Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χολόσταση: ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[Εξτεροηπατική χολόσταση
Αναπτύσσεται με μηχανική απόφραξη των χολικών αγωγών, συνήθως εκτός του ήπατος. ταυτόχρονα, η απόφραξη στο χολαγγειοκαρκίνωμα των θυλάκων του ήπατος που βλάπτει τους κύριους ενδοηπατικούς αγωγούς μπορεί επίσης να αποδοθεί σε αυτήν την ομάδα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της εξτεροηπατικής χολόστασης είναι η πέτρα του κοινού χολικού σωλήνα. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τον καρκίνο του παγκρέατος και τη θανατηφόρα θηλή, τις κακοήθεις οστικές αρτηρίες και το χολαγγειοκαρκίνωμα. Αυτές οι ασθένειες συχνά προκαλούν οξεία χολόσταση.
Ενδοηπατική χολόσταση
Αναπτύσσεται απουσία παρεμπόδισης των κύριων χολικών αγωγών (σύμφωνα με την χολαγγειογραφία). Τα αίτια της χολόστασης είναι τα ναρκωτικά, η χολοστατική ηπατίτιδα, οι ορμόνες, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η σηψαιμία. Πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη τόσο εξω- και ενδοηπατική χολόσταση, ανάλογα με τη θέση της βλάβης και την παρουσία των στενωμάτων του κοινού χοληφόρου πόρου. Σπάνιες αιτίες της χολόστασης είναι η νόσος Baylera, καλοήθη υποτροπιάζοντα χολόσταση, λέμφωμα (νόσος του Hodgkin) και αμυλοείδωση. Ενδοηπατική χολόσταση μπορεί να είναι οξεία (π.χ., όταν εκτίθενται σε φάρμακα) ή χρόνια (π.χ., πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα).
Διαχωρίστε τους τύπους χολόστασης από τα κλινικά συμπτώματα και τους βιοχημικούς δείκτες που δεν είναι πάντοτε δυνατοί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της εξω- και ενδοεπτικής χολόστασης με τη χρήση διαγνωστικού αλγορίθμου.
Σε ασθενείς με οξεία και χρόνια χολόσταση μπορεί να εμφανίσουν φαγούρα στο δέρμα, το λίπος δυσαπορρόφηση και η ανεπάρκεια της βιταμίνης Κ χρόνια χολόσταση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από υπερλιπιδαιμία και οστικές αλλοιώσεις.