Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η παθογένεια της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Τελευταία επισκόπηση: 20.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το πλάσμα βιταμίνη Β 12 είναι παρόν υπό τη μορφή του συνενζύμου - μεθυλοκοβαλαμίνη και 5'-dezoksiadenozilkobalamina. Η μεθυλοκοβαλαμίνη απαιτείται για την κανονική αιματοποίηση, δηλαδή για τη σύνθεση της θυμιδίνης μονοφωσφορικής, ένα συστατικό του DNA και ο σχηματισμός του τετραϋδροφυλλικού οξέος. σχηματισμός παραβίαση όταν η ανεπάρκεια θυμιδίνης της βιταμίνης Β 12 καταλήγει σε διακοπή της σύνθεσης του DNA, επιβραδύνοντας τις κανονικές διαδικασίες ωρίμανσης των αιμοποιητικών κυττάρων (επιμήκυνση φάση S), η οποία οδηγεί σε μεγαλοβλαστική αιμοποίηση. Δεν υποφέρει μόνο η ερυθροποίηση, αλλά και τα κοκκιοκύτταρα και η θρομβοπενία. Έτσι, η βάση των διαταραχών της αιμοποίησης σε ανεπάρκεια της βιταμίνης Β 12 είναι η ωρίμανση φυσιολογικό κύτταρο καθυστέρηση μηχανισμό. Η 5'-δεοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη εμπλέκεται στο μεταβολισμό του μεθυλομηλονικού οξέος (ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων) σε ηλεκτρικό οξύ. Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12, η περιεκτικότητα του μεθυλομηλονικού οξέος στο αίμα αυξάνεται και εμφανίζεται στα ούρα.
Η έλλειψη κοβαλαμίνης προκαλεί νευρολογικές διαταραχές οφειλόμενες σε εντοπισμένη απομυελίνωση της γκρίζας ουσίας στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό και στα περιφερικά νεύρα. Η αιτία της απομυελίνωσης δεν είναι απολύτως σαφής. Ίσως η αναστολή της μεθυλαμμωνυλ-ΟοΑ μουτάσης αναστέλλει τον μεταβολισμό των λιπαρών οξέων που περιέχουν έναν περιττό αριθμό ατόμων άνθρακα, με αποτέλεσμα την εισαγωγή μη φυσιολογικών λιπαρών οξέων στη μυελίνη. Αυτά τα μη φυσιολογικά οξέα ανιχνεύθηκαν με βιοψία περιφερικού νεύρου σε ασθενείς με ανεπάρκεια κοβαλαμίνης. Η εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών μπορεί να προωθηθεί από ανεπάρκεια μεθειονίνης λόγω διαταραχής στην παραγωγή φωσφολιπιδίων που περιέχουν χολίνη.