Κάψιμο από θειικό οξύ

Ένα έγκαυμα από θειικό οξύ είναι μια από τις πιο επικίνδυνες βλάβες στους ιστούς που προκαλούνται από χημικές ουσίες. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του, τις πρώτες βοήθειες, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψή του.

Η ιδιαιτερότητα των χημικών εγκαυμάτων είναι ότι αφού το αντιδραστήριο εισέλθει στο δέρμα, σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία πρακτικά δεν διακρίνεται από τον υγιή ιστό. Η κρούστα βρίσκεται στην επιφάνεια, το δέρμα γίνεται λευκό και στη συνέχεια καφέ. Κατά την επούλωση, σχηματίζεται μια μωβ κρούστα. Εάν το οξύ εισέλθει στα μάτια, μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Κατά την εισπνοή των ατμών του, εμφανίζεται έγκαυμα στον λάρυγγα. Υψηλές συγκεντρώσεις του αντιδραστηρίου προκαλούν αιμορραγική πνευμονία και θάνατο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Ο βαθμός της βλάβης από το έγκαυμα, δηλαδή η φύση και το βάθος της, εξαρτώνται από τη διάρκεια δράσης του θειικού οξέος στο δέρμα, τη συγκέντρωσή του. Η επιδημιολογία δείχνει ότι μετά από μια χημική αντίδραση, εμφανίζονται στο τραύμα νέες ανόργανες και οργανικές ενώσεις. Αυτό οφείλεται στην πήξη πρωτεϊνών και στην αφυδάτωση. Σχηματίζονται πεπτόνες, πρωτεϊνογόνα, λευκώματα και άλλες ενώσεις.

Το βάθος ενός χημικού εγκαύματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Δραστηριότητα του υγρού και η ποσότητά του
• Βάθος διείσδυσης ιστού
• Μηχανισμός δράσης
• Μορφή και διάρκεια επικοινωνίας

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, το οξύ έχει διαβρωτική, αφυδατική, δηλητηριώδη, οξειδωτική και καταστροφική δράση. Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, οι τραυματισμοί μπορεί να είναι βαθιοί (βαθμός III-IV) και επιφανειακοί (βαθμός I-II). Εάν το σώμα εκτεθεί σε θερμαινόμενες χημικές ουσίες, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θερμοχημικών εγκαυμάτων.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες εγκαύματα από θειικό οξύ

Τα χημικά εγκαύματα είναι εξαιρετικά σπάνια, σε αντίθεση με τα θερμικά εγκαύματα. Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με:

• Απρόσεκτος χειρισμός της ουσίας.
• Διάφοροι επαγγελματικοί τραυματισμοί λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας.
• Οικιακά ατυχήματα.
• Μη επαγγελματική εκτέλεση αισθητικών επεμβάσεων κ.λπ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3-5% των εγκαυμάτων προκαλούνται από θειικό οξύ. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι τοπική, δηλαδή, στο 90% των περιπτώσεων, επηρεάζεται περίπου το 10% της επιφάνειας του σώματος. Υπάρχουν διάφορα διαλύματα θειικού οξέος με διαφορετικές συγκεντρώσεις, τα οποία έχουν διαφορετικούς βαθμούς καταστροφικής δράσης: 10% αραιωμένο οξύ, 30% οξύ μπαταρίας, 75% οξύ πύργου και 98% πυκνό οξύ.

Το αντιδραστήριο χρησιμοποιείται ευρέως στη χημική βιομηχανία για την παραγωγή βαφών και ινών, στην παραγωγή αλατιού και άλλων οξέων, στην παραγωγή λιπασμάτων, για την επεξεργασία και την επεξεργασία δέρματος, στις βιομηχανίες τροφίμων και πετρελαίου. Με τόσο εντατική χρήση του οξέος, οι καταστάσεις δηλητηρίασης από τους ατμούς ή τα εγκαύματά του δεν είναι ασυνήθιστες.

[ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με επιθετικές ουσίες, πεθαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η καταστροφική επίδραση διαρκεί μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η χημική αντίδραση. Η παθογένεση υποδηλώνει τις αρχικές μορφολογικές εκδηλώσεις νέκρωσης, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά την επαφή της δραστικής ουσίας με ζωντανό ιστό. Εάν το δέρμα έρθει σε επαφή με διαλύματα χαμηλής συγκέντρωσης, οι μορφολογικές αλλαγές ανιχνεύονται μετά από αρκετές ημέρες.

Η νέκρωση πήξης σχηματίζεται υπό την επίδραση του θειικού οξέος. Ταυτόχρονα, οι φουσκάλες που χαρακτηρίζουν τα θερμικά εγκαύματα σπάνια εμφανίζονται με χημική βλάβη. Πολύ συχνά, η έντονη αφυδάτωση και καυτηριαστική δράση αποκλείει τον σχηματισμό τους. Στο σημείο επαφής του δέρματος με το οξύ, εμφανίζεται μια πυκνή ξηρή κρούστα, η οποία εντοπίζεται στο επίπεδο των άθικτων ιστών, σαφώς οριοθετημένη. Μια υπεραιμική λωρίδα σχηματίζεται κατά μήκος του περιγράμματος της, υποδεικνύοντας ασηπτική φλεγμονή. Ο βαθμός και το βάθος της βλάβης εξαρτώνται από τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα εγκαύματα από θειικό οξύ

Στα συμπτώματά της, η όξινη βλάβη είναι πολύ παρόμοια με τις καταστροφικές επιδράσεις άλλων χημικών αντιδραστηρίων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα ενός εγκαύματος από θειικό οξύ:

• Μια κρούστα με λευκή απόχρωση, όχι πυκνή σε συνοχή, με ξεχωριστά όρια σχηματίζεται στο δέρμα.
• Τα εγκαύματα είναι επιφανειακά, αλλά όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση υγρού, τόσο βαθύτερες είναι οι πληγές.
• Αμέσως μετά την επαφή με οξύ, το ύφασμα γίνεται λευκό, έπειτα γκρι ή καφέ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο και υπεραιμία, τα οποία συνοδεύονται από πόνους. Αυτό είναι δυνατό όταν εκτίθεται σε ασθενώς συμπυκνωμένο οξύ. Στο δεύτερο στάδιο, τα παραπάνω συμπτώματα είναι πιο έντονα. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρή βλάβη των ιστών, η οποία είναι δύσκολο να διακριθεί από το τέταρτο στάδιο κατά την αρχική εξέταση.

