Η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή

Στα παιδιά, η βραχνάδα της φωνής εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ότι στους ενήλικες. Εξετάστε τις κύριες αιτίες αυτού του συμπτώματος, τύπους και μορφές, μεθόδους θεραπείας, πρόληψη.

Φωνή είναι τα ηχητικά κύματα που παράγονται από τη διέλευση του αέρα μέσω της φωνητικής σχισμής του λάρυγγα όταν οι φωνητικές χορδές είναι κλειστές.

• Όσο λεπτότεροι και κοντύτεροι είναι οι σύνδεσμοι, τόσο υψηλότερη είναι η φωνή.
• Εάν οι σύνδεσμοι είναι ομοιόμορφοι, ο τόνος της φωνής είναι καθαρός.
• Η πάχυνση και οι ανωμαλίες των φωνητικών χορδών διαταράσσουν τη ροή του αέρα, δημιουργώντας παρεμβολές στην πορεία του, που επηρεάζουν το ύψος της φωνής και εκδηλώνονται με βραχνάδα.

Η εμφάνιση συριγμού, κατά κανόνα, οφείλεται στη δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού του μωρού. Ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι πολύ λεπτός και διαποτίζεται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Οποιοσδήποτε ερεθισμός ή έκθεση σε παθογόνους παράγοντες οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και δυσφωνίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια φωνής, ακόμη και άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Επομένως, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς παθήσεις του λάρυγγα (θηλωμάτωση, κύστεις), που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Επιδημιολογία

Η φωνή είναι μια συλλογή διαφορετικών ήχων που παράγονται από την ταλάντωση των ελαστικών φωνητικών χορδών. Ο ήχος της φωνής είναι η ταλάντωση των σωματιδίων του αέρα που διαδίδονται ως κύματα αραίωσης και πύκνωσης. Η κύρια πηγή φωνής είναι ο λάρυγγας και οι φωνητικές χορδές.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι διαταραχές της φωνής σε ένα παιδί έχουν επιπολασμό από 1 έως 49% και στους ενήλικες από 2 έως 45%. Η κύρια αιτία της δυσφωνίας είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας. Ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξείες αναπνευστικές ιογενείς ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακές και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα και τα αναπνευστικά όργανα, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις, συγγενείς παθολογίες και τραυματισμούς.

Η διαταραχή της φωνής έχει σημαντικό αντίκτυπο στη γενική και ομιλική ανάπτυξη του παιδιού. Ο αρνητικός αντίκτυπος αυτού του προβλήματος επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής του μωρού. Αρκετοί κλάδοι εμπλέκονται στη μελέτη των διαταραχών της φωνής και της βραχνάδας: παιδιατρική, ψυχολογία, λογοθεραπεία, ενδοκρινολογία, νευρολογία, φυσιολογία, φωνιατρική.

Αιτίες βραχνάδα της φωνής

Οι διαταραχές φωνής στα παιδιά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά οφείλονται σε ορισμένες αιτίες και παράγοντες. Ορισμένα από αυτά είναι αβλαβή, άλλα απαιτούν προσεκτική διάγνωση και θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της βραχνάδας της φωνής σε ένα παιδί:

• Υπερένταση των φωνητικών χορδών - ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητος, επομένως το κλάμα του μωρού, η δυνατή κραυγή ή το τραγούδι προκαλεί μικροτραύμα με ρήξη μικρών τριχοειδών αγγείων και πρήξιμο. Αυτό προκαλεί συριγμό και βραχνάδα.
• ARVI, γρίπη - μία από τις επιπλοκές του κρυολογήματος είναι η φλεγμονή του λάρυγγα. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης. Εκτός από τη διαταραχή του ήχου, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καταρροή, βήχας, πονόλαιμος.[1]
• Μέθη - εισπνοή ατμών χλωρίου και άλλων χημικών ουσιών προκαλεί σπασμούς και πρήξιμο του λάρυγγα, βήχα. Εάν το σώμα επηρεάζεται από αμμωνία, τότε υπάρχουν πόνοι πίσω από το στέρνο, απόχρεμψη πτυέλων. Το φθόριο προκαλεί σπασμούς, έντονο βήχα, κόκκινα μάτια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - επαφή με αλλεργιογόνο, τσίμπημα εντόμου, εισπνοή ερεθιστικών αρωμάτων προκαλεί αλλεργία με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οίδημα Quincke, το οποίο εκδηλώνεται με στένωση του λάρυγγα, δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία. Τα στάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης αλλάζουν πολύ γρήγορα, επομένως θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση επείγουσα ιατρική βοήθεια.[2]
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στον λάρυγγα - αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα διάγνωση και θεραπεία. Δεδομένου ότι το ξένο σώμα διαταράσσει τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Σε αυτό το φόντο, αναπτύσσεται ένας βήχας που μοιάζει με επίθεση, το πρόσωπο γίνεται χλωμό ή με μια μπλε απόχρωση. Το παιδί ασφυκτιά και χάνει τις αισθήσεις του. Εάν οι αεραγωγοί δεν απελευθερωθούν έγκαιρα, είναι επικίνδυνο να πεθάνετε.[3]
• Εγκαύματα - χημική και θερμική βλάβη στους βλεννογόνους συνδέσμους και την τραχεία προκαλεί σοβαρό οίδημα, βλάβη των ιστών και επακόλουθες ουλές. Αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο λόγω της αλλαγής του ήχου, αλλά και λόγω της απώλειας της ικανότητας ομιλίας.[4]
• Τραύμα του λάρυγγα - η βραχνάδα αναπτύσσεται όταν υπάρχει χτύπημα στο μπροστινό ή στο πλάι του λαιμού.[5]
• Μεταβολικές διαταραχές - αλλαγές στην παραγωγή ορισμένων ορμονών επηρεάζουν τον ήχο. Η διόγκωση των συνδέσμων εμφανίζεται λόγω κατακράτησης υγρών στους ιστούς. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται για θεραπεία.
• Αφυδάτωση του σώματος - εάν δεν καταναλώνετε υγρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων και συριγμό.[6]
• Το άγχος, ο τρόμος και ο ενθουσιασμός προκαλούν αλλαγές στον ήχο. Μετά από λίγο, η φωνητική συσκευή ανακάμπτει χωρίς βοήθεια.
• Πάρεση και παράλυση - η διαταραχή εμφανίζεται όταν οι νευρικές απολήξεις της φωνητικής συσκευής είναι κατεστραμμένες. Το παιδί αισθάνεται μούδιασμα του λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή.
• Νεοπλάσματα όγκου - εάν βρίσκονται στον λάρυγγα, μπορούν να πιέσουν αγγεία και νευρικές απολήξεις. Σε αυτό το φόντο υπάρχει περιοδικός βήχας, πονόλαιμος, βραχνάδα στη φωνή.
• Η δυσφωνία είναι μια ποιοτική διαταραχή της φωνής (αλλαγές στο ύψος, τη χροιά, τη διάρκεια, τη δύναμη). Αναπτύσσεται λόγω υπερέντασης των φωνητικών χορδών, αναπνευστικών παθήσεων, συγγενών παθολογιών, ψυχολογικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Εκδηλώνεται με σταδιακή φωνητική κόπωση και αίσθημα σφίξιμο/αίσθημα στο λαιμό. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην έκφραση των σκέψεων και μπορεί να προκαλέσει άγχος λόγω της περιορισμένης επικοινωνίας του παιδιού.[7]

Δεν είναι όλες αυτές οι πιθανές αιτίες βραχνάδας, οπότε μην αγνοήσετε το δυσάρεστο σύμπτωμα, καθώς μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Βραχνάδα της φωνής κατά την οδοντοφυΐα

Η ανάδυση των δοντιών από τα ούλα, είναι μια επώδυνη διαδικασία. Σε ορισμένα παιδιά, τα πρώτα δόντια αρχίζουν να ανατείλουν στους 3-6 μήνες και σε άλλα σε ένα χρόνο. Η διαδικασία της οδοντοφυΐας είναι ατομική, αλλά σχεδόν όλα τα μωρά αντιμετωπίζουν τέτοια συμπτωματολογία:

• Ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Κνησμός στα ούλα.
• Κακή όρεξη.
• Πεπτικές διαταραχές.
• Διαταραχή ύπνου.
• Βραχνάδα της φωνής.

Η εμφάνιση των πρώτων δοντιών δεν επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας σάλιου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ανοσίας και μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Επίσης, στο φόντο των αλλαγών στον ήχο μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μύτη και τα αυτιά, ερυθρότητα στα μάγουλα, καταρροή.

Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχει ειδικό τζελ για την οδοντοφυΐα. Σε αυτή την περίπτωση, αντενδείκνυται να κάνετε μασάζ στα ούλα με σκευάσματα που περιέχουν αλκοόλ ή να τρίβετε δισκία στον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Καθώς η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, αποκαθίσταται η φωνή, η όρεξη, ο ύπνος του.

Η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή μετά από ένα κρύο.

Η πιο κοινή αιτία της βραχνή φωνή ενός παιδιού είναι το κρυολόγημα. Αυτός ο όρος περιλαμβάνει περισσότερους από 200 ιούς του αναπνευστικού που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η επώδυνη κατάσταση εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Καταρροή.
• Αυξημένη δακρύρροια και δακρύρροια στα μάτια.
• Πονοκέφαλοι.
• Βήχας
• Αλλαγή φωνής.

Συχνά ένα κρυολόγημα περιπλέκεται από βλάβη στη φωνητική συσκευή. Εξαιτίας αυτού, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, βραχνή. Αλλά καθώς ο ασθενής αναρρώνει, ο ήχος αποκαθίσταται.

Υπάρχουν μερικές απλές μέθοδοι που μπορούν να σας βοηθήσουν να επαναφέρετε γρήγορα μια φωνή που έχει γίνει βραχνή μετά από ένα κρυολόγημα:

1. Σιωπή - οι σύνδεσμοι χρειάζονται ξεκούραση και ζεστασιά. Τυλίξτε ένα φουλάρι γύρω από το λαιμό του μωρού σας, βάλτε το μωρό σας να ψιθυρίσει ή παίξτε σιωπηλά παιχνίδια.
2. Πίνετε άφθονο νερό. Το καλύτερο φάρμακο για την αποκατάσταση του ήχου είναι ζεστό γάλα με μέλι, ζεστό τσάι, αφεψήματα βοτάνων. Τέτοια ποτά μπορούν να καταναλωθούν όλη την ημέρα και απαραίτητα πριν πάτε για ύπνο.
3. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν γαργάρες – σκευάσματα φαρμακείου ή αφεψήματα/ αφεψήματα βοτάνων. Τα άνθη του χαμομηλιού έχουν αντισηπτικές ιδιότητες και τα φύλλα του ευκαλύπτου έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες. Πάρτε 1 κ.σ. στεγνώστε τις πρώτες ύλες, ανακατέψτε καλά και ρίξτε 300 ml νερό. Βράζουμε το αφέψημα σε χαμηλή φωτιά για 1-2 λεπτά. Αφού κρυώσει, στραγγίστε και δώστε στο παιδί να κάνει γαργάρες στο λαιμό. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε 2 ώρες μέχρι την πλήρη εξάλειψη των διαταραχών.

4. εισπνοή - τα φυτικά φάρμακα είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα με βάση το χαμομήλι, τον ευκάλυπτο, την καλέντουλα, τη μητέρα και τη θετή μητέρα. Αραιώστε μια κουταλιά της σούπας βότανα σε ένα λίτρο βραστό νερό, καλύψτε το κεφάλι σας με μια πετσέτα και αναπνεύστε.

Εάν τα κύρια συμπτώματα του κρυολογήματος έχουν περάσει και η βραχνάδα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί πρέπει να δειχθεί σε παιδίατρο.

Μια βραχνή φωνή με στοματίτιδα σε ένα παιδί

Η στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, των χειλιών και του ουρανίσκου, κάτω από τη γλώσσα.

Η στοματίτιδα αναπτύσσεται λόγω της ευκαιριακής χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου. Με τη δράση ορισμένων παραγόντων, μειώνεται η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, και ενεργοποιούνται ιοί/βακτήρια. Επίσης πιθανές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του στοματικού βλεννογόνου.
• Μη ισορροπημένη διατροφή.
• Παραβίαση της υγιεινής - κατανάλωση άπλυτων λαχανικών, φρούτων, γλείψιμο βρώμικων δακτύλων, ακατάλληλη οδοντιατρική φροντίδα.
• Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη σιελόρροια.
• Χρόνιες ασθένειες.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ενδοκρινικές παθολογίες.
• Αναιμία.

Ανάλογα με τη φύση της επηρεαζόμενης δράσης, διακρίνονται διάφοροι τύποι στοματίτιδας: βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενής, ακτινοβολία, χημική. Αλλά ανεξάρτητα από την αιτία εμφάνισης, η στοματίτιδα εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο οξείας δηλητηρίασης, το οποίο περιλαμβάνει:

• Ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου.
• Σχηματισμός στρογγυλεμένων ελκών (η πληγή καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη και υπάρχει ερυθρότητα γύρω της).
• Πόνος και κάψιμο κατά την επαφή με τον προσβεβλημένο βλεννογόνο.

Στο πλαίσιο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται. Εάν η φωνή του παιδιού είναι βραχνή με στοματίτιδα, υποδηλώνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στον βλεννογόνο του λάρυγγα.

Για θεραπεία συνταγογραφούνται εκπλύσεις με απολυμαντικά, λήψη αντιμικροβιακών φαρμάκων, άρνηση επιθετικής τροφής (σκληρό, όξινο, πικάντικο, ζεστό, κρύο), σωστή στοματική υγιεινή. Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Η φωνή αποκαθίσταται καθώς ανακτά.

Μετά από πονόλαιμο, η φωνή του μωρού είναι βραχνή

Μία από τις πιο συχνές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις στα παιδιά είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα. Η στηθάγχη είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία με βλάβες στις παλάτινες αμυγδαλές. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, λιγότερο συχνά υπάρχουν πνευμονόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Υπάρχει επίσης μονοκυτταρικός πονόλαιμος που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό και ακοκκιοκυτταρικό, ο οποίος αναπτύσσεται με παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος.

Η βασική συμπτωματολογία της νόσου:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία και κακουχία.
• Πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση.
• Διεύρυνση υπογνάθιων και τραχηλικών λεμφαδένων.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η αλλαγή της φωνής (βραχνάδα, συριγμός) αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής και διόγκωσης του λάρυγγα και των αμυγδαλών.

Για τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται και ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (μικροσκόπηση επιχρίσματος, βακτηριολογική σπορά εκκρίσεων από την επιφάνεια των αμυγδαλών, επίχρισμα για αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, PCR). Η θεραπεία αποτελείται από αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ήπια διατροφή, άφθονη κατανάλωση αλκοόλ. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται γαργάρες με αντισηπτικούς και αναλγητικούς παράγοντες.

Για να αποκατασταθεί η φωνή το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να παρέχετε ανάπαυση στις φωνητικές χορδές, να πίνετε άφθονα ζεστά υγρά, να αποφεύγετε τους ερεθιστικούς βλεννογόνους. Για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης θα βοηθήσει στην ξηρή θερμότητα (ζεστό κασκόλ στο λαιμό ή λουτρά με μουστάρδα απουσία πυρετού). Το βράδυ, μπορεί να δοθεί στο παιδί ένα ποτήρι ζεστό γάλα, διαλύοντας σε αυτό ένα κομμάτι βούτυρο και μέλι.

Εάν τα προβλήματα φωνής και άλλα επώδυνα συμπτώματα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στηθάγχης (ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, αρθρίτιδα, παρααμυγδαλικό απόστημα και άλλα) που απαιτούν σοβαρή ιατρική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η βραχνάδα της φωνής ενός παιδιού μπορεί να συμβεί λόγω ποικίλων αιτιών, οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αλλαγή του ήχου περιλαμβάνουν:

• Καταπόνηση φωνής.
• Υποθερμία του σώματος.
• Μια μακρά σιωπή.
• Κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Ψυχοτραυματικοί παράγοντες (νευρώσεις, έντονος τρόμος, στρες, κατάθλιψη).
• Ορμονικές διαταραχές.
• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.
• Νευρολογικές παθήσεις.
• Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Τα αποτελέσματα των φαρμάκων.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Νέες αναπτύξεις (πολύποδες, οζίδια των φωνητικών χορδών).
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας και ερεθισμό του βλεννογόνου των φωνητικών χορδών.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της βραχνάδας σχετίζεται άμεσα με τη δομή της φωνητικής συσκευής. Τα ακόλουθα όργανα και δομές εμπλέκονται στη διαδικασία της φωνής:

• Πνεύμονες
• Βρόγχοι
• Τραχεία
• Λαιμός
• Ρινική κοιλότητα
• Ρινοφάρυγγα και λάρυγγα.

Μέσα στον λάρυγγα βρίσκονται οι φωνητικές χορδές. Είναι δύο πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτουν τους μύες και τους χόνδρους. Κανονικά, ανοίγουν και κλείνουν ομαλά, έτσι ώστε να παράγονται ήχοι όταν περνάει αέρας.

Όταν εκτίθεται σε παθογόνα, επηρεάζεται ο βλεννογόνος. Η μόλυνση προκαλεί τοπικό οίδημα και φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε δύσκολη αναπνοή και απώλεια φωνής. Παρόμοια παθογένεια έχει και βραχνάδα λόγω έντονης τάσης των φωνητικών χορδών. Αλλά σε αντίθεση με τις μολυσματικές διεργασίες, σε αυτή την περίπτωση, ο ήχος αποκαθίσταται όταν οι φωνητικές χορδές είναι σε ηρεμία.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον λάρυγγα προκαλούν οίδημα του λαιμού, το οποίο προκαλεί όχι μόνο διαταραχές της φωνής, αλλά και απειλητικό για τη ζωή πνιγμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογένεια σχετίζεται με αδυναμία των φωνητικών χορδών και νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα.

Συμπτώματα βραχνάδα της φωνής

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες και αιτίες που προκαλούν ηχητικές διαταραχές. Εάν η δυσάρεστη κατάσταση προκαλείται από λαρυγγίτιδα, τα πρώτα σημάδια της εκδηλώνονται με βραχνάδα, βήχα με αποφλοίωση και άλλα συμπτώματα :

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Επώδυνες αισθήσεις κατά την κατάποση.
• Ξηρός βήχας με αποφλοίωση.
• Ένας πρησμένος και κόκκινος λαιμός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Σπασμοί των μυών του λάρυγγα.
• Μια αίσθηση ξηρότητας και μια αίσθηση ξηρότητας στο στόμα.

Πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια σημεία.

Διακρίνετε επίσης ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στο πλαίσιο της βραχνάδας και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα:

• Μια χαμηλή, βαθιά φωνή.
• Ξηρός βήχας με αποφλοίωση.
• Δυσκολία στην αναπνοή με σφύριγμα και μεσοπλεύρια ανάκληση.
• Εκφρασμένες αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Αυξημένη σιελόρροια.

Ο λάρυγγας των παιδιών είναι πολύ στενός, επομένως σε περίπτωση σοβαρής διόγκωσης των υπολαρυγγικών ιστών (που παρατηρείται σε αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις, ιούς και βακτήρια) ο αυλός του αποφράσσεται εντελώς, προκαλώντας ασφυξία.

Στάδια

Η βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά λειτουργεί ως ένα από τα συμπτώματα διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Επομένως, τα στάδια της δυσφωνίας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της.

Για παράδειγμα, εάν η αλλαγή στον ήχο οφείλεται σε λαρυγγίτιδα, η διαταραχή έχει αυτά τα στάδια:

• Οξύς - οξύς πόνος στο λαιμό, κάψιμο, επώδυνη κατάποση, ξηρός (γαβγίζοντας βήχας). Σε αυτό το φόντο, υπάρχουν αλλαγές στη φωνή, κάθεται, γίνεται βραχνή. Οι φωνητικές χορδές είναι πρησμένες και υπεραιμικές.

• Χρόνια - χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη. Ο ασθενής έχει προβλήματα με το λαιμό και τις φωνητικές χορδές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια συνεχής επιθυμία για βήχα. Η φωνή είναι βραχνή με έντονο συριγμό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία μορφή είναι καλύτερα να υποκύψει στη θεραπεία από τη χρόνια μορφή. Το τελευταίο μπορεί να περιπλέκεται από συχνές υποτροπές.

Έντυπα

Με βάση τον αιτιοπαθογενετικό μηχανισμό, οι φωνητικές διαταραχές, στις οποίες αναφέρεται η οστεοποίηση στα παιδιά, μπορεί να είναι οργανικές και λειτουργικές.

1. Λειτουργικές διαταραχές - δεν σχετίζονται με ανατομικές αλλαγές στη φωνητική συσκευή. Τις περισσότερες φορές η εμφάνισή τους προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε:
   1. Κεντρική - λόγω της δράσης ενός ισχυρού ερεθίσματος στον εγκεφαλικό φλοιό υπάρχει εστία αναστολής, η οποία διαταράσσει τη ρύθμιση της διαδικασίας σχηματισμού φωνής.
   2. Περιφερική - η διαταραχή προκαλείται από μείωση/αύξηση του μυϊκού τόνου των φωνητικών χορδών, παραβίαση του συντονισμού μεταξύ της αναπνοής και της λειτουργίας των συντονιστικών κοιλοτήτων.

Οι λειτουργικές διαταραχές της φωνής χαρακτηρίζονται από διαταραχές των εκκριτικών λειτουργιών με την αίσθηση ξένου σώματος στο λάρυγγα, απότομα αυξημένη κινητική λειτουργία του λάρυγγα, πιθανή δυσαρμονία μεταξύ της αναπνοής της ομιλίας, της άρθρωσης και της φωνής. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα: διαταραχές ύπνου, υψηλά τενοντιακά αντανακλαστικά.

2. Σε οργανικούς τύπους δυσφωνίας μπορούν να αποδοθούν ανατομικές ανωμαλίες της δομής των φωνητικών χορδών, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και σωστής αντιμετώπισης της βραχνάδας της φωνής σε ένα παιδί, είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών. Οι συνέπειες ενός δυσάρεστου συμπτώματος εξαρτώνται από την αιτία της προέλευσής του. Εάν η παραβίαση του ήχου προκαλείται από μια οξεία μορφή λαρυγγίτιδας, απειλεί τέτοιες επιπλοκές όπως:

• Αναπνευστικές ανωμαλίες λόγω στένωσης των τοιχωμάτων του λάρυγγα.
• Πλήρης απώλεια φωνής.
• Νεοπλάσματα φωνητικών χορδών (κοκκιώματα, πολύποδες).
• Ογκικές βλάβες του λάρυγγα.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή των φλεγμονωδών διεργασιών στον λάρυγγα, που εμφανίζεται στο 90% των παιδιών, είναι η στένωση ή ψευδής κρούπα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους λαρυγγίτιδας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στην κοιλότητα του θώρακα, αποστήματα πνευμόνων, πυώδη φλεγμονή των ιστών του λαιμού και μόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαγνωστικά βραχνάδα της φωνής

Η διάγνωση του προβλήματος της διαταραχής της φωνής και της βραχνάδας σε παιδιατρικούς ασθενείς γίνεται από παιδίατρο. Για να προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής, πραγματοποιείται μια σειρά από διάφορες εξετάσεις:

• Συλλογή ιστορικού και ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς.
• Γενική εξέταση του παιδιού ( ψηλάφηση λεμφαδένων, παρουσία πονόλαιμου).
• Οπτικός έλεγχος του λάρυγγα με ενδοσκόπιο (αποκαλύπτει στένωση του αυλού του λάρυγγα, παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας, πυώδους ή βλεννογόνου πλάκας στον βλεννογόνο).
• Εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, βλεννογόνος επίχρισμα).
• Ενόργανες μελέτες.

Εάν η επώδυνη κατάσταση δεν προκαλείται από ιογενείς ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, τότε η περαιτέρω διάγνωση των αιτιών της διαταραχής του ήχου πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο, φωνίατρο, νευρολόγο, λογοθεραπευτή.

Με βάση τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, τίθεται η τελική διάγνωση και καθορίζονται οι θεραπευτικές τακτικές. Εάν η βραχνάδα προκαλείται από παθολογίες του αναπνευστικού ή στένωση του λάρυγγα, υπάρχει κίνδυνος κρούπας, οπότε το παιδί νοσηλεύεται. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται για βραχνάδα που οφείλεται σε αλλεργικές αντιδράσεις, παθήσεις του ΚΝΣ.

Αναλύει

Η εργαστηριακή διάγνωση των αιτιών της δυσφωνίας στα παιδιά περιλαμβάνει τέτοιες εξετάσεις:

1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Το αίμα δρα ως πολυλειτουργικό υγρό, επομένως η ανάλυσή του σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του σώματος. Τις περισσότερες φορές στους ασθενείς συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, η οποία μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα αποκαλύπτει βακτηριακούς, ιούς και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, τα οποία λειτουργούν ως δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το επίπεδό τους είναι αυξημένο, σημαίνει ότι ενεργοποιούνται οι άμυνες του ανοσοποιητικού και υπάρχει παθογόνος παράγοντας στον οργανισμό.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί σε αυξημένο ρυθμό καθίζησης.

2. Ουροανάλυση

Τα ούρα είναι ένα σημαντικό προϊόν της ανθρώπινης δραστηριότητας. Αφαιρεί τοξικές ουσίες, προϊόντα αποσύνθεσης, ορμόνες, άλατα και άλλες ενώσεις από το σώμα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις φυσικές, χημικές και οργανοληπτικές ιδιότητες αυτού του βιολογικού υγρού. Ο τεχνικός εργαστηρίου δίνει έμφαση στους δείκτες χρώματος, πυκνότητας, οσμής, διαφάνειας και οξύτητας. Γίνεται επίσης μακροσκοπική εξέταση του εκκρινόμενου υγρού.

3. Ταμπονάρισμα του βλεννογόνου του λάρυγγα για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ανάλυση των πτυέλων.

Τα πτύελα είναι μια μη φυσιολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό (πνεύμονες, τραχεία, βρόγχοι). Η ανάλυση πτυέλων είναι μια εργαστηριακή εξέταση και αξιολόγηση των γενικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών του εκκρίματος.

Το επίχρισμα από τον βλεννογόνο, καθώς και η ανάλυση των πτυέλων, σας επιτρέπουν να διαγνώσετε παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό. Αξιολογήστε τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα. Διεξάγετε δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει ένα σχέδιο για περαιτέρω διάγνωση ή συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα.

Ενόργανη διάγνωση

Ένα άλλο συστατικό της εξέτασης του σώματος για τον προσδιορισμό των αιτιών της βραχνάδας στη φωνή είναι οι οργανικές μέθοδοι. Περιλαμβάνουν τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Στροβοσκόπηση - αξιολόγηση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών.
• Λαρυγγοσκόπηση - εκτελείται για την ανίχνευση ανατομικών ή φλεγμονωδών αλλαγών στη φωνητική συσκευή.
• Ακτινογραφία και MSCT του λάρυγγα - αποκαλύπτει ογκικές αλλοιώσεις του λάρυγγα.
• Ηλεκτρομυογραφία - εκτίμηση της λειτουργίας των μυών του λάρυγγα.
• Ηλεκτρογλωττογραφία - εκτίμηση αλλαγών στη φωνητική συσκευή στη δυναμική.

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, γίνεται τομογραφία λάρυγγα, πυκνομετρία των οστών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ακουστική φωνητική εξέταση.

Επίσης στα παιδιά παρουσιάζεται λογοθεραπευτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση φωνητικών χαρακτηριστικών, φυσιολογική και φωνητική αναπνοή, χαρακτήρα εκφώνησης.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η περαιτέρω διαβούλευση του παιδιού μπορεί να συμμετάσχει σε χειρουργό, ενδοκρινολόγο, φωνίατρο και άλλους ειδικούς.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν βραχνάδα στη φωνή σε ένα παιδί. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της παθολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Η διαφοροποίηση γίνεται με παθολογίες όπως:

• Ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
• Λαρυγγίτιδα.
• Διφθερίτιδα του λάρυγγα.
• Απόφραξη του λάρυγγα.
• Δυσφωνία.
• Φαρυγγικό απόστημα.
• Μέθη του σώματος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Οξεία επιγλωττίτιδα (φλεγμονή της επιγλωττίδας και των γύρω ιστών του λάρυγγα και του φάρυγγα).
• Καταπόνηση φωνητικών χορδών.
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στον λάρυγγα.
• Εγκαύματα και βότανα του λάρυγγα.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Παρέζει και παραλύει.
• Στρες, υπερβολικός τρόμος και ενθουσιασμός.

Κατά την τελική διάγνωση λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της διαφορικής, ενόργανης και εργαστηριακής διάγνωσης.

Θεραπεία βραχνάδα της φωνής

Απαραίτητο μέρος της θεραπείας είναι η σιωπή, δηλαδή η ξεκούραση για τις φωνητικές χορδές. Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλό, η φωνητική χορδή είναι ανοιχτή και οι σύνδεσμοι είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά. Όταν μιλάμε, οι σύνδεσμοι έρχονται πιο κοντά και τρίβονται μεταξύ τους, κάτι που οδηγεί σε μικροβλάβες. Επομένως, εάν οι σύνδεσμοι έχουν φλεγμονή, η ομιλία θα επιδεινώσει την κατάστασή τους και θα προκαλέσει επιπλέον επώδυνα συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της βραχνάδας της φωνής στα παιδιά σε αυτές τις δημοσιεύσεις:

• Μέθοδοι για τη θεραπεία της βραχνάδας της φωνής σε ένα παιδί
• Εισπνοή για βραχνάδα φωνής σε παιδί
• Σιρόπια για βραχνάδα φωνής σε παιδί

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλές συστάσεις που διατηρούν το αναπνευστικό σύστημα υγιές και λειτουργούν ως εξαιρετική πρόληψη της βραχνάδας της φωνής:

• Αποφύγετε να φωνάζετε, καθώς είναι η κύρια αιτία μιας διαταραγμένης, βραχνής φωνής.
• Ελέγξτε το επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο.
• Ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης.
• Αποφύγετε την επαφή με άτομα με κρυολόγημα και άλλες ασθένειες που μεταδίδονται στον αέρα.
• Πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά.
• Έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος.
• Χρήση αναπνευστικών συσκευών όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα ή όταν εργάζονται με τοξικές ουσίες.
• Περιορίστε την έκθεση του παιδιού σας σε χώρους καπνίσματος.
• Περιορίστε την κατανάλωση πικάντικων και πικάντικων τροφών, καθώς προκαλούν αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και είσοδό του στον οισοφάγο και τον φάρυγγα.

Εκτός από τις παραπάνω συμβουλές, δεν συνιστάται ο ύπνος χωρίς μαξιλάρι, καθώς αυτό οδηγεί σε επαναφορά όξινου περιεχομένου από το στομάχι στο λαιμό, το οποίο εκτός από τη διατάραξη του ήχου μπορεί να προκαλέσει καούρα.

Πρόβλεψη

Η βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Όσο νωρίτερα έγινε η διάγνωση, εντοπίστηκαν οι αιτίες της επώδυνης κατάστασης και συνταγογραφήθηκε θεραπεία, τόσο χαμηλότερος ήταν ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων συνεπειών και επιπλοκών. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι διαταραχές της φωνής σε παιδιατρικούς ασθενείς επηρεάζουν αρνητικά τη γενική και την ανάπτυξη του λόγου τους. Η παραβίαση επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής.