Χρόνια βρογχίτιδα - Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας. Στην πρακτική ιατρική πρακτική, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι αυτή των NR Paleev, VA Ilchenko και LN Tsarkova (1990, 1991). Η ταξινόμηση βασίζεται στις ακόλουθες αρχές: προσδιορισμός της φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρουσία ή απουσία βρογχικής απόφραξης και επιπλοκών.

1. Η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
   1. Απλή (καταρροϊκή) βρογχίτιδα.
   2. Πυώδης βρογχίτιδα με την απελευθέρωση πυώδους πτυέλου.
   3. Βλεννοπυώδης βρογχίτιδα με απελευθέρωση βλεννοπυώδους πτυέλου.
   4. Ειδικές φόρμες:
      1. Αιμορραγική βρογχίτιδα με την απελευθέρωση πτυέλων αναμεμειγμένων με αίμα.
      2. Ινώδης βρογχίτιδα - με τον διαχωρισμό πολύ ιξωδών πτυέλων, πλούσιων σε ινώδες, με τη μορφή κυλίνδρων μικρών βρόγχων.
2. Παρουσία ή απουσία συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.
   1. Μη αποφρακτική βρογχίτιδα.
   2. Αποφρακτική βρογχίτιδα.
3. Το επίπεδο βλάβης στο βρογχικό δέντρο.
   1. Με κυρίαρχη βλάβη σε μεγάλους βρόγχους (εγγύς).
   2. Με κυρίαρχη βλάβη στους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια (περιφερική - "νόσος των μικρών αεραγωγών").
4. Ροή.
   1. Λανθάνων.
   2. Με σπάνιες εξάρσεις.
   3. Με συχνές εξάρσεις.
   4. Συνεχώς επαναλαμβανόμενο.
5. Φάση.
   1. Πίκρανση.
   2. Αφεση.
6. Επιπλοκές.
   1. Πνευμονικό εμφύσημα.
   2. Αιμόπτυση.
   3. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
      1. Οξύς.
      2. Χρόνιος.
      3. Οξεία στο φόντο της χρόνιας.
   4. Δευτεροπαθής πνευμονική υπέρταση:
      1. Μεταβατικό στάδιο.
      2. Σταθερό στάδιο χωρίς κυκλοφορική ανεπάρκεια.
      3. Σταθερό στάδιο με κυκλοφορική ανεπάρκεια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επίπεδα σοβαρότητας χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας

• Βαθμός Ι - διαταραχές αποφρακτικού αερισμού χωρίς αρτηριακή υποξαιμία.
• Βαθμός II - μέτρια αρτηριακή υποξαιμία (PaO2 από 79 έως 55 mm Hg).
• Βαθμός III - σοβαρή αρτηριακή υποξαιμία (PaO2 κάτω από 55 mmHg) ή υπερκαπνία (PaCO2 πάνω από 45 mmHg).

Οι AN Kokosov και NN Kanaev (1980) εντόπισαν δύο παραλλαγές χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας:

1. λειτουργικά σταθερό με κυρίαρχη βλάβη στους κεντρικούς βρόγχους.
2. λειτουργικά ασταθής, στην οποία, μαζί με τη βλάβη στους μεγάλους βρόγχους, υπάρχει ένα σύνδρομο μέτριας απόφραξης των περιφερικών βρόγχων (ένα είδος προκλινικού σταδίου χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας) λόγω της ανάπτυξης βρογχόσπασμου.

Ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας

1. Με αιτιολογία - βακτηριακή, ιική, μυκόπλασμα, από έκθεση σε χημικούς και φυσικούς παράγοντες, σκόνη.
2. Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:
   • καταρροϊκός;
   • πυώδης;
   • καταρροϊκό-πυώδες;
   • ινώδης;
   • αιμορροών.
3. Με λειτουργικές αλλαγές:
   • μη αποφρακτικό;
   • κωλυσιεργικός.
4. Κατάντη:
   • φάση ύφεσης;
   • φάση έξαρσης.
5. Από επιπλοκές:
   • αναπνευστική (πνευμονική) ανεπάρκεια;
   • πνευμονικό εμφύσημα;
   • χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια (αντιρροπούμενη, μη αντιρροπούμενη).
   • ανάπτυξη βρογχεκτασιών.

[ 6 ], [ 7 ]