Μαξιπιμ

Το Maxipim είναι η σκόνη που χρησιμοποιείται για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Μακσίπιμα

Εμφανίζεται (από ενήλικες) για την εξάλειψη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από μικροχλωρίδα, ευαίσθητη στη δράση των φαρμάκων:

• στο αναπνευστικό σύστημα (όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα).
• στο υποδόριο στρώμα και στο δέρμα.
• ενδοκοιλιακές μολυσματικές διεργασίες (μεταξύ αυτών των λοιμώξεων είναι το ZHVP, καθώς και η περιτονίτιδα).
• Γυναικολογικές λοιμώξεις.
• με σηψαιμία.

Χρησιμοποιείται επίσης στην εμπειρική θεραπεία του πυρετού πυρετού και στην πρόληψη των επιπλοκών που προκύπτουν μετά από επεμβάσεις στην ενδοκοιλιακή περιοχή.

Κατά τη θεραπεία παιδιών:

• πνευμονία, σηψαιμία,
• μολυσματικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη (μεταξύ αυτών της πυελονεφρίτιδας).
• υποδόριων και δερματικών λοιμώξεων.
• εμπειρική μορφή θεραπείας του πυρετού πυρετού.
• βακτηριακή μορφή μηνιγγίτιδας.

[4], [5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Παρασκευάζεται σε μορφή σκόνης σε φιαλίδια των 0,5 ml και επίσης 1 ή 2 g. Σε μια ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 1 φιαλίδιο φαρμάκου.

[7]

Φαρμακοδυναμική

Η κεφεπίμη αναστέλλει τη δέσμευση των ενζύμων που υπάρχουν στα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων και επίσης έχει ένα ευρύ φάσμα επιρροών σε σχέση με ένα πλήθος gram-αρνητικών και gram-θετικών μικροβίων. Η ουσία έχει υψηλή αντοχή στην υδρόλυση χρησιμοποιώντας τις περισσότερες β-λακταμάσες, καθώς και μια αδύναμη συγγένεια για β-λακταμάσες, οι οποίες κωδικοποιούνται από χρωμοσωμικά γονίδια. Είναι σε θέση να περάσει γρήγορα στα κύτταρα gram-αρνητικών μικροβίων.

Το φάρμακο έχει δραστικότητα έναντι τέτοιων βακτηριδίων:

Gram θετικά αερόβια βακτήρια: Staphylococcus aureus και Staphylococcus epidermidis (εδώ περιλαμβάνει επίσης τα στελέχη τους ικανά να παράγουν β-λακταμάση) και άλλα στελέχη σταφυλόκοκκων (συμπεριλαμβανομένων Staphylococcus hominis και Staphylococcus saprophyticus). Εκτός από αυτό είναι επίσης σχετικά πυογόνων στρεπτόκοκκους (Streptococcus από την κατηγορία Α), Streptococcus αγαλαξία (στρεπτόκοκκων από την κατηγορία Β) και πνευμονιόκοκκου (εδώ επίσης περιλαμβάνει στελέχη τα οποία έχουν ένα μέσο πενικιλλίνη σχετική αντίσταση - σχήμα IPC 0,1-1 ug / ml). Αυτό ισχύει και για άλλες β-αιμολυτική στρεπτόκοκκοι (κατηγορία C, G, F), Streptococcus bovis (κατηγορία Δ) και τον αριθμό των Streptococcus viridans. Τα περισσότερα στελέχη εντεροκόκκων (μεταξύ αυτών, για παράδειγμα, Enterococcus faecalis), Staphylococcus και καταδεικνύοντας την αντοχή σε ανθεκτικά έναντι των περισσότερων κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης και κεφεπίμης και μεθικιλλίνη.

Gram αρνητικά αερόβια βακτήρια: Pseudomonas, συμπεριλαμβανομένων Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida και P. Stutzeri, και επιπλέον Klebsiella (Klebsiella πνευμονία, Klebsiella oxytoca και K. Ozaenae) και E. Coli. Επίσης, εδώ περιλαμβάνουν Enterobacter (μεταξύ αυτών Enterobacter επιχρίσματα, Enterobacter aerogenes και E. Sakazakii), Proteus (μεταξύ των οποίων, Proteus mirabilis και Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (όπως subsp.Anitratus, lwoffi), Capnocytophaga spp. και υδρόφιλους αερόμονες. Την ίδια στιγμή, επίσης tsitrobakter (εδώ περιλαμβάνουν Freund tsitrobakter και C. Diversus), eyuni Campylobacter, Gardnerella vaginalis, Dyukreya coli και Haemophilus influenzae (εδώ περιλαμβάνουν στελέχη που παράγουν β-λακταμάση). Το αποτέλεσμα φαίνεται να H. Parainfluenzae, Legionella, Hafnia alvei, Morgan βακτήριο, Moraxella catarrhalis (επίσης σε αυτή την λίστα στελέχη τα οποία παράγουν β-λακταμάση), γονόκοκκους (εδώ επίσης περιλαμβάνει στελέχη τα οποία παράγουν β-λακταμάση), και μηνιγγόκοκκους. Επιπλέον, επηρεάζει τα Pantoea agglomerans, Providencia spp. (Συμπεριλαμβανομένου Providencia Rettgera Providencia και Stewart), Salmonella, Serratia, (επίσης Serratia martsestsens και S. Liquefaciens), Shigella και Yersinia enterokolitika.

Σε αυτή την κεφεπίμη δεν έχει καμία επίδραση σε πολλά στελέχη της Stenotrophomonas maltophilia και της Pseudomonas maltophilia.

Επηρεάζει αναερόβια μικρόβια: Bacteroides (συμπεριλαμβανομένων Β melaninogenicus με άλλα μικρόβια εντός της στοματικής κοιλότητας, οι οποίες παρέχονται ομάδα Bacteroides), του Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Mobiluncus, και peptostreptokokki veyllonelly ..

Η κεφεπίμη δεν επηρεάζει τους βακτηριοκτόνους του fraugilis και του clostridium difffile.

[8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Παρακάτω παρατίθενται οι μέσες τιμές της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο πλάσμα σε υγιείς ενήλικες εθελοντές (αρσενικά) μετά από διαφορετικές χρονικές περιόδους (μετά από IM και / ή ένεση, μία φορά):

• ενδοφλέβια χορήγηση 0,5 g του φαρμάκου - 38,2 μg / ml (μετά από 30 λεπτά). 21,6 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 11,6 μg / ml (μετά από 2 ώρες). 5.0 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 1,4 μg / ml (μετά από 8 ώρες) και 0,2 μg / ml (μετά από 12 ώρες).
• ενδοφλέβια χορήγηση 1 g του φαρμάκου - 78,7 μg / ml (μετά από 30 λεπτά). 44,5 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 24,3 μg / ml (μετά από 2 ώρες). 10,5 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 2,4 μg / ml (μετά από 8 ώρες). 0,6 μg / ml (μετά από 12 ώρες).
• στην εισαγωγή 2 g διαλύματος - 163,1 mcg / ml (μετά από μισή ώρα). 85,8 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 44,8 μg / ml (μετά από 2 ώρες). 19,2 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 3,9 μg / ml (μετά από 8 ώρες). 1,1 μg / ml (μετά από 12 ώρες).
• σε ένεση / m ένεση 0,5 g του φαρμάκου - 8,2 μg / ml (μετά από μισή ώρα). 12,5 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 12,0 μg / ml (μετά από 2 ώρες). 6.9 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 1,9 μg / ml (μετά από 8 ώρες). 0,7 μg / ml (μετά από 12 ώρες).
• σε μm χορήγηση 1 g φαρμάκων - 14,8 mcg / ml (μετά από 30 λεπτά). 25,9 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 26.3 (μετά από 2 ώρες). 16,0 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 4,5 μg / ml (μετά από 8 ώρες). 1,4 μg / ml (μετά από 12 ώρες).
• σε ε / μ χορήγηση 2 g φαρμάκων - 36,1 μg / ml (μετά από 0,5 ώρες). 49,9 μg / ml (μετά από 1 ώρα). 51,3 μg / ml (μετά από 2 ώρες). 31,5 μg / ml (μετά από 4 ώρες). 8,7 μg / ml (μετά από 8 ώρες). 2,3 μg / ml (μετά από 12 ώρες).

Μέσα στο βλέννα που εκκρίνεται βρόγχους, χολή, πτύελα, ούρα και, και επιπλέον το προσάρτημα, προστάτη και περιτοναϊκό υγρό της χοληδόχου κύστης παρατηρήθηκε επίσης συγκέντρωση φαρμάκου του δραστικού συστατικού των φαρμάκων.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες. Όταν ένα φάρμακο ελήφθη από υγιείς εθελοντές σε ποσότητα 2 g (με διαστήματα 8 ωρών μεταξύ χορηγήσεων), κατά τη διάρκεια 9 ημερών δεν παρατηρήθηκε η σώρευση της ουσίας στο εσωτερικό του σώματος.

