Iriten

Το Iriten είναι ένα αλκαλοειδές, φυτικό φάρμακο με αντικαρκινικές ιδιότητες. Το ενεργό στοιχείο του είναι η ιρινοτεκάνη. Στην παραγωγή της ουσίας, η καμπτοθεκίνη χρησιμοποιείται ως βάση.

Το φάρμακο επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου τοποϊσομεράση Ι (πρόκειται για μονομερή πρωτεΐνη που μπορεί να επηρεάσει την τοπολογία του DNA). Οι ανασκοπήσεις γιατρών που ειδικεύονται σε αυτόν τον τομέα δείχνουν ότι το ενεργό στοιχείο δρα σε νεοπλάσματα που έχουν υψηλή κυτταρική αντίσταση σε σχέση με τις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους. [1]

Ενδείξεις Iriten

Χρησιμοποιείται για θεραπεία με τοπικά προχωρημένη ή μεταστατική μορφή παχέος εντέρου καρκινώματος (ως φάρμακο δεύτερης γραμμής θεραπείας).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται με τη μορφή συμπυκνώματος για την παρασκευή υγρού έγχυσης, μέσα σε φιάλες με όγκο 2, 5 ή 15 ml. μέσα στο κουτί υπάρχουν 5 ή 10 τέτοια μπουκάλια.

Φαρμακοδυναμική

Το Iriten είναι αντικαρκινικό φάρμακο, η αρχή του οποίου σχετίζεται με επιβράδυνση της δραστηριότητας του κυτταρικού ενζύμου τοποϊσομεράση Ι, συμμετέχοντα στις διαδικασίες σύνδεσης του DNA. Το φάρμακο έχει ανοσοκατασταλτική δράση και επιβραδύνει τη δράση της ακετυλοχολινεστεράσης. [2]

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισαγωγή ενδοφλέβιας έγχυσης, το φάρμακο συμμετέχει σε μεταβολικές διαδικασίες με το σχηματισμό του ενεργού προϊόντος αποσύνθεσης SN-38. Οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται κυρίως μέσα στο ήπαρ. Η μέση απέκκριση της ιρινοτεκάνης από τα ούρα σε διάστημα 24 ωρών είναι 19,9%και το προϊόν αποικοδόμησης του SN-38 είναι 0,25%. [3]

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν εξαρτάται από το μέγεθος της δοσολογίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Η έγχυση πρέπει να χορηγηθεί εντός 30-90 λεπτών.

Σε περίπτωση κακοήθους νεοπλάσματος στην περιοχή του προσαρτήματος και του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία, 0,35 g της ουσίας σε διάστημα 20 ημερών.

Όταν συνδυάζεται με 5-φθοροουρακίλη ή φολινικό Ca, πρέπει να χρησιμοποιείται δόση 80 mg / m2 κάθε εβδομάδα.

Επιτρέπεται ένας τρόπος με μία μόνο χορήγηση 0,18 g σε διαστήματα 2 εβδομάδων.

Με την επιπλέον χρήση εγχύσεων bolus με φολινικό Ca και 5-φθοροουρακίλη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε εβδομαδιαίως με 0,125 g / m2.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Iriten μέχρι να σταματήσει εντελώς η διάρροια και ο έμετος. Επιπλέον, ο αριθμός των ουδετερόφιλων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 κύτταρα. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών της αιμοποίησης, σοβαρής διάρροιας, ταυτόχρονων λοιμώξεων και μη φυσιολογικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων με αιμοπετάλια, απαιτείται η χρήση μειωμένων δόσεων φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία της 5-φθοροουρακίλης στο 15-20%.

• Αίτηση για παιδιά

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης φαρμάκων στην παιδιατρική, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Χρήση Iriten κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Τα άτομα σε γόνιμη ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• εντερικές παθολογίες φλεγμονώδους φύσης σε χρόνια μορφή.
• εντερική απόφραξη?
• αύξηση των παραμέτρων αίματος της χολερυθρίνης σε επίπεδο που υπερβαίνει το VGN περισσότερο από 1,5 φορές ·
• σοβαρή μυελοκαταστολή
• ιστορικό σοβαρής δυσανεξίας στην ιρινοτεκάνη.

Παρενέργειες Iriten

Μεταξύ των πλευρικών πινακίδων:

• προβλήματα με την αιμοποιητική λειτουργία: θρομβοπενία ή ουδετεροπενία (θεραπεύσιμα), καθώς και αναιμία.
• πεπτικές διαταραχές: ναυτία, διάρροια και έμετος. Μπορεί να αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος ή στοματίτιδα.
• δερματολογικά συμπτώματα: μπορεί να υπάρχει θεραπεία αλωπεκίας.
• εκδηλώσεις αλλεργιών: περιστασιακά εμφανίζονται επιδερμικά εξανθήματα.
• άλλα: μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί, ασθένεια, δύσπνοια, παραισθησίες, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις και πυρετός (με την κατάσταση απουσίας λοίμωξης και σοβαρής ουδετεροπενίας).
• Η εμφάνιση χολινεργικού συνδρόμου σε ενεργή μορφή (υπεριδρωσία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αγγειοδιαστολή, ρίγη, ασθένεια, πρώιμη διάρροια, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της όρασης, καταρροή και επιπεφυκίτιδα, καθώς και αυξημένη σιελόρροια ή δακρύρροια).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φάρμακα, εντερική διαταραχή (διάρροια) και ακοκκιοκυττάρωση με κοκκιοκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστούν λόγω μείωσης του αριθμού αίματος των ουδετερόφιλων.

Διεξάγονται συμπτωματικές διαδικασίες (στο νοσοκομείο, αφού είναι ευκολότερο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς με αυτόν τον τρόπο). Εάν η δόση του φαρμάκου ξεπεραστεί κατά το ήμισυ, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές επικίνδυνες για την υγεία, μερικές φορές θανατηφόρες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η ανάμειξη του φαρμάκου με άλλες ουσίες μέσα σε ένα μπουκάλι.

Το φάρμακο επιβραδύνει τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα της ΝΑ, λόγω της οποίας, όταν συνδυάζεται με σουξαμεθώνιο, ο νευρομυϊκός αποκλεισμός μπορεί να παραταθεί. Το αντίθετο αποτέλεσμα παρατηρείται στην περίπτωση ενός συνδυασμού φαρμάκων με μυοχαλαρωτικά που έχουν μη εκπολωτική δράση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Iriten πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Iriten μπορεί να εφαρμοστεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία κατασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.