Ξήρωση του δέρματος

Στην ιατρική, η Xerosis σημαίνει υπερβολική ξηρότητα του δέρματος (από τα ελληνικά xeros - ξηρά), δηλαδή ανεπαρκή ενυδάτωση. Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η κατάσταση ταξινομείται ως ασθένεια του δέρματος και του υποδόριου ιστού, κάτω από την επικεφαλίδα "άλλη επιδερμική πάχυνση" με τον κωδικό L85.3 και την προδιαγραφή - ξηρή δερματίτιδα.

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της Xerosis, αλλά οι ερευνητές λένε ότι στους ηλικιωμένους (60+), αυτή η κατάσταση του δέρματος εμφανίζεται στο 55-65% των ανθρώπων: άνδρες και γυναίκες εξίσου. Σε 25-40% των περιπτώσεων, η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος συνοδεύεται από κνησμό.

Περίπου το 10% του πληθυσμού έχει ξηραντικό δέρμα και συχνά υποφέρει από ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα). Η Xerosis επηρεάζει το 20-30% των ασθενών με μολυσμένο με HIV.

Αιτίες ξήρωση του δέρματος

Οι κύριες αιτίες της Xerosis ή ξηρό δέρμα, σχετίζονται με τη μείωση της ποσότητας της υγρασίας στην επιδερμική στρώση του δέρματος και της ανεπαρκούς παραγωγής (σμηγματογόνες αδένες).

Συχνά οι αιτίες της ξηράς δερματίτιδας ή ξηρό έκζεμα

Σε ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων, υπάρχει χρόνιο ή παρατεταμένο ξηρό δέρμα, το οποίο μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου: ανεπαρκή επίπεδα του θυρεοειδούς θυρεοειδούς ορμόνης-υποθυρεοειδισμός, ενήλικες, που έχει μια αυτοάνοση φύση sjögren's Syndrome.

Το δέρμα μπορεί να γίνει πολύ ξηρό λόγω των παρενεργειών των συστηματικών και τοπικών ρετινοειδών (παραγώγων δια-ρετινοϊκού οξέος), των στατίνων που μειώνουν το αίμα, ορισμένων αντιισταμινικών και διουρητικών και των στοματικών αντισυλληπτικών.

Η Xerosis of the Skin στην ηλικιωμένη ή γεροντική ξηρασία είναι το αποτέλεσμα της βιολογικής γήρανσης του δέρματος

Η μειωμένη παραγωγή των σεξουαλικών ορμονών στις γυναίκες οδηγεί σε ξηρό δέρμα στην εμμηνόπαυση.

Και η ξηρούση του δέρματος σε ένα παιδί εμφανίζεται τόσο με απώλεια υγρασίας (διεγερτική), Zonisamide (Zoresan).

Διαβάστε επίσης - ξηρό δέρμα σε ένα νεογέννητο μωρό

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο Xerosis του δέρματος περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλος καθαρισμός του δέρματος (πλένοντας τα χέρια πολύ συχνά με προϊόντα που στερούν το δέρμα του υδρολιπιδίου του - ένα λεπτό φιλμ γαλακτώματος νερού-λίπους, που προκαλεί απώλεια νερού transepidermal.
• Συχνή χρήση τρίβων και χημικών φλούδων.
• Χρησιμοποιώντας πολύ ζεστό ή σκληρό νερό (υψηλή περιεκτικότητα σε ορυκτά) για να πλύνετε το σώμα σας.
• Έκθεση του δέρματος σε χαμηλές χειμερινές θερμοκρασίες, αιολικό και ξηρό αέρα, ερεθιστικά και τοξικές ουσίες.
• Παρατεταμένη και συχνή έκθεση στον ήλιο και έκθεση του δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία.
• Αφυδάτωση από ανεπαρκή πρόσληψη νερού.
• Η ανεπάρκεια των βιταμινών Α, D, C και E, καθώς και η ανεπάρκεια των βασικών λιπαρών οξέων, του ψευδαργύρου και του σεληνίου-σε περίπτωση μη ισορροπημένης διατροφής, λιμοκτονίας,
• Υπερβολική χρήση αλκοόλ, καφεΐνης και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
• Αλλεργίες, διαβήτης, θυρεοειδής ή νεφρική νόσο, διαταραχές της υπόφυσης, επινεφρίδια, ωοθηκικά ή όρχες.
• Γήρας και γήρανση.

