Κυκλοδιάλυση: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η κυκλοφορία του αίματος είναι μια εστιακή απόσπαση του ακτινωτού σώματος από την προσκόλλησή του στο σγουρό. Η κυκλοφορία αναπτύσσεται μετά από θανατηφόρο ή διεισδυτικό τραυματισμό ή ως επιπλοκή μετά από ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα προσωρινή ή μόνιμη υπόταση.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία Κυκλοδιάλυση

Η κυκλοφορία αναπτύσσεται μετά από αμβλύ ή διεισδυτικό τραυματισμό, συμβαίνει λιγότερο συχνά σε μια γωνία ύφεσης. Σε κάθε περίπτωση υπότασης, σε συνδυασμό με ιστορικό τραύματος, πρέπει να υπάρχει υποψία κυκλοδιάλυσης.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Παθοφυσιολογία Κυκλοδίαση

Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, το ακτινωτό σώμα διαχωρίζεται από το σημείο της προσκόλλησής του στο σπληνίον της σκλήρυνσης, οδηγώντας σε μία άμεση έξοδο του ενδοφθάλμιου υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο στον υπεροχωριακό χώρο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υπόταση. Το αυθόρμητο ή το επαγόμενο κλείσιμο της κυκλοδιάλυσης προκαλεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, καθώς καταστρέφεται η κύρια οδός της εκροής του υδατικού χυμού.

Συμπτώματα κυκλοδιάλυσης

Στο ιστορικό ασθενών, ένα επεισόδιο τραύματος ή ενδοφθάλμια χειρουργική. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων ή τη μειωμένη όραση. Όταν εξετάζεται το προσβεβλημένο μάτι, υπόταση ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ανιχνεύεται πόνος, φωτοφοβία και ερυθρότητα λόγω αυθόρμητου κλεισίματος της κυκλοδιάλυσης.

Διαγνωστική Κύκλωσιά

Βιομικροσκοπία

Κατά την εξέταση χρησιμοποιώντας μία λυχνία σχισμής προσδιορίζεται σημάδια προηγούμενες αμβλύ ή διεισδυτικό τραύμα, όπως ουλές του κερατοειδούς, χρώση αίμα του, καταρράκτη, χάσμα zonulyarnyh συνδέσμων που υποστηρίζουν τον φακό (fakodenez) διάλειμμα σφιγκτήρα της ίριδας ή διαλείμματα στην περιοχή της ρίζας της (iridodialysis). Επιπλέον, είναι δυνατόν να ανιχνεύσει τα σημάδια της προηγούμενης ενδοφθάλμιας χειρουργικής επέμβασης, όπως πίσω ή εμπρός IOL. Σε αντίθεση με την υγιή, προσβεβλημένο οφθαλμό μπορεί να gipotonichen με πτυχώσεις του κερατοειδούς και ρηχή προσθίου θαλάμου.

Γονιοσκοπία

Η γονινοσκόπηση αποκαλύπτει μια βαθιά ύφεση της γωνίας με μια αποτυχία μεταξύ του σκληρού και του ακτινωτού σώματος. Αυτό διακρίνει την κυκλοδιάλυση από μια γωνία ύφεσης, η οποία μοιάζει με μια ανώμαλη, διευρυμένη ακτινωτή ταινία. Η ύφεση της γωνίας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο φθαρμένο μάτι.

Πίσω πόλος

Η υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αποκόλληση του χοριοειδούς και εμφάνιση χοριοειδών πτυχών. Όταν οι χοριοειδείς πτυχές εμπλέκονται στην ωχρά κηλίδα, η κατάσταση ονομάζεται υποτονική ωχρότητα. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις προηγούμενου τραύματος, για παράδειγμα, χοριοειδή κενά, οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς ή διάσπαση της ωχράς κηλίδας.

Ειδικές δοκιμές

Υπερηχογράφημα Β-σάρωσης θα πρέπει να γίνει σε υπόταση travmatirovannogo μάτια με περιορισμένες δυνατότητες οπίσθιο πόλο εξέταση για τον αποκλεισμό σκληρό χιτώνα λανθάνουσα ρήξη ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

[14], [15], [16], [17]

Επεξεργασία κυκλιδίων

Η χρήση της ατροπίνης οδηγεί μερικές φορές στο κλείσιμο του χάσματος κυκλοδιάλυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυκλοδιάλυση με επίμονη υπόταση απαιτεί χειρουργικό κλείσιμο, αλλά είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί λέιζερ αργού και κρυοθεραπεία. Μετά από αυτό, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται συχνά και απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φαρμακευτική αγωγή με υπεροσμωτικά φάρμακα και προϊόντα που καταστέλλουν την παραγωγή υδατικού υγρού.