Cefosulbine

Η κεφοσουλβίνη είναι ένα σύνθετο αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης.

Ενδείξεις Cefosulbine

Χρησιμοποιείται για θεραπεία σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο:

• αλλοιώσεις στην αναπνευστική οδό (κάτω και άνω μέρη)
• λοιμώξεις της ουρήθρας (κάτω και άνω περιοχές)
• χολοκυστίτιδα με περιτονίτιδα και επιπλέον χολαγγειίτιδα και άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν το περιτόναιο.
• μηνιγγίτιδα ή σηψαιμία.
• αλλοιώσεις του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας.
• λοιμώξεις αρθρώσεων με οστά.
• φλεγμονές που επηρεάζουν τα όργανα στην πυελική περιοχή, καθώς και ενδομητρίτιδα και γονόρροια με άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή συνδυασμένου λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή υγρού ένεσης σε δόσεις των 1 g (0,5 g κεφοπεραζόνης και 0,5 g σουλβακτάμης) ή 2 g (1 g κεφοπεραζόνης και 1 g σουλβακτάμης) μέσα σε 1 φιαλίδιο.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο περιέχει τα συστατικά κεφοπεραζόνη (κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς), καθώς και σουλβακτάμη (μια ουσία που επιβραδύνει μη αναστρέψιμα τη δραστηριότητα των περισσότερων από τις κύριες β-λακταμάσες που παράγονται από μικρόβια ανθεκτικά στην πενικιλίνη).

Το αντιβακτηριακό στοιχείο του φαρμάκου είναι η κεφοπεραζόνη, η οποία επηρεάζει τα ευαίσθητα μικρόβια στο στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής τους - καταστέλλοντας τη βιοσύνθεση του βλεννοπεπτιδίου στην περιοχή των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Η σουλβακτάμη δεν έχει πραγματική αντιβακτηριακή δράση, εξαιρουμένης της επίδρασης στα ακινετοβακτήρια και τα Neisseriaceae. Ωστόσο, βιοχημικές δοκιμές που περιλαμβάνουν ελεύθερα μικροβιακά συστήματα έχουν προσδιορίσει την ικανότητα της σουλβακτάμης να αναστέλλει μη αναστρέψιμα τη δράση των σημαντικότερων β-λακταμασών που παράγονται από βακτήρια ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Η δυνατότητα της ουσίας να αποτρέπει την καταστροφή των κεφαλοσπορινών με πενικιλίνες υπό την επίδραση ανθεκτικών βακτηρίων επιβεβαιώθηκε από δοκιμές σε στελέχη ανθεκτικών μικροβίων, στα οποία η σουλβακτάμη έδειξε σημαντική συνέργεια με τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και με τις πενικιλίνες. Λόγω του γεγονότος ότι η σουλβακτάμη συντίθεται επίσης με μεμονωμένες πρωτεΐνες που συνδέονται με την πενικιλίνη, τα βακτήρια με ευαισθησία επηρεάζονται ακόμη περισσότερο από την κεφοπεραζόνη με σουλβακτάμη (σε σύγκριση με την επίδραση της κεφοπεραζόνης μόνο).

Ο συνδυασμός σουλβακτάμης με κεφοπεραζόνη επηρεάζει ενεργά όλα τα βακτήρια που είναι ευαίσθητα στην κεφοπεραζόνη. Ταυτόχρονα, κατά τη χρήση αυτού του συνδυασμού, παρατηρείται συνέργεια της δράσης των στοιχείων του σε σχέση με τα ακόλουθα μικρόβια: Bacteroides, coli, βάκιλοι γρίπης, Acinetobacter calcoaceticus, Klebsiella pneumoniae, και επιπλέον αυτού, enterobacter cloacae, enterobacter aerogenes, citrobacter freundii, βακτήρια Morgan, Proteus mirabilis και Citrobacter diversus.

Η κεφοπεραζόνη με σουλβακτάμη επιδεικνύουν in vitro δράση έναντι ενός σχετικά ευρέος φάσματος κλινικά σημαντικών βακτηρίων.

Gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus (στελέχη που παράγουν ή δεν παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Pneumococcus (κυρίως Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (β-αιμολυτική μορφή του Streptococcus υποτύπου Α). Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τον Streptococcus agalactiae (β-αιμολυτική μορφή του Streptococcus υποτύπου Β), τους περισσότερους άλλους τύπους β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων και τα περισσότερα στελέχη κοπρανωδών στρεπτόκοκκων (εντερόκοκκοι).

Gram-αρνητικά μικρόβια: Klebsiella, Escherichia coli, Citrobacter, Proteus, Enterobacter και βάκιλοι της γρίπης. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τα Proteus mirabilis, Providencia, βακτήρια Morgan (κυρίως Proteus Morgan), Providencia Röttger (συχνά Proteus Röttger), Salmonella με Serratia (συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens) και Shigella. Επίσης, εδώ περιλαμβάνονται η Pseudomonas aeruginosa και ορισμένοι τύποι Pseudomonas, Meningococcus, Yersinia enterocolitica, Gonococcus και Acinetobacter calcoaceticus με βάκιλους κοκκύτη.

Αναερόβια: Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis και άλλων τύπων Bacteroides, καθώς και των Fusobacteria), καθώς και Gram-αρνητικοί και Gram-θετικοί κόκκοι (συμπεριλαμβανομένων των Peptostreptococci με Peptococci και Veillonella), καθώς και Gram-θετικοί βάκιλοι (συμπεριλαμβανομένων των Clostridia, Eubacteria και Lactobacilli).

Το φάρμακο έχει τα ακόλουθα αποτελεσματικά εύρη δοσολογίας (MIC, μg/ml για την κεφοπεραζόνη): παρουσία ευαισθησίας – κάτω από 16, ενδιάμεσες τιμές – μεταξύ 17-36, ανθεκτικό – >64.

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 84% της σουλβακτάμης και το 25% της κεφοπεραζόνης απεκκρίνονται στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος της κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται στη χολή. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι μέσες τιμές ημιζωής για τη σουλβακτάμη είναι 60 λεπτά και για την κεφοπεραζόνη - περίπου 1,7 ώρες. Οι παράμετροι του φαρμάκου στο πλάσμα είναι ανάλογες με το μέγεθος της χρησιμοποιούμενης δόσης. Αυτά τα φαρμακοκινητικά δεδομένα καταγράφηκαν όταν τα συστατικά χρησιμοποιήθηκαν ξεχωριστά.

Η μέση Cmax της σουλβακτάμης και της κεφοπεραζόνης κατά τη χρήση 2000 mg του φαρμάκου (1000 mg και των δύο συστατικών) ενδοφλεβίως σε διάστημα 5 λεπτών είναι 130,2 και 236,8 mcg/ml, αντίστοιχα. Από αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η σουλβακτάμη έχει μεγαλύτερο όγκο κατανομής (το Vα κυμαίνεται μεταξύ 18,0-27,6 l) σε σύγκριση με παρόμοιες τιμές της κεφοπεραζόνης (το Vα είναι περίπου 10,2-11,3 l). Και τα δύο συστατικά της κεφοσουλβίνης υπόκεινται σε εντατική κατανομή στα υγρά με τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης με τη χολή, της σκωληκοειδούς απόφυσης, της μήτρας με τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, της επιδερμίδας κ.λπ.

Στα παιδιά, ο χρόνος ημιζωής της σουλβακτάμης είναι 0,91-1,42 ώρες και της κεφοπεραζόνης είναι 1,44-1,88 ώρες. Δεν έχουν καταγραφεί δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση της κεφοπεραζόνης με τη σουλβακτάμη όταν χρησιμοποιούνται μαζί σε συνδυασμό.

Με επαναλαμβανόμενη χρήση, δεν ανιχνεύθηκαν αισθητές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των στοιχείων του φαρμάκου, ούτε παρατηρήθηκε συσσώρευσή τους όταν χρησιμοποιήθηκαν σε διαστήματα 8-12 ωρών.

Ένα σημαντικό μέρος της κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται με τη χολή. Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας στο πλάσμα του αίματος και ο βαθμός απέκκρισης με τα ούρα συχνά αυξάνονται σε άτομα με απόφραξη των χοληφόρων και ηπατικές παθήσεις. Ακόμη και σε σοβαρές μορφές ηπατικής δυσλειτουργίας, το επίπεδο του φαρμάκου στη χολή φτάνει τη φαρμακευτική συγκέντρωση, ενώ ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου από το πλάσμα του αίματος αυξάνεται μόνο δύο φορές/τετραπλάσια.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Για τους ενήλικες, απαιτούνται κατά μέσο όρο 2-4 g του φαρμάκου την ημέρα (ανά διαστήματα 12 ωρών). Εάν οι λοιμώξεις είναι σοβαρές, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8 g με αναλογία 1:1 δραστικών συστατικών (το επίπεδο κεφοπεραζόνης είναι 4 g). Άτομα που χρησιμοποιούν και τα δύο συστατικά του φαρμάκου σε αναλογία 1:1 μπορεί να χρειαστούν ξεχωριστή πρόσθετη χρήση κεφοπεραζόνης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χορηγείται σε ίσες δόσεις ανά διαστήματα 12 ωρών. Συνιστάται η χρήση όχι περισσότερων από 4 g σουλβακτάμης την ημέρα.

Χρήση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Το δοσολογικό σχήμα στην περίπτωση θεραπείας ατόμων με σημαντική εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας (επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης κάτω των 30 ml/λεπτό) θα πρέπει να προσαρμόζεται για να αντισταθμίζεται η μειωμένη κάθαρση της σουλβακτάμης.

Άτομα με τιμές CC εντός 15-30 ml/λεπτό απαιτούν τη μέγιστη δόση σουλβακτάμης (1000 mg), η οποία χορηγείται σε διαστήματα 12 ωρών (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 2000 mg σουλβακτάμης την ημέρα).

Για άτομα με επίπεδο CC κάτω από 15 ml/λεπτό, η σουλβακτάμη συνταγογραφείται σε μέγιστη δόση 0,5 g, χορηγούμενη σε διαστήματα 12 ωρών (χρησιμοποιείται μέγιστο 1000 mg της ουσίας ανά ημέρα).

Στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη χρήση κεφοπεραζόνης.

Η φαρμακοκινητική της σουλβακτάμης επηρεάζεται σημαντικά από τις συνεδρίες αιμοκάθαρσης. Ο χρόνος ημιζωής της κεφοπεραζόνης στο πλάσμα μειώνεται ελαφρώς μετά την αιμοκάθαρση. Συνεπώς, κατά την πραγματοποίηση αιμοκάθαρσης, το δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να προσαρμόζεται.

Σύνθετη θεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι η κεφοσουλβίνη έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, πολλές λοιμώξεις μπορούν να θεραπευτούν με μονοθεραπεία. Αλλά μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβιοτικά. Όταν συνδυάζονται φάρμακα με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική και η ηπατική δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας.

Χρήση σε άτομα με ηπατική δυσλειτουργία.

Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στη δοσολογία σε περιπτώσεις σοβαρού αποφρακτικού ίκτερου, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρών ηπατικών παθολογιών ή εάν παρατηρηθεί νεφρική δυσλειτουργία στο πλαίσιο αυτής της νόσου.

Σε άτομα με ηπατικά προβλήματα και συνυπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία, τα επίπεδα κεφοπεραζόνης στο πλάσμα θα πρέπει να παρακολουθούνται και η δόση να προσαρμόζεται ανάλογα, εάν είναι απαραίτητο. Ελλείψει στενής παρακολούθησης των επιπέδων του φαρμάκου στο πλάσμα, η δόση κεφοπεραζόνης θα πρέπει να είναι το μέγιστο των 2000 mg την ημέρα.

Χρήση σε παιδιά.

Στα παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται 40-80 mg/kg την ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται σε διαστήματα 6-12 ωρών σε ομοιόμορφα κατανεμημένες δόσεις.

Σε σοβαρά στάδια ασθενειών, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 160 mg/kg την ημέρα με αναλογίες δραστικών συστατικών 1:1. Η δοσολογία πρέπει να εφαρμόζεται, διαιρώντας σε 2-4 ίσες δόσεις.

Για βρέφη ηλικίας κάτω των 7 ημερών, το φάρμακο χορηγείται σε διαστήματα 12 ωρών. Μπορεί να χορηγηθεί μέγιστο 80 mg/kg της ουσίας ανά ημέρα.

Μέθοδος ενδοφλέβιας χορήγησης.

Για εγχύσεις μέσω σταγονόμετρου, το λυοφιλοποιημένο προϊόν από τα φιαλίδια αραιώνεται στην απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος γλυκόζης 5%, διαλύματος NaCl 0,9% ή αποστειρωμένου νερού ένεσης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας παρόμοιο διαλύτη, η ουσία αραιώνεται στα 20 ml και στη συνέχεια χορηγείται μέσω σταγονόμετρου σε διάστημα 15-60 λεπτών.

Σχέδιο επιλογής δοσολογικού σχήματος:

• η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 1 g (η δόση των 2 δραστικών στοιχείων είναι 500+500 mg) – ο όγκος του χρησιμοποιούμενου διαλύτη είναι 3,4 ml και η μέγιστη επιτρεπόμενη τελική συγκέντρωση είναι 125+125 mg/ml.
• Η συνολική δοσολογία του φαρμάκου είναι 2 g (2 δραστικά συστατικά 1000+1000 mg) – ο όγκος του χρησιμοποιούμενου διαλύτη είναι 6,7 ml και το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης είναι 125+125 mg/ml.

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με νερό ένεσης, διάλυμα γλυκόζης 5% σε διάλυμα NaCl 0,225%, καθώς και με διάλυμα γλυκόζης 5% σε ισότονο διάλυμα NaCl (οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου κυμαίνονται μεταξύ 10-125 mg/ml του φαρμάκου).

Η γαλακτική μορφή του διαλύματος Ringer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή έγχυσης, αλλά απαγορεύεται η πρωτογενής διάλυση. Για το τμήμα ένεσης, το λυοφιλοποιημένο προϊόν διαλύεται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα, μετά το οποίο χορηγείται για τουλάχιστον 3 λεπτά. Για άμεσες ενέσεις, η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 2000 mg και για παιδιά - 50 mg / kg.

Μέθοδος ενδομυϊκής χορήγησης.

Η υδροχλωρική λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αραίωση κατά την εφαρμογή, αλλά όχι για αρχική διάλυση.

[ 1 ]

Χρήση Cefosulbine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα. Επιτρέπεται να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι πιθανότερο να υπερτερεί του κινδύνου επιπλοκών για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις: χρήση σε άτομα με ιστορικό αλλεργίας σε πενικιλίνες, σουλβακτάμη ή κεφαλοσπορίνες.

Παρενέργειες Cefosulbine

Η κεφοσουλβίνη είναι συχνά ανεκτή χωρίς επιπλοκές. Τα περισσότερα από τα αρνητικά συμπτώματα είναι ήπια ή μέτρια, επομένως δεν υπάρχει λόγος διακοπής της χρήσης του φαρμάκου. Μεταξύ των παρενεργειών είναι:

Πεπτικές διαταραχές: συχνά παρατηρούνται έμετος, επιλοίμωξη ή υπεραισθησία του στοματικού βλεννογόνου, καθώς και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, διάρροια και ναυτία.

Βλάβες του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας: ερύθημα, κηλιδοβλατιδώδη εξανθήματα, TEN, κνίδωση, καθώς και απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και κνησμός. Οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με ιστορικό αλλεργίας (συχνά σε πενικιλίνες).