Ο τέταρτος βαθμός είναι ο πιο σοβαρός, καθώς δεν επηρεάζεται μόνο η επιδερμίδα, αλλά και οι τένοντες, οι μύες και ο οστίτης ιστός. Η νέκρωση επηρεάζει επίσης τους κοντινούς ιστούς. Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επούλωση, ενώ είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές και συνέπειες.

[ 12 ], [ 13 ]

Πρώτα σημάδια

Η βλάβη από έγκαυμα από θειικό οξύ οδηγεί σε μια σοβαρή πάθηση, τα πρώτα σημάδια της οποίας είναι δύσκολο να συγχέονται με άλλες παθολογίες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού προήλθε το αντιδραστήριο.

Χημικά καψίματα:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων τραυματίζεται, εμφανίζεται κάψιμο, πρήξιμο και ρινορραγίες.
• Λόγω βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα, εμφανίζονται συριγμός, σπασμοί και πονόλαιμος. Οι σοβαροί σπασμοί και το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία.
• Τα πεπτικά όργανα τραυματίζονται, προκαλώντας έντονο πόνο.

Έγκαυμα υγρού οξέος:

• Εάν το οξύ εισέλθει στο εσωτερικό, εμφανίζεται πόνος σε όλο το πεπτικό σύστημα, σοβαρός έμετος με αίμα.
• Ο ασθενής υποφέρει από έντονη σιελόρροια και διάρροια.
• Λόγω σοβαρής νεφρικής βλάβης, τα ούρα αποκτούν μπορντό χρώμα.
• Το δέρμα γίνεται μπλε.
• Αναπτύσσονται καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Τα χείλη μαυρίζουν και εμφανίζονται σκούρες καφέ κηλίδες στο σμάλτο των δοντιών.

Η σοβαρότητα του εγκαύματος του δέρματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου:

• Οίδημα και υπεραιμία, η επιδερμίδα ξεφλουδίζει.
• Μια μαλακή λευκή κρούστα εμφανίζεται στο σημείο του τραύματος.
• Η επιφάνεια του τραύματος έχει καθορισμένα όρια.
• Καθώς η ουσία εκτίθεται, η λευκή κρούστα σκουραίνει, αποκτώντας μια καφέ απόχρωση.
• Αναπτύσσεται πηκτική νέκρωση.

Όλοι οι τύποι παθολογικών καταστάσεων συνοδεύονται από έντονο πόνο και σοκ. Θανατηφόρα δόση θεωρείται η λήψη 5 mg θειικού οξέος από το στόμα. Σε περίπτωση βλάβης του δέρματος, ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα στα τελευταία στάδια της βλάβης.

[ 14 ]

Στάδια

Το θειικό οξύ είναι ένα ισχυρό οξειδωτικό που απορροφά ατμούς αέρα και αφυδατώνει οργανικά υλικά. Χημική βλάβη συμβαίνει όταν οξύ, αλκάλιο, ένα μείγμα χημικών αντιδραστηρίων ή άλατα βαρέων μετάλλων εισέρχονται σε μια περιοχή ζωντανού ιστού. Από χημικής άποψης, το οξύ είναι μια ουσία με άτομα υδρογόνου και ένα υπόλειμμα οξέος. Ο βαθμός του εγκαύματος εξαρτάται από τη συγκέντρωσή του, τον χρόνο έκθεσης και την ποσότητά του:

• Βαθμός Ι – βλάβη στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, κάψιμο και ελαφρά υπεραιμία.
• Στάδιο II – επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας. Η κατεστραμμένη περιοχή είναι υπεραιμική, υπάρχει πρήξιμο και μικρές φουσκάλες με υγρό.
• Στάδιο III – επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους στρώματος. Η ευαισθησία των κατεστραμμένων ιστών μειώνεται, οι φουσκάλες πρήζονται και γεμίζουν με ένα θολό υγρό.
• IV βαθμού – όλα τα στρώματα έχουν υποστεί βλάβη (λίπος, μυς, οστό).

[ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η καταστροφική δράση του οξέος οφείλεται στην αφυδάτωση των ιστών και στη δημιουργία δραστικών χημικών ενώσεων που προκαλούν πήξη πρωτεϊνών και την καταστροφή της κολλοειδούς κατάστασης στις κυτταρικές δομές. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές εξαρτώνται από τον βαθμό του εγκαύματος, τον όγκο της κατεστραμμένης επιφάνειας και τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου.

Η βλαβερή ισχύς ενός οξέος σχετίζεται άμεσα με τη συγκέντρωσή του. Έτσι, τα ασθενή διαλύματα προκαλούν ελαφριά βλάβη, αλλά η παρατεταμένη έκθεσή τους οδηγεί στο σχηματισμό φυσαλίδων. Ένα υγρό υψηλής δραστικότητας μπορεί να προκαλέσει αμέσως χημικό έγκαυμα τρίτου βαθμού.

• Όταν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσονται ερύθημα και εγκαύματα ποικίλης πολυπλοκότητας.
• Τα εγκαύματα της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του στομάχου και του φάρυγγα είναι επικίνδυνα. Ο έντονος πόνος συνοδεύεται από έμετο με αίμα, βραχνάδα, σπασμούς, τοξικό πνευμονικό οίδημα και νεφρική βλάβη.
• Εάν το οξύ εισέλθει στο κρανίο, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά, την ανάπτυξη υποδόριων αποστημάτων και μηνιγγίτιδα.
• Σε περίπτωση βαθιών εγκαυμάτων, δεν είναι πάντα δυνατή η αποκατάσταση του χαμένου δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε παραμορφώσεις εγκαύματος.
• Το οξύ προκαλεί αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία, καθώς και στις νευρικές απολήξεις.
• Η παραμόρφωση του εγκαύματος μπορεί να συνοδεύεται από περαιτέρω θάνατο ιστού με τον τύπο της ξηρής νέκρωσης.
• Τοπικά, στην πληγείσα περιοχή αναπτύσσονται φλέγμα, πυώδης αρθρίτιδα και γάγγραινα.
• Οι αγγειακές και νευρικές διαταραχές οδηγούν σε τροφικές αλλαγές στους ιστούς και δερματοπάθειες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πλακώδες καρκίνωμα στο σημείο των ουλών.
• Τα εκτεταμένα εγκαύματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό σοκ και σήψη.
• Με βαθιές αλλοιώσεις της κεφαλής και του λαιμού, είναι πιθανός ο γρήγορος θάνατος.

Οι προαναφερθείσες συνέπειες και επιπλοκές εξαρτώνται από το μέρος του σώματος με το οποίο ήρθε σε επαφή το χημικά ενεργό υγρό και από το πόσο σωστά παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες.

[ 16 ]

Διαγνωστικά εγκαύματα από θειικό οξύ

Στα συμπτώματά του, ένα έγκαυμα από θειικό οξύ είναι παρόμοιο με βλάβες που προκαλούνται από άλλες χημικές ουσίες. Η διαγνωστική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του αντιδραστηρίου, την περιοχή της βλάβης (συνολική επιφάνεια και μεμονωμένες περιοχές), την παρουσία και τον εντοπισμό φουσκαλών και κρούστας.

• Εργαστηριακή έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία για έγκαυμα από όξινους ατμούς, μετρώνται το pH του αίματος του ασθενούς, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, οι παράμετροι πήξης, η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και λαμβάνεται δείγμα ούρων. Η αύξηση των παραμέτρων του αιμοστασιογραφήματος (APTT και PT) σε φόντο μειωμένου pH αρτηριακού αίματος (κάτω από 7,2) υποδηλώνει σοβαρό τραυματισμό. Το χημικά ενεργό υγρό προκαλεί μεταβολική οξέωση με αυξημένο χάσμα ανιόντων.

• Ακτινοδιαγνωστικά

Εάν έχει εισέλθει θειικό οξύ και υπάρχει υποψία για οξύ στάδιο του εγκαύματος, τότε πραγματοποιείται ακτινογραφία της κοιλιάς και του θώρακα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό διάτρησης του στομάχου και του οισοφάγου. Η αξονική τομογραφία καθορίζει τη βλάβη σε κοίλα όργανα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η ενδοσκόπηση.

• Οπτική επιθεώρηση

Εάν το υγρό έχει έρθει σε επαφή με το δέρμα, τότε εξετάζεται η κατάστασή τους και προσδιορίζεται το στάδιο της εγκαυματικής νόσου, αλλά μόνο αφού παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες. Όσον αφορά τα συμπτώματά τους, η χημική βλάβη είναι δύσκολο να συγχέεται με θερμικά εγκαύματα ή δερματικές παθήσεις.

Τα διαγνωστικά μέτρα καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των πρώιμων σταδίων του εγκαυματικού σοκ (ωχρότητα δέρματος, λιποθυμία, ρηχή αναπνοή). Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, επιλέγονται οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας και ανάρρωσης.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα συμπτώματα της βλάβης των εσωτερικών οργάνων από θειικό οξύ είναι παρόμοια με τις οξείες εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε μια παθολογική κατάσταση από μια άλλη. Η εγκαυματική νόσος, δηλαδή η έκκριση ατμού, διαφοροποιείται από τις ασθένειες του οισοφάγου, την πρωτοπαθή και δευτεροπαθή οισοφαγίτιδα.

Η κύρια διαφορά είναι ότι η διάρκεια της οξείας περιόδου της οισοφαγίτιδας είναι σημαντικά μικρότερη από τη βλάβη στον οισοφάγο, τη στοματική κοιλότητα ή τον φάρυγγα από χημικές ουσίες. Το έγκαυμα διακρίνεται από τις μολυσματικές ασθένειες, την αλλεργική οισοφαγίτιδα και τις αυθόρμητες ρήξεις του οισοφάγου. Και οι δύο παθολογίες εμφανίζονται ξαφνικά και έχουν οξέα συμπτώματα, όπως και η βλάβη από θειικό οξύ.

Για την εξέταση πραγματοποιείται ενδοσκόπηση. Η διαδικασία ενδείκνυται τις πρώτες 24 ώρες. Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, αυτή η περίοδος είναι ασφαλής για μια τέτοια εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διάτρηση οισοφάγου, σοβαρή νέκρωση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και άλλες παθολογίες. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η διάγνωση και να γίνει μια πρόγνωση. Τα εγκαύματα του δέρματος δεν απαιτούν διαφοροποίηση. Το έργο του γιατρού είναι να προσδιορίσει την ουσία που έβλαψε την επιδερμίδα, το στάδιο της νόσου και τον όγκο των κατεστραμμένων επιφανειών.

Θεραπεία εγκαύματα από θειικό οξύ

Ένα έγκαυμα από θειικό οξύ χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και πολύ επώδυνα συμπτώματα. Η θεραπεία στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της δυσφορίας και στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Το εύρος των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από το βάθος, την περιοχή και την εντόπιση του εγκαύματος. Η έγκαιρη και σωστή παροχή πρώτων βοηθειών έχει μεγάλη σημασία. Αυτό το σύνολο μέτρων αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Εξάλειψη του παράγοντα εγκαύματος.
• Ψύξη της καμένης περιοχής του δέρματος για 1-2 ώρες.
• Αραιώστε την επιθετική χημική ουσία με παρατεταμένο ξέπλυμα με καθαρό νερό.
• Στο θύμα θα πρέπει να δοθεί αλατισμένο νερό με προσθήκη μαγειρικής σόδας για να πιει.
• Οι καμένες επιφάνειες καλύπτονται με ασηπτικούς επιδέσμους.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Οι παραπάνω διαδικασίες αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Πριν από τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο, μπορεί να παρασχεθεί πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο με τη χρήση αναλγητικών, αντιισταμινικών και νευροληπτικών. Εάν υπάρχει έμετος, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση κρυσταλλοειδών και κολλοειδών και λήψη αλκαλικών διαλυμάτων άλατος. Ενδείκνυται επίσης η εισπνοή οξυγόνου.

Το αρχικό καθήκον των γιατρών κατά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι η πρόληψη του εγκαυματικού σοκ. Η θεραπεία των τραυμάτων εξαρτάται από την εντόπιση και την περιοχή της βλάβης, καθώς και το βάθος τους. Ο ασθενής θα πρέπει να πλύνει τις καμένες επιφάνειες, να εφαρμόσει συντηρητική και, εάν χρειαστεί, χειρουργική θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα με θειικό οξύ

Για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έγκαυμα από θειικό οξύ, είναι απαραίτητο να έχετε πληροφορίες σχετικά με τις συγκεκριμένες ιδιότητες των χημικών υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επικίνδυνο να βρίσκεστε κοντά στο θύμα, επομένως απαιτείται ειδικός προστατευτικός εξοπλισμός, εξαερισμός ή ακόμα και μάσκα αερίων.

Αλγόριθμος για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έγκαυμα με θειικό οξύ:

1. Αφαίρεση του αντιδραστηρίου και πλύσιμο των πληγεισών περιοχών με καθαρό τρεχούμενο νερό. Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να στεγνώσουν οι καμένες περιοχές, καθώς η επαφή με το νερό απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα θερμικής ενέργειας, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τους τραυματισμούς. Η περιοχή του τραύματος πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με νερό εντός μίας ώρας μετά τον τραυματισμό και με υδροφθορικό οξύ για δύο ώρες.
2. Προσπαθήστε να μην αγγίξετε τις καμένες περιοχές, καθώς αυτό θα προκαλέσει πόνο στο θύμα και μπορεί να οδηγήσει σε επαφή με υπολείμματα οξέος. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται με χοντρά γάντια.
3. Προσπαθήστε να απελευθερώσετε την περιοχή του τραύματος από τα ρούχα, αλλά αν δεν βγει, μην το σκίσετε. Αυτό θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ζημιά. Μετά το πλύσιμο, η πληγείσα περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα μαγειρικής σόδας, διάλυμα κιτρικού ή οξικού οξέος 1%.
4. Η θετική επίδραση της παρεχόμενης βοήθειας μπορεί να αξιολογηθεί από την εξαφάνιση της χημικής οσμής και τη μείωση των επώδυνων αισθήσεων. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται στο δέρμα ένας ξηρός ασηπτικός επίδεσμος, εφαρμόζονται παυσίπονα, αποτοξίνωση και αντι-σοκ μέτρα.

Ας δούμε μερικές ακόμη επιλογές βοήθειας έκτακτης ανάγκης:

• Σε περίπτωση κατάποσης οξέος, πρώτα απ 'όλα, το στομάχι πρέπει να πλυθεί με καθαρό νερό και το θύμα πρέπει να πιει καμένη μαγνησία ή να ξεπλύνει το στόμα με διάλυμα σόδας. Αυτό θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.
• Εάν μπει στα μάτια σας, ξεπλύνετε τα καλά με νερό και προσθέστε διάλυμα νοβοκαΐνης 2% για να μειώσετε τον πόνο. Για τη θεραπεία είναι κατάλληλο το έλαιο ροδάκινου ή βαζελίνης, το οποίο τοποθετείται πίσω από το βλέφαρο.
• Σε περίπτωση εισπνοής ατμών οξέος - η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, επομένως ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο. Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις νοβοκαΐνης. Για την πρόληψη της μόλυνσης, πραγματοποιείται μια σειρά αντιβακτηριακών θεραπειών. Εάν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε στον ασθενή εμφανίζεται μετάγγιση αίματος και πλάσματος.

Οι έγκαιρες πρώτες βοήθειες παρέχουν την ευκαιρία να σωθεί η ζωή του θύματος και να ελαχιστοποιηθούν οι καταστροφικές επιπτώσεις του οξέος.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Φάρμακα

Όταν επιθετικές ουσίες εισέρχονται στο δέρμα ή στο εσωτερικό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε την παθολογική τους επίδραση. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο στο στάδιο των πρώτων βοηθειών όσο και κατά τη διάρκεια περαιτέρω αποκαταστατικής θεραπείας. Όταν το οξύ εισχωρήσει στον ιστό, σχηματίζει μια κρούστα - μια λευκή μαλακή κρούστα. Για την απολύμανση και ως παράγοντα ξήρανσης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση το άργυρο χωρίς αλκοόλ και διαλύματα ιωδίου. Απαιτούνται φάρμακα αναγέννησης και βελτίωσης της παροχής αίματος.

Δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα για εγκαύματα με θειικό οξύ:

1. Διττανθρακικό νάτριο

Φαρμακευτικό προϊόν που επηρεάζει τις διεργασίες του μεταβολισμού των ιστών, χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της ιοντικής και οξεοβασικής ισορροπίας. Ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα - αλκάλια και οξέα. 100 ml διαλύματος έγχυσης περιέχουν: 4 g όξινου ανθρακικού νατρίου, ύδωρ για ένεση και δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αλκαλικής κατάστασης του αίματος και της μεταβολικής οξέωσης. Αυξάνει την απέκκριση ιόντων χλωρίου και νατρίου από το σώμα, αλκαλοποιεί τα ούρα, αυξάνει τη διούρηση.

• Ενδείξεις χρήσης: μείωση του pH του αίματος κάτω από 7,2, μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων, σοκ, σοβαρή μετεγχειρητική περίοδος. Βοηθά σε οξεία απώλεια αίματος, σοβαρή υποξία, νεφρική και ηπατική βλάβη, διαβητικό κώμα, καθώς και σε ανεξέλεγκτο έμετο και παρατεταμένο πυρετό.
• Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά - ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται τόσο αδιάλυτο όσο και αραιωμένο με διάλυμα γλυκόζης 5% 1:1. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν τετανικοί σπασμοί και υπεραλκάλωση. Για θεραπεία, χορηγούνται 1-3 g γλυκονικού ασβεστίου.
• Αντενδείξεις: υποκαλιαιμία, αναπνευστική αλκάλωση, υπερνατριαιμία. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα: έμετος, ναυτία και κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένο άγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι οξεοβασικές παράμετροι του αίματος.

2. Ακτοβεγκίνη

Η μορφή τζελ του φαρμάκου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χημικών εγκαυμάτων. Το Actovegin ανακουφίζει από τον πόνο και βοηθά στον καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος. Είναι αποτελεσματικό κατά την περίοδο ανάρρωσης, επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος. Επηρεάζει τη διαδικασία του μεταβολισμού των ιστών. Ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των βιογενών διεγερτικών.

