Laparocentesis

Η λαπαροκεντέρηση χρησιμοποιείται για τη λήψη υγρού ασκίτη για ερευνητικούς σκοπούς.

[1], [2], [3],

Λαπαροκενσέση: ενδείξεις

Η λαπαροκέντριση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για να απομακρυνθεί ο έντονος ασκίτης που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή ή τον πόνο ή ως μέθοδος θεραπείας της χρόνιας ασκίτη.

Τεχνική της λαπαροκέντησης

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εκτελέσετε μια γενική εξέταση αίματος, να προσδιορίσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων και να εξετάσετε την κατάσταση πήξης. Μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι, ξαπλώνει κατά 45 °. Σε ασθενείς με προφανή και διαγνωσμένο ασκίτη, η θέση διάτρησης εντοπίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής μεταξύ του ομφαλού και του ηβικού οστού και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αλκοόλ. Σε ασθενείς με μέτριο ασκίτη, η ακριβής θέση του υγρού ασκίτη ταυτοποιείται με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αποστειρωμένες συνθήκες, η ζώνη διάτρησης αναισθητοποιείται στο περιτόναιο με διάλυμα 1% ξικίνης. Για μια διαγνωστική λαπαροκέντηση, μια βελόνα 18 gauge προσαρτημένη σε μια σύριγγα (50 ml) οδηγείται μέσω του περιτοναίου (κατά κανόνα, σημειώνεται ένας χαρακτηριστικός ήχος ξεσπάσματος). Το υγρό χωρίς προσπάθεια εισάγεται σε σύριγγα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για μέτρηση της περιεκτικότητας σε κύτταρα, πρωτεΐνη ή αμυλάση, για κυτταρολογική ή βακτηριολογική καλλιέργεια. Για θεραπευτικούς (για μεγάλη οθόνη) laparocentesis χρησιμοποιούνται 14 gauge κοίλη βελόνα συνδέεται με ένα σύστημα αναρροφήσεως κενού που απαιτείται για την εκκένωση σε 8 λίτρα ασκητικού υγρού. Η υπόταση μετά τη χειρουργική επέμβαση που προκλήθηκε από την ανακατανομή του υγρού, με διάμεσο οίδημα παρατηρήθηκε σπάνια.

Λαπαροκέντσεις: αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη λαπαροκέντηση περιλαμβάνουν σοβαρές ανίατες ανωμαλίες της πήξης του αίματος. εντερική απόφραξη. λοίμωξη του κοιλιακού τοιχώματος. Η δύσκολη επαφή με τον ασθενή, οι ουλές μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην περιοχή διάτρησης και η σοβαρή πυλαία υπέρταση με έντονο φλεβικό δίκτυο στην κοιλιακή χώρα είναι σχετικές αντενδείξεις.

Επιπλοκές της λαπαροκέντησης

Η αιμορραγία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της λαπαροκέντησης. Μερικές φορές, με έντονο ασκίτη, είναι δυνατή μια παρατεταμένη εκροή ασκτιτικού υγρού μέσω του σημείου διάτρησης.

[4], [5], [6]