Η ιβουπροφαίνη από τη θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας οφείλεται στην ενεργοποίηση πυρετογόνων ουσιών που παράγονται ως απόκριση σε τοξίνες. Έτσι το σώμα περιλαμβάνει τις άμυνές του για την καταπολέμηση ξένων αντιγόνων. Για να μειωθεί η θερμοκρασία σε όχι πολύ υψηλές τιμές σημαίνει να καταστείλει την ανοσολογική απόκριση. Μια ισχυρή αύξηση σίγουρα απαιτεί παρέμβαση. Υπάρχουν αρκετά χρήματα στη φαρμακευτική αγορά γι 'αυτό. Είναι όμως δυνατή η ιβουπροφαίνη στη θερμοκρασία και το χτυπάει;

Η ιβουπροφαίνη υποδεικνύεται και εγκρίνεται από τον FDA για χρήση στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών και ρευματοειδών διαταραχών. Η ανακάλυψη της ιβουπροφαίνης προκλήθηκε από την αναζήτηση μιας εναλλακτικής θεραπείας με μη κορτικοστεροειδή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ο Δρ Stuart Adams OBE ήταν ερευνητής του οποίου η εργασία οδήγησε στην ανακάλυψη του φαρμάκου. Αρχικά κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τους Dr. Adams και John Nicholson ως 2- (4-ισοβουτυλφαινυλ) προπιονικό οξύ, η ιβουπροφαίνη έχει γίνει και παραμένει ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα NSAIDs στον κόσμο. [1]

Ενδείξεις Η ιβουπροφαίνη από τη θερμοκρασία

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα για τη διακοπή των συμπτωμάτων του SARS, κρυολογήματα και γρίπη. Είναι επίσης ενδείκνυται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και των πονόδοντων στις αρθρώσεις, τις πλάτες και τους μύες που συμβαίνουν όταν τραυματίζονται μαλακοί ιστοί. [2]

Σε ποια θερμοκρασία θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί; Οι δείκτες άνω των 38 ° -39 ° C είναι σαφές ότι καταφεύγουν σε ένα αντιπυρετικό. Με κρύο χωρίς θερμοκρασία ή 37 ° C, μπορείτε να πιείτε ιβουπροφαίνη, εάν το κεφάλι σας πονάει, υπάρχει πόνος στους αρθρώσεις, υπάρχει τάση για κράμπες. [3], [4]

Το ιβουπροφαίνη είναι ένα αντιπυρετικό που έχει εγκριθεί από την FDA και χρησιμοποιείται για τη μείωση του πυρετού τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η χρήση των ΜΣΑΦ για τη θεραπεία του πυρετού είναι πολύ συχνότερη σε παιδιατρικούς ασθενείς και πολλές σύγχρονες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της ιβουπροφαίνης στη θεραπεία του πυρετού. [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Το ibuprofen διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• αναβράζοντα δισκία που λαμβάνονται με τη μορφή διαλύματος.
• συμβατική επικάλυψη με μεμβράνη
• κάψουλες.
• σιρόπι ·
• αναστολές ·
• κεριά - που χορηγούνται για βρέφη από 3 μηνών έως 2 ετών.

Φαρμακοδυναμική

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πλέον χρησιμοποιούμενα NSAID και ένας ισχυρός αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών (PG), που μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορους τύπους πόνου και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. [6] Το εναντιομερές S + έχει το μεγαλύτερο μέρος της φαρμακολογικής δραστικότητας της ιβουπροφαίνης και παρομοίως αναστέλλει τη δραστικότητα των COX1 και COX2. [7]

Στην καρδιά του φαρμάκου είναι ένα παράγωγο του προπιονικού οξέος, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών - φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η ιβουπροφαίνη δρα στο κεντρικό και περιφερειακό επίπεδο, ανακουφίζοντας τον πόνο, ανακουφίζοντας τη φλεγμονή, μειώνοντας τη θερμοκρασία.

Απορροφάται γρήγορα και κατανέμεται σε όλο το σώμα εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση. Ο χρόνος των μέγιστων συγκεντρώσεων ορού για την ιβουπροφαίνη ήταν 54,05 λεπτά, ο χρόνος της μέγιστης μείωσης της θερμοκρασίας ήταν 183 λεπτά. [8]Αποβάλλεται πλήρως από τα νεφρά. [9]

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν παίρνετε ιβουπροφαίνη σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη δοσολογία που προδιαγράφεται από την οδηγία, να προσπαθήσετε για την ελάχιστη αποτελεσματική. Μην αγνοείτε τις αντενδείξεις του φαρμάκου. Σε ηλικιωμένους, είναι πιθανότερη η έκφραση των ανεπιθύμητων ενεργειών από ό, τι στους νέους.

Οι δόσεις της ιβουπροφαίνης εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Έτσι, τα παιδιά βάρους άνω των 20 κιλών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ρυθμό 20-30 mg ανά κιλό βάρους, μια δεύτερη δόση είναι δυνατή μόνο μετά από 6 ώρες.

Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 30 κιλών έχουν συνταγογραφηθεί 200-400 mg κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της πορείας σε θερμοκρασία 3 ημερών.

Αίτηση για παιδιά

Για τα παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών, η ιβουπροφαίνη διατίθεται ως υγρό σιρόπι. Για παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω, η ιβουπροφαίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, καψουλών και κόκκων, τα οποία διαλύετε στο νερό για να κάνετε ποτό.

Τα παιδιά έχουν πέσει με ιβουπροφαίνη, ξεκινώντας από 3 μήνες της ζωής τους, αλλά κάθε μορφή του φαρμάκου έχει τις δικές του συστάσεις γι 'αυτό. Επομένως, τα δισκία συνιστώνται μόνο από την ηλικία των έξι. Τα υπόθετα και τα σιρόπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μωρά μετά από 3 μήνες σε δόσεις και διαστήματα που καθορίζονται από τον παιδίατρο.[18]

Δοσολογίες σιροπιού ιβουπροφαίνης για παιδιά

Ηλικία	Πόσο	Πόσο συχνά;
3 έως 5 μήνες (βάρους άνω των 5 kg)	2,5 ml	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
6 έως 11 μήνες	2,5 ml	Μέγιστο 3-4 φορές την ημέρα
1 έως 3 έτη	5 ml	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
Από 4 έως 6 χρόνια	7,5 ml	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
7 έως 9 ετών	10 ml	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
10 έως 11 ετών	15 ml	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
12 έως 17 ετών	15 έως 20 ml	Μέγιστο 3-4 φορές την ημέρα

Δισκία ιβουπροφαίνης για παιδιά

Ηλικία	Πόσο	Πόσο συχνά
7 έως 9 ετών	200 mg	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
10 έως 11 ετών	200 έως 300 mg	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες
12 έως 17 ετών	200 έως 400 mg	Μέγιστα 3 φορές σε 24 ώρες

Εάν δώσετε λάθος στο παιδί σας μία επιπλέον δόση ιβουπροφαίνης, περιμένετε τουλάχιστον 12 ώρες πριν του δώσετε την επόμενη δόση. 

Εάν η ιβουπροφαίνη δεν μειώνει τη θερμοκρασία του παιδιού, πρέπει να καταφύγετε σε άλλα αντιπυρετικά φάρμακα, για παράδειγμα παρακεταμόλη.

Χρήση Η ιβουπροφαίνη από τη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη χρήση ιβουπροφαίνης, καθώς και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπάρχει ο κίνδυνος αποβολής, η ανάπτυξη της καρδιακής νόσου ενός παιδιού και άλλες διαταραχές.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη ιβουπροφαίνης τις πρώτες 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου για το αγέννητο μωρό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η λήψη ιβουπροφαίνης στις πρώτες 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής. 

Το ibuprofen δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για 30 εβδομάδες ή περισσότερο, εκτός εάν είναι στη συμβουλή ενός γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λήψη ιβουπροφαίνης σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προβλημάτων στο μωρό σας και με μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού. [10]

Μελέτες έχουν δείξει χαμηλή συγκέντρωση ιβουπροφαίνης στο μητρικό γάλα. Αυτό καθιστά δυνατή την υπόθεση ότι η αρνητική επίδρασή του στο βρέφος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απίθανη.

Αντενδείξεις

Η ιβουπροφαίνη δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του, στο γαστρικό έλκος και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, στις αιμορραγικές διαταραχές, στην εντερική φλεγμονή. Αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής, νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Μην πάρετε ιβουπροφαίνη για ανεμοβλογιά εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός σας - αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική δερματική αντίδραση. [11]

Παρενέργειες Η ιβουπροφαίνη από τη θερμοκρασία

Η αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι μια πολύ γνωστή παρενέργεια της ιβουπροφαίνης και μπορεί να οδηγήσει σε γαστρίτιδα, εξέλκωση, αιμορραγία ή διάτρηση. Η αναστολή των ισομορφών COX χρησιμοποιώντας ιβουπροφαίνη οδηγεί σε μείωση των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν ρόλο στην έκκριση της γαστροπροστατευτικής βλέννας.[12] 

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία είναι επίσης ένα πρόβλημα με την ιβουπροφαίνη, καθώς πρόσφατη παρατήρηση έδειξε ότι τα ΜΣΑΦ έχουν νεφροτοξικότητα ακόμη και σε ασθενείς χωρίς εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. [13]Η αφυδάτωση είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για τη νεφρική βλάβη που προκαλείται από την ιβουπροφαίνη και συνεπώς έχουν γίνει πολλές μελέτες σχετικά με τα ΜΣΑΦ και τη λειτουργία των νεφρών σε ομάδες πιο ευάλωτες στην αφυδάτωση, όπως παιδιά με ταυτόχρονη νεφροπάθεια ή αθλητές. [14]

Το εξάνθημα είναι επίσης γνωστή παρενέργεια της ιβουπροφαίνης, συνήθως λόγω υπερευαισθησίας στο φάρμακο ή ερεθισμού του δέρματος όταν εφαρμόζεται τοπικά. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος ενός σοβαρότερου συνδρόμου που προκαλείται από τη χρήση ιβουπροφαίνης, όπως αναφυλαξία ή αντίδραση φαρμάκου με σύνδρομο ηωσινοφιλίας και συστηματικά συμπτώματα (DRESS). Το 2016, αναφέρθηκε μια σπάνια περίπτωση συνδρόμου DRESS, η οποία προκαλεί δερματικές, ηπατικές και αιματολογικές ανωμαλίες όταν χρησιμοποιεί ιβουπροφαίνη σε παιδιατρικό ασθενή. Είναι γνωστό ότι το σύνδρομο DRESS είναι πιο συχνές όταν λαμβάνουν αντισπασμωδικά, σουλφανιλικά παράγωγα και αντιμικροβιακά και ο αριθμός των γνωστών περιπτώσεων που σχετίζονται με την ιβουπροφαίνη είναι περιορισμένος. Η αιτιολογία του συνδρόμου DRESS είναι επίσης άγνωστη και οι θεωρίες που επικεντρώνονται στην υπερευαισθησία σε τοξικούς μεταβολίτες ή παθολογίες που εμπλέκουν τον ιό του έρπητα τύπου 6 είναι επί του παρόντος θεωρηθούν. [15]Στη βιβλιογραφία, υπήρξαν άλλες περιπτώσεις παρόμοιων σοβαρών αντιδράσεων που αφορούσαν ιβουπροφαίνη ή άλλα ΜΣΑΦ. Μια άλλη αναφορά περίπτωσης για το 2014 αναφέρει έναν ασθενή που ανέπτυξε προκαλούμενη από το φάρμακο ηπατική βλάβη με πολλαπλό εξιδρωτικό ερύθημα μετά τη λήψη ενός φαρμάκου που περιέχει ιβουπροφαίνη χωρίς φάρμακο για 20 ημέρες. [16]

Η σχέση μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης και της χρήσης των ΜΣΑΦ έχει ήδη διερευνηθεί. Μια εγκάρσια μελέτη του ηλικιωμένου πληθυσμού το 1993 έδειξε ότι η χρήση των ΜΣΑΦ είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης σε αυτή την ομάδα.[17] 

Αναλόγων

Πιο ασφαλής για το σώμα, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική για την εξάλειψη του πυρετού είναι η παρακεταμόλη. Όπως το αναλγητικό και το αντιπυρετικό, είναι λιγότερο τοξικό για το σώμα. Παρόλο που έχει μια μικρή αντιφλεγμονώδη επίδραση, αντιμετωπίζει πολύ θερμότητα και μειώνει επίσης το όριο του πόνου.

Εκτός από την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη, μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία με ασπιρίνη, nurofen, analgin και voltaren. Άλλα ανάλογα του φαρμάκου είναι ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Κριτικές

Σύμφωνα με τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, ανακουφίζει πραγματικά μια οδυνηρή κατάσταση και μειώνει τον πυρετό. Οι γιατροί θεωρούν ότι είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά και ερευνηθέντα σύγχρονα φαρμακευτικά αναλγητικά φάρμακα.