Αλκαλικό έγκαυμα: πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Τα εγκαύματα από αλκάλια εμφανίζονται όταν το δέρμα, τα μάτια ή οι βλεννογόνοι έρχονται σε επαφή με βάσεις όπως υδροξείδιο του νατρίου, υδροξείδιο του καλίου, αμμωνία ή υγρό τσιμέντο, το οποίο σχηματίζει υδροξείδιο του ασβεστίου. Τα αλκάλια διεισδύουν βαθιά, προκαλώντας απολίπανση και υγροποίηση των ιστών με σχηματισμό υγρής νέκρωσης, γι' αυτό και το πραγματικό βάθος της βλάβης συχνά υποτιμάται τις πρώτες ώρες. [1]

Σε αντίθεση με τα οξέα, τα οποία προκαλούν πήξη του δέρματος με σχετικά περιορισμένη περιοχή, τα αλκάλια συνεχίζουν τη χημική αντίδραση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορούν να επιδεινωθούν σε διάστημα 48-72 ωρών. Επομένως, ακόμη και η φαινομενικά «μικρή» ερυθρότητα μπορεί να εξελιχθεί σε μερική ή πλήρη βλάβη στα βαθύτερα στρώματα. Η δυναμική παρακολούθηση είναι απαραίτητη. [2]

Οι πιο συνηθισμένες οικιακές πηγές είναι τα καθαριστικά με ισχυρή βάση, τα καθαριστικά αποχετεύσεων, το τσιμέντο για υγρές κατασκευές, ο ασβέστης και τα συμπυκνωμένα διαλύματα αμμωνίας. Στη μεταποίηση, προστίθενται αλκαλικά διαλύματα υψηλής θερμοκρασίας, αερολύματα και σκόνη με επακόλουθη διαβροχή. Η κατανόηση του συγκεκριμένου παράγοντα βοηθά στην προσαρμογή της παρέμβασης και της παρακολούθησης. [3]

Οι τραυματισμοί στα μάτια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, καθώς τα αλκάλια διεισδύουν γρήγορα στο στρώμα του κερατοειδούς και στην περιοχή του επιχείλιου άκρου, καταστρέφοντας τα βλαστοκύτταρα και απειλώντας την όραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο βασικός παράγοντας για την έκβαση δεν είναι ο τύπος του επιδέσμου, αλλά τα λεπτά πριν από την έναρξη της άφθονης έκπλυσης. [4]

Πίνακας 1. Αλκάλια και οξύ: βασικές διαφορές για την πρακτική

Σημείο	Κάψιμο αλκαλίων	Όξινο έγκαυμα
Τύπος νέκρωσης	Ρευστοποίηση, βαθιά διείσδυση	Πήξη, σχετικός περιορισμός
Κίνδυνος εξέλιξης	Υψηλή, έως 48-72 ώρες	Χαμηλότερη, πιο συχνά σταθεροποίηση νωρίτερα
Πρώιμη προβολή	Μπορεί να φαίνεται επιφανειακό	Μια διαυγής ζώνη με κρούστα πήξης
Πρώτες βοήθειες	Άμεσο και παρατεταμένο ξέπλυμα με νερό	Ξεπλύνετε αμέσως με νερό
[5]

Ο μηχανισμός του τραυματισμού και τι επηρεάζει τη σοβαρότητά του

Τα αλκάλια καταστρέφουν τα λιπίδια της κεράτινης στιβάδας, σαπωνοποιούν το δερματικό φραγμό, αυξάνουν τη διαπερατότητα των ιστών και μετουσιώνουν τις πρωτεΐνες. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση και η θερμοκρασία, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η βλάβη. Με παρατεταμένη επαφή, η αντίδραση βαθαίνει, επηρεάζοντας το αγγειακό πλέγμα και τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας παράδοξη μείωση του πόνου με την πάροδο του χρόνου παρά την βαθιά καταστροφή. [6]

Τα αντιδραστήρια σε μορφή σκόνης είναι επικίνδυνα εάν στη συνέχεια βραχούν: για παράδειγμα, ο άσβεστος σχηματίζει υδροξείδιο του ασβεστίου και θερμαίνεται όταν έρχεται σε επαφή με το νερό, αυξάνοντας τον τραυματισμό. Επομένως, η ξηρή σκόνη απομακρύνεται πρώτα μηχανικά και μόνο τότε ξεκινά το ξέπλυμα. [7]

Το βρεγμένο τσιμέντο προκαλεί «κρυφά» εγκαύματα: τα βρεγμένα ρούχα με τσιμεντοκονία διατηρούν την επαφή και μια αλκαλική αντίδραση για ώρες. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με καθυστέρηση, αλλά να επιδεινωθούν μετά την αρχική εκδήλωση. Η αφαίρεση των μουσκεμένων ρούχων και το καλό ξέπλυμα είναι κρίσιμα. [8]

Η οφθαλμική βλάβη αναπτύσσεται ταχύτερα από τη δερματική βλάβη: το υδροξείδιο διαχέεται βαθιά στον κερατοειδή και προς το σκληρό άκρο, και όσο περισσότερο παραμένει η αυξημένη αλκαλικότητα στην επιφάνεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θολώματος και απώλειας όρασης. Η ομαλοποίηση του επιφανειακού pH είναι ο πρωταρχικός στόχος στα αρχικά στάδια. [9]

Πίνακας 2. Παράγοντες που αυξάνουν τη σοβαρότητα ενός αλκαλικού εγκαύματος

Παράγοντας	Γιατί είναι επικίνδυνο;	Τι πρέπει να λάβετε υπόψη αμέσως
Υψηλή συγκέντρωση και θερμοκρασία	Ταχεία βαθιά ζημιά	Μέγιστο ξέπλυμα μακράς διάρκειας
Μακροχρόνια επαφή κάτω από τα ρούχα	Η αντίδραση συνεχίζεται «απαρατήρητη»	Αφαιρέστε τα μουσκεμένα ρούχα και ξεπλύνετε.
Αντιδραστήρια σε σκόνη	Η αντίδραση ενισχύεται με διαβροχή.	Αφαιρέστε πρώτα με στεγνό νερό και μετά στεγνώστε
Βλάβη στα μάτια	Ταχεία διάχυση στο limbus	Ξεκινήστε το ξέπλυμα σε λίγα λεπτά, παρακολουθήστε την τιμή του pH
[10]

Πρώτες Βοήθειες στο Σπίτι και εν κινήσει: Ένας Αλγόριθμος χωρίς Σφάλματα

Ο βασικός κανόνας είναι ο ίδιος τόσο για το δέρμα όσο και για τα μάτια: ξεπλύνετε αμέσως και σχολαστικά με δροσερό τρεχούμενο νερό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε το ξέπλυμα και όσο περισσότερο διατηρείτε τη ροή, τόσο πιο επιφανειακή είναι η βλάβη και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Για το δέρμα, ο συνιστώμενος χρόνος άρδευσης είναι τουλάχιστον 20 λεπτά. για σοβαρές αλκαλικές αλλοιώσεις, απαιτείται μεγαλύτερη άρδευση. [11]

Πριν το ξέπλυμα, αφαιρέστε προσεκτικά την ξηρή σκόνη με μια βούρτσα ή ένα πανί, αποφεύγοντας τον ψεκασμό και την εισπνοή. Αυτό ισχύει για τον ασβέστη και μια σειρά από βιομηχανικές σκόνες. Μετά την ξηρή αφαίρεση, προχωρήστε αμέσως σε νερό. Η μόνη εξαίρεση είναι για σπάνια ειδικά αντιδραστήρια που δεν βρίσκονται συνήθως στην καθημερινή ζωή. [12]

Η χρήση εξουδετερωτικών στην καθημερινή ζωή δεν συνιστάται, καθώς η εξώθερμη αντίδραση αυξάνει τη θερμική βλάβη και καθυστερεί το ξέπλυμα. Ο καλύτερος εξουδετερωτικός παράγοντας στην πραγματική ζωή είναι ένας μεγάλος όγκος νερού. Εξειδικευμένα διαλύματα όπως η διφοτερίνη συζητούνται σε εξειδικευμένα κέντρα, αλλά για τον γενικό πληθυσμό, το νερό παραμένει το πρότυπο. [13]

Σε όλες τις περιπτώσεις, αφαιρέστε και απορρίψτε τα μουσκεμένα ρούχα, ξεπλύνετε τις πληγείσες περιοχές με χαμηλή πίεση και αφαιρέστε τα κοσμήματα. Μετά το αρχικό ξέβγαλμα, καλύψτε με έναν καθαρό, αντικολλητικό επίδεσμο και ζητήστε ιατρική αξιολόγηση εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για το βάθος, και εάν το μάτι έχει επηρεαστεί, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. [14]

