Ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας Ι στο αίμα

Παράγοντας ανάπτυξης τύπου Ι ινσουλίνης στον ορό

Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τη συγκέντρωση του IGFR Ι στον ορό αίματος είναι η ηλικία. Η συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα αυξάνεται από πολύ χαμηλές τιμές (20-60 ng / ml) κατά τη γέννηση και φτάνει τις μέγιστες τιμές (600-1100 ng / ml) κατά την εφηβεία. Ήδη στη δεύτερη δεκαετία της ζωής ενός ατόμου, το επίπεδο του IGFR I αρχίζει να μειώνεται ραγδαία, φθάνοντας σε μέσες τιμές (350 ng / ml) στην ηλικία των 20 ετών, και στη συνέχεια μειώνεται πιο αργά με κάθε δεκαετία. Στα 60 χρόνια, η συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα δεν υπερβαίνει το 50% αυτής σε ηλικία 20 ετών. Οι ημερήσιες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης του IGFR Ι στο αίμα δεν ανιχνεύθηκαν.

Συνθήκες που επηρεάζουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης αίματος στο αίμα

Αύξηση της συγκέντρωσης	Μείωση συγκέντρωσης
Ακρομεγαλία και γιγαντισμός Ταλαιπωρία, άγχος, αλκοολισμός Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις πορφυρία, προϊόντα υπεργλυκαιμία έκτοπη όγκων του στομάχου, του πνεύμονα ACTH υπερυποφυσισμός σωματική φορτίο, βασοπρεσίνη, οιστρογόνα, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη, κλονιδίνη, προπανολόλη, βρωμοκριπτίνη, αργινίνη, ινσουλίνη, βιταμίνη ΡΡ, αμφεταμίνη	Νάντσιος της υπόφυσης Υπερκορτισμό Η παχυσαρκία Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία Λειτουργική παρέμβαση Σύνδρομο Itenko-Cushing Παράγοντες που προκαλούν υπεργλυκαιμία Υποθετοποίηση Ανεγκεφαλία στο έμβρυο Προγεστερόνη, γλυκοκορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνες, σωματοστατίνη, γλυκόζη

Τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης του IGFR Ι στον ορό του αίματος

Ηλικία, χρόνια	Σεξ	IGFR Ι, ng / ml
1-3	Αρσενικό θηλυκό	31-160
	Γυναίκες	11-206
3-7	Αρσενικό θηλυκό	16-288
	Γυναίκες	70-316
7-11	Αρσενικό θηλυκό	136-385
	Γυναίκες	123-396
11-12	Αρσενικό θηλυκό	136-440
	Γυναίκες	191-462
13-14	Αρσενικό θηλυκό	165-616
	Γυναίκες	286-660
15-18	Αρσενικό θηλυκό	134-836
	Γυναίκες	152-660
18-25	Αρσενικό θηλυκό	202-433
	Γυναίκες	231-550
26-85	Αρσενικό θηλυκό	135-449
	Γυναίκες	135-449

συγκέντρωση IGF Ι στο αίμα εξαρτάται από την ορμόνη ανάπτυξης, καθώς και Τ ₄. Τα χαμηλά επίπεδα του IGF Ι ανιχνεύονται σε ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία Τ ₄. Η διεξαγωγή της θεραπείας υποκατάστασης με παρασκευάσματα νατριούχου λεβοθυροξίνης οδηγεί σε ομαλοποίηση της συγκέντρωσης του IGFR Ι στον ορό του αίματος.

Ένας άλλος παράγοντας που καθορίζει τη συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα είναι η διατροφική κατάσταση. Η επαρκής παροχή πρωτεΐνης-ενέργειας του σώματος είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της κανονικής συγκέντρωσης του IGFR I στο αίμα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σε παιδιά με σοβαρή ανεπάρκεια ενέργειας και πρωτεΐνης, η συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα μειώνεται, αλλά είναι εύκολα επιδεκτική διόρθωσης κατά την κανονικοποίηση της διατροφής. Άλλες καταβολικές διαταραχές, όπως η ηπατική ανεπάρκεια, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η νεφρική ανεπάρκεια, σχετίζονται επίσης με χαμηλή περιεκτικότητα του IGFR I στο αίμα.

Στην κλινική πρακτική, η μελέτη του IGFR Ι είναι σημαντική για την αξιολόγηση της σωματοτροπικής λειτουργίας της υπόφυσης.

Με ακρομεγαλία, η συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα αυξάνεται συνεχώς και ως εκ τούτου θεωρείται πιο αξιόπιστο κριτήριο για την ακρομεγαλία από το περιεχόμενο της αυξητικής ορμόνης. Η μέση συγκέντρωση του IAPF I στον ορό αίματος σε ασθενείς με ακρομεγαλία είναι περίπου 7 φορές υψηλότερη από την κανονική ηλικία. Η ευαισθησία και η εξειδίκευση της μελέτης IGFR I για τη διάγνωση της ακρομεγαλίας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 20 ετών υπερβαίνει το 97%. Ο βαθμός αύξησης της συγκέντρωσης του IGFR Ι στον ορό συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της νόσου και την ανάπτυξη μαλακών ιστών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ορού του IGFR Ι χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς συσχετίζεται καλά με την υπολειμματική έκκριση της αυξητικής ορμόνης.

Οι ακόλουθοι εργαστηριακοί δείκτες θεωρούνται κριτήρια για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας:

• η συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης στο αίμα με άδειο στομάχι είναι μικρότερη από 5 ng / ml.
• η συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης στο αίμα είναι κάτω από 2 ng / ml όταν πραγματοποιείται PTTG.
• συγκέντρωση του IGFR I στο αίμα εντός των ορίων των φυσιολογικών τιμών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]