• Τα ενεργά συστατικά ενεργοποιούν τον μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο αυξάνοντας τη συσσώρευση και τη μεταφορά οξυγόνου και γλυκόζης. Διεγείρουν τις ενεργειακές διεργασίες του λειτουργικού μεταβολισμού και αυξάνουν την παροχή αίματος.
• Ενδείξεις χρήσης: εκτεταμένα εγκαύματα, νέκρωση ιστών, τροφικές διαταραχές, εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια, διαταραχές θρέψης του δέρματος, αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία. Έλκη διαφόρων προελεύσεων, τραυματισμοί από ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα και ελκώδεις βλάβες στον κερατοειδή και τον σκληρό χιτώνα.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η γέλη εφαρμόζεται σε ανοιχτές πληγές, έλκη και εγκαύματα για τον καθαρισμό και την αντιμετώπισή τους. Το προϊόν εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στο δέρμα ή χρησιμοποιείται κάτω από επίδεσμο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, κνησμός και κάψιμο στην περιοχή εφαρμογής. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

3. Μπανεοκίνη

Αντιβακτηριακός συνδυαστικός παράγοντας για τοπική χρήση σε ανοιχτές πληγές. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα 2-3 βαθμών, ελαχιστοποιεί τον πόνο, πρακτικά δεν απορροφάται από το δέρμα, έχει ελάχιστες παρενέργειες. Ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Περιέχει δύο βακτηριοκτόνες ουσίες με συνεργιστικές ιδιότητες. Η αντιμικροβιακή δράση είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη βακτηριακών δερματικών λοιμώξεων, επιφανειακών τραυμάτων και εγκαυμάτων. Θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων της επιδερμίδας και των βλεννογόνων: κηρίο, δοθιήνες, φλυκταινώδεις αλλοιώσεις, θυλακίτιδα, αποστήματα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε δευτερογενείς λοιμώξεις, δερματοπάθειες, έλκη και έκζεμα. Χρησιμοποιείται στην ωτορινολαρυγγολογία και την παιδιατρική πρακτική.
• Πριν από τη χρήση, συνιστάται να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια. Η αλοιφή ή η σκόνη εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στους προσβεβλημένους ιστούς ή χρησιμοποιείται κάτω από επίδεσμο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Για ασθενείς με εγκαύματα που καλύπτουν το 20% της επιφάνειας του σώματος, η σκόνη επιτρέπεται να εφαρμόζεται σε τραύματα όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.
• Παρενέργειες: ξηροδερμία, υπεραιμία, εξάνθημα, κνησμός, κάψιμο στο σημείο εφαρμογής. Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες, βακιτρακίνη και νεομυκίνη. Με ιδιαίτερη προσοχή, συνταγογραφείται σε ασθενείς με οξέωση, μυϊκή αδυναμία, διαταραχές νευρομυϊκής αγωγιμότητας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

4. Σολκοσερίλη

Βιογενής διεγερτής σε βάση χωρίς λιπαρά. Λόγω της μορφής τζελ, διεισδύει γρήγορα στα βαθιά στρώματα του δέρματος και στεγνώνει τις επιφάνειες του τραύματος. Βελτιώνει τον μεταβολισμό στους ιστούς, επιταχύνει τις διαδικασίες ανάρρωσης.

• Ενδείξεις χρήσης: εγκαύματα 2-3 βαθμών, νέκρωση ιστών, εξουδετερωτικές ασθένειες των αγγείων των άκρων, διαταραχές του αγγειακού τόνου, μαλάκυνση και καταστροφή των ιστών λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε υγρό, φλεγμονή και χημικά εγκαύματα του κερατοειδούς, τροφικά έλκη.
• Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, λόγω των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως και τοπικά. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή η χρήση αλοιφής και ενέσεων ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την πορεία της, συνήθως είναι 4-8 εβδομάδες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

5. Πανθενόλη

Φαρμακευτικό προϊόν βιταμινών που περιλαμβάνει δεξπανθενόλη, ένα ανάλογο του παντοθενικού οξέος. Συμμετέχει σε ενδοκυτταρικές μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών και των βλεννογόνων. Για ευκολία στη χρήση, διατίθεται σε διάφορες μορφές: σπρέι αεροζόλ σε κονσέρβες και αλοιφή 35% σε σωληνάρια.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία εγκαυμάτων, άσηπτων μετεγχειρητικών τραυμάτων, επιτάχυνση της επούλωσης επιδερμικών βλαβών. Αποτελεσματικό για φυσαλιδώδη δερματίτιδα και δερματικά μοσχεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας και η συχνότητα χρήσης εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα των τραυμάτων και τις συστάσεις του γιατρού.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στα δραστικά συστατικά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν τοξικές παρενέργειες.

Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφή ιχθυόλης, Bepanten, έλαια αγριοτριανταφυλλιάς και ιπποφαούς για εγκαύματα. Η δεξπανθενόλη χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Τα αντισηπτικά φάρμακα επιταχύνουν την επούλωση των επιφανειών του τραύματος. Εάν τα εγκαύματα έχουν αρχίσει να εξασθενούν, στους ασθενείς συνταγογραφείται Miramistin.

Τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία - Alfogin, Sudocrem. Έχουν αντιμικροβιακές, επουλωτικές και αναλγητικές ιδιότητες, αλλά ταυτόχρονα έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Δεδομένου ότι ένα χημικό έγκαυμα έχει καταστροφική επίδραση στον ιστό, απαιτείται έγκαιρη χρήση φαρμάκων για την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Φυσικοθεραπεία

Μόλις εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ενδείκνυται φυσικοθεραπεία. Πρόκειται για ένα σύνολο διαδικασιών για την πλήρη αποκατάσταση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, την εξάλειψη αισθητικών προβλημάτων και αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Βελτίωση της παροχής αίματος
• Πρόληψη και θεραπεία πυωδών επιπλοκών
• Επιτάχυνση της αναγέννησης και απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού
• Αναισθησία
• Θεραπεία των ουλωτικών αλλοιώσεων
• Βελτίωση της επούλωσης δερματικών μοσχευμάτων

Η αποκατάσταση ξεκινά την ημέρα του τραυματισμού και ο κύριος στόχος της είναι η πρόληψη της ανατομικής παραμόρφωσης. Ας εξετάσουμε δημοφιλείς φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

1. Η υπεριώδης ακτινοβολία στο σημείο της βλάβης επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία και διεγείρει την τοπική ανοσία.
2. Η φωνοφόρηση και η θεραπεία με υπερήχους χρησιμοποιούνται για τη διάλυση του ουλώδους ιστού, την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της παροχής αίματος.
3. Η αεροϊονοθεραπεία είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της διαπερατότητας του δέρματος και τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος λόγω της διείσδυσης ιόντων μέσω κατεστραμμένων και μη κατεστραμμένων ιστών.
4. Η ηλεκτροθεραπεία έχει αναλγητική και βακτηριοκτόνο δράση, βελτιώνει την παροχή αίματος, διεγείρει την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και έχει αντιστρες δράση.
5. Μαγνητοθεραπεία – βελτιώνει την παροχή αίματος, τη βιοδιέγερση και τις διαδικασίες αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
6. Θεραπεία με λέιζερ – αντιφλεγμονώδης δράση, διέγερση της αναγέννησης των ιστών.

Η θεραπεία των χημικών εγκαυμάτων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με τη συμμετοχή εξειδικευμένων ειδικών, ακόμη και ψυχολόγων. Τα εγκαύματα αποτελούν ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό παράγοντα που μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις. Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι αποκατάστασης στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των υπολειμματικών εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης και βοηθούν το θύμα να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Λαϊκές θεραπείες

Η επίδραση του θειικού οξέος σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι καταστροφική. Η αυτοθεραπεία τέτοιων βλαβών είναι απαράδεκτη και απειλητική για τη ζωή. Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την εξάλειψη του οξεικού σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή για την επιτάχυνση της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο.

1. Ξεπλύνετε την καμένη περιοχή με τρεχούμενο νερό, περιποιηθείτε με μαγειρική σόδα και φτιάξτε μια κομπρέσα εμποτισμένη σε αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς ή καλαμποκιού. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, ρίξτε βραστό νερό πάνω από το ξερό γρασίδι, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά και αφήστε το να βράσει για 2-3 ώρες.
2. Οι ζεστές κομπρέσες με βάση το χαμομήλι, τους κώνους λυκίσκου και τη μέντα καταπραΰνουν το κατεστραμμένο δέρμα, ανακουφίζουν από το κάψιμο και τον κνησμό. Επίδεσμοι εμποτισμένοι σε φυτικό έγχυμα πρέπει να εφαρμόζονται στις πληγές 3-4 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.
3. Η αλοιφή αλόης έχει αναγεννητικές ιδιότητες. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε μερικά φύλλα του φυτού, πλύνετέ τα και κόψτε τα αγκάθια. Η αλόη πρέπει να συνθλιβεί μέχρι να γίνει ομοιογενής χυλός, να αναμειχθεί με λιωμένο χοιρινό λίπος και να αφεθεί να πήξει.
4. Εάν το οξύ εισέλθει στα μάτια, τότε χρησιμοποιείται αφέψημα από μπουμπούκια και φύλλα σημύδας για θεραπεία. Ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από το φυτικό υλικό και σιγοβράστε για 5-10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το αφέψημα που προκύπτει πρέπει να κρυώσει, να φιλτραριστεί και να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο των ματιών.
5. Ένα βιολετί φάρμακο θα βοηθήσει με το έγκαυμα του οισοφάγου. Ρίξτε 20 γραμμάρια του ξηρού φυτού με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 1-2 ώρες. Σουρώστε το κρύο ζωμό, προσθέστε 50 ml γάλα και μια κουταλιά μέλι. Πάρτε το φάρμακο ταυτόχρονα.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό σας, καθώς ορισμένες από αυτές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

[ 23 ], [ 24 ]

Φυτική θεραπεία

Η χρήση φυτικών συστατικών για την εξάλειψη χημικών εγκαυμάτων ποικίλου βαθμού είναι μία από τις επιλογές της εναλλακτικής ιατρικής. Η φυτική θεραπεία θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στο στάδιο της ανάρρωσης, δηλαδή για την επιτάχυνση της επούλωσης των προσβεβλημένων επιφανειών και την ανακούφιση από τον πόνο.

Ας δούμε αποτελεσματικές συνταγές με βότανα:

• Πάρτε μερικά φύλλα αλόης, πλύνετέ τα και αλέστε τα με ένα μπλέντερ. Το χυλό που προκύπτει πρέπει να περαστεί από ένα σουρωτήρι. Ο υπόλοιπος χυμός αλόης χρησιμοποιείται για να μουλιάσει έναν επίδεσμο γάζας. Εφαρμόστε τη γάζα στην πληγή 2-3 φορές την ημέρα για 30-40 λεπτά. Σύμφωνα με αυτή τη συνταγή, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα φάρμακο από το βότανο knotweed.
• Ρίξτε 100 γρ. αποξηραμένων λουλουδιών κόκκινου τριφυλλιού με 500 ml ζεστού νερού και βράστε σε μέτρια φωτιά για 10 λεπτά. Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες γάζας εμποτισμένες στο αφέψημα ή τα άνθη του φυτού τυλιγμένα σε έναν επίδεσμο.
• Η κολλιτσίδα έχει φαρμακευτικές ιδιότητες. Πλύνετε καλά μερικά φύλλα του φυτού, αλέστε τα μέχρι να γίνουν χυλός και απλώστε τα σε έναν επίδεσμο γάζας. Εφαρμόστε την κομπρέσα στις καμένες επιφάνειες 2-3 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.
• Για την αντιμετώπιση εγκαυμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες από τριμμένα καρότα ή χυμό κολοκύθας. Τρίψτε τα φρέσκα καρότα σε λεπτό τρίφτη, τυλίξτε τα σε γάζα και εφαρμόστε τα στην πληγή. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο. Για να ετοιμάσετε χυμό κολοκύθας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αποχυμωτή ή να τρίψετε την κολοκύθα και να στύψετε το χυμό. Μουλιάστε την κομπρέσα στο προκύπτον υγρό και εφαρμόστε την στην επιφάνεια του εγκαύματος.
• Για την αντιμετώπιση μεγάλων εγκαυμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική λοσιόν: ανακατέψτε 5 γρ. βορικού οξέος με την ίδια ποσότητα χρυσού και μύρου. Όλα τα συστατικά πρέπει να ραντιστούν με ½ φλιτζάνι βραστό νερό και να αφεθούν να βράσουν για 1,5-2 ώρες. Το διάλυμα ανακουφίζει από τον πόνο, καταπραΰνει το δέρμα και βοηθά σε βαθιές βλάβες.