Πίνακας 3. Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για εγκαύματα από αλκάλια

Βήμα	Δράση	Για ποιο λόγο	Φορά
Προστασία	Αφαιρέστε τα μολυσμένα ρούχα και γάντια για τον βοηθό	Διακοπή έκθεσης και ασφάλεια	Αμέσως
Ξηρή αφαίρεση με πούδρα	Σκουπίστε την πούδρα χωρίς να την βρέξετε.	Πρόληψη εξώθερμης αντίδρασης	Πρακτικά
Πλύσιμο	Χαμηλή πίεση τρεχούμενου δροσερού νερού	Αραίωση και απομάκρυνση του αντιδραστηρίου	Τουλάχιστον 20 λεπτά, περισσότερο σε σοβαρές περιπτώσεις
Επένδυση	Μη αυτοκόλλητο επίθεμα	Προστασία και άνεση	Πριν από την επιθεώρηση
Απαγορεύσεις	Χωρίς "ουδετερωτές", έλαια, κρέμες	Κίνδυνος αυξημένου τραυματισμού	Πάντοτε
[15]

Τι πρέπει να προσέξετε ως προειδοποιητικά σημάδια και πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά το ξέπλυμα, εάν εμφανιστούν φουσκάλες, έκκριση υγρού, ανοιχτόχρωμες γκρίζες περιοχές, μειωμένη ευαισθησία ή εάν η περιοχή είναι μεγάλη ή περιλαμβάνει το πρόσωπο, τα χέρια, το περίνεο ή τις μεγάλες αρθρώσεις. Αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν βαθύ τραυματισμό και κίνδυνο ουλών. [16]

Όλες οι οφθαλμικές βλάβες, ακόμη και με εμφανή ήπια ερυθρότητα, αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Οποιαδήποτε αλκαλική παρουσία στην επιφάνεια του ματιού απαιτεί συνεχή έκπλυση μέχρι το pH να επιστρέψει στο φυσιολογικό και άμεση οφθαλμολογική εξέταση, καθώς κάθε λεπτό καθυστερεί την ανάρρωση και επιδεινώνει το αποτέλεσμα. [17]

Εάν υπάρχει υποψία κατάποσης αλκαλίων, μην προκαλέσετε εμετό ή μην χρησιμοποιήσετε εξουδετερωτικά. Βεβαιωθείτε ότι ξεκουράζεστε, αποφύγετε την κατανάλωση φαγητού και υγρών μέχρι να ολοκληρωθεί η αξιολόγηση και καλέστε ασθενοφόρο. Στο νοσοκομείο, θα εξεταστεί η ενδοσκόπηση εντός 24 ωρών για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στον οισοφάγο και το στομάχι. [18]

Ακόμη και στην περίπτωση του ενδοοικογενειακού τραύματος, οι ευάλωτες ομάδες – παιδιά και ηλικιωμένοι – απαιτούν χαμηλότερο όριο θεραπείας, καθώς έχουν υψηλότερο ποσοστό συστηματικών συνεπειών και κίνδυνο βαθιάς βλάβης με την ίδια επαφή. [19]

Πίνακας 4. Προειδοποιητικές σημαίες για εγκαύματα με αλκάλια

Κατάσταση	Γιατί είναι επικίνδυνο;	Δράση
Βλάβη στα μάτια	Ταχεία βαθιά βλάβη στον κερατοειδή και το σκληρό άκρο	Συνεχίστε το ξέπλυμα και επισκεφθείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.
Πόνος, φουσκάλες, ωχρές περιοχές	Ένα σημάδι βαθύ τραύματος	Επείγουσα επιθεώρηση
Κατάποση αλκαλίων	Κίνδυνος νέκρωσης του οισοφάγου και του στομάχου	Μην προκαλέσετε εμετό, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.
Παιδιά και ηλικιωμένοι	Υψηλή ευπάθεια	Χαμηλό όριο για την άσκηση έφεσης
[20]

Φροντίδα δέρματος μετά το πλύσιμο

Μετά από εντατική έκπλυση, ο στόχος είναι η υγρή επούλωση. Ένα λεπτό στρώμα αδρανούς αποφρακτικού παράγοντα και ένας αντικολλητικός επίδεσμος εφαρμόζονται στην καθαρισμένη περιοχή, αλλάζοντάς τον καθημερινά ή πιο συχνά καθώς βραχεί. Αυτό μειώνει τον πόνο, επιταχύνει την επιθηλιοποίηση και αποτρέπει την προσκόλληση γάζας. [21]

Οι αντιβιοτικές αλοιφές δεν είναι συνήθως απαραίτητες και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες εξ επαφής. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού όταν εμφανίζονται σημάδια λοίμωξης. Θα πρέπει να αποφεύγονται τα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ και τα σκληρά αντισηπτικά, καθώς επιβραδύνουν την επούλωση. Για έντονο πόνο, τα παυσίπονα είναι αποδεκτά, σύμφωνα με τις οδηγίες. [22]

Τα εγκαύματα από αλκάλια είναι ύπουλα λόγω της πιθανότητας καθυστερημένης εξέλιξής τους. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών, παρακολουθήστε για αυξημένο πόνο, αλλαγές χρώματος, φουσκάλες και έκκριση υγρού. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ζητήστε άμεση αξιολόγηση από γιατρό, ακόμη και αν έχουν παρασχεθεί οι πρώτες βοήθειες. [23]

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την ανάγκη για προφύλαξη από τέτανο, θα πραγματοποιήσει τη φροντίδα του τραύματος, θα επιλέξει έναν σύγχρονο τύπο επιδέσμου ελέγχου της υγρασίας και, σε περίπτωση βαθιών αλλοιώσεων, θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικού καθαρισμού. Η στρατηγική εξαρτάται από τη θέση και το βάθος του τραύματος. [24]

Πίνακας 5. Επίδεσμοι και φροντίδα μετά από αλκαλικό έγκαυμα

Μέσα	Εργο	Όταν είναι σκόπιμο	Περιορισμοί
Αντικολλητικές επιστρώσεις	Προστασία και άνεση	Οι περισσότερες επιφανειακές αλλοιώσεις	Αλλαγή καθημερινά
Φιλμ και υδρογέλες	Έλεγχος υγρασίας και πόνου	Με κλάμα και ερύθημα	Όπως έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό
Επίδεσμοι που περιέχουν άργυρο	Έλεγχος μικροβιακού φορτίου	Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού	Δεν είναι συνηθισμένο για μικρά οικιακά εγκαύματα.
Αντιβιοτικές αλοιφές	Εάν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης	Σύμφωνα με τις μετρήσεις	Κίνδυνος αλλεργιών
[25]

Τραυματισμός στα μάτια: ένας ξεχωριστός αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης

Η πλύση των ματιών ξεκινά αμέσως και συνεχίζεται χωρίς διακοπή μέχρι το pH του επιπεφυκότα να επιστρέψει περίπου στο 7,0-7,2. Οποιοδήποτε ασφαλές διάλυμα, συμπεριλαμβανομένου του κρύου νερού, είναι κατάλληλο στο προνοσοκομειακό περιβάλλον. Στη συνέχεια, στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται στείρα διαλύματα. Ο χρόνος έως την πλύση είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την πρόγνωση. [26]

Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, εφαρμόζονται τοπικές αναισθητικές σταγόνες, τα βλέφαρα ανασύρονται και τα σωματίδια αφαιρούνται από την επιφάνεια και τους οφθαλμικούς θαλάμους. Το pH παρακολουθείται με χαρτί ηλιοτροπίου. Εάν είναι μη φυσιολογικό, συνεχίζεται η έκπλυση. Αφού σταθεροποιηθεί το pH, το μάτι εξετάζεται από οφθαλμίατρο για βλάβες του σκληροκερατοειδούς άκρου και του κερατοειδούς. [27]

Ο γιατρός συνταγογραφεί προστατευτικά επιθηλίου, αντιβακτηριακές σταγόνες εάν υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης, κυκλοπληγικά για την ανακούφιση των σπασμών και, υπό επίβλεψη, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια σύντομη αγωγή με στεροειδή σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής. Η παρακολούθηση μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη λόγω του κινδύνου όψιμων επιπλοκών. [28]

