Χολινεστεράση στο αίμα

Η χολινεστεράση στο αίμα είναι ένα από τα πολλά σημαντικά και απαραίτητα ένζυμα, το οποίο για συντομία στον ιατρικό κόσμο ονομάζεται CE.

Είναι αλήθεια ότι η πραγματική χολινεστεράση βρίσκεται κυρίως στους μυϊκούς ιστούς του σκελετού, στους ιστούς του νευρικού συστήματος, μια μικρή ποσότητα βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Αυτή η χολινεστεράση ονομάζεται ακετυλοχολινεστεράση ή AChE.

Μια άλλη CE ονομαζόταν ορός ή ψευδοχολινεστεράση, αλλά όχι λόγω της «ψευδούς» της φύσης, αλλά μάλλον λόγω ορισμένων δευτερογενών λειτουργιών. Η χολινεστεράση δρα κυρίως στην υδρόλυση της ακετυλοχολίνης, η οποία με τη σειρά της, ως σημαντικός νευροδιαβιβαστής, εκτελεί τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Γιατί προσδιορίζεται η χολινεστεράση στο αίμα;

Το επίπεδο και η δραστικότητα της CE βοηθά στη διάγνωση του βαθμού δηλητηρίασης, στη διευκρίνιση της κατάστασης και στην αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος. Επίσης, πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ανάλυση για την CE για να αποκλειστούν όλες οι πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι.

Στον ορό, το επίπεδο αυτής της απαραίτητης χολινεστεράσης ανιχνεύεται για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, για τον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης. Η ακετυλοχολινεστεράση είναι η πρώτη που αντιδρά σε οποιαδήποτε δηλητηρίαση, μια πτώση του επιπέδου της κατά 40% θεωρείται σοβαρή απειλή για την υγεία, όταν η AChE είναι κάτω από το 80% του φυσιολογικού, μπορεί να εμφανιστεί νευρική παράλυση και η μηδενική της δραστηριότητα απαιτεί ανάνηψη. Η χολινεστεράση είναι επίσης σημαντική για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Εάν η χολινεστεράση μειώσει τη δραστηριότητά της κατά 40-50%, αυτό είναι ένα σημάδι σημείων οξείας ηπατίτιδας. Μια μείωση 70% στο επίπεδο της δραστικότητας της CE αποτελεί ένδειξη του τελικού σταδίου της κίρρωσης ή μιας ογκολογικής διαδικασίας στο ήπαρ. Η χολινεστεράση μπορεί να ενεργοποιηθεί πάνω από το απαιτούμενο επίπεδο σε διάφορες ασθένειες, αυτό είναι ένα σημάδι στεφανιαίας νόσου (CHD), είναι επίσης πιθανός ο διαβήτης. Η χολινεστεράση είναι επίσης αυξημένη σε γενετική ηπατόζη με υπερμελάγχρωση - σύνδρομο Gilbert. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χολινεστεράση στο αίμα μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογική σε λανθάνουσα ηπατίτιδα, η οποία εμφανίζεται χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μια πιο λεπτομερής και λεπτομερής διάγνωση.

Χολινεστεράση στο αίμα, το φυσιολογικό της επίπεδο και οι αλλαγές της

Τα φυσιολογικά επίπεδα χολινεστεράσης κυμαίνονται από 5300 έως 12900-13000 μονάδες/L.

Μείωση της χολινεστεράσης εμφανίζεται σε όλες τις χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ, με την ανάπτυξη κίρρωσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, μια απότομη μείωση της χολινεστεράσης είναι πιθανή με οξεία δηλητηρίαση, ογκολογικές διεργασίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, πολλές έγκυες γυναίκες έχουν χαμηλή χολινεστεράση στο αίμα, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο.

Η αυξημένη χολινεστεράση σηματοδοτεί υπέρταση, πιθανή νεφρωσία, διαβήτη όλων των τύπων, ορισμένες ψυχικές ασθένειες (MDP), ογκολογικές διεργασίες στους μαστικούς αδένες, οξεία εξάρτηση από το αλκοόλ. Επιπλέον, κατά το πρώτο τρίμηνο, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν αυξημένη χολινεστεράση, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό.

Η χολινεστεράση στο αίμα είναι ένας σημαντικός βιοχημικός δείκτης που σχετίζεται άμεσα με άλλα ένζυμα - τις τρανσαμινάσες. Εάν η χολινεστεράση μειωθεί, η δραστικότητα των τρανσαμινασών αυξάνεται και αντίστροφα. Εάν η χολινεστεράση στο αίμα ομαλοποιηθεί με τη βοήθεια κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, αυτό υποδηλώνει ότι η ηπατική λειτουργία έχει αποκατασταθεί.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ποιος είναι ο ρόλος της χολινεστεράσης στο αίμα;

Τα τελευταία χρόνια, οι λειτουργίες της χολινεστεράσης έχουν γίνει πιο σαφείς χάρη σε πολλαπλές μελέτες. Εκτός από το γεγονός ότι αυτό το ένζυμο μεταδίδει ενεργά νευρικά ερεθίσματα, μια άλλη ιδιότητα της CE ανακαλύφθηκε πριν από περισσότερα από είκοσι χρόνια - η υδρόλυση της περίσσειας ακετυλοχολίνης. Έτσι, στη νόσο Αλτσχάιμερ, με μείωση της δραστηριότητας και «εξάντληση» της AChE, η λειτουργία τους αναλαμβάνεται από την ψευδοχολινεστεράση.

Το ένζυμο ορού μπορεί δικαίως να ονομαστεί προστατευτικό. Η χολινεστεράση προστατεύει με επιτυχία το σώμα από διάφορες τοξίνες, ιδιαίτερα καρβαμιδικά, οργανοφωσφορικά και άλλα, τα οποία, δυστυχώς, υπάρχουν σε τεράστιες ποσότητες στα τρόφιμα σήμερα (φυτοφάρμακα, νιτρικά). Η χολινεστεράση στο αίμα αντιμετωπίζει επίσης καλά την δηλητηρίαση με ισχυρά αιθερικά δηλητήρια - σαρίνη και άλλα παρόμοια, με υπερβολική δόση ψυχοδραστικών ουσιών. Η δηλητηρίαση από κοκαΐνη μπορεί να εξουδετερωθεί με φάρμακα που περιέχουν συνθετικό CE. Ρύθμιση της κατάστασης των κυτταρικών μεμβρανών, συμμετοχή στο σχηματισμό πεπτιδίων (μοριακές ενώσεις υπολειμματικών αμινοξέων), μεταβολισμός χολίνης - αυτό απέχει πολύ από μια πλήρη λίστα λειτουργιών που εκτελεί η χολινεστεράση στο αίμα.

Πού παράγεται η χολινεστεράση;

Η χολινεστεράση τύπου II, δηλαδή η χολινεστεράση ορού, συντίθεται στο ήπαρ, παράγεται εν μέρει από το πάγκρεας, και η χολινεστεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της έκκρισής της από το ήπαρ.