Κάψουλες ώμου

Η φλεγμονή του αρθρικού σάκου και της αρθρικής κάψουλας είναι μια καψούλωση. Η πιο κοινή βλάβη είναι ο ώμος και το γόνατο. Ας εξετάσουμε τις ιδιαιτερότητες της νόσου, τις μεθόδους της θεραπείας της.

Η δυσκαμψία και ο πόνος στην άρθρωση, που διαρκεί αρκετές ημέρες, μπορεί να υποδηλώνει μια προοδευτική φλεγμονή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού πόνου και από την απότομη μείωση της λειτουργικότητας της πληγείσας περιοχής. Εάν η παθολογία προχωρήσει σε ένα εύκολο στάδιο, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελεί κινήσεις με τα χέρια του. Οι σοβαρές μορφές της διαταραχής μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, ICD-10, θυλακίτιδα περιλαμβάνονται στην κατηγορία: σύστημα μυοσκελετικού M00-M99 και συνδετικού ιστού υποκατηγορία Ασθένειες M60-M79 των μαλακών ιστών:

M70-M79 Άλλες διαταραχές των μαλακών μορίων.

• Μαστίγια ώμου M75.
  • M75.0 Κολπική ώμο.

Για πρώτη φορά περιγράφηκε μια διάχυτη βλάβη το 1882. Στην ιατρική πρακτική εισήχθη μια τέτοια έννοια όπως η περιαρθρίτιδα των ωμοπλάτων. Το 1932, η παθολογία ονομάστηκε "κατεψυγμένος ώμος" λόγω ενός έντονου συμπτώματος δυσκαμψίας και περιορισμού των κινήσεων. Το 1945, η παραβίαση έλαβε ένα σύγχρονο όνομα - μια κολλητική καψουλίτιδα.

Η ασθένεια διαρκεί από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Οι προσβεβλημένοι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση γίνονται ερεθισμένοι και δύσκαμπτοι. Σταδιακά αρχίζουν να σχηματίζουν αιχμές, περιορίζοντας την κίνηση και προκαλώντας οξύ πόνο. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία σχετίζεται με τραυματικές βλάβες και αυτοάνοσες αντιδράσεις του σώματος. Η θεραπεία είναι μεγάλη, αποτελείται από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης καψουλίτιδας στους ενήλικες είναι 2-3% ετησίως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 40-70 ετών. Εάν εμφανιστούν παθολογίες σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, τότε αυτό είναι πιθανώς δευτερογενής μορφή διάχυτης βλάβης.

Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι άρρωστες τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Σε 10% των περιπτώσεων μετά την επίλυση της παθολογικής διαδικασίας σε μία άρθρωση, αναπτύσσεται η δεύτερη αλλοίωση (χρονικό διάστημα από έξι μήνες έως πέντε έτη). Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο δεύτερο σκέλος δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου στην πρώτη. Μετά την πλήρη ανάκτηση, οι υποτροπές της καψούλης είναι απίθανο.

[7], [8]

Αιτίες καψούλι του ώμου

Η αιτιολογία της φλεγμονής του αρθρικού σάκου και της αρθρικής κάψουλας είναι άγνωστη. Οι αιτίες της καψούλης σχετίζονται με νευροτροφικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν σε μορφολογικές μεταβολές (ίνωση, μείωση της κοιλότητας της άρθρωσης). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις: διαβήτη, καρκίνος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερθυρεοειδισμός.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συσχετίζεται συχνότερα με τέτοιες αιτίες:

• Παρατεταμένο φορτίο στην άρθρωση εξαιτίας του βάρους, του αθλητισμού ή της άβολης θέσης των χεριών.
• Επαγγελματικός παράγοντας: επαγγελματίες, αθλητές, μουσικοί.
• Τραυματισμοί και εξάρσεις των οστών.
• Ασθένειες του οστικού συστήματος.
• Δευτερογενής παθολογία στο φόντο αυτοάνοσων, μολυσματικών ή αλλεργικών αλλοιώσεων.

Με βάση τους γνωστούς λόγους, η καψουλίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Τραυματικός (μετατραυματικός) - αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς (εξάρθρωση, βλάβη, διεισδύοντας πληγές) και εργασίες σε αυτό το site.
2. Idiopathic - προκύπτει από άγνωστες αιτίες, αλλά πιο συχνά η εμφάνισή του συμβάλλει σε τέτοιους παράγοντες:

• Μολυσματικές χρόνιες ασθένειες.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Διαταραχές από το κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα.

Η ασθένεια έχει μακρά πορεία, η οποία, με συνεχή επίδραση ερεθιστικών παραγόντων, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

[9], [10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Τα ακριβή αίτια της διάχυτης βλάβης των αρθρώσεων δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου για την καψούλωση:

• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
• Ηλικία άνω των 40 ετών.
• Συγγενείς παραμορφώσεις των αρθρώσεων ή υποανάπτυξη τους.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Υπόψυξη.
• Συχνές κρυολογήματα.
• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Μηχανικοί τραυματισμοί.
• Μια οστεοχόνδρωση στην αναμνησία.
• Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική καρδιά.
• Μεγάλη παραμονή σε μια στάση με τα χέρια σας επάνω.

Πολύ συχνά, μια οδυνηρή κατάσταση αναπτύσσεται σε σχέση με τις υπάρχουσες παθολογίες. Έτσι, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί σε διαταραχές του νευρικού συστήματος ή διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

[12], [13], [14], [15], [16]

Παθογένεση

Οι εκφυλιστικές διεργασίες είναι ευαίσθητες τόσο στις αρθρώσεις όσο και στους περιαρθτικούς ιστούς. Η παθογένεση της καψουλίτιδας είναι ένα είδος απόκρισης του σώματος στην αντιδραστική φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιο ευάλωτοι τόποι σύνδεσης των τενόντων, των αρθρικών σακουλών και των συνδέσμων στην ίδια την άρθρωση.

Ο μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου σχετίζεται με τον αντίκτυπο των παραγόντων που προκαλούν (χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία, άγχος, τραύμα). Η αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί στο γεγονός ότι τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν τις αρθρώσεις του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις που προκαλούν έντονο πόνο και διαταράσσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Συχνά η καψούλθια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αρθρίτιδας. Οι ασθένειες υπόκεινται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, επαγγελματίες αθλητές και άτομα των οποίων η εργασία συνδέεται με αυξημένη σωματική άσκηση.

[17], [18], [19], [20]

Συμπτώματα καψούλι του ώμου

Η καψουλίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή πορεία, συνεπώς τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται εντελώς από τη φάση της φλεγμονώδους παθολογίας.

Προσδιορίστε τα στάδια της νόσου:

• Έντονη - διαρκεί περίπου 9 μήνες με οξεία, πονώντας πόνο με αιχμηρές κινήσεις.
• Η αιχμή - διαρκεί λιγότερο από ένα χρόνο, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργικότητας του προσβεβλημένου άκρου.
• Εξαφάνιση - διαρκεί έως 3 έτη, επανέρχεται. Ο πόνος υποχωρεί προσωρινά και η κινητικότητα αποκαθίσταται, αλλά μετά από λίγο η παθολογία γίνεται πάλι αισθητή.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα κάθε σταδίου της φλεγμονώδους βλάβης του αρθρικού θύλακα και της κάψουλας των αρθρώσεων:

1. Πάθος φωτός που εμφανίζεται μετά την ανύψωση βαρών και φορτίων. Η κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου διατηρείται, αλλά υπάρχει μια ακαμψία που δεν αισθάνεται ηρεμία.
2. Η δυσκαμψία συνοδεύεται από δυσκολίες στην εκτέλεση κανονικών κινήσεων. Οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται επίσης αισθητές σε ηρεμία. Η δυσφορία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος και επιδεινώνει τη γενική ευημερία.
3. Χωρίς σωστή θεραπεία και απουσία της, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, αλλά μερικές φορές υπάρχει οξεία οσφυαλγία. Τα τοπικά σημάδια φλεγμονής δεν είναι σχεδόν αισθητά, αλλά γενικά η υγεία επιδεινώνεται: ο ύπνος διαταράσσεται και αναπτύσσεται αυξημένη νευρικότητα.
4. Η ασθένεια παίρνει μια συγκολλητική μορφή, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κάψουλας. Στην κοινή κάψουλα εμφανίζονται συμφύσεις και συγκολλήσεις. Η διαδικασία προσκόλλησης μειώνει σημαντικά την κινητικότητα του άκρου και εντείνει τις οδυνηρές αισθήσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται αγκύλωση, η οποία εμποδίζει πλήρως την κίνηση. Με ισχυρή προσκόλληση, η κινητικότητα αποκαθίσταται χειρουργικά.

[21], [22], [23]

Πρώτα σημάδια

Για να εντοπίσετε την καψούλωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου:

• Περιορισμένο πλάτος της περιστροφής της άρθρωσης.
• Οδυνηρές αισθήσεις κατά τη μετακίνηση.
• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μικρή δυσφορία στο προσβεβλημένο άκρο, το οποίο αυξάνεται μετά από σωματική δραστηριότητα. Η διάρκεια των πρώτων σημείων είναι περίπου 6 μήνες. Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποτρέψετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την αρθρική μεμβράνη της αρθρικής άρθρωσης είναι μια καψούλωση.

Υπάρχουν λόγοι για διάχυτη βλάβη του ώμου:

• Τραυματισμοί και μηχανικοί τραυματισμοί.
• Ανταλλαγές παραβιάσεων.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Αρθρίτιδα.
• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (θωρακικό και τραχηλικό τμήμα).
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Παρατεταμένο στατικό φορτίο στον ώμο.

Η ασθένεια δεν επηρεάζει τη βάση των οστών και τις χόνδρινες αρθρικές επιφάνειες. Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στο σχηματισμό πυκνών ινωδών ουλών στην άρθρωση. Εξαιτίας αυτού, η κινητικότητα του ώμου είναι περιορισμένη. Τα αρχικά στάδια προχωρούν με συγκολλήσεις μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κολλητική ή προσκολλημένη περαχιατρίτιδα.

Η διάγνωση της φλεγμονώδους παθολογίας βασίζεται στα συμπτώματα της. Οπτική εξέταση και συλλογή της ανάνηψης επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Σε υποχρεωτική βάση, η καψουλίτιδα διαφοροποιείται με παρόμοιες ασθένειες. Ο ασθενής έχει συνταχθεί ακτινογραφία της άρθρωσης ώμου, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αρθρογραφία, καθώς και ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων.

Μετά την τελική διάγνωση, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας. Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται παυσίπονα (κάψουλες, δισκία, αλοιφές, ενδομυϊκές ενέσεις). Για την πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε σοβαρή μορφή και την ανάπτυξη συμφύσεων, ενδείκνυται ενδοαρθρική ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική, ειδική διατροφή και πρόσληψη βιταμινών.

[24], [25], [26]

Στάδια

Η κύρια διαφορά μεταξύ της φλεγμονής του αρθρικού σάκου και της αρθρικής κάψουλας από άλλες αρθρώσεις είναι ότι δεν υπάρχουν αλλοιώσεις που να επηρεάζουν τον χόνδρο και άλλους ιστούς. Δηλαδή, όλες οι αλλαγές συμβαίνουν μόνο στην αρθρική τσάντα.

Καθώς προχωράει η καψουλίτιδα, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

1. Οι ελαφρές - οδυνηρές αισθήσεις είναι ασήμαντες και γίνονται αισθητές μετά από παρατεταμένη προσπάθεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ελαφρά δυσκαμψία κατά τη διάρκεια της κίνησης.
2. Οξεία - αυξημένη θερμοκρασία σώματος του υπογαστρίου, οίδημα της πληγείσας περιοχής και πόνος. Είναι δύσκολο να κάνετε κινήσεις, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την εργασιακή ικανότητα και τη γενική ευημερία.
3. Χρόνια - η ταλαιπωρία σταδιακά υποχωρεί, αλλά με κινήσεις εμφανίζονται οσφυαλγία. Οι επηρεαζόμενες αρθρώσεις φθείρονται, περιορίζοντας την κινητικότητα. Ο ασθενής πάσχει από διαταραχές ύπνου και αυξημένη νευρικότητα.
4. Πολύπλοκη - σοβαρή βλάβη στην κοινή κάψουλα οδηγεί σε αναπηρία. Οι έντονοι εντατικοί πόνοι γίνονται αισθητοί σε οποιαδήποτε κίνηση και ανάπαυση, περιορίζοντας εντελώς τη λειτουργικότητά του. Σε χαλασμένα κελύφη σχηματίζονται αιχμές, υπάρχει κίνδυνος αγκύλωσης.

Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Τα μεταγενέστερα στάδια περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και την πρόβλεψη ανάκαμψης.

[27]

Έντυπα

Η κάψουλα ταξινομείται σε διάφορα στάδια και είδη, τα οποία εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου και των συμπτωμάτων της.

Οι κύριοι τύποι παθολογίας, ανάλογα με τις αιτίες της:

• Μετατραυματική - η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από τραύμα: κατάγματα, ρήξεις τένοντα, φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες.
• Ιδιοπαθής - το είδος αυτό διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Ο κύριος παράγοντας της νόσου είναι οι παραβιάσεις των κυκλοφορικών και αναπνευστικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, κάτω από την καψούλωση εννοείται η ήττα του ώμου, αλλά η παθολογική διαδικασία μπορεί επίσης να συλλάβει άλλους τομείς:

• Ώμος (ώμος) - η πιο κοινή μορφή της νόσου. Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω μεταβολικών διαταραχών, τραυματισμών στον ώμο ή στον αυχένα, αυχενικής οστεοχονδρωσίας.
• Κάψουλες της άρθρωσης του αγκώνα (βραχίονας του τενίστας) - οι πιο επηρεασμένοι άνθρωποι είναι εκείνοι των οποίων το έργο σχετίζεται με κανονικό μικροσκοπικό τραυματισμό. Στα αρχικά στάδια του πόνου εμφανίζονται σε αυξημένα φορτία, και στη συνέχεια αναλαμβάνει ένα χρόνιο χαρακτήρα.
• Η ήττα των δακτύλων - ο πόνος και η υπεραιμία των περιαρθρικών ιστών και το πρήξιμο τους. Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι η συχνή υποθερμία των χεριών και η αυξημένη πίεση στα άνω άκρα.
• Γόνατο - αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο κατά την κάμψη των αρθρώσεων. Οι ασθένειες πλήττονται περισσότερο από τις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.
• Η καψυλίωση του αστραγάλου είναι μια σπάνια ασθένεια που συμβαίνει λόγω των αυξημένων φορτίων στα κάτω άκρα.
• Η νίκη του ισχίου - μια άλλη μάλλον σπάνια μορφή παραβίασης, είναι χαρακτηριστική για τους ανθρώπους της προχωρημένης ηλικίας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στην περιοχή των μηρών δίνοντας στα γόνατα και τη χαρά. Η δυσφορία εμφανίζεται με τη σωματική δραστηριότητα και τις κινήσεις.

Όλοι οι τύποι καψουλίτιδας έχουν παρόμοια συμπτώματα, τακτικές θεραπείας και διαγνωστικές μεθόδους.

[28]

Συγκολλητική καψουλίτιδα

Η ολική απώλεια της αρθρικής κάψουλας με έντονο πόνο και μειωμένη κινητικότητα είναι μια κολλητική καψουλίτιδα. Η χρόνια ίνωση είναι περίπου το 2-5% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι ότι μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια και να έχει δύο αποτελέσματα: οι λειτουργίες της πληγείσας άρθρωσης αποκαθίστανται πλήρως ή αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Λόγοι για την κολλητική μορφή της περιαρθρίτιδας:

• Τραυματικοί τραυματισμοί.
• Αναβλήθηκε η λειτουργία των αρθρώσεων.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
• Υπερβολική καταπόνηση των αρθρώσεων.
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του σώματος σε χρόνια μορφή.
• Μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι η κοινή κάψουλα χάνει την ελαστικότητά της και σκληραίνει, διαταράσσοντας την κινητικότητα.

Τα συμπτώματα της κολλητικής μορφής χαρακτηρίζονται από μεγάλο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου. Είναι χρόνιος πόνος που αναγκάζει τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Αλλά η περίπλοκη μορφή της διαταραχής είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Για την εξάλειψη της προσκόλλησης, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται επίσης χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει επίσης μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε αναπηρία, δηλαδή στην απώλεια λειτουργικότητας του προσβεβλημένου άκρου.

[29], [30], [31]

Επιπλοκές και συνέπειες

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η καψούλωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της ασθένειας εκδηλώνονται συχνότερα από τέτοιες παθολογίες:

• Καθαρισμός της άρθρωσης.
• Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
• Περιορισμός της κινητικότητας.
• Σύντηξη ινώδους ιστού.
• Ατροφία του προσβεβλημένου άκρου.
• Κυάνωση και οίδημα.
• Αγκύλωση (μερική ή πλήρης σύντηξη αρθρικών επιφανειών).

Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε διαταραχές ύπνου λόγω του επίμονου πόνου. Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εκτέλεση κινήσεων και αυτοεξυπηρέτησης. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται το ψυχοασθενικό σύνδρομο και η απώλεια της εργασιακής ικανότητας.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συνεπειών, τα πρώτα επώδυνα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό και να περάσουν ένα σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων. Η θεραπεία της φλεγμονής στα πρώιμα στάδια διευκολύνει τη διαδικασία αποκατάστασης και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.

[32], [33], [34], [35]

Διαγνωστικά καψούλι του ώμου

Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η παρουσία φλεγμονής του αρθρικού σάκου και της αρθρικής κάψουλας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Η διάγνωση ξεκινά με την επικοινωνία με ειδικό χειρουργό ή ορθοπεδικό τραυματισμό. Ο γιατρός συλλέγει μια αναμνησία και ερωτήσεις σχετικά με το πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα επώδυνα συμπτώματα, κατά πόσον προηγήθηκαν οι τραυματισμοί, οι λειτουργίες ή οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Στο επόμενο στάδιο, εξετάζεται ο ασθενής και καθορίζεται το στάδιο της νόσου:

• Μια απλή μορφή - πόνος στην άρθρωση με την αφαίρεση του προσβεβλημένου άκρου, οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση, περιορισμένες κινήσεις.
• Οξεία μορφή - ακτινοβόλος πόνος, σοβαρός περιορισμός της κίνησης, ευαισθησία και πρήξιμο.
• Χρόνιος - μέτριος πόνος, προοδευτικός περιορισμός των κινήσεων, σημάδια μηχανικού αποκλεισμού.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά από διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους: μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αρθρογραφία και ακτινογραφία της πληγείσας άρθρωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για να εντοπιστούν σημεία φλεγμονής και να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος. Εάν τα αποτελέσματα των ερευνών δεν δίνουν σαφή εικόνα, τότε γίνεται διαφορική διάγνωση.

[36]

Αναλύσεις

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας περιλαμβάνει εργαστηριακές μελέτες. Οι αναλύσεις είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης ενός οργανισμού και την αποκάλυψη χαρακτηριστικών ενός ρεύματος διαγνωσμένης ασθένειας.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει καψούλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τέτοιες εξετάσεις:

• Η γενική ανάλυση του αίματος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, λευκοκυττάρωση, ESR, ερυθροκύτταρα, την ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
• Η γενική ανάλυση των ούρων - δαπανάται για την εξαίρεση μιας ουρικής αρθρίτιδας, δηλαδή μιας οξείας φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Μια εξέταση αίματος για τον ρευματοειδή παράγοντα - επιτρέπει την εξαίρεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση ή να αναθέσει πρόσθετες μελέτες.

[37], [38], [39], [40], [41]

Συσκευές διάγνωσης

Ένα άλλο σημαντικό στάδιο της εξέτασης με υποψία καψούλης είναι η διαδραστική διάγνωση. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, αξιολογείται η κατάσταση της χαλασμένης άρθρωσης και των περιβαλλόντων ιστών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα τέτοιο σύμπλεγμα οργάνων εξετάσεων:

• Ακτινογραφία - αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς σας επιτρέπει να δείτε εκφυλιστικές αλλαγές και θέσεις ασβεστοποίησης. Στα πρώτα στάδια της φλεγμονής, οι ακτίνες Χ καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της παθολογίας από την αρθρίτιδα.
• Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία - τα δεδομένα της μελέτης δίνουν μια λεπτομερή εικονογραφημένη εικόνα των μαλακών ιστών και οστών. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσει αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του.
• Η αρθροσκόπηση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές έρευνες. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, πραγματοποιείται μια οπτική εκτίμηση της εσωτερικής κοιλότητας του αρθρικού σάκου και άλλων ανατομικών δομών. Η απότομη μείωση του όγκου της κοιλότητας της άρθρωσης και η απουσία μασχαλιαίας τσέπης καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της καψούλης.
• Υπερβολική εξέταση της άρθρωσης - αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι ελάχιστα ενημερωτική, αφού η χαμηλή της ανάλυση δεν σταθεροποιεί τις διάχυτες ινώδεις μεταβολές στους λεπτούς ιστούς της κάψουλας. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορεί να ανιχνευθεί οίδημα των γειτονικών τενόντων, που συμβαίνει στην τενοντίτιδα και σε άλλους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι παραπάνω μελέτες διεξάγονται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και στη διαδικασία θεραπείας για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου και της επίδρασης της θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Κατά κανόνα, η διάγνωση της καψούλης δεν είναι δύσκολη. Αλλά στα αρχικά στάδια της νόσου η νόσος χρειάζεται διαφοροποίηση, καθώς τα συμπτώματα της είναι μολυσμένα και παρόμοια με άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αποβολής και συγκρίνεται με αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, βλάβες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκφυλιστικές διεργασίες στις αρθρώσεις και περιαρθτικούς ιστούς.

Η σύγκριση της καψούλης γίνεται συνήθως με τέτοιες ασθένειες:

Συμπτώματα / Ασθένεια	Κάψουλα	Αρθρίτιδα	Οστεοαρθρίτιδα
Πόνος, οίδημα και τοπικός πυρετός	Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, υπάρχει μια μικρή πρήξιμο. Οι πόνοι είναι ωφέλιμοι. Η θερμοκρασία στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται.	Ο πόνος είναι αυθόρμητος και αυξάνεται με κάθε κίνηση. Η άρθρωση είναι οίδημη και οδυνηρή, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Όταν ψηλά υπάρχει οξεία οσφυαλγία.	Με οποιεσδήποτε κινήσεις, εμφανίζεται πόνος, δεν υπάρχει πρήξιμο, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της βλάβης. Με ψηλάφηση μπορεί να εμφανιστεί μικρή δυσφορία.
Αλλαγές στις αρθρώσεις και στους περιβάλλοντες ιστούς	Παραμόρφωση απουσιάζει.	Υπάρχει παραμόρφωση των αρθρώσεων και αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.	Εκφρασμένες εκφυλιστικές μεταβολές λόγω των οστικών αυξήσεων στις αρθρώσεις.
Κίνηση στην άρθρωση	Εν μέρει περιορισμένη	Η άρθρωση ακινητοποιείται	Αποθηκεύτηκε
Κίνηση του άκρου	Δεν παραβιάζεται	Υπάρχουν περιορισμοί	Ελάχιστα περιορισμένη
Εργαστηριακή έρευνα	Η εικόνα του αίματος είναι φυσιολογική. Στην οξεία φάση παρατηρείται αύξηση της ESR.	Στο αίμα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αυξημένη ROE, serumucoid και ινωδογόνο.	Καμία αλλαγή
Ακτινογραφία	Στα τελευταία στάδια της νόσου αποκαλύπτονται οι ασβεστοποιήσεις και η περιστοστις.	Το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται, υπάρχει οστεοπόρωση των επιφύσεων, στις κοινές επιφάνειες της διάβρωσης.	Οι σχισμές των αρθρώσεων μειώνονται, υπάρχουν οστεοφύτες και μια υποχονδρική μορφή οστεοσκλήρυνσης.

Η διαφορική διάγνωση ασχολείται με έναν αριθμό ειδικών: θεραπευτής, χειρουργός, ορθοπεδικός, νευρολόγος, ρευματολόγος. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών, δηλαδή, τόσο εργαστηριακών όσο και μεθοδικών μεθόδων.

Θεραπεία καψούλι του ώμου

Η φαρμακευτική αγωγή της καψουλίτιδας πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια της νόσου για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και να μειωθεί ο πόνος. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των νευροδυστροφικών ασθενειών και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης καψούλης, θα πρέπει να τηρήσουμε τέτοιες συστάσεις:

• Ασκήστε τακτικά με μέτρια άσκηση.
• Με παρατεταμένη προσπάθεια σε μία άρθρωση, παρατηρήστε το υπόλοιπο καθεστώς και κάνετε μασάζ.
• Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του σώματος.
• Αποφύγετε να τραυματίσετε κοινές καταστάσεις. Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο μακροεντολή, αλλά και μικρο-τραύμα.
• Πάρτε βιταμίνες και ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή.

Τα παραπάνω προληπτικά μέτρα βοηθούν στην προστασία του σώματος από τους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος και τη μετάβαση των εκφυλιστικών ασθενειών σε χρόνια μορφή.

[42], [43], [44]

Πρόβλεψη

Η καψουλίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση υπό τον όρο ότι η νόσος έχει διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο και έχει συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η περιαρίτιδα έχει περάσει σε χρόνια μορφή, τότε η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης οδηγεί σε πλήρη απώλεια κινητικότητας του αρθρώτη, αναπηρία του ασθενούς και απώλεια της ικανότητας για εργασία.

[45], [46]