Σε σοβαρές αλλοιώσεις, είναι δυνατές εξειδικευμένες παρεμβάσεις και μακροχρόνια διαχείριση με αξιολόγηση της νεοαγγείωσης, της διαφάνειας του κερατοειδούς και της κατάστασης των βλαστικών κυττάρων του λιμβικού επιθηλίου. Η έγκαιρη έναρξη της έκπλυσης βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες διατήρησης της όρασης. [29]

Πίνακας 6. Κάψιμο ματιών με αλκάλια: ένα σύντομο σχέδιο δράσης

Στάδιο	Τι να κάνετε	Στόχος
Αμέσως	Ξεκινήστε να ξεπλένετε καλά με οποιοδήποτε ασφαλές διάλυμα.	Μειώστε γρήγορα την αλκαλικότητα
Σε εξέλιξη	Εφαρμόστε τοπικό αναισθητικό, αφαιρέστε τα σωματίδια και παρακολουθήστε τα επίπεδα pH.	Πλήρης άρδευση μέχρι την ομαλοποίηση
Μετά την ομαλοποίηση	Εξέταση από οφθαλμίατρο, συνταγογράφηση θεραπείας	Πρόληψη επιπλοκών
Περαιτέρω	Δυναμική παρατήρηση	Έγκαιρη ανίχνευση των καθυστερημένων συνεπειών
[30]

Ειδικές περιπτώσεις: τσιμέντο, ασβέστης, αμμωνία και υδροξείδιο του νατρίου

Για εγκαύματα που προκαλούνται από βρεγμένο τσιμέντο, το πρώτο βήμα είναι η άμεση αφαίρεση των μουσκεμένων ρούχων, ακολουθούμενη από παρατεταμένο ξέπλυμα μέχρι το pH να φτάσει σε ουδέτερο επίπεδο. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ακόμη και μετά τον αρχικό καθαρισμό, επομένως η παρακολούθηση είναι απαραίτητη. [31]

Όταν χειρίζεστε άσβεστο, είναι σημαντικό να αφαιρείτε μηχανικά τη σκόνη πριν φτάσει στο νερό, καθώς η διαβροχή προκαλεί εξώθερμη αντίδραση και σχηματισμό υδροξειδίου του ασβεστίου. Μόνο μετά την αφαίρεση της σκόνης θα πρέπει να ξεκινήσει το ξέπλυμα. [32]

Το υδροξείδιο του νατρίου προκαλεί γρήγορα, βαθιά εγκαύματα στο δέρμα και τα μάτια. Ο πόνος εμφανίζεται μέσα στα πρώτα λεπτά με τα συμπυκνωμένα διαλύματα, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να καθυστερήσουν με τα αραιά διαλύματα. Αυτό απαιτεί παρατεταμένο ξέπλυμα και έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση. [33]

Η αμμωνία μπορεί να υπάρχει ως διάλυμα ή αέριο, προκαλώντας βλάβη στο δέρμα, τα μάτια και την αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα, εφαρμόζεται η ίδια προσέγγιση: άμεσο ξέπλυμα, αφαίρεση των μολυσμένων ενδυμάτων και αναπνευστική προστασία για τον βοηθό. Σε περίπτωση εισπνοής, πρέπει να αξιολογηθεί η αναπνευστική οδός. [34]

Πίνακας 7. Κοινά αλκάλια και τυπικές πηγές

Μέσο	Πού βρίσκεται	Χαρακτηριστικά βοήθειας
Υδροξείδιο του νατρίου	Καθαριστικά αποχέτευσης	Μακροχρόνια άρδευση, έγκαιρη εξέταση
Υδροξείδιο του καλίου	Αλκαλικά καθαριστικά	Μακροχρόνια έξαψη
Ασβεστος	Μείγματα κατασκευών	Αφαίρεση ξηρής σκόνης και στη συνέχεια νερό
Υγρό τσιμέντο	Εργοτάξιο, επισκευές	Αφαιρέστε τα ρούχα και ξεπλύνετε καλά μέχρι το pH να φτάσει σε ουδέτερα επίπεδα.
Αμμωνία	Λύσεις για οικιακή χρήση, παραγωγή	Πλύσιμο, κατά την εισπνοή, αξιολόγηση της αναπνοής
[35]

Τι δεν πρέπει να κάνετε και γιατί

Δεν πρέπει να επιλέγετε ανεξάρτητα διαλύματα εξουδετέρωσης. Η εξώθερμη αντίδραση παράγει θερμότητα και πρόσθετο θερμικό τραυματισμό, και οι προσπάθειες «χημικής εξισορρόπησης» της κατάστασης αποσπούν την προσοχή από το κύριο πράγμα - το συνεχές και άφθονο ξέπλυμα. Το νερό παραμένει το αποδεδειγμένο πρότυπο πρώτων βοηθειών. [36]

Μην καθυστερείτε το ξέπλυμα ενώ περιμένετε τη «σωστή» λύση. Ακόμα και το δροσερό τρεχούμενο νερό βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα, ενώ κάθε λεπτό καθυστέρησης αυξάνει το βάθος της βλάβης. Αυτό είναι ιδιαίτερα κρίσιμο για τα μάτια. [37]

Αποφύγετε τη χρήση λιπαρών κρεμών και ελαίων για την «απομόνωση» του αντιδραστηρίου. Αυτά καθυστερούν την απομάκρυνση του αλκαλίου και παρεμποδίζουν το επακόλουθο ξέπλυμα. Αποφύγετε την εφαρμογή σφιχτών επιδέσμων που αυξάνουν την επαφή. Απαιτούνται ελαφριά, αντικολλητικά καλύμματα. [38]

Η αυτορήξη των φουσκαλών αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και δυσχεραίνει την επούλωση. Για τις τεταμένες φουσκάλες, η απόφαση για ρήξη τους υπό άσηπτες συνθήκες λαμβάνεται από ειδικό. Μέχρι την εξέταση, οι φουσκάλες χρησιμεύουν ως φυσικό προστατευτικό «καπάκι». [39]

Πίνακας 8. Συνήθη λάθη και μια ασφαλής εναλλακτική λύση

Σφάλμα	Τι είναι επικίνδυνο;	Η σωστή ενέργεια
Εξουδετέρωση με ένα «αντιδραστήριο»	Εξώθερμος τραυματισμός, καθυστερημένη έκπλυση	Μόνο νερό, άφθονο και για μεγάλο χρονικό διάστημα
Περιμένοντας την «τέλεια» λύση	Απώλεια χρόνου, επιδείνωση του εγκαύματος	Ξεκινήστε αμέσως το ξέπλυμα
Λιπαρές κρέμες και έλαια	Κρατήστε το αντιδραστήριο στο δέρμα	Αδρανή επίδεσμο μετά το πλύσιμο
Αυτοάνοιγμα φυσαλίδων	Λοίμωξη, καθυστερημένη επιθηλιοποίηση	Αφήστε την «στέγη» και ζητήστε την εξέταση από έναν ειδικό
[40]

Πρόγνωση, παρακολούθηση και πρόληψη

Τα επιφανειακά αλκαλικά εγκαύματα του δέρματος, με έγκαιρο πλύσιμο και σωστή φροντίδα, συνήθως επουλώνονται εντός 1-3 εβδομάδων. Ωστόσο, λόγω της τάσης εξέλιξης του εγκαύματος, όλα τα θύματα θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, ειδικά σε περιοχές με λεπτό δέρμα και σε περιπτώσεις επαφής με συμπυκνωμένα διαλύματα. [41]

Η οφθαλμική βλάβη καθορίζει το αποτέλεσμα με βάση την ταχύτητα και τη διάρκεια της έκπλυσης και την κατάσταση του κερατοειδούς. Ακόμα και με καλή αρχική δυναμική, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις είναι απαραίτητες για την πρόληψη όψιμων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της θολερότητας του κερατοειδούς και της νεοαγγείωσης. [42]

Η πρόληψη περιλαμβάνει τον εντοπισμό των πηγών, τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, την αποθήκευση των αντιδραστηρίων μακριά από παιδιά, την αυστηρή αραίωση των διαλυμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες και την αποφυγή παρατεταμένης επαφής των υγρών μειγμάτων με το δέρμα. Στα εργοτάξια, είναι σημαντικό να αλλάζετε αμέσως τα βρεγμένα ρούχα. [43]

Οι εργοδότες και οι ιδιοκτήτες εγκαταστάσεων υποχρεούνται να παρέχουν εκπαίδευση του προσωπικού και σταθμούς πλύσης ματιών και δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης σε επαρκές νερό. Τα δελτία δεδομένων ασφαλείας υλικών (MSDS) περιέχουν βασικές πληροφορίες για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα. [44]