Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λαπαροκέντηση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Τεχνική λαπαροκέντησης
Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση αίματος, αριθμός αιμοπεταλίων και κατάσταση πήξης. Μετά την κένωση της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής κάθεται όρθιος στο κρεβάτι, γέρνοντας προς τα πίσω σε γωνία 45°. Σε ασθενείς με εμφανή και διαγνωσμένο ασκίτη, το σημείο παρακέντησης βρίσκεται στη μέση γραμμή μεταξύ του ομφαλού και του ηβικού οστού και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αλκοόλ. Σε ασθενείς με μέτριο ασκίτη, η ακριβής θέση του ασκιτικού υγρού προσδιορίζεται με κοιλιακό υπερηχογράφημα. Υπό άσηπτες συνθήκες, το σημείο παρακέντησης αναισθητοποιείται στο περιτόναιο με 1% ξυλαΐνη. Για διαγνωστική λαπαροπαρέκεντηση, μια βελόνα 18 gauge που συνδέεται με μια σύριγγα (50 ml) εισάγεται μέσω του περιτοναίου (συνήθως παράγει έναν χαρακτηριστικό ήχο κρότου). Το υγρό αναρροφάται αβίαστα στη σύριγγα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για καταμέτρηση κυττάρων, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ή αμυλάση, κυτταρολογία ή βακτηριολογική καλλιέργεια. Για θεραπευτική (μεγάλου όγκου) λαπαροκέντηση, χρησιμοποιείται μια κοίλη βελόνα 14 gauge, συνδεδεμένη με ένα σύστημα αναρρόφησης κενού, το οποίο είναι απαραίτητο για την εκκένωση έως και 8 λίτρων ασκιτικού υγρού. Η υπόταση μετά τον χειρισμό που προκαλείται από την ανακατανομή υγρών είναι σπάνια παρουσία διάμεσου οιδήματος.
Λαπαροκέντηση: αντενδείξεις
Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη λαπαροπαρακέντηση περιλαμβάνουν σοβαρές, ανίατες διαταραχές πήξης του αίματος, εντερική απόφραξη, λοίμωξη του κοιλιακού τοιχώματος. Η δύσκολη επαφή με τον ασθενή, οι ουλές από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή παρακέντησης και η σοβαρή πυλαία υπέρταση με έντονο παράπλευρο φλεβικό δίκτυο στην κοιλιά είναι σχετικές αντενδείξεις.