Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρδιακή αναζωογόνηση
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η καρδιακή αναζωογόνηση έχει λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα από την πνευμονική αναζωογόνηση, καθώς όταν η καρδιά σταματά, η αναπνευστική λειτουργία επίσης σταματά γρήγορα.
Σημάδια καρδιακής ανακοπής είναι: απουσία σφυγμού στις καρωτίδες αρτηρίες, ολική κυάνωση του σώματος, διασταλμένες κόρες, απουσία αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, ταχεία διακοπή της αυθόρμητης αναπνοής.
Η καρδιακή αναζωογόνηση, τόσο σε προνοσοκομειακό όσο και σε νοσοκομειακό επίπεδο, ως βασικό στοιχείο, συνίσταται σε κλειστό καρδιακό μασάζ (το ανοιχτό καρδιακό μασάζ επιτρέπεται μόνο σε χειρουργεία).
Οι κύριες προϋποθέσεις για την εκτέλεση κλειστού καρδιακού μασάζ είναι: η θέση του ασθενούς στην πλάτη του και σε σκληρή επιφάνεια. η θέση των χεριών του γιατρού - η παλάμη του δεξιού χεριού στο κάτω τρίτο του στέρνου, τα δάχτυλα πρέπει να βρίσκονται κατά μήκος του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου στα αριστερά, η παλάμη του αριστερού χεριού τοποθετείται από πάνω. η πρόπτωση πραγματοποιείται με απότομη ώθηση σε βάθος 6-8 cm με συχνότητα 16-18 ανά λεπτό. Αυτό εξασφαλίζει βέλτιστη ροή αίματος, η οποία είναι μόνο 20-40% του κανονικού, αλλά επαρκής για να υποστηρίξει τη ζωή του εγκεφάλου. Η καρδιακή αναζωογόνηση με βαθύτερη πρόπτωση μπορεί να περιπλεχθεί από κατάγματα πλευρών, συχνά με βλάβη στους πνεύμονες και το ήπαρ από θραύσματα οστών. Το συχνότερο μασάζ οδηγεί σε μείωση της ροής αίματος.
Κατά την εκτέλεση αυτών των μέτρων, ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία - η παρουσία του κατά την περίοδο πρόπτωσης υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα των μέτρων. Η καρδιακή αναζωογόνηση θεωρείται υψηλής ποιότητας εάν υπάρχει μείωση της κυάνωσης, συστολή των μαθητών, εμφάνιση προσπαθειών ανεξάρτητης αναπνοής και στοιχεία συνείδησης.
Η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση σε νοσοκομείο περιλαμβάνει κλειστό καρδιακό μασάζ, φαρμακευτική αγωγή και απινίδωση. Αποτελεί το κύριο συστατικό αυτών των μέτρων, καθώς η απινίδωση είναι αναποτελεσματική σε περίπτωση μυοκαρδιακής υποξίας.
Η καρδιακή αναζωογόνηση πρέπει να συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι στόχοι της είναι:
- ανακούφιση από το υποογκαιμικό σύνδρομο.
- εξάλειψη της οξέωσης.
- καρδιακή διέγερση;
- απινίδωση.
Η απινίδωση πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης εξάλειψης της οξέωσης. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η καρδιακή αναζωογόνηση είναι αναποτελεσματική. Πρέπει να τηρούνται αυστηρά τα μέτρα ασφαλείας: στεγνά χέρια, πλήρης απομόνωση από τον ασθενή και το τραπέζι, με απενεργοποιημένο τον εξοπλισμό καταγραφής και αναπνοής. Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν με δύο τρόπους:
- Το ένα βρίσκεται στα δεξιά στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο, το δεύτερο στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς (πέμπτος μεσοπλεύριος χώρος στα αριστερά).
- Το παθητικό (επίπεδο ηλεκτρόδιο) τοποθετείται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, το ενεργό (στην μονωτική λαβή) - στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς.
Το δέρμα στην περιοχή όπου εφαρμόζονται τα ηλεκτρόδια απολιπαίνεται με αλκοόλ και από κάτω τοποθετούνται γάζες εμποτισμένες σε φυσιολογικό ορό. Θα πρέπει να εφαρμόζουν σφιχτά στο σώμα του ασθενούς. Οι εκκενώσεις ρεύματος δίνονται σε καταρράκτη, αυξάνοντας κάθε εκκένωση κατά 500 V. Το μασάζ διακόπτεται μόνο για την περίοδο της απινίδωσης. Η πνευμονική και καρδιακή αναζωογόνηση περιλαμβάνει συνδυασμό τεχνητού αερισμού και μασάζ σε αναλογία 1:4 (μία αναπνοή - τέσσερις προπτώσεις).
[