Λεμφικές και αιματολογικές διαταραχές: υπάρχουν πληροφορίες για ελαφρά μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί θεραπεύσιμος ουδετεροπενία. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί θετικό άμεσο τεστ Coombs. Επιπλέον, μπορεί να αναμένεται μείωση των τιμών του αιματοκρίτη ή της αιμοσφαιρίνης ή ανάπτυξη λευκοπενίας και θρομβοπενίας, καθώς και αναιμία και υποπροθρομβιναιμία.

Προβλήματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: η κεφοπεραζόνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα αποθέματα λευκωματίνης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας νεογνών με ίκτερο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.

Διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: αγγειίτιδα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, καθώς και καρδιακή ανακοπή και καρδιογενές σοκ.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: σημεία δυσανεξίας και αναφυλακτοειδή συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του σοκ).

Άλλα συμπτώματα: πυρετός από φάρμακα, ρίγη, πονοκέφαλοι, άγχος, αλλαγές και πόνος στην περιοχή της ένεσης, καθώς και μυϊκοί σπασμοί.

Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: αιματουρία;

Πεπτικά προβλήματα: ίκτερος;

Συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα: μερικές φορές εμφανίζονται βρογχόσπασμοι σε άτομα με ιστορικό άσθματος και χρόνιας απόφραξης της αναπνευστικής οδού, καθώς και λαρυγγόσπασμοι. Περιστασιακά παρατηρούνται δύσπνοια και αλλεργική ρινίτιδα.

Αλλαγές στα δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων: παροδική αύξηση στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ALT ή AST), στα επίπεδα χολερυθρίνης ή αλκαλικής φωσφατάσης, αυξημένα επίπεδα PT και ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στα ούρα (χρησιμοποιώντας μη ενζυμικές μεθόδους).

Τοπικά συμπτώματα: το φάρμακο είναι συνήθως ανεκτό χωρίς επιπλοκές όταν εγχέεται. Μόνο περιστασιακά εμφανίζεται πόνος στο σημείο της ένεσης. Όπως και με άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω ενδοφλέβιου καθετήρα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν φλεβίτιδα στο σημείο της έγχυσης.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ενίσχυση των αρνητικών συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μεγάλα τμήματα αντιβιοτικών β-λακτάμης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων (π.χ., επιληπτικών κρίσεων).

Επειδή η σουλβακτάμη και η κεφοπεραζόνη απεκκρίνονται από τον οργανισμό μέσω αιμοκάθαρσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να αυξήσει την αποβολή του φαρμάκου σε περίπτωση δηλητηρίασης σε άτομα με νεφρικές διαταραχές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων σε μία σύριγγα μαζί με αμινογλυκοσίδες προκαλεί την αμοιβαία απενεργοποίησή τους. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτές οι κατηγορίες αντιβακτηριακών παραγόντων ταυτόχρονα, πρέπει να χορηγούνται σε διαφορετικές περιοχές με διάστημα 1 ώρας. Η κεφοσουλβίνη αυξάνει την πιθανότητα νεφροτοξικότητας της φουροσεμίδης και των αμινογλυκοσιδών.

Οι βακτηριοστατικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων και της χλωραμφενικόλης με τετρακυκλίνες και ερυθρομυκίνη) αποδυναμώνουν τις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Η προβενεσίδη μειώνει την σωληναριακή απέκκριση της σουλβακτάμης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα στο πλάσμα και χρόνο ημιζωής του φαρμάκου, αυξάνοντας τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Σε περίπτωση κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας, καθώς και για 5 ημέρες μετά το τέλος της χρήσης κεφοπεραζόνης, καταγράφηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα: υπεριδρωσία, υπεραιμία του προσώπου, ταχυκαρδία και πονοκέφαλοι. Παρόμοιες εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν επίσης κατά τη χρήση άλλων κεφαλοσπορινών. Οι ασθενείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί κατά τον συνδυασμό χορήγησης αλκοόλ και φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε τεχνητή διατροφή (παρεντερική ή από του στόματος), δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν αιθανόλη.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφοσουλβίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας – μέγιστη 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η κεφοσουλβίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Gepacef Combi, Cebanex με Cefopectam, καθώς και Sulcef και Cefoperazone + Sulbactam.