Στο μεταβολισμό της κεφεπίμης μετασχηματίζεται σε ένα στοιχείο Ν-μεθυλπυρρολιδίνη, και αυτό, με τη σειρά του, μετατρέπεται στην ένωση οξειδίου του Ν-μεθυλοπυρρολιδίνης. Η μέση συνολική κάθαρση είναι 120 ml / λεπτό. Απομόνωση της κεφεπίμης είναι σχεδόν εντελώς πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ρυθμιστικών διαδικασιών στο νεφρό - κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης (νεφρού μέση κάθαρση είναι 110 λεπτά ml / min). Μέσα τα ούρα ανιχνεύεται περίπου το 85% του φαρμάκου (υπό μορφή DC δραστικής ουσίας), προσθήκη 1% ουσίας Ν-μεθυλπυρρολιδιν, περίπου 6,8% περισσότερο οξείδιο στοιχείου Ν-μεθυλπυρρολιδίνη, και περίπου 2.5% του συστατικού κεφεπίμης επιμερούς. Η σύνθεση του φαρμάκου με την πρωτεΐνη πλάσματος είναι μικρότερη από 19%. Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στον ορό.

Οι δοκιμές που διεξήχθησαν σε άτομα με διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας νεφρικής ανεπάρκειας έδειξαν ότι, ανάλογα με αυτά, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. Η μέση τιμή για σοβαρή βαθμό νεφρικής λειτουργικών διαταραχών σε άτομα που αντιμετωπίζονται με διαπίδυση, καθώς 13 ώρες (στην περίπτωση της εφαρμογής αιμοκάθαρση) και 19 ώρες (εάν χρησιμοποιώντας περιτοναϊκή αιμοκάθαρση).

[12], [13], [14], [15]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου απαιτείται δοκιμή ευαισθησίας στο δέρμα.

Το τυποποιημένο μέγεθος της δόσης για ενήλικες είναι 1 g, που χορηγείται με iv ή σε / m σε διαστήματα 12 ωρών. Συχνά, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες, αλλά με σοβαρές μορφές μόλυνσης, μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερη θεραπεία.

Αλλά οι μέθοδοι χορήγησης και η δόση κυμαίνονται με την ευαισθησία των παθογόνων μικροβίων, τον βαθμό σοβαρότητας της μολυσματικής διαδικασίας και επίσης με τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς. Τα παρακάτω είναι συστάσεις για δόσεις για ενήλικες Maxipim:

• (μέση ή ήπια σοβαρότητα) - 0,5-1 g με τη μέθοδο IM ή I / O κάθε 12 ώρες.
• άλλες λοιμώξεις (μέτρια ή ήπια σοβαρότητα) - 1 g IM ή IV κάθε 12 ώρες.
• σοβαρές μορφές μόλυνσης - 2 g μετά από κάθε 12 ώρες.
• πολύ σοβαρές μορφές λοιμώξεων, καθώς και εκείνες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή - 2 g μετά από κάθε 8 ώρες.

Για να κάνετε προφύλαξη από την εμφάνιση λοίμωξης λόγω χειρουργικής επέμβασης, χρειάζεστε 1 ώρα πριν από τη διαδικασία για να εισάγετε 2 γραμμάρια διαλύματος για μισή ώρα (για ενήλικες). Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, προσθέστε 0,5 g μετρονιδαζόλης ενδοφλεβίως. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετρονιδαζόλη δεν μπορεί να χορηγηθεί μαζί με το Maxipim. Πριν από τη χρήση μετρονιδαζόλης, το σύστημα έγχυσης πρέπει να ξεπλυθεί.

Για παρατεταμένες επεμβάσεις (περισσότερες από 12 ώρες) 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, απαιτείται η επανειλημμένη εισαγωγή της ίσιας δόσης Maxipim, επίσης με την επακόλουθη χρήση μετρονιδαζόλης.

