Khumulin

Humulin έχει υπογλυκαιμική δραστηριότητα. Ένας παράγοντας ινσουλίνης είναι μια ανασυνδυασμένη ουσία ϋΝΑ, ενέσιμο εναιώρημα τύπου 2 σταδίων, η οποία έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μέσης διάρκειας.

Η επίδραση ινσουλίνης του φαρμάκου μπορεί να έχει προσωπικές διαφορές σε διάφορους ασθενείς. Αυτές οι διαφορές εξαρτώνται από την περιοχή εφαρμογής της φαρμακευτικής ουσίας, την επιλογή ενός κατάλληλου τμήματος δοσολογίας, τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς, τη διατροφική αγωγή που παρατηρείται και κάποιους άλλους παράγοντες.

Ενδείξεις Khumulin

Χρησιμοποιείται για διαβήτη όταν υπάρχουν οδηγίες για την εκτέλεση ινσουλινοθεραπείας, καθώς και για διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή εναιωρήματος που χρησιμοποιείται για τη χρήση υποδόριων ενέσεων - μέσα στα φιαλίδια χωρητικότητας 10 ml (1 τεμάχιο) ή σε φυσίγγια με όγκο 1,5 ή 3 ml (5 τεμαχίων) που χρησιμοποιούνται στους στυλό της σύριγγας.

Φαρμακοδυναμική

Humulin δρα κυρίως με τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών της γλυκόζης και με αυτό έχει αναβολικό αποτέλεσμα. Μέσα στους μυς και σε άλλους ιστούς (εξαιρουμένου του εγκεφαλικού), η ινσουλίνη προάγει την ενεργοποίηση της ενδοκυτταρικής κίνησης της γλυκόζης με αμινοξέα και επιπλέον αυξάνει τον ρυθμό αναβολισμού πρωτεϊνών.

Το φάρμακο βοηθά στην ενδοηπατική μετατροπή της γλυκόζης σε ένα συστατικό του γλυκογόνου, επιβραδύνει τη διαδικασία της γλυκονεογένεσης και συμβάλλει στη μετατροπή της περίσσειας σακχάρου σε λίπη.

[2]

Φαρμακοκινητική

Μετά την ένεση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 0,5-1 ώρα, φτάνοντας τις τιμές Cmax κατά την περίοδο 2-12 ωρών. Η συνολική διάρκεια του αποτελέσματος φαρμάκου είναι 18-24 ώρες.

[3], [4], [5], [6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Humulin δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Όταν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, ο τρόπος χρήσης και οι δόσεις καθορίζονται μόνο από τον γιατρό - προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τους γλυκαιμικούς δείκτες. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, αλλά μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Υποδόριες ενέσεις πραγματοποιούνται στους μηρούς, τους γλουτούς, την κοιλιά ή την περιοχή των ώμων. Σε μια περιοχή το φάρμακο χορηγείται ένα μέγιστο 1 φορές τον μήνα, εναλλασσόμενες θέσεις ένεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σωστά τις συσκευές για έγχυση, για να αποτρέψετε τη διείσδυση της βελόνας στα δοχεία και να μην πιέσετε την περιοχή έγχυσης μετά την ένεση.

Για να προετοιμάσετε μια δόση ινσουλίνης για υποδόρια ένεση, διαρκεί δέκα φορές για να κυλήσει το φυσίγγιο της φιάλης ή του φαρμάκου στην παλάμη του χεριού σας και ανακινήστε ελαφρά το δοχείο έως ότου η ανάρτηση αποκτήσει μια θολή ομοιογενή συνοχή παρόμοια με την εμφάνιση του γάλακτος.

Δεν μπορείτε να κουνήσετε το δοχείο πολύ απότομα, επειδή μια τέτοια ενέργεια μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αφρού, γεγονός που περιπλέκει το ακριβές σύνολο της απαιτούμενης δοσολογίας.

Απαγορεύεται η εισαγωγή και η εναιώρηση, η οποία περιέχει μετά την ανάμιξη του ιζήματος ή των νιφάδων.

[10]

Χρήση Khumulin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η δυναμική της γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ζήτηση ινσουλίνης συχνά ποικίλλει σημαντικά (μειώνεται κατά το 1ο τρίμηνο και αυξάνεται στο 2ο και 3ο), γεγονός που μπορεί να απαιτήσει αλλαγή στις δοσολογίες.

Η αλλαγή του μεγέθους των μερίδων, της σωματικής δραστηριότητας και του καθεστώτος διατροφής μπορεί να απαιτηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• διαγνωσμένη υπογλυκαιμία.
• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα συστατικά του φαρμάκου.

[8], [9],

Παρενέργειες Khumulin

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη παρατηρείται συχνά υπογλυκαιμία, η οποία μπορεί, σε σοβαρές περιπτώσεις, να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα (καταστολή και απώλεια συνείδησης) και μερικές φορές ακόμη και θάνατο.

Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη τοπικών συμπτωμάτων αλλεργίας με τη μορφή οίδημα, κνησμό ή ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης (αυτές οι παραβιάσεις συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες). Κατά καιρούς, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην σχετίζονται με την ινσουλίνη, αλλά να προκύπτουν εξαιτίας της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων ή ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων.

Επιπλέον, σημειώνεται η εμφάνιση κοινών αλλεργικών εκδηλώσεων, οι οποίες αναπτύσσονται σπανιότερα, αλλά είναι πιο έντονες. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει γενικευμένη φαγούρα, προβλήματα αναπνοής, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υπεριδρωσία, δύσπνοια και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με εξαιρετικά σοβαρές διαταραχές, οι αλλεργίες μπορούν ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς, απαιτώντας επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μπορεί να απαιτείται αντικατάσταση ινσουλίνης ή απευαισθητοποίηση.

Η λιποδυστροφία, η αντοχή και η υπερευαισθησία στην ινσουλίνη αναπτύσσεται κυρίως όταν χρησιμοποιείται η ζωική της μορφή.

Υπερβολική δόση

Με την εμφάνιση υπογλυκαιμίας, εμέτου, τρόμου, οσμής της επιδερμίδας, ταχυκαρδίας, λήθαργου, υπεριδρωσίας, σύγχυσης και πονοκεφάλων.

Στο ήπιο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να προληφθεί με λήψη από του στόματος γλυκόζη ή ζάχαρη. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το τμήμα της ινσουλίνης και να αλλάξετε το σχήμα της σωματικής δραστηριότητας ή του καθεστώτος διατροφής.

Στη μέτρια μορφή της υπογλυκαιμίας, η γλυκαγόνη συχνά ενίεται ενδομυϊκά ή υποδόρια, και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να πάρει υδατάνθρακες από του στόματος.

Σε σοβαρή υπογλυκαιμία βαθμό, έναντι των οποίων σημειώνονται σπασμών, νευρολογικών διαταραχών, και σε κωματώδη κατάσταση, απαιτεί ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση ή ενδοφλέβια συμπυκνώματος γλυκόζης γλυκαγόνης.

Περαιτέρω, για να αποφευχθεί η υποτροπή της υπογλυκαιμίας, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει πολλούς υδατάνθρακες. Σε υπογλυκαιμικές καταστάσεις πολύ σοβαρής φύσης, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως ο ασθενής.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αιθυλική αλκοόλη, MAOIs, καταπινόμενων υπογλυκαιμικούς παράγοντες, αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), σουλφοναμίδια με σαλικυλικά, μη-εκλεκτικοί β-αποκλειστές και ουσίες που μπλοκάρουν την δραστικότητα της αγγειοτασίνης-2 απολήξεις δυναμικοποιεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Humulin.

Οι ορμόνες θυρεοειδούς και STG, GCS, δαναζόλη, ΟΚ, διουρητικές ουσίες θειαζιδικού χαρακτήρα και β2-συμπαθομιμητικά (μεταξύ των οποίων η ριτοδρίνη με σαλβουταμόλη και τερβουταλίνη) αποδυναμώνουν την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης.

Η οκτρεοτίδη με λακρεοτίδη και άλλα ανάλογα σωματοστατίνης είναι ικανά να μειώσουν ή να αυξήσουν την εξάρτηση από την ινσουλίνη.

Η ρεσερπίνη με κλονιδίνη και β-αναστολείς είναι σε θέση να κρύψει τις εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας.

[11], [12]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η humulin πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες 2-8 ° C (στο ψυγείο), χωρίς να καταψύχεται το διάλυμα.

Η χρησιμοποιούμενη ινσουλίνη μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 15-25 ° C εντός περιόδου 4 εβδομάδων.

Διάρκεια ζωής

Humulin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Monodar, Humalog Mix και Reizodeg Flekstach με το Novomix 30 Flekspen.

Κριτικές

Η Humulin λαμβάνει θετικές κριτικές από τους διαβητικούς, αλλά μόνο σε καταστάσεις όπου η ουσία είναι απόλυτα κατάλληλη για τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιδεικνύει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και σχεδόν δεν οδηγεί στην εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων.