υπαλλήλους μιας επιχείρησης με υψηλή τεχνολογική πίεση που βασίζεται στη μελέτη της κυτταρογενετικής κατάστασης.

[1], [2], [3], [4],

Πεδίο εφαρμογής και μέθοδοι έρευνας

Για εξετάστηκαν κυτταρογενετική ανάλυση 150 εταιρείες kantserogenoopasnogo εργαζομένων προφίλ, με εργαζόμενους που έχουν οξεία παθολογία ανιχνεύθηκε κατά τη στιγμή της επιθεώρησης, η μελέτη δεν έχει υποβληθεί σε, και 100 άτομα σε μια ομάδα ελέγχου, των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα δεν συνδέεται με την υψηλή τεχνολογική φορτίο. Χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της διαδικασίας, ανατρέξτε στην τάξη 1 (υποχρεωτικά καρκινογόνες ουσίες) και στην Κλάση 2Α με υψηλή πιθανότητα ανθρώπινων όγκων (σύμφωνα με την κατάταξη της χημικά καρκινογόνα από το Διεθνή Οργανισμό για την Έρευνα για τον Καρκίνο).

Ως αποτέλεσμα, η μικροπυρηνική δοκιμή εκτελέστηκε σε 250 άτομα (κάθε άτομο είχε 3 επιχρίσματα, συνολικά 750).

Για τη στατιστική επεξεργασία, όλες οι τιμές των μικροπυρήνων χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες:

• 0,2-0,5% o - 1N - το επίπεδο των μικροπυρήνων σε ένα υγιές άτομο.
• 0,6-1,5% o - 2N - επίπεδο μικροπυρήνων, χαρακτηριστικό της κατάστασης προ-ασθένειας.
• 1,6-2,5% o - 3N - το επίπεδο του μικροπυρήνα, το οποίο χαρακτηρίζει την κατάσταση του οργανισμού με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος.
• πάνω από 2,5% o-4N - το επίπεδο του μικροπυρήνα, το οποίο χαρακτηρίζει την κατάσταση του οργανισμού με κρίσιμο επίπεδο πιθανότητας εμφάνισης κακοήθων νεοπλασιών.

Μια συγκριτική ανάλυση της μελετήθηκε δείκτη της μελέτης επιπέδου μικροπυρήνων και τις ομάδες ελέγχου σύμφωνα με διάφορα κριτήρια (ιατρικές και βιολογικά χαρακτηριστικά: ηλικία, φύλο, παρουσία των χρόνιων ασθενειών, τα χαρακτηριστικά της παραγωγής - επάγγελμα φορτίο stazhevaya).

Αποτελέσματα της μελέτης:

1. Διαπιστώθηκε ότι το 7% των ερωτηθέντων είχε επίπεδο ερυθροκυττάρων με μικροπυρήνες, υποδεικνύοντας την αστάθεια της γενετικής συσκευής.
2. Ο μέσος αριθμός των ερυθροκυττάρων που περιέχουν μικροπυρήνες στην ομάδα δοκιμής ήταν 0,45 ± 0,06% της ότι διαφέρει σημαντικά από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων που περιέχουν μικροπυρήνες στην ομάδα ελέγχου (t = 4824 με Ρ <0,0001).
3. Οι πιο ευάλωτοι από την άποψη της ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων θα πρέπει να θεωρούνται ηλικιακές ομάδες άνω των 40 ετών. Το σχετικά υψηλό ποσοστό είναι η ομάδα 40-49 ετών (36%). Η δεύτερη θέση στην ηλικιακή δομή καταλαμβάνεται από την ομάδα των 50-59 ετών (25%). Οι ηλικιακές ομάδες της ενεργού ηλικίας εργασίας έως 29 και 30-39 ετών αντιπροσωπεύονται σε αναλογία 16% και 22% αντίστοιχα. Η ηλικιακή ομάδα (άνω των 60 ετών) είναι ένα μικρό μέρος του συνολικού αριθμού των ερωτηθέντων - λιγότερο από 1%. Έτσι, μεταξύ του συνολικού αριθμού των ερωτηθέντων, το μεγαλύτερο μέρος (πάνω από το 60%) αποτελείται από άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
4. Τα δεδομένα της μικροπυρηνικής ανάλυσης σε γυναίκες μαρτυρούν μια μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης στον ογκολογικό οργανισμό σε σύγκριση με τους άνδρες (P <0,05).
5. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, ο δείκτης μικροπυρηνικής ανάλυσης σε ομάδες ατόμων με και χωρίς χρόνια παθολογία είναι σημαντικά υψηλότερος. Στα άτομα με ιστορικό χρόνιας παθολογίας, η πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας είναι πολύ υψηλότερη από τον ίδιο δείκτη στην ομάδα ασθενών χωρίς χρόνιες παθήσεις.
6. Μεταξύ όλων των επαγγελματικών ομάδων, το επίπεδο των μικροπυρήνων ξεπερνιέται σε σύγκριση με το επίπεδο ελέγχου. Οι αξιόπιστες τιμές σημειώνονται σε εργαστηριακούς τεχνικούς, μηχανικούς, μηχανικούς, κλειδαράδες, οδηγούς, καθαριστικά, κυλίνδρους, φορτωτές.
7. Σημαντικά υψηλότερο μέσο επίπεδο ανιχνεύεται δοκιμή μικροπυρήνων σε επαγγελματική ομάδα «απαρατσίκ», η οποία είναι κοντά στο συντελεστή 2Ν, προσδιορίζεται από το μέσο όρο κίνδυνο εμφάνισης κακοηθειών.
8. Ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων υπάρχει μεταξύ των ομάδων με εμπειρία 10-19 ετών, 20-29 ετών, 30-34 ετών, ο μικρότερος - με εμπειρία έως και 9 ετών.

Συμπέρασμα

Προσδιορισμός κυτταρογενετική εργασιακό καθεστώς kantserogenoopasnyh παραγωγής επιτρέπει να εντοπίσει ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια εξέταση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για την έγκαιρη προκλινική διάγνωση λόγω της παραγωγής και της κακοήθειας.

 
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγήτρια Τμήματος Υγιεινής, Εργαστηριακής Ιατρικής με ιατρική οικολογία Sitdikova Irina Dmitrievna. Μελέτες διαλογής σε εργαζόμενους σύγχρονων επιχειρήσεων καρκινογόνου προφίλ κινδύνου // Πρακτική ιατρική. 8 (64) Δεκέμβριος 2012 / τόμος 1