Παρουσία λειτουργικών νεφρικών διαταραχών (και επίσης, εάν η τιμή QC είναι μικρότερη από 30 ml / λεπτό), απαιτείται ρύθμιση της δόσης του φαρμάκου. Για τους ενήλικες, θα είναι:

• η τιμή QC είναι 30-50 ml / λεπτό - 2 g μετά από κάθε 12 ή 24 ώρες. 1 g μετά από κάθε 24 ώρες. 0,5 g μετά από κάθε 24 ώρες.
• επίπεδο CK 11-29 ml / λεπτό - 2 g μετά από κάθε 24 ώρες. 1 g μετά από κάθε 24 ώρες. 0,5 g κάθε 24 ώρες.
• το επίπεδο QC είναι μικρότερο από 10 ml / λεπτό - 1 g κάθε 24 ώρες. 0,5 g κάθε 24 ώρες. 0,25 g μετά από κάθε 24 ώρες.
• σε αιμοκάθαρση - σε 0,5 g μετά από κάθε 24 ώρες.

Ως αποτέλεσμα της αιμοκάθαρσης, περίπου το 68% του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα εντός 3 ωρών. Στο τέλος κάθε διαδικασίας, απαιτείται να εισέλθει ξανά το φάρμακο σε δόσεις ίσες με το αρχικό μέγεθος. Στην περίπτωση μόνιμων διαδικασιών περιτοναϊκής διάλυσης (εξωτερικών ασθενών), επιτρέπεται η χορήγηση του διαλύματος σε τυπικές αρχικές δόσεις - 0,5, 1 ή 2 g (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας μόλυνσης) σε διαστήματα 48 ωρών.

Για βρέφη ηλικίας 1-2 μηνών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο για ενδείξεις ζωής - η δόση είναι 0,3 g / kg κάθε 8 ή 12 ώρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας μόλυνσης). Απαιτείται να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση των παιδιών που λαμβάνουν φάρμακα, το βάρος των οποίων είναι μικρότερο από 40 κιλά.

Τα παιδιά με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία ή να επιμηκύνουν τα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 μηνών, η υψηλότερη δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τον συνιστώμενο ενήλικα. Σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg Single (με μη επιπλεγμένη ή περιπλέκεται από μολυσματικές διεργασίες στις ουροφόρων αγωγούς (μεταξύ εκείνων πυελονεφρίτιδα) και επιπλέον πνευμονία, μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και εμπειρική θεραπεία σε ουδετεροπενικούς πυρετό) συνιστώμενη δοσολογία είναι 0,5 g / kg κάθε 12 ώρες. Για παιδιά με βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή ουδετεροπενικό πυρετό - κάθε 8 ώρες.

Τα μεγέθη δοσολογίας για παιδιά που ζυγίζουν 40 κιλά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.

Το φάρμακο εγχέεται / με έναν τρόπο είτε με βαθιά ένεση ενδομυϊκά. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να επιλέξετε μια περιοχή του σώματος με ένα μεγάλο μυ - για παράδειγμα, gluteus? εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο.

[18], [19], [20]

Χρήση Μακσίπιμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή της χρήσης του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιήθηκε, λόγω της οποίας επιτρέπεται αυτή τη στιγμή να διορίζει μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τις γυναίκες είναι υψηλότερα από την εμφάνιση των αρνητικών επιδράσεων του εμβρύου.

Μικρές ποσότητες του φαρμάκου διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να ακυρώσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις: η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στην κεφεπίμη ή στην L-αργινίνη, μαζί με τις κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Επιπλέον, απαγορεύεται να ορίσετε μωρά μέχρι τον 1ο μήνα.

[16], [17]

Παρενέργειες Μακσίπιμα

Η χρήση της λύσης μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• εκδηλώσεις υπερευαισθησίας: ανάπτυξη κνίδωσης ή κνησμού.
• όργανα της πεπτικής οδού: η εμφάνιση εμέτου, διάρροια, ναυτία, η ανάπτυξη καντιντίασης στο στόμα και επιπλέον η κολίτιδα (επίσης ψευδομεμβρανώδης η μορφή της).
• Όργανα του ΚΝΣ: η εμφάνιση πονοκεφάλων,
• τοπικές εκδηλώσεις (στο σημείο χορήγησης φαρμάκων): στην περίπτωση της μεθόδου IV - φλεγμονώδης διαδικασία ή φλεβίτιδα, με τη μέθοδο / m - την εμφάνιση φλεγμονής ή πόνου.
• Άλλα: ανάπτυξη ερυθήματος, κολπίτιδας ή πυρετού.

Σπάνια εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προβλήματα αναπνευστικής λειτουργίας, παραισθησία, αγγειοδιαστολή και επιπλέον κοιλιακό άλγος, ζάλη, πυρετός, καντιντίαση και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Είναι δυνατό να αναπτυχθούν αναφυλαξίες ή επιληπτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια των δοκιμών μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, μυοκλονία, καθώς και εγκεφαλοπάθεια (εμφάνιση ψευδαισθήσεων, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη κούρασης και κώματος).
• η ανάπτυξη αναφυλαξίας (αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ), θρομβοκυτταρο-ουδετεροπενία, παροδική μορφή λευκοπενίας, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών: αύξηση των τιμών AST από ALT και APF, καθώς και γενικό επίπεδο χολερυθρίνης. Επιπλέον, η ανάπτυξη ηωσινοφιλίας ή αναιμίας, αύξηση της PTT ή PTV, και με αυτό θετικό αποτέλεσμα της άμεσης δοκιμής Coombs απουσία αιμόλυσης. Ίσως μια παροδική αύξηση της κρεατινίνης ή άζωτο ουρίας αίματος ορού μέσα, καθώς και η ανάπτυξη των παροδική μορφών θρομβοκυτταροπενία (οι περιπτώσεις αυτές είναι αρκετά σπάνια). Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρείται ουδετεροφιλική ή λευκοπενία παροδικού τύπου.

Υπερβολική δόση

Με μια μεγάλη περίσσεια των απαραίτητων δοσολογιών (ειδικά σε άτομα με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών), παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων των ανεπιθύμητων ενεργειών. Μεταξύ των εκδηλώσεων της υπερδοσολογίας - epileptoformnye επιληπτικές κρίσεις, μυοκλόνου, νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, και εγκεφαλοπάθεια (περιλαμβάνει διαταραχές της συνείδησης, κώμα, λήθαργος, και παραισθήσεις).

Για να καταργήσετε τις παραβιάσεις, θα πρέπει να σταματήσετε τη χορήγηση της λύσης και να εκτελέσετε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των διαταραχών. Η αιμοκάθαρση θα επιταχύνει την απέκκριση της κεφεπίμης, αλλά η περιτοναϊκή κάθαρση δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων αλλεργιών (αντιδράσεις άμεσης εμφάνισης) πρέπει να χρησιμοποιούνται αδρεναλίνη και άλλες μέθοδοι εντατικής θεραπείας.

[21], [22], [23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός με μεγάλες δόσεις αμινογλυκοσιδών απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των νεφρών, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν δυνητικά ωτοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις. Η νεφροτοξικότητα παρατηρήθηκε όταν άλλες κεφαλοσπορίνες συνδυάστηκαν με διουρητικά (όπως φουροσεμίδη).

Maxipime μια τιμή των 1-40 mg / ml αφήνεται να συνδυάσει με την ακόλουθη παρεντερική φαρμάκου: ενέσιμο διάλυμα (0,9%) χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης ένεση (5 και 10%), ενέσιμο διάλυμα 6Μ μείγματος γαλακτικού νατρίου διαλυμάτων γλυκόζης (5 %) με χλωριούχο νάτριο (0,9%) και μείγμα ενέσιμων διαλυμάτων γλυκόζης (5%) και γαλακτικού Ringer.

Για να αποφευχθούν πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, αυτό απαιτεί όχι ανακατεύουμε διάλυμα Maksipima (όπως οι περισσότεροι από τον άλλο τύπο αντιβιοτικών β-λακτάμης) με φάρμακα όπως η βανκομυκίνη, θειική τοβραμυκίνη, μετρονιδαζόλη, και θειική netromycin και γενταμυκίνη. Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και οι δύο αυτές λύσεις, κάθε μία από αυτές πρέπει να χορηγείται χωριστά.

[24], [25], [26], [27], [28]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σκόνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε χώρο που είναι κλειστός από τη διείσδυση του φωτός. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι το πολύ 30 ° C.

Οι έτοιμες λύσεις για ενδοφλέβια ή / και ένεση πρέπει να διατηρούνται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

[29]

Διάρκεια ζωής

Το Maxipim είναι κατάλληλο για χρήση κατά τη διάρκεια των 3 ετών από τη στιγμή της απελευθέρωσης της σκόνης. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 24 ώρες, και εάν διατηρείται στο ψυγείο, όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

[30]