Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χολόσταση - Ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εξωηπατική χολόσταση
Υπανάπτυκτοςμε μηχανική απόφραξη των χοληφόρων οδών, συνήθως εκτός του ήπατος. Ωστόσο, η απόφραξη από χολαγγειοκαρκίνωμα της πύλης του ήπατος, το οποίο διηθεί τους κύριους ενδοηπατικούς πόρους, μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί σε αυτήν την ομάδα. Η πιο συχνή αιτία εξωηπατικής χολόστασης είναι μια πέτρα στον κοινό χοληδόχο πόρο. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τον καρκίνο του παγκρέατος και της αμπούλας του Vater, καλοήθεις στενώσεις του χοληδόχου πόρου και χολαγγειοκαρκίνωμα. Αυτές οι ασθένειες συχνά προκαλούν οξεία χολόσταση.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Ενδοηπατική χολόσταση
Αναπτύσσεται απουσία απόφραξης των κύριων χοληφόρων αγωγών (σύμφωνα με τη χολαγγειογραφία). Οι αιτίες της χολόστασης είναι τα φάρμακα, η χολοστατική ηπατίτιδα, οι ορμόνες, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η σήψη. Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη εξωηπατικής και ενδοηπατικής χολόστασης ανάλογα με την εντόπιση της βλάβης και την παρουσία στενώσεων του κοινού χοληδόχου πόρου. Σπάνιες αιτίες χολόστασης είναι η νόσος Byler, η καλοήθης υποτροπιάζουσα χολόσταση, η λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος Hodgkin) και η αμυλοείδωση. Η ενδοηπατική χολόσταση μπορεί να είναι οξεία (π.χ., λόγω έκθεσης σε φάρμακα) ή χρόνια (π.χ., πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα).
Δεν είναι πάντα δυνατή η διαφοροποίηση μεταξύ των τύπων χολόστασης με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τις βιοχημικές παραμέτρους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται διαφοροποίηση μεταξύ εξωηπατικής και ενδοηπατικής χολόστασης χρησιμοποιώντας έναν διαγνωστικό αλγόριθμο.
Ασθενείς με οξεία και χρόνια χολόσταση μπορεί να εμφανίσουν κνησμό, δυσαπορρόφηση λιπών και ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η χρόνια χολόσταση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από υπερλιπιδαιμία και βλάβη των οστών.