Humulin

Η χουμουλίνη έχει υπογλυκαιμική δράση. Ο ινσουλινικός παράγοντας είναι μια ουσία ανασυνδυασμένου DNA, ένα εναιώρημα για ενέσεις 2 σταδίων, το οποίο έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μέτριας διάρκειας.

Η ινσουλινική δράση του φαρμάκου μπορεί να παρουσιάζει ατομικές διαφορές σε διαφορετικούς ασθενείς. Αυτές οι διαφορές εξαρτώνται από την περιοχή εφαρμογής του φαρμάκου, την επιλογή της κατάλληλης δοσολογίας, τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, το διαιτητικό σχήμα που ακολουθείται και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Ενδείξεις Humulin

Χρησιμοποιείται στον σακχαρώδη διαβήτη όταν υπάρχουν ενδείξεις για ινσουλινοθεραπεία, καθώς και στον διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος που χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις - μέσα σε φιαλίδια των 10 ml (1 τεμάχιο) ή φυσίγγια των 1,5 ή 3 ml (5 τεμάχια) που χρησιμοποιούνται σε στυλό σύριγγας.

Φαρμακοδυναμική

Η χουμουλίνη δρα κυρίως ρυθμίζοντας τις διαδικασίες μεταβολισμού της γλυκόζης και ταυτόχρονα έχει αναβολική δράση. Στους μύες και άλλους ιστούς (εκτός από τον εγκεφαλικό ιστό), η ινσουλίνη προάγει την ενεργοποίηση της ενδοκυτταρικής κίνησης της γλυκόζης με αμινοξέα και, επιπλέον, αυξάνει τον ρυθμό του αναβολισμού των πρωτεϊνών.

Το φάρμακο βοηθά στην ενδοηπατική μετατροπή της γλυκόζης στο συστατικό του γλυκογόνου, επιβραδύνει τη διαδικασία της γλυκονεογένεσης και προάγει τη μετατροπή της περίσσειας ζάχαρης σε λίπη.

[ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την ένεση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 0,5-1 ώρα, φτάνοντας σε τιμές Cmax σε διάστημα 2-12 ωρών. Η συνολική διάρκεια του φαρμακευτικού αποτελέσματος είναι 18-24 ώρες.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η Humulin δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως.

Όταν χρησιμοποιείται ινσουλίνη, ο τρόπος εφαρμογής και οι δόσεις δοσολογίας καθορίζονται μόνο από τον γιατρό - προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τους γλυκαιμικούς δείκτες. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια, αλλά μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι υποδόριες ενέσεις πραγματοποιούνται στους μηρούς, τους γλουτούς, την κοιλιά ή τους ώμους. Το φάρμακο εγχέεται σε μία περιοχή όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα, εναλλάσσοντας τα σημεία ένεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σωστά τις συσκευές ένεσης, να αποτρέπετε τη διείσδυση της βελόνας στα αγγεία και να μην πιέζετε τις περιοχές ένεσης μετά την ένεση.

Για να προετοιμάσετε μια δόση ινσουλίνης για υποδόρια ένεση, πρέπει να κυλήσετε το μπουκάλι ή το φυσίγγιο με το φάρμακο στις παλάμες σας δώδεκα φορές και να ανακινήσετε λίγο το δοχείο μέχρι το εναιώρημα να αποκτήσει μια θολή, ομοιόμορφη σύσταση, παρόμοια σε εμφάνιση με το γάλα.

Μην ανακινείτε το δοχείο πολύ δυνατά, καθώς αυτή η ενέργεια μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αφρού, γεγονός που δυσχεραίνει την ακριβή μέτρηση της απαιτούμενης δόσης.

Απαγορεύεται επίσης η εισαγωγή εναιωρήματος που περιέχει ίζημα ή νιφάδες μετά την ανάμειξη.

[ 9 ]

Χρήση Humulin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η δυναμική της γλυκαιμίας σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ανάγκες σε ινσουλίνη συχνά ποικίλλουν σημαντικά (μείωση στο 1ο τρίμηνο και αύξηση στο 2ο και 3ο), γεγονός που μπορεί να απαιτήσει αλλαγή στη δοσολογία.

Η αλλαγή μεγέθους μερίδων, η άσκηση και η διατροφή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• διαγνωστικά διαπιστωμένη υπογλυκαιμία.
• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα συστατικά του φαρμάκου.

[ 7 ], [ 8 ]

Παρενέργειες Humulin

Κατά τη διάρκεια της ινσουλινοθεραπείας, εμφανίζεται συχνά υπογλυκαιμία, η οποία, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα (κατάθλιψη και απώλεια συνείδησης), και μερικές φορές ακόμη και θάνατο.

Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν τοπικά συμπτώματα αλλεργίας με τη μορφή οιδήματος, κνησμού ή ερυθρότητας στην περιοχή της ένεσης (τέτοιες διαταραχές συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες). Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην σχετίζονται με την ινσουλίνη, αλλά να προκύπτουν λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων ή ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου.

Επιπλέον, παρατηρείται και η εμφάνιση γενικών αλλεργικών εκδηλώσεων, οι οποίες αναπτύσσονται λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο σοβαρές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί γενικευμένος κνησμός, αναπνευστικά προβλήματα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υπεριδρωσία, δύσπνοια και μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Σε εξαιρετικά σοβαρές διαταραχές, οι αλλεργίες μπορούν να απειλήσουν ακόμη και τη ζωή του ασθενούς, απαιτώντας επείγουσα θεραπεία. Μπορεί να απαιτηθεί αντικατάσταση ινσουλίνης ή απευαισθητοποίηση.

Η λιποδυστροφία, η αντίσταση και η αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη αναπτύσσονται κυρίως όταν χρησιμοποιείται η ζωική της μορφή.

Υπερβολική δόση

Με την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, παρατηρούνται έμετος, τρόμος, ωχρότητα της επιδερμίδας, ταχυκαρδία, λήθαργος, υπεριδρωσία, σύγχυση και πονοκέφαλοι.

Σε ήπιο στάδιο της νόσου, μπορεί να προληφθεί με λήψη γλυκόζης ή ζάχαρης από το στόμα. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της ινσουλίνης και να αλλάξετε το πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας ή τη διατροφή.

Για μέτρια υπογλυκαιμία, η γλυκαγόνη χορηγείται συχνά ενδομυϊκά ή υποδόρια και ο ασθενής στη συνέχεια χρειάζεται λήψη υδατανθράκων από το στόμα.

Σε σοβαρή υπογλυκαιμία, που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, νευρολογικές διαταραχές και κώμα, απαιτείται ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση γλυκαγόνης ή ενδοφλέβια χορήγηση συμπυκνώματος γλυκόζης.

Επιπλέον, για την πρόληψη υποτροπής της υπογλυκαιμίας, ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει πολλούς υδατάνθρακες. Σε περίπτωση πολύ σοβαρών υπογλυκαιμικών καταστάσεων, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αιθυλική αλκοόλη, οι ΜΑΟΙ, οι από του στόματος χορηγούμενοι υπογλυκαιμικοί παράγοντες, οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη με εναλαπρίλη), οι σουλφοναμίδες με σαλικυλικά, οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς και οι ουσίες που αναστέλλουν τη δράση των απολήξεων της αγγειοτενσίνης-2 ενισχύουν τη θεραπευτική δράση της Humulin.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες και η STH, τα GCS, η δαναζόλη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα θειαζιδικά διουρητικά και τα β2-συμπαθομιμητικά (συμπεριλαμβανομένης της ριτοδρίνης με σαλβουταμόλη και της τερβουταλίνης) αποδυναμώνουν την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης.

Η οκτρεοτίδη με λανκρεοτίδη και άλλα ανάλογα σωματοστατίνης μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει την εξάρτηση από την ινσουλίνη.

Η ρεσερπίνη με κλονιδίνη και β-αναστολείς μπορεί να καλύψει τις εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας.

[ 10 ], [ 11 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Humulin πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2-8°C (στο ψυγείο), χωρίς να καταψύχεται το διάλυμα.

Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασίες 15-25°C για διάστημα 4 εβδομάδων.

Διάρκεια ζωής

Η Humulin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Monodar, Humalog Mix και Ryzodeg Flextouch με Novomix 30 Flexpen.

Κριτικές

Η Humulin λαμβάνει θετικές κριτικές από διαβητικούς, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου η ουσία είναι απολύτως κατάλληλη για τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιδεικνύει αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και σχεδόν δεν οδηγεί στην εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων.