Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κεντρική νυχτερινή άπνοια
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κεντρική υπνική άπνοια (υπνική άπνοια) είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην αναπνευστική ορμή ή μειωμένη ικανότητα αναπνοής χωρίς να αναπτύσσεται απόφραξη των αεραγωγών. Οι περισσότερες από αυτές τις παθήσεις προκαλούν ασυμπτωματικές αλλαγές στα πρότυπα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
[ Τι προκαλεί κεντρική υπνική άπνοια;
Οι ασθενείς με κεντρική υπνική άπνοια (ΚΑΠ) εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες. Η μία ομάδα έχει υπερκαπνία με μειωμένη αναπνευστική ώθηση ή μειωμένη ικανότητα αναπνοής. Οι αιτίες περιλαμβάνουν κεντρικές αλλοιώσεις όπως εμφράγματα του εγκεφαλικού στελέχους, εγκεφαλίτιδα και δυσπλασία Arnold-Chiari· νευρομυϊκές παθήσεις όπως μυϊκή δυστροφία, πλάγια αμυοτροφική σκλήρυνση και σύνδρομο μεταπολιομυελίτιδας· και αλλοιώσεις του θωρακικού τοιχώματος, ιδιαίτερα κυφοσκολίωση. Η άλλη ομάδα έχει νορμοκαπνία ή υποκαπνία με αυξημένη αναπνευστική ώθηση αλλά άπνοια που προκαλείται από τον ύπνο και περιοδική αναπνοή. Η αναπνοή Cheyne-Stokes είναι μια ειδική μορφή κεντρικής υπνικής άπνοιας που προκαλείται από διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν καθυστέρηση στα αναπνευστικά κέντρα στην αναγνώριση της οξέωσης/υποξίας (λόγω υπερπνοίας) και της αλκάλωσης/υποκαπνίας (λόγω άπνοιας). Οι αιτίες της κεντρικής υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, μεγάλο υψόμετρο, πόνο και άγχος.
Ο συγγενής κεντρικός υποαερισμός (νόσος Ondin) είναι μια σπάνια παραλλαγή της ιδιοπαθούς κεντρικής υπνικής άπνοιας στα νεογνά και μπορεί να σχετίζεται με τη νόσο Hirschsprung ή με μια συγγενή ανωμαλία στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
Συμπτώματα Κεντρικής Άπνοιας Ύπνου
Η κεντρική υπνική άπνοια είναι συνήθως ασυμπτωματική και ανιχνεύεται από φροντιστές ή άτομα που κοιμούνται μαζί της και παρατηρούν παρατεταμένες παύσεις στην αναπνοή, ρηχή αναπνοή ή ανήσυχο ύπνο. Οι ασθενείς με υπερκαπνικές μορφές μπορεί να εμφανίσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λήθαργο και πρωινό πονοκέφαλο.
Διάγνωση κεντρικής υπνικής άπνοιας
Η διάγνωση της κεντρικής υπνικής άπνοιας υποψιάζεται από το ιστορικό και επιβεβαιώνεται με πολυυπνογραφικό έλεγχο. Ο έλεγχος μπορεί να μην είναι απαραίτητος, ειδικά εάν η κεντρική υπνική άπνοια είναι ασυμπτωματική ή σχετίζεται σαφώς με μια συγκεκριμένη διαταραχή. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν απεικόνιση εγκεφάλου ή εγκεφαλικού στελέχους για τον εντοπισμό κεντρικών αιτιών.
Θεραπεία κεντρικής υπνικής άπνοιας
Η πρωτογενής θεραπεία της κεντρικής υπνικής άπνοιας στοχεύει στη διόρθωση των υποκείμενων παθήσεων και στην αποφυγή της χρήσης ηρεμιστικών. Η δευτερογενής θεραπεία συνίσταται σε συμπληρωματική χορήγηση οξυγόνου ή, σε ασθενείς με υπερκαπνικές μορφές κεντρικής υπνικής άπνοιας, σε μη επεμβατική συνεχή διεπίπεδη θετική πίεση αεραγωγών. Η ακεταζολαμίδη είναι αποτελεσματική στην κεντρική υπνική άπνοια λόγω μεγάλου υψομέτρου. Η διέγερση του φρενικού νεύρου είναι η θεραπεία εκλογής για παιδιά άνω των 2 ετών με συγγενείς μορφές κεντρικής υπνικής άπνοιας.