Χρόνια βρογχίτιδα: ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας. Σε πρακτικές ιατρικές δραστηριότητες, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα παρακάτω.

Η πιο διαδεδομένη ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Η ταξινόμηση βασίζεται στις ακόλουθες αρχές: προσδιορισμός της φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρουσία ή απουσία βρογχικής απόφραξης και επιπλοκών.

1. Η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
   1. Απλή (καταρροϊκή) βρογχίτιδα.
   2. Πνευματική βρογχίτιδα με εκκρίσεις πυώδους πτύελου.
   3. Βλεννοπνευμονική βρογχίτιδα με εκκρίσεις βλεννογόνων πτυέλων.
   4. Ειδικά έντυπα:
      1. Αιμορραγική βρογχίτιδα με εκκρίσεις πτυέλων με ανάμιξη αίματος.
      2. Ινομυματική βρογχίτιδα - με τον διαχωρισμό ενός πολύ ιξώδους πτυέλου, πλούσιου σε ινώδες, με τη μορφή χυτών μικρών βρόγχων.
2. Η παρουσία ή απουσία συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.
   1. Μη αποφρακτική βρογχίτιδα.
   2. Αποφρακτική βρογχίτιδα.
3. Το επίπεδο βλάβης στο βρογχικό δέντρο.
   1. Με πρωτογενή βλάβη μεγάλων βρόγχων (εγγύς).
   2. Με την κυρίαρχη βλάβη των μικρών βρόγχων και των βρόγχων (άπω - «ασθένεια των μικρών αεραγωγών»).
4. Τρέχουσα.
   1. Λανθάνουσα.
   2. Με σπάνιες παροξύνσεις.
   3. Με συχνές εξάρσεις.
   4. Συνεχής επανάληψη.
5. Φάση.
   1. Εξάψεις.
   2. Μείωση.
6. Επιπλοκές.
   1. Εμφύσημα των πνευμόνων.
   2. Αιμοπληγία.
   3. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
      1. Sharp.
      2. Χρόνια.
      3. Οξεία με φόντο χρόνια.
   4. Δευτερογενής πνευμονική υπέρταση:
      1. Μεταβατικό στάδιο.
      2. Σταθερό στάδιο χωρίς κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
      3. Σταθερό στάδιο με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

[1], [2], [3], [4], [5]

Σοβαρότητα της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας

• I βαθμό - αποφρακτικές διαταραχές αερισμού χωρίς αρτηριακή υποξαιμία.
• ΙΙ βαθμό - μέτρια αρτηριακή υποξαιμία (PaO2 από 79 έως 55 mm Hg).
• ΙΙΙ βαθμού - σοβαρή αρτηριακή υποξαιμία (PaO2 κάτω από 55 mm Hg) ή υπερκαπνία (PaCO2 άνω των 45 mm Hg).

Α. Ν. Kokosov και N.V. Η. Ο Kanaev (1980) αναγνώρισε δύο παραλλαγές της χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας:

1. λειτουργικά σταθερό με κυρίαρχη βλάβη των κεντρικών βρόγχων.
2. λειτουργικά ασταθής, στην οποία, μαζί με την ήττα του μεγάλου βρόγχων συμβαίνει σύνδρομο μέτρια απόφραξη των περιφερικών βρόγχων (ένα είδος προ-κλινικό στάδιο της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας) σε σχέση με την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.

Ταξινόμηση χρόνιας βρογχίτιδας

1. Σχετικά με την αιτιολογία - βακτηριακή, ιική, μυκοπλασματική, από τις επιπτώσεις των χημικών και φυσικών παραγόντων, τη σκόνη.
2. Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:
   • catarrhal;
   • πυώδης?
   • καταρροή-πυώδης?
   • φιβωνοζνый;
   • αιμορραγική.
3. Στις λειτουργικές αλλαγές:
   • μη αποφρακτική;
   • αποφρακτικό
4. Κάτω ροή:
   • τη φάση της άφεσης ·
   • φάση επιδείνωσης.
5. Για επιπλοκές:
   • αναπνευστική (πνευμονική) ανεπάρκεια.
   • εμφύσημα των πνευμόνων.
   • χρόνια πνευμονική καρδιά (αντισταθμισμένη, μη αντιρροπούμενη) ·
   • ανάπτυξη βρογχιεκτασίας.

[6], [7],