Χειρουργική των όρχεων

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει έναν όρχι. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που θεωρείται σχετικά απλή στην ουρολογία. Ωστόσο, απαιτεί σοβαρή προσέγγιση και προκαταρκτική προετοιμασία. Όπως όλες οι επεμβάσεις, έχει τις δικές του ενδείξεις, αντενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία παρατηρείται σε ηλικιωμένους άνδρες. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι λόγοι για την αφαίρεση των όρχεων στους άνδρες είναι αρκετά σοβαροί. Η διαδικασία έχει τις δικές της ενδείξεις συμπεριφοράς. Άρα, η κύρια ένδειξη είναι οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του όρχεως, του προστάτη, του προστάτη αδένα. Η επέμβαση ενδείκνυται σε σοβαρές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, σήψη. Μερικές φορές η διαδικασία πραγματοποιείται με υδροκήλη, ή υδροκήλη του όρχεως. Αλλά πρέπει να είναι περίπλοκες μορφές αυτής της ασθένειας, στην οποία δεν υπάρχει μόνο έντονη συσσώρευση υγρού στον όρχι, αλλά και διαπύηση, ανάπτυξη πυωδών-σηπτικών διεργασιών. Ενδείξεις είναι διάφορα νεοπλάσματα, όγκοι, φώκιες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραύματος στον όρχι, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή σε αυτήν την παθολογία και δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία αργότερα μπορεί να εξελιχθεί σε ασθένεια όγκου. Η σπερματοκήλη είναι μια επιπλοκή των διεργασιών υδροκήλης, τραύματος και όγκου, η οποία θεωρείται επίσης ως ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Ως κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση θεωρούνται τα κύρια συμπτώματα: υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), ενόχληση στην περιοχή του περινέου, ρήξη των τοιχωμάτων των όρχεων. Εάν το δέρμα του οσχέου είναι έντονα τεντωμένο, υπάρχει πόνος στον όρχι, στο όσχεο, στην πλάτη, γίνεται επίσης χειρουργική επέμβαση. Επίσης ενδείξεις είναι νέκρωση, ατροφικές διεργασίες, εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν σε εξέλιξη λοίμωξης και φλεγμονής, νεκρωτικά φαινόμενα, διαβρώσεις, έλκη. Μερικές φορές η αφαίρεση όρχεων γίνεται στην περίπτωση του σκόπιμου ευνουχισμού, όταν ένας άνδρας θέλει να γίνει υπογόνιμος, κάτι που παρατηρείται πολύ σπάνια (υπάρχουν όμως και τέτοιες περιπτώσεις). Η επέμβαση γίνεται και κατά την αλλαγή φύλου, η οποία επίσης δεν παρατηρείται συχνά.[1]

Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνει εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Η κύρια ένδειξη είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, όγκων, νέκρωσης σε ενήλικες άνδρες και σεξουαλικά ώριμα αγόρια. Αυτό χαρακτηρίζεται από παθολογικό μετασχηματισμό των ιστών, οίδημα, φλεγμονή. Εάν υπάρχει πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, φλεγμονή, ενόχληση, γίνεται επίσης χειρουργική επέμβαση. Παρουσία οποιωνδήποτε επιπλοκών ασθένειας των όρχεων, παθολογίας, χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Στις ενδείξεις περιλαμβάνονται επίσης οι ακόλουθες ασθένειες: βαλανίτιδα, αλανοποστίτιδα, κονδυλωμάτωση, παρουσία νεοπλασμάτων, ξένων σωμάτων, λοιμώξεις κάτω από την ακροποσθία και στον ίδιο τον όρχι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αφαίρεση του όρχεως είναι δυνατή σε περίπτωση στρέψης του με έντονα σημάδια νέκρωσης, με βλάβη στους βλεννογόνους, στους ιστούς.[2]

