Καρδιακή ανάνηψη

Η καρδιακή αναζωογόνηση είναι λιγότερο ευνοϊκή στις εκβάσεις από την πνευμονική, καθώς η καρδιακή ανακοπή σταματά γρήγορα την αναπνευστική λειτουργία.

Σημάδια της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει: καμία κυμάτωση στις καρωτίδες αρτηρίες, συνολικής κυάνωση σώμα, ευρύ μαθητές, έλλειψη αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, η ταχεία διακοπή της αυθόρμητης αναπνοής.

Η καρδιακή ανάνηψη, τόσο σε νοσοκομειακό όσο και νοσοκομειακό επίπεδο, με τη μορφή βασικού στοιχείου, συνίσταται σε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ (ανοιχτό μόνο στο χειρουργείο).

Οι κύριες προϋποθέσεις για ένα κλειστό καρδιακό μασάζ είναι: η θέση του ασθενούς στην πλάτη του και σε μια σκληρή επιφάνεια. θέση του γιατρού χέρι - παλάμη του δεξιού του χεριού στο κάτω τρίτο του στέρνου, τα δάχτυλα θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά πάνω από επιβάλλει την παλάμη του αριστερού χεριού? η πρόπτωση πραγματοποιείται με αιχμηρό τράνταγμα σε βάθος 6-8 cm με συχνότητα 16-18 ανά λεπτό. Αυτό εξασφαλίζει τη βέλτιστη ροή αίματος, η οποία είναι μόνο 20-40% του κανονικού, αλλά αρκεί για τη στήριξη της ζωής του εγκεφάλου. Η καρδιακή ανάνηψη με βαθύτερη πρόπτωση μπορεί να περιπλέκεται από καταγμάτων των νευρώσεων, συχνά με θραύσματα οστών των πνευμόνων. ήπατος. Το γρήγορο μασάζ οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή αυτών των δραστηριοτήτων, ο γιατρός πρέπει περιοδικά να παρακολουθεί τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία - η παρουσία του κατά τη διάρκεια της πρόπτωσης αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα των μέτρων. Η καρδιακή αναζωογόνηση θεωρείται ποιοτική αν υπάρχει μείωση στη κυάνωση, μείωση των μαθητών, εμφάνιση προσπαθειών για ανεξάρτητη αναπνοή και στοιχεία συνείδησης.

Η καρδιακή αναζωογόνηση του νοσοκομείου περιλαμβάνει κλειστό καρδιακό μασάζ, φαρμακοθεραπεία και απινίδωση. Είναι το κύριο συστατικό αυτών των μέτρων, αφού η απινίδωση με μυοκαρδιακή υποξία είναι αναποτελεσματική.

Η καρδιακή ανάνηψη πρέπει αναγκαστικά να συνδυαστεί με τη φαρμακοθεραπεία. Οι στόχοι του είναι:

1. ανακούφιση από το υποογκαιμικό σύνδρομο.
2. εξάλειψη της οξέωσης;
3. καρδιοδιέγερση.
4. απινίδωση.

Η απινίδωση πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο της συνεχούς εξάλειψης της οξέωσης. Εάν δεν παρατηρηθούν αυτές οι καταστάσεις, η καρδιακή ανάνηψη είναι αναποτελεσματική. Οι προφυλάξεις ασφαλείας πρέπει να τηρούνται αυστηρά: στεγνά, απομονωμένα από τον ασθενή και το τραπέζι, με αποσύνδεση του καταγραφικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού. Τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν με δύο τρόπους:

1. Ένα - δεξιά στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα, το δεύτερο - στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς (ο πέμπτος ενδιάμεσος χώρος στα αριστερά).
2. Το παθητικό (επίπεδο ηλεκτρόδιο) βρίσκεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, ενεργή (στη μονωτική λαβή) - στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς.

Το δέρμα στην περιοχή εφαρμογής των ηλεκτροδίων απολιπανθεί με αλκοόλ, κάτω από αυτά τοποθετούνται χαρτοπετσέτες που υγραίνονται με αλατούχο διάλυμα. Θα πρέπει να ταιριάζουν σφιχτά στο σώμα του ασθενούς. Οι τρέχουσες εκφορτίσεις είναι κλιμακωτές, αυξάνοντας κάθε απαλλαγή κατά 500 V. Το μασάζ σταματά μόνο για την περίοδο απινίδωσης. Η πνευμονική και καρδιακή αναζωογόνηση περιλαμβάνει συνδυασμένη IVL και μασάζ σε αναλογία 1: 4 (μία εισπνοή - τέσσερις προλάσπες).

[1], [2], [3], [4],