Όλες οι παραπάνω συνταγές συνιστώνται να συνδυάζονται με ένα ειδικό τσάι που διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνει την επούλωση. Ανακατέψτε ίσες αναλογίες σκόνης βαλεριάνας και μέντας, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει. Αυτό το τσάι ηρεμεί τα νεύρα και ανακουφίζει από τον πόνο.

Οποιοπαθητική

Μια εναλλακτική μορφή ιατρικής είναι η ομοιοπαθητική. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων από θειικό οξύ. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ομοιοπαθητικού ιατρού.

Ας δούμε αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία εγκαυμάτων:

1ου βαθμού

• Urtica urens – μπορεί να ληφθεί εσωτερικά ή να εφαρμοστεί στην επιδερμίδα. Το φάρμακο λαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα. Για να παρασκευάσετε ένα διάλυμα, αραιώστε 20 σταγόνες βάμματος σε ½ ποτήρι νερό.
• Cantharis – κατάλληλο για τη θεραπεία επώδυνων εγκαυμάτων και φουσκαλών. Το φάρμακο λαμβάνεται 5-6 φορές κάθε 15 λεπτά.
• Καλέντουλα – συνταγογραφείται για πληγές με σκασμένες φουσκάλες και πύον. Κατάλληλο τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση. Δοσολογία: 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες.
• Καυστικό οξύ – χρησιμοποιείται εάν ο έντονος πόνος παραμένει μετά την επούλωση. Το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

2ου βαθμού

• Cantharis – εγκαύματα οποιασδήποτε έντασης, φουσκάλες με υγρό, χημική βλάβη στα μάτια. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό.
• Apis – κάψιμο, τραύματα που υγραίνουν, πρήξιμο των ιστών.
• Rhus tox – σάπιες φουσκάλες, έντονος κνησμός και κάψιμο.

3 και 4 βαθμοί

• Arsenicum album – νεκρωτικός ιστός, έντονος πόνος, πληγές με μαύρες άκρες και φουσκάλες.
• Καυστικό οξύ – σύνθετα χημικά εγκαύματα βλεννογόνων και δερματικές αλλοιώσεις που δεν επουλώνονται καλά.

Ανεξάρτητα από τον βαθμό εγκαυμάτων, στους ασθενείς συνήθως χορηγείται Cantharis. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 30 λεπτών, τότε λαμβάνεται Urtica ureas. Και τα δύο σκευάσματα λαμβάνονται τρεις κόκκοι κάθε δύο ώρες μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Εάν δεν υπάρξει αλλαγή μετά από τρεις δόσεις, τότε χρησιμοποιείται άλλο φάρμακο. Η ομοιοπαθητική μειώνει τον πόνο, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών και αποτρέπει τη δημιουργία ουλών.

Χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με τον βαθμό των εγκαυμάτων, επιλέγεται η καταλληλότερη μέθοδος θεραπείας. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για βαθιά εγκαύματα και τραυματισμούς που έχουν προκαλέσει ανατομικά ή αισθητικά ελαττώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορες κατευθύνσεις:

• Λειτουργίες τύπου αποσυμπίεσης
• Νεκρεκτομή και οστεονεκρεκτομή
• Δερμοπλαστική: αλλοδερμοπλαστική, αυτοδερμοπλαστική, ξενοδερμοπλαστική
• Ακρωτηριασμός

Ο τύπος και η φύση της επέμβασης εξαρτώνται από το πόσος χρόνος έχει περάσει από τον τραυματισμό, την εντόπιση του εγκαύματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια και το συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτώνται από την ορθότητα των ενδείξεων για την επέμβαση και την επιλεγμένη μέθοδο αποκατάστασης του δέρματος.

Ας εξετάσουμε τους κύριους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

1. Νεκροτομή

Χρησιμοποιείται κατά τον σχηματισμό πυκνής νέκρωσης εγκαύματος, η οποία, σαν κέλυφος, καλύπτει τα άκρα, το στήθος ή άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Ο γιατρός κόβει την κρούστα σε πλήρες βάθος μέχρι να εμφανιστεί αίμα. Εάν η τομή γίνει σωστά, οι άκρες αποκλίνουν. Κατά κανόνα, γίνονται αρκετές παράλληλες διαμήκεις τομές.

2. Πρώιμη νεκρεκτομή με κλείσιμο ελαττώματος

Η αυθόρμητη απόρριψη των νεκρωτικών μαζών και η διαδικασία επούλωσης εξαρτώνται από το βάθος και τη θέση των εγκαυμάτων. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εντός 20-35 ημερών. Αυτή η περίοδος είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών (απώλεια πλάσματος, δηλητηρίαση, μόλυνση), επομένως εάν υπάρχει υποψία βαθιών αλλοιώσεων, τότε πραγματοποιείται πρόωρη απελευθέρωση του τραύματος. Για αυτό, οι νεκρωτικοί ιστοί αφαιρούνται και το ελάττωμα κλείνεται με δερματικό μόσχευμα. Η αφαίρεση της κρούστας ελαχιστοποιεί την επίδραση των χημικών παραγόντων της φλεγμονής και αποτρέπει τον σχηματισμό ουλών.

3. Πλαστική χειρουργική δέρματος

Εκτελείται μετά από συντηρητική θεραπεία, απόρριψη της κρούστας και εξάλειψη της λοίμωξης του τραύματος. Η πλαστική χειρουργική είναι δυνατή μόνο εάν η περιοχή του τραύματος καλύπτεται με κοκκίωση και δεν υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα στην επιφάνειά της. Κατά κανόνα, εκτελείται 2-6 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Η τεχνική είναι ήπια, αλλά συνεπάγεται μακρά περίοδο ανάρρωσης, την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών ή δηλητηρίασης του σώματος, απόρριψη ιστών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο εγκαυμάτων:

• Η τοπική πλαστική χειρουργική των ιστών χρησιμοποιείται μόνο για μικρούς, βαθιούς τραυματισμούς.
• Ελεύθερο μόσχευμα δέρματος – ένα δερματικό κρημνό αφαιρείται από τη δότρια περιοχή του θύματος και ράβεται στο έλκος του τραύματος. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα πρέπει να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της δότριας περιοχής και της κατεστραμμένης περιοχής.
• Μεταμόσχευση ολόκληρου δερματικού κρημνού - δεν μένουν επιθηλιακά στοιχεία στη δότρια περιοχή, επομένως χρησιμοποιούνται τοπικοί ιστοί για την πρόληψη ελαττωμάτων. Αυτό περιορίζει σημαντικά τις ενδείξεις της τεχνικής, καθώς μπορεί να παρασκευαστεί ένας μικρός ιστικός κρημνός.
• Μεταμόσχευση δερματικού μοσχεύματος με διαχωρισμό – κατάλληλη για την κάλυψη μεγάλων επιφανειών τραυμάτων. Οι επιφάνειες του μηρού, των πλάγιων κοιλιακών ή της κνήμης χρησιμοποιούνται συχνότερα για μεταμόσχευση ιστών. Για την επέμβαση λαμβάνεται δερματικό κρημνό 0,5 mm, ο οποίος θα πρέπει να περιέχει μέρος του χορίου και του επιθηλίου.
• Πλαστική χειρουργική με πτερύγιο σε τροφοδοτικό μίσχο - χρησιμοποιούνται ιστοί με υποδόριο ιστό, καθώς έχουν υψηλό βαθμό ενσωμάτωσης. Τα πτερύγια έχουν αυξημένη μηχανική αντοχή, επομένως επιτρέπουν την επίτευξη καλών αισθητικών αποτελεσμάτων.
• Ιταλική πλαστική χειρουργική – παρασκευάζεται ένα πτερύγιο και μετακινείται ταυτόχρονα στο ελάττωμα. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνεται ιστός από εκείνα τα μέρη του σώματος που μπορούν να μετακινηθούν σε αποστάσεις, για παράδειγμα, τα κάτω ή τα άνω άκρα. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία λήψης μεγάλων πτερυγίων και η παραμονή του ασθενούς σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Χρήση καλλιεργημένων αλλοϊνοβλαστών. Σε ένα ειδικό μέσο, αναπτύσσονται μονοστρωματικές κυτταρικές δομές από επιθηλιακά στοιχεία, τα οποία μεταφέρονται στην επιφάνεια του τραύματος.
• Προσωρινό βιολογικό κλείσιμο τραύματος – αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την απώλεια πλάσματος, για την τόνωση της οριακής επιθηλιοποίησης και την πρόληψη λοιμώξεων. Αυτό σας επιτρέπει να περιμένετε το μόσχευμα δέρματος από τη δότρια περιοχή, δευτερογενώς μετά την επιθηλιοποίηση. Για την επέμβαση χρησιμοποιούνται το δέρμα ενός πτώματος, του δότη, συνθετικά υλικά, δέρμα χοιριδίου ή μοσχαριού.

Μετά από ένα έγκαυμα, μπορεί να παραμείνουν παθολογικές ουλές. Διακρίνονται ατροφικές, χηλοειδής και υπερτροφικές ουλές. Σχηματίζονται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• Ανομοιόμορφη επούλωση τραυμάτων
• Κάψιμο στην περιοχή του στήθους ή στους ώμους
• Τραυματισμοί της λειτουργικά κινητής περιοχής
• Μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, υποβιταμίνωση, αθηροσκλήρωση)
• Δευτερογενής μόλυνση

Πολύ συχνά, η διαδικασία σχηματισμού ουλών περιπλέκεται από νεκρωτικές, αλλεργικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Αυτές μπορεί να είναι η αναδόμηση με λέιζερ, η θεραπεία με υπερήχους, οι αναγεννητικές αλοιφές, τα σπρέι, οι κρέμες. Οι μεγάλες ουλές εξαλείφονται με την εκτομή της περίσσειας χηλοειδούς ιστού.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας και τα μέτρα ατομικής προστασίας κατά την εργασία με θειικό οξύ οποιασδήποτε συγκέντρωσης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εγκαυμάτων και δηλητηρίασης από την ουσία. Η πρόληψη βασίζεται στην τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

• Μην αφήνετε τα χημικά χωρίς επίβλεψη.
• Όλα τα δοχεία που περιέχουν θειικό οξύ και ουσίες που το περιέχουν πρέπει να είναι ερμητικά κλειστά και να φέρουν ετικέτα προειδοποίησης.
• Τα χημικά ενεργά υγρά δεν πρέπει να αποθηκεύονται κοντά σε φάρμακα ή τρόφιμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή δηλητηρίασης.
• Μην αναμειγνύετε μόνοι σας οικιακές χημικές ουσίες με τοξικά συστατικά.
• Μετά την εργασία με χημικά, αερίστε καλά τον χώρο εργασίας για να αποφύγετε εγκαύματα από τους ατμούς των αντιδραστηρίων.
• Η εργασία με θειικό οξύ πρέπει να πραγματοποιείται με ειδική προστατευτική ενδυμασία (μπότες ανθεκτικές στα οξέα, μάσκα και γυαλιά προσώπου από πλεξιγκλάς) για την προστασία του δέρματος από πιθανές βλάβες.

Η μη τήρηση των προληπτικών συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά εγκαύματα και εισπνοή ατμών.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τον βαθμό και το βάθος του εγκαύματος, την εντόπισή του και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του θύματος. Η πρόγνωση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον κανόνα του «εκατό». Για να γίνει αυτό, αθροίζονται η ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος της κατεστραμμένης επιφάνειας ως ποσοστό του υγιούς ιστού. Η συμπερίληψη της ηλικίας του θύματος στον υπολογισμό εξηγείται από τις ανοσολογικές, αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές και επανορθωτικές ικανότητες του σώματος να εξαλείψει την παθολογική διαδικασία. Ο τύπος χρησιμοποιείται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Η πρόγνωση εξαρτάται από το προκύπτον άθροισμα:

• <60 – ευνοϊκό
• 61-80 – σχετικά ευνοϊκό
• 81-100 – αμφίβολο
• >100 – δυσμενής

Τα μικρά, επιφανειακά εγκαύματα με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς ή τα εσωτερικά όργανα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά εάν εμφανιστεί κατάσταση σοκ, η έκβαση της παθολογίας επιδεινώνεται σημαντικά. Η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης επηρεάζεται από λειτουργικές και ανατομικές διαταραχές.

Ένα έγκαυμα από θειικό οξύ που επηρεάζει μεγάλες περιοχές του σώματος συνοδεύεται από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Η παθολογική κατάσταση συνεπάγεται το σχηματισμό σοβαρών ουλών όχι μόνο στην πληγείσα περιοχή αλλά και πέρα από αυτήν. Αυτό οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας και συσπάσεις, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για ανάρρωση.