Αφαίρεση όρχεων – ευνουχισμός

Η αφαίρεση των όρχεων είναι ουσιαστικά ευνουχισμός. Ο ευνουχισμός αναφέρεται στην αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων των ώριμων ενήλικων αρσενικών. Αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν αφαιρούνται οι όρχεις, που είναι τα κύρια αναπαραγωγικά όργανα των ανδρών. Πρέπει να υπάρχει έγκυρος λόγος για την επέμβαση. Η επέμβαση ονομάζεται και ορχεκτομή. Η ουσία συνίσταται στην εκτομή και την πλήρη αφαίρεση των όρχεων. Πιο συχνά εκτελείται σε ηλικιωμένους άνδρες. Ενήλικες άνδρες και νεαροί άνδρες των οποίων η αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει ακόμη εξασθενίσει, είναι απαραίτητο να γίνει αυτή η επέμβαση μόνο ως έσχατη λύση, εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις και εάν δεν είναι δυνατές άλλες επιλογές θεραπείας. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, παρουσία σοβαρών κινδύνων για την υγεία. Αυτές είναι πιο συχνά προοδευτικές μολυσματικές, φλεγμονώδεις, νεκρωτικές, όγκοι και εκφυλιστικές διεργασίες.

Αφαίρεση όρχεων για καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος ή το κακοήθη νεόπλασμα είναι ένα σοβαρό καρκινικό πρόβλημα που απαιτεί σοβαρή ριζική θεραπεία. Λόγω του ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων και εξέλιξης της νόσου, γίνεται ριζική θεραπεία. Συχνά η αφαίρεση των όρχεων γίνεται σε καρκίνο του προστάτη, άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αφαιρείται μόνο ο ίδιος ο όγκος, αλλά και το ίδιο το όργανο στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος (όρχις).

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ένας καρκινικός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί, εμποδίζοντας τα φυσικά βιολογικά ανοίγματα, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας. Η συσσώρευση του εξιδρώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους, σηπτικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά υπάρχει μια τάση για περαιτέρω ανάπτυξη πυώδους, συσσώρευσης πυώδους περιεχομένου.

Αφαίρεση όρχεως από παιδί

Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση όρχεων σε ένα παιδί είναι τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, του καρκινώματος, των κύστεων των όρχεων. Σε περίπτωση παρουσίας οποιουδήποτε όγκου στους όρχεις του παιδιού, σε κάθε περίπτωση, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Με μικρότερο μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προληφθεί, ενώ χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αν όμως πρόκειται για κακοήθη νεόπλασμα, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς με υπερηχογράφημα.[3]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όρχεων είναι στάνταρ και δεν διαφέρει από τη διαδικασία προετοιμασίας για άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Περιλαμβάνει ένα σύνολο απαραίτητων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων, ούρων, κοπράνων, δείκτη αιμοπεταλίων, ΗΚΓ, ακτινογραφία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες, μελέτες για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, σύφιλης. Απαιτούνται υποχρεωτικές διαβουλεύσεις ειδικών και είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα συμπέρασμα από θεραπευτή ή παιδίατρο ή θεραπευτή, το οποίο θα υποδεικνύει το συμπέρασμα για το αν ο ασθενής μπορεί να χειρουργηθεί.

Όταν σχεδιάζετε τη γενική αναισθησία, είναι απολύτως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, για να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο αναισθησίας. Κατά κανόνα, ο αλλεργιολόγος ανακαλύπτει το ιστορικό αλλεργίας, επιλέγει το βέλτιστο και πιο αποτελεσματικό και ασφαλές μέσο για την αναισθησία, υπολογίζει τη δοσολογία τους.

Η κύρια προετοιμασία πραγματοποιείται περίπου ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της επέμβασης. Εάν η επέμβαση επιτρέπεται, περίπου 2-3 ​​εβδομάδες νωρίτερα θα πρέπει να μεταβείτε σε μια ορθολογική δίαιτα (αποκλείστε όλα τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά). Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαρινάδες, μπαχαρικά, μπαχαρικά. Η ζαχαροπλαστική και το αλκοόλ για 14 ημέρες θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν εντελώς, να ακυρωθεί η λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων.

Την ημέρα του χειρουργείου:

• δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
• πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας νερό και ήπιο αφρό με σαπούνι.
• Στην ηβική και βουβωνική περιοχή, πρέπει να αφαιρεθούν οι τρίχες.

Πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, συντάσσονται όλα τα απαραίτητα έγγραφα, υπογράφεται γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία.

Για την επέμβαση απαιτείται αναισθησία. Η αναισθησία είναι υποχρεωτική, αλλά η μέθοδος της αναισθησίας καθορίζεται από τον γιατρό. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, από την κατάσταση, τη σοβαρότητα, τον όγκο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εξαρτάται επίσης από τις ιδιαιτερότητες της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.[4]

Τεχνική αφαίρεση όρχεων

Όταν αφαιρείται ένας όρχις, αφαιρείται πλήρως χειρουργικά (εκτομή). Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Η κλασική αφαίρεση περιλαμβάνει την παραδοσιακή αφαίρεση του οργάνου χρησιμοποιώντας χειρουργικό νυστέρι. Υπάρχει τομή ιστών, επακόλουθη εκτομή τους, συρραφή ιστών.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Η τεχνική συμπεριφοράς της επέμβασης είναι η εξής:

1. Το χειρουργικό σημείο αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
2. Το όργανο αφαιρείται και αφαιρείται από το τραύμα.
3. Οι άκρες του τραύματος συρράπτονται, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία.

Εάν η διαδικασία γίνει για καρκίνο ή άλλο νεόπλασμα, είναι δυνατή η αφαίρεση με λέιζερ του ίδιου του νεοπλάσματος. Με τη δέσμη λέιζερ, οι κινήσεις μπορούν να ελεγχθούν με ακρίβεια για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της λειτουργίας. Ο όρχις μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, μαζί με το πρωτεϊνικό περίβλημα που τον περιβάλλει και το προσάρτημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσάρτημα μπορεί να αποθηκευτεί. Στην πιο απλή και ήπια μέθοδο αφαιρείται μόνο ο ιστός των όρχεων και διατηρούνται τα εξαρτήματα και το περίβλημα των όρχεων.[5]

Μονόπλευρη ορχεκτομή

Η μονόπλευρη ορχεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός από τους όρχεις. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: βλάβη στον όρχι, νέκρωση ή ατροφία του ιστού, ανάπτυξη όγκου.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι στάνταρ, εκτελείται εκ των προτέρων. Πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές που χρησιμοποιούνται για όλους τους χειρουργικούς χειρισμούς. Για να προγραμματίσετε μεθόδους αναισθησίας, αναισθησίας, αναισθησίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αναισθησιολόγο.

Η κύρια προετοιμασία για την επέμβαση ξεκινά 2-3 ημέρες πριν την επέμβαση. Ο γιατρός θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε. Συνήθως τα αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα ακυρώνονται, τηρείται ειδική δίαιτα. Για 2-3 εβδομάδες μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε αφέψημα από αντιφλεγμονώδη βότανα αντί για τσάι, ιδιαίτερα χαμομήλι ή καλέντουλα. Μπορείτε επίσης να πιείτε ένα αφέψημα από τριαντάφυλλο - αυτή είναι μια τεράστια πηγή βιταμινών και μετάλλων. Αυτό θα σας επιτρέψει να ανεχτείτε καλά τη λειτουργία. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 7-8 ώρες πριν την επέμβαση.

Η ουσία της επέμβασης συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας τομής, στην αποκοπή του όρχεως, στη συρραφή των ιστών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς, αποκατάσταση.

Αφαίρεση όρχεων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως φλεγμονή, καρκίνος, λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το προσάρτημα των όρχεων. Η προετοιμασία είναι στάνταρ: ιατρική εξέταση, διατροφικές συστάσεις, απόσυρση φαρμάκων. Την ημέρα του χειρουργείου είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα, να κάνετε αποτρίχωση με κερί, χωρίς να βλάψετε το δέρμα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, διαρκεί αρκετές ώρες. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το μετεγχειρητικό σχήμα, να υποβληθείτε σε αποκατάσταση, να παρακολουθηθείτε από ουρολόγο και χειρουργό.

Αφαίρεση όγκου όρχεων

Σε καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα είναι απαραίτητη η αφαίρεση του όγκου των όρχεων. Πραγματοποιείται προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αμέσως πριν την επέμβαση διενεργηθεί εξέταση (διαφανοσκόπηση, υπερηχογράφημα). στη διαφανοσκόπηση μέσω του διευρυμένου όρχι λάμπει ένας φακός. Σύμφωνα με τους δείκτες διάθλασης του φωτός κρίνετε τη φύση και τη θέση του όγκου, σχεδιάστε την περαιτέρω πορεία της επέμβασης. Εάν υπάρχει όγκος, ή άλλη πάχυνση, νεόπλασμα, το φως δεν περνά.

Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται εάν η διαφανοσκόπηση αποτυγχάνει να κάνει τη διάγνωση. Το υπερηχογράφημα δείχνει ξεκάθαρα τη δομή της παθολογίας και μπορεί σαφώς να διαφοροποιήσει τον όγκο.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Συγκεκριμένα, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές και ριζικές θεραπείες. Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές η παρακέντηση και η σκληρυντική. Ριζικές μέθοδοι - πλήρης αφαίρεση του όρχεως μαζί με τον όγκο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Αφαίρεση αριστερού όρχι, δεξιού όρχι

Μερικές φορές πραγματοποιείται μονόπλευρη ορχεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όρχεως (αριστερό ή δεξιό). Οι ενδείξεις μπορεί να ποικίλλουν, αλλά τις περισσότερες φορές είναι μη αναστρέψιμες φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες, όγκοι, νέκρωση, σήψη. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από 30-40 λεπτά στις πιο απλές περιπτώσεις, έως 2-3 ώρες σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Φυσικά, χρησιμοποιείται σύνθετη αναισθησία. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων και να τηρήσετε αυστηρά την περίοδο αποκατάστασης.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Γενικά, οι αντενδείξεις για την αφαίρεση των όρχεων είναι τυπικές, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση, με εξαίρεση τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν υπάρχουν επείγουσες και απόλυτες ενδείξεις, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων έναν αναπαραγωγολόγο. Μπορεί να είναι δυνατή η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Διαφορετικά, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, με ενεργά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, με ιούς σε ενεργή μορφή. Αυστηρά αντενδείκνυται η επέμβαση σε διάφορες σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του ήπατος, με ανεπάρκεια και παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστική λειτουργία, υπέρταση. Καλύτερα να μην γίνεται η επέμβαση σε περίπτωση διαταραχών του αγγειακού τόνου, καρδιακού ρυθμού, παρουσία βηματοδότη, ΧΑΠ, ΣΣ, ανοσοανεπάρκειας, αυτοάνοσων παθολογιών.

Ως αντενδείξεις για τη λειτουργία της αφαίρεσης των όρχεων θεωρούνται η σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία των εσωτερικών οργάνων, τουλάχιστον μέχρι να σταθεροποιηθεί η νόσος.

Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταραχές αιμόστασης, διαταραχές πήξης του αίματος, λήψη αντιπηκτικών. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να ακυρώσετε τα αντιπηκτικά, εάν είναι δυνατόν, και να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο. Η διαδικασία αντενδείκνυται σε δυσανεξία στην αναισθησία, έντονες και μέτριες αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα άμεσου τύπου (αναφυλακτικό σοκ, πνιγμός, οίδημα Quincke). Μην εκτελείτε τη διαδικασία σε περίπτωση αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος, οξειών φλεγμονωδών και μολυσματικών παθολογιών, παροξύνσεων άσθματος.

Δεν είναι επίσης απαραίτητο να γίνει η επέμβαση παρουσία φλυκταινωδών λοιμώξεων, παρουσία πύου και εξιδρώματος στην περιοχή της επέμβασης, σε εξέλιξη φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Ωστόσο, αυτή η αντένδειξη είναι προσωρινή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και μετά την ανάρρωση μπορεί να γίνει η επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχές πήξης του αίματος, αιμορροφιλία, λήψη αντιπηκτικών, ευρυαγγείες, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες αγγειακές παθήσεις και παθήσεις του αίματος.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Σίγουρα μετά την επέμβαση αλλάζει η κατάσταση του σώματος. Η κύρια συνέπεια είναι η υπογονιμότητα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η αναπαραγωγική λειτουργία μπορεί ακόμα να διατηρηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μεμονωμένα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αναπαραγωγολόγο και περαιτέρω παρατήρηση, συμμόρφωση με τις συστάσεις του. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η επέμβαση συνεπάγεται μια σειρά από ψυχικά προβλήματα: ο ασθενής έχει κατάθλιψη, αισθάνεται κατάθλιψη, απάθεια, κατάθλιψη. Για να ξεπεραστεί η κατάσταση θα βοηθήσει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.

Μια άλλη δυσμενής συνέπεια είναι ότι μετά την επέμβαση μειώνεται δραστικά η ανοσία, γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη νοσοκομειακών στελεχών μικροοργανισμών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όπως μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρηθεί η μετεγχειρητική περίοδος. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε μετεγχειρητικό θάλαμο. Εκεί βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών από λίγες ώρες έως λίγες μέρες. τότε ο ασθενής μεταφέρεται στην πτέρυγα γενικής θεραπείας. Ελλείψει παραπόνων και επιπλοκών, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από λίγες ημέρες.

Οι συστάσεις και τα ραντεβού γίνονται στο σπίτι. Περαιτέρω θεραπεία στο εξωτερικό ιατρείο είναι δυνατή. Γενικά η περίοδος αποκατάστασης δεν ξεπερνά τον 1 μήνα. Τις πρώτες 2-3 ημέρες θα απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αργότερα θα χρειαστεί να φορέσετε ειδικό επίδεσμο (επίδεσμος). Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών: οίδημα, υπεραιμία.

Πόνος μετά την αφαίρεση των όρχεων

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση αφαίρεσης του όρχεως, μπορεί να υπάρχει πόνος στο ουρογεννητικό σύστημα, στο περίνεο, στη λεκάνη. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των ιστών που είναι αναπόφευκτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι απαραίτητο να ανεχτούμε τον πόνο. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει θεραπεία: παυσίπονα. Συνήθως ο γιατρός λέει αμέσως στον ασθενή τι σημαίνει να πάρει, διεξάγει την κατάλληλη αναλγητική θεραπεία. Στην αρχή χρησιμοποιούνται ισχυρά παυσίπονα, με τη μορφή ενέσεων και σταγόνων. Αλλά μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να μεταβείτε σε ελαφρύτερα: αναλγίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, σπασμολγκόνη, no-shpa, κιτραμόνη. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, συνταγογραφήστε ισχυρότερα: κετανόλη, κετολοράκη, κετοφερίλ (συνταγή). Επίσης η ανακούφιση του πόνου και η ανακούφιση της κατάστασης θα βοηθήσουν ειδικούς μετεγχειρητικούς επιδέσμους, συχνή αλλαγή επιδέσμων, θεραπεία του μετεγχειρητικού τραύματος με ειδικές αλοιφές, φάρμακα.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι σπάνιες, ωστόσο, είναι πιθανές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή μια αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να οφείλεται στις φυσικές διαδικασίες ανάκτησης στο σώμα (αυτό συνεπάγεται έναν αριθμό μετασχηματισμών, ιστικών και κυτταρικών αντιδράσεων, σε σχέση με τις οποίες υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας). Στην κανονική πορεία της περιόδου ανάρρωσης, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37,0-37,2 βαθμούς. Ένας άλλος λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια φυσική αντίδραση ως απόκριση σε μηχανική βλάβη των ιστών. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, συχνά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μπορείτε να πάρετε ένα αντιπυρετικό ή αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Ωστόσο, εάν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 37,5, μπορεί ήδη να θεωρηθεί ως δυσμενές σημάδι και υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών και παθολογικών καταστάσεων. Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονώδης, μολυσματική διαδικασία, εξόγκωση στην περιοχή του τραύματος, ράμματα, ακόμη και νέκρωση και ατροφία των ιστών.

Απότομη άνοδος της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (έως 38,5 - 39 και υψηλότερες) παρατηρείται όταν προσχωρεί νοσοκομειακή λοίμωξη. Αυτή η επικίνδυνη μόλυνση, που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, είναι η πιο επικίνδυνη μορφή μόλυνσης. Μερικές φορές υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 βαθμούς, και ακόμη υψηλότερη. Τα νοσοκομειακά στελέχη μικροοργανισμών είναι επικίνδυνα καθώς είναι πρακτικά μη θεραπεύιμα, καθώς είναι ανθεκτικά στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες και απολυμαντικά. Έχουν αναπτύξει αντοχή και αυξημένη ικανότητα επιβίωσης ως αποτέλεσμα της προσαρμογής στις συνθήκες ύπαρξης στο νοσοκομείο. Επιβιώνουν καλά στο περιβάλλον και πολλαπλασιάζονται γρήγορα όταν καταποθούν. Μόλις εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, γενικευμένες λοιμώξεις που εξελίσσονται πολύ γρήγορα και δεν επιδέχονται θεραπείας. Τέτοιες καταστάσεις συχνά οδηγούν σε ταχεία ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σήψης (ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από δηλητηρίαση αίματος). Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επομένως, οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας θα πρέπει να είναι λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.[6]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα χρειαστεί ειδική φροντίδα και αποκατάσταση. Μετά την επέμβαση, τις πρώτες μέρες υπάρχει αίσθημα ενόχλησης, πόνος. Αλλά αυτές οι αισθήσεις, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο πόνος αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων. Μετά την επέμβαση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείται η σωστή περίοδος αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την επιλεγμένη τεχνική χειρουργικής επέμβασης. Είναι σημαντικό να παρέχεται σωστή φροντίδα του δέρματος, να διεξάγεται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένους επιδέσμους (στεγνούς, καθαρούς). Κάντε ντους για κάποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερα να μην κάνετε ντους ή να βάλετε προφυλακτικό ενώ κάνετε ντους. Δεν συνιστάται στα παιδιά να κάνουν ντους. Για αυτούς, τα συνηθισμένα rubdowns είναι αρκετά. Πρέπει να εκτελούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βρέχεται ο επίδεσμος.

Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν νυχτερινές αυθόρμητες στύσεις που προκαλούν πόνο και δυσφορία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της ροής του αίματος. Μερικές φορές, με μια ισχυρή στύση, είναι πιθανό τα ράμματα να αποκλίνουν, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Με έντονη διαταραχή της ροής του αίματος, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί για λίγο. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, το πέος θα είναι πρησμένο, ελαφρώς αυξημένο σε μέγεθος. Αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση σε βλάβη των ιστών. Συνήθως, δεν απαιτείται αφαίρεση ραμμάτων, αφού στη διαδικασία της επέμβασης χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφούμενα νήματα. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν εκτός εάν δεν έχουν διαλυθεί εντός 10 ημερών.

Μετά τη διαδικασία απαιτείται ειδική φροντίδα και αποκατάσταση. Στα αρχικά στάδια ο ασθενής μεταφέρεται σε μετεγχειρητικό θάλαμο. Εκεί παρακολουθείται, το άτομο βγαίνει από αναισθησία. Στη συνέχεια το άτομο μπορεί να μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο. Στη φυσιολογική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής αποδεσμεύεται στο σπίτι του.

Τις πρώτες ημέρες, πρέπει να φροντίσετε τα ράμματα (πηγαίνετε στην κλινική για επιδέσμους, επισκεφθείτε τον χειρουργό). Αρχικά, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνετε πολύ. Η δραστηριότητα του ασθενούς είναι έντονα περιορισμένη, αλλά αυτό ισχύει μόνο για λίγες ημέρες. Τις πρώτες 2-3 ημέρες θα απαιτηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι (μειώνει το πρήξιμο των γεννητικών οργάνων). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να φοράτε ιδρωμένα εσώρουχα, έναν ειδικό επίδεσμο (επίδεσμο). Μετά από μερικές ημέρες, ο επίδεσμος αφαιρείται. Μπορεί να αφαιρεθεί από γιατρό ή από τον ίδιο τον ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από χειρουργό.

Η ζωή μετά την αφαίρεση των όρχεων

Μερικοί ασθενείς λένε ότι η ζωή τους αλλάζει μετά την αφαίρεση των όρχεων. Άλλοι δεν αισθάνονται καμία αλλαγή. Αναμφίβολα, η αφαίρεση των όρχεων συνεπάγεται κάποια ψυχολογική δυσφορία. Μερικοί ασθενείς βιώνουν αυτή την κατάσταση σοβαρά, άλλοι την αντέχουν εύκολα. Όλα εξαρτώνται από την ψυχική κατάσταση και τη διάθεση. Κατά κανόνα, οι νεαροί ασθενείς με διατηρημένη αναπαραγωγική λειτουργία ανέχονται αυτή την κατάσταση πιο σοβαρά από τους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι μετά την επέμβαση χάνεται η αναπαραγωγική λειτουργία, ένα άτομο καθίσταται στείρο. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική και οι αναπαραγωγικές τεχνολογίες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διατήρηση ακόμη και της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μερικοί ασθενείς έχουν μετακαρκινικό σύνδρομο - οι ασθενείς συνοδεύονται από φόβο για τη σεξουαλική ζωή, ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με το αίσθημα του ελαττώματος και της κατωτερότητας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από γρήγορη αύξηση βάρους και μυϊκή μάζα. Αλλά αυτό μπορεί να ελεγχθεί. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ανδρολογίας και αναπαραγωγολογίας καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αφαίρεση των όρχεων

Μετά την επέμβαση, το σεξ αντενδείκνυται για 2-3 εβδομάδες. Διαφορετικά, η σεξουαλική ζωή μετά την αφαίρεση των όρχεων δεν περιορίζεται με κανέναν τρόπο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για σεξουαλική επαφή. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν ψυχολογικά προβλήματα που τους εμποδίζουν να έχουν σεξουαλική επαφή, να βιώσουν στύση και οργασμό. Πολλοί βιώνουν αποτυχίες στη σεξουαλική επαφή, αλλά δεν έχουν φυσιολογική βάση. Είναι καθαρά ψυχολογικό πρόβλημα.

Εάν η μετεγχειρητική πληγή επουλωθεί καλά, δεν υπάρχουν επιπλοκές και οδυνηρές αισθήσεις, μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να συνεχίσετε την οικεία ζωή. Ωστόσο, ακόμα κι αν η ευεξία του ασθενούς είναι ικανοποιητική, δεν παρουσιάζεται πόνος και ενόχληση στην περιοχή της επέμβασης, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να υπομείνει μια πλήρη περίοδο αποκατάστασης 2-3 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ανάπαυση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Μαρτυρίες

Έχουμε αναλύσει τις κριτικές σχετικά με τη λειτουργία. Η αφαίρεση του όρχεως για έναν άνδρα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, το οποίο είναι μάλλον ψυχολογικής φύσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές γράφονται από μητέρες παιδιών που έχουν κάνει αυτή την επέμβαση. Οι ενήλικες άνδρες προτιμούν να μην συζητούν αυτό το θέμα, θεωρώντας το λεπτό. Όπως δείχνουν οι κριτικές, η επέμβαση ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από μολυσματικές, φλεγμονώδεις ασθένειες, νέκρωση, όγκους. Η ανακούφιση έρχεται σε επίπεδο φυσιολογίας. Αλλά αντ 'αυτού υπάρχουν μια σειρά από ψυχολογικά προβλήματα - μια αίσθηση κατωτερότητας, κατωτερότητα, φόβος για τη σεξουαλική ζωή, περαιτέρω οικογενειακή ζωή, καταστροφή, αδυναμία να γίνει πατέρας. Τα παιδιά ανέχονται την επέμβαση πιο εύκολα. Κατά κανόνα, περισσότερο άγχος βιώνουν οι γονείς του παιδιού. Το ίδιο το παιδί ξεχνάει πολύ γρήγορα την επέμβαση, το μεταφέρει εύκολα, χωρίς επιπλοκές. Όσο νωρίτερα γίνει μια τέτοια επέμβαση, τόσο λιγότερα ψυχολογικά προβλήματα θα προκύψουν στο μέλλον στους άνδρες. Οι ενήλικες άνδρες συνήθως αφήνουν κριτικές μόνο εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές ή αν υπήρχαν επιπλοκές. Οι κύριες επιπλοκές είναι φλεγμονή, μόλυνση, προστατίτιδα.