Παθογένεση

Τις περισσότερες φορές, η παθογένεση της Xerosis του δέρματος οφείλεται σε δυσλειτουργία του επιδερμικού φραγμού λόγω της μειωμένης έκκρισης του σμήγματος που παράγεται από τις σεβοκύτταρα, τα κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων μέσω της έκκρισης HoloCrine. Τα περιεχόμενα αυτών των κυττάρων - μετά την απόπτωση τους - μετατρέπονται σε σμήγμα και τα συστατικά του (γλυκερίδια, ελεύθερα λιπαρά οξέα, εστέρες κεριών, σκουαλένιο, χοληστερόλη και εστέρες του) βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας μέσα στο δέρμα, γεγονός που συμβάλλει στην υγρασία και την ελαστικότητά του.

Εάν η παραγωγή σμήγματος μειωθεί, ο υδρολιπιδικός μανδύας του δέρματος χάνει μερικές ή όλες τις προστατευτικές του ιδιότητες και διατηρεί την υγρασία άσχημα.

Διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των Σεβοκυττάρων και ρυθμίζουν τα ανδρογόνα παραγωγής σμήγματος - οι ορμόνες του φύλου τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη (DHT), που παράγονται από αρσενικούς όρχεις, θηλυκές ωοθήκες και επινεφριδιακά φλοιό (το έργο των οποίων παρέχεται από τον αδένα της υπόφυσης).

Εν τω μεταξύ, η μετατροπή της τεστοστερόνης στην πιο ισχυρή DHT, η οποία αρχίζει την έκκριση σμήγματος, απαιτεί την παρουσία του μακροσωματικού ενζύμου 5α-αναγωγάση τύπου 1 (5-άλφα-R-1), η οποία συντίθεται στο δέρμα και το ήπαρ.

Έτσι, τόσο η ανισορροπία των ανδρογόνων, οι ελλείψεις ενζύμων και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα προς την κατεύθυνση της αυξημένης ξηρότητας.

Σε φυσιολογικό δέρμα, μόρια ελεύθερων αμινοξέων, παράγωγα αυτών των αμινοξέων, ανόργανων αλάτων, καθώς και γαλακτικού οξέος και ουρίας, συλλογικά ονομάζονται φυσικοί ενυδατικοί παράγοντες (NFS), προσελκύουν και δεσμεύουν νερό στο στρώμα. Αποδεικνύεται ότι είναι αυτοί που διατηρούν φυσιολογικά κανονική ενυδάτωση του δέρματος. Όλα τα συστατικά του NFM είναι "συσκευασμένα" στα κερατοειδή - τα κύρια κύτταρα του εξωτερικού στρώματος κερατοειδούς του δέρματος, τα οποία έχουν χάσει τον πυρήνα και τα υποκυτταρικά τους οργανίδια και περιβάλλονται από λιπιδικά λιπίδια και δεσμεύονται από corneodesmosomes. Και ο μηχανισμός της Xerosis του δέρματος σχετίζεται με την ανεπάρκεια των παραγόντων συγκράτησης υγρασίας στο δέρμα, γεγονός που προκαλεί παραβίαση του φραγμού του δέρματος και οδηγεί σε ξηρό δέρμα.

Δείτε επίσης - Χαρακτηριστικά των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος

Συμπτώματα ξήρωση του δέρματος

Τα πρώτα σημάδια Xerosis του δέρματος μπορούν να εκδηλωθούν από ένα αίσθημα στεγανότητας, που υποδεικνύει την αφυδάτωση του επιδερμικού στρώματος του δέρματος, που οδηγεί σε πάχυνση των κυττάρων του.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται επίσης με τη μορφή:

• Η τραχύτητα του δέρματος λόγω ορισμένων από τα κύτταρα ξεφλουδίζουν σε ορισμένες περιοχές ή συσσωρεύονται σε παχύτερα στρώματα, καθιστώντας το δέρμα τραχύ στην αφή.
• Αποκλεισμός ή Αποφανάτε από το δέρμα;
• Δέρμα φαγούρα.

Η Xerosis του δέρματος των χεριών βλέπει:

• ξηρά χέρια
• ραγισμένα χέρια

Για Xerosis του δέρματος του προσώπου, βλ. Xerosis του δέρματος του προσώπου. - ξηρότητα προσώπου

Για τη Xerosis του δέρματος των ποδιών βλέπετε. - ξηρό δέρμα των ποδιών

Για Xerosis του δέρματος της πλάτης δείτε. - ξηρό δέρμα σώματος

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δερματική ξηρασία μπορεί να μετατραπεί σε έκζεμα αστάτωσης (με βαθιά ρωγμή του δέρματος) ή κερατοδερμία.

Σε στεγνές ρωγμές του δέρματος, η μόλυνση και η φλεγμονή στο επίπεδο του χόριο μπορεί να διεισδύσει και να αναπτυχθεί και η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του δέρματος, να αυξήσει την απολέπιση και τον κνησμό. Και το ξύσιμο του δέρματος οδηγεί στον ερεθισμό, την υπεραιμία και τις εστιακές δομικές ανωμαλίες με τη μορφή ατροφίας.

Διαγνωστικά ξήρωση του δέρματος

Για τη διάγνωση της Xerosis, το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση των ασθενών με Αξιολόγηση του δέρματος. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι περιβαλλοντικοί και ενδογενείς παράγοντες που μπορεί να έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη της XERIS.

Δοκιμές αίματος (γενικά, επίπεδα ορού σεξ και θυρεοειδείς ορμόνες, ουρία, γλυκόζη, CD4 λεμφοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνη IgE, αντισώματα IgG κ.λπ.). Με την παρουσία εξανθημάτων, μπορεί να απαιτείται βιοψία δέρματος για τη διάγνωση και επιβεβαίωση διαφόρων δερματολογικών ασθενειών με αυξημένη ξηρότητα και κνησμό του δέρματος.

Διαφορική διάγνωση

Πρόκειται για τέτοιες δερματικές παθήσεις (ειδικότερα, απλή ιχθυίωση, δυστρωτική, δισκοειδή και κιρσοφυρόκοκο έκζεμα, θυλακοτόωση, ψωρίαση) θα πρέπει να αποκλείσει τη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία ξήρωση του δέρματος

Για τη θεραπεία της Xerosis του δέρματος, οι αλοιφές και οι κρέμες χρησιμοποιούνται κυρίως για να βοηθήσουν στην αύξηση της υγρασίας του δέρματος.

Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• ξηρό δέρμα: ενυδάτωση
• Ενυδατικές κρέμες για ξηρό και λεπτό δέρμα
• αλοιφή για λεπτό δέρμα
• κρέμες υαλουρονικού οξέος για πρόσωπο
• γαλακτώματα προσώπου
• μάσκες για ξηρό δέρμα
• Θεραπευτικές κρέμες χεριών
• Ενυδατικές κρέμες ποδιών

Παρουσία μιας υποκείμενης νόσου (μερικές από τις οποίες ονομάστηκαν παραπάνω), συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Και σε περίπτωση σοβαρής φαγούρα αντιισταμινικά, χρησιμοποιούνται περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - θεραπεία του δέρματος φαγούρα

Συνιστάται η λήψη βιταμινών, ιδιαίτερα των βιταμινών Α και C, σύμπλοκα με ψευδάργυρο, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα-3 και ωμέγα-6) ή ιχθυέλαιο.

Η θεραπεία με βότανα μπορεί επίσης να φέρει απτά οφέλη στη μείωση του ξηρού δέρματος. Έτσι, για τα αφέψημα (τα οποία προστίθενται στο νερό του λουτρού, κάνουν συμπιέσεις ή σκουπίστε το δέρμα) χρησιμοποιούνται ριζώματα του Burdock και του Elecampane High, τα βότανα Medunica φαρμακευτικά, τα ιώδη τρικολόρια και το φαρμακευτικό πεπόνι, τα φύλλα και τις ρίζες της φαρμακευτικής αγάπης, τα φύλλα των μαύρων φραγκοστάφυτων και των σπόρων της βρώμης. Είναι χρήσιμο να φτιάξετε μάσκες προσώπου βοτανολογίας.

Αιθέρια έλαια: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (αγγούρι), καθώς και το ελαιόλαδο για το πρόσωπο

Φυσιοθεραπευτική θεραπεία της Xerosis του προσώπου με τη μορφή

Εάν το δέρμα γίνει φλεγμονώδες ή ραγισμένο, οι δερματολόγοι συνταγογραφούν αλοιφές με κορτικοστεροειδή μεσαίας και υψηλή δραστηριότητα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η Xerosis του δέρματος είναι απαραίτητη:

• Απορρίψτε ζεστό νερό στο μπάνιο ή ντους και συντομεύστε τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών υγιεινής (και μην τρίβετε τον εαυτό σας με μια πετσέτα μετά από αυτά).
• Χρησιμοποιήστε ήπια καθαριστικά χωρίς βαφές, αρώματα ή αλκοόλ.
• Πίνετε άφθονο νερό.
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό πριν πάτε σε εξωτερικούς χώρους.
• Υγράστε τον εσωτερικό αέρα σε ξηρό καιρό και όταν η θέρμανση είναι ενεργοποιημένη το χειμώνα.
• Προστατέψτε τα χέρια από την επαφή με ζεστό νερό και ισχυρά απορρυπαντικά - Φορέστε γάντια.

Πρόβλεψη

Εάν η Xerosis του δέρματος συνδέεται με τη δράση των εξωτερικών παραγόντων, τότε η πρόγνωση της - με σωστή φροντίδα του δέρματος - είναι σίγουρα ευνοϊκή.

Σε άλλες περιπτώσεις, το υπερβολικό ξηρό δέρμα μπορεί να είναι ένα χρόνιο και δύσκολο πρόβλημα αντιμετώπισης.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της Xerosis του δέρματος

1. "Δερματολογία" - από τον Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Έτος: 2017)
2. "Κλινική δερματολογία: Ένας οδηγός χρώματος για τη διάγνωση και τη θεραπεία" - από τον Thomas P. Habif (έτος: 2020)
3. "Η δερματολογία του Fitzpatrick στη Γενική Ιατρική" - από τον Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (έτος: 2020)
4. "Εγχειρίδιο της καλλυντικής δερματολογίας" - από τον Robert Baran (Έτος: 2019)
5. "CosmeCeuticals and Active Cosmetics" - από τον Raja K. Sivamani (Έτος: 2016)
6. "Dry Skin and Moisturizers: Χημεία και Λειτουργία" - από τη Marie Loden (Έτος: 2000)
7. "Xerosis and Pruritus in the elderly: Αναγνώριση και διαχείριση" - από τον Robert A. Norman (Έτος: 2018)
8. "Λειτουργία φραγμού δέρματος" - από τον Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Έτος: 2006)
9. "Τοπική εφαρμογή των αντιοξειδωτικών" - από τον Lester Packer (Έτος: 1999)
10. "Moisturizers και φροντίδα του δέρματος" από τη Zoe Diana Draelos (Έτος: 2005).

Λογοτεχνία

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Εθνικός Οδηγός. Σύντομη έκδοση / εκδόθηκε από τον Y. S. Butov, Υ. Κ. Skripkin, Ο. L. Ivanov. - Μόσχα: Geotar